Новости

Здоровые волосы — украшение женщин и мужчин! Новая диагностическая программа Медицинского центра здоровья включает комплексное исследование для женщин и мужчин, состоящее из 10 этапов лабораторной диагностики. Детальную информацию о программе «Здоровые волосы» Вы можете получить по телефону (057) 783-33-33 или в регистратуре Медицинского центра здоровья

Какие проблемы с кожей возникают в осенне-зимний период и как этому противостоять. К огромному сожалению, для многих, теплая погода прощается с  нами до следующего года, настают не менее красивые, но все же  более прохладные осенние дни. Во многих помещениях скоро возникнет необходимость  пользоваться дополнительными источниками отопления. В связи с  этим относительная влажность внутри помещений падает ниже 25-  30%. Нормальная же относительная влажность, при которой  человек чувствует себя наиболее комфортно – 40-70%. Почему зимой сохнет кожа лица и рук? В осенне-зимнее время человек находится вне помещений не более 2 часов в сутки, и, как следствие, 22 из 24 часов наш организм теряет влагу в ускоренном режиме. Все эти внешние условия мы усугубляем тем, что вместо воды многие из нас начинают в больших количествах употреблять чай и кофе – согревающие напитки, забывая о важности чистой воды, которая является источником жизни на земле. Чай и кофе, а вернее содержащиеся в них кофеин и танин, являются обезвоживающими агентами. Как только кофеин попадает в клетку, она воспринимает его как токсин, и абсолютно справедливо. Ведь кофеин непосредственно воздействует на центральную нервную систему, он действует как слабый наркотик. Именно этим фактом объясняется повсеместное распространение чая и кофе. Древние мудрецы говорили — все есть пища и все есть яд, доза определяет значение. При попадании кофеина в клетку, вода, одной из важных функций которой является освобождение клеток от токсинов и шлаков, начинает усиленно выводить кофеин из клетки. При этом клетку покидает и сама вода тоже. В результате – обезвоживание. Известно, что взрослый человек почти на 65 % состоит из воды. Питьевой режим оказывает огромное влияние на здоровье человека. По потребности для человеческого организма вода занимает второе место, уступая только кислороду. Роль жидкости в организме человека просто незаменима, поскольку все его жизненно важные процессы протекают с участием воды. При недостатке влаги значительно снижается иммунитет, накапливаются токсины, нарушается пищеварение и обмен веществ. В среднем для того, чтобы человеческий организм функционировал нормально, необходимо выпивать 1,5 — 2 литра чистой воды ежедневно. Такая потребность объясняется тем, что вода необходима для нормального функционирования многих клеток организма, очищает организм, выводя продукты распада, токсины и вредные вещества, доставляет питательные вещества к каждой клетке и играет огромную роль во множестве других функций. Таким образом, одна из главных причин ухудшения самочувствия и внешнего вида человека в осенне-зимний период является обезвоживание организма. Сначала кожа теряет влагу и становится сухой и сморщенной, затем ухудшается её кровообращение, которое должно придавать ей здоровый цвет. Достаточный прием воды — совершенно необходимое условие оздоровления кожи. Кожа — это наружный покров тела человека, её клетки постоянно нуждаются в воде, так как они подвержены воздействию окружающей среды и теряют воду в результате испарения, работе сальных и потовых желез. При длительном пребывании в непроветриваемых помещениях возрастает риск простудных заболеваний из-за пересыхания слизистых поверхностей верхних дыхательных путей. Лицо и руки наиболее подвержены воздействию ветра и солнечных лучей — факторов, усиливающих потерю воды с поверхности кожи. Кожа рук людей, ежедневно контактирующих с химическими веществами, подвергается дополнительному обезвоживанию и раздражающему действию внешних факторов. Немаловажно помнить о важности правильного питания в осенне-зимний период, не забывая о том, что в рационе обязательно должны присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы, многие из которых способствуют нормальной работе наших клеток. Именно поэтому исключение некоторых из составляющих этого списка при увлечении диетами приводит к краткосрочному снижению веса, после которого в недалеком отдаленном результате вес может быть больше изначального! Очень важно правильно подобрать воду, а именно — ее рекомендуемый состав, минерализацию, количество, правильность приема и т.д. Каждая вода имеет свои противопоказания. Мы с огромным удовольствием обсудим эту тему с Вами при личной встрече! Пусть это осенне-зимний период запомнится Вам отличным самочувствием, приятными воспоминаниями и отличной формой перед НОВЫМ,2015 годом! С уважением! Дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна!

1. Не паниковать! Тем более, что удовольствие Вы все равно получили от этого – сохраните приятное впечатление. 2. Оцените угрозу! Их две: нежелательная беременность (для женщин) и инфекции, передающиеся половым путем (без половой дискриминации). 3. Проведите меры экстренной профилактики! У Вас в запасе около 2 часов, а это уже что-то. Опорожните мочевой пузырь, обмойте половые органы мыльным раствором (цель – механическое удаление инфекции со слизистых оболочек моче-половой системы). Обработайте половые органы антисептиком. Наиболее эффективен по рекомендации фармацевтов мирамистин или бетадин. Содержимое флакона с помощью аппликатора вводят в мочеиспускательный канал на 2-3 минуты (мужчинам 2-3 мл, женщинам 1-2 мл) и во влагалище (женщинам 5-10 мл). В аптеке женщины, у которых высока вероятность наступления беременности, могут сразу приобрести таблетки для профилактики наступления не желаемой беременности. Следует учесть, что данные препараты (для экстренной профилактики беременности) приводят к временному нарушению цикла и имеют противопоказания, поэтому их применение по возможности должно быть согласовано с врачом. 4. После мероприятий экстренной помощи необходимо посетить врача венеролога для назначения медикаментозной профилактики заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). 5. Если же с момента полового контакта прошло более чем несколько дней, нет смысла проводить медикаментозную профилактику. Придется подождать недели 3—4 и затем обследоваться у венеролога на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Желаем Вам здорового секса!

На календаре — октябрь. В природе об этом напоминают красивые осенне-зимние пейзажи, отсутствие птиц и еще множество других изменений, не сразу бросающихся в глаза человеку. Кто-то радуется отсутствию жары, а кто то не может согреться, даже не выходя на улицу, а лишь наблюдая показатели градусника за окном. Для многих людей осенне-зимний период — это своеобразный стресс для организма. Им становится холодно, дискомфортно, именно поэтому они стараются согреться всеми возможными способами, один из которых – много вкусно и сытно поесть. Действительно, с наступлением холодов наш аппетит часто возрастает — везде и всегда. Поэтому очень часто за осенне-зимний период мы набираем несколько лишних килограммов. Это связано со многими факторами, среди которых: — возрастает количество времени, проведенное в отапливаемых помещениях; — большее количество праздничных и выходных дней, особенно в период Нового Года; — уменьшение количества и названий потребляемой жидкости; — изменение количества и состава еды по сравнению с летними месяцами; — уменьшение в продаже ассортимента свежих овощей и фруктов; Этот список можно продолжать еще долго, но, как известно, любое резкое изменение в образе жизни и питания может повлечь за собой стресс, а это совсем не полезно. Стресс может явиться пусковым механизмом к развитию новых или обострению старых заболеваний. Чтобы избежать лишних волнений и не набрать, а, может быть, и убрать лишнее, нужно совсем немного — уважение к своему телу — оно у Вас одно на всю жизнь. А врач лишь напомнит Вам об основных правилах поведения и питания в осенне-зимний период. 1. Посетить своего врача для оценки общего состояния организма и рекомендаций по минимально-необходимому ежегодному обследованию. Если у Вас его нет — мы с удовольствием побеседуем с Вами и после этого, на основании полученной истории жизни, сможем предложить Вам подходящий перечень исследований для ежегодного необходимого минимума. 2. Выделить время для обязательной ежедневной прогулки. Пересмотрите свое расписание — многие с удивлением обнаружат для этого свободных 20-30 минут. Прогулка (желательно после приема пищи) должна войти в привычку. 3. Не забывать о необходимом объеме и составе потребляемой жидкости в сутки. Если Вы еще этим не интересовались — стоит задеть этот вопрос своему врачу. 4. Количество и качество продуктов в рационе, адоптированном к осенне-зимнему периоду. Это лучше делать после получения результатов необходимых обследований. 5. Исключить при приеме пищи факторы, отвлекающие и не позволяющие контролировать количество еды, к примеру, телевизор, телефон, чтение и много другого. Чтобы съесть меньше, насытиться и получить удовольствие от трапезы, нужно кушать медленно, тщательно пережевывая. 6. Вспомнить о том, что в основе рациона для красивого и здорового тела необходимо обязательное наличие в рационе основных составляющих — белков, жиров, углеводов, воды, микроэлементов и витаминов. Любое неграмотное исключение из этого списка приведет к нарушению работы организма и, в дальнейшем, к болезни. 7. Разобраться в отличиях между легкими и сложными углеводами. 8. Добавить в рацион продукты и приправы, которые в осенне-зимний период будут вкусные и полезные. 9. Не забывать о том, что сон должен занимать около 8 часов в сутки. 10. Контролировать количество кофеина и ограничить прием алкогольных напитков. Этот список можно продолжать еще очень долго, но необходимо помнить об основных правилах в изменениях рациона: — ВСЕ ЕСТЬ ПИЩА, ВСЕ ЕСТЬ ЯД, ЛИШЬ ДОЗА ОПРЕДЕЛЯЕТ ЗНАЧЕНИЕ. — НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ НИ МАЛЕЙШЕГО ДИСКОМФОРТА-ЛЮБОЙ СТРЕСС-ЭТО ВРЕД. — НЕ НУЖНО СЛЕПО ВЕРИТЬ ВРАЧАМ-ОНИ ТОЖЕ ЛЮДИ И ИНОГДА МОГУТ ОШИБАТЬСЯ, САМОЕ ГЛАВНОЕ-РАЗОБРАТЬСЯ В ИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ И СУТИ РЕКОМЕНДУЕМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ РАЦИОНА. — ОЧЕНЬ ЗАХОТЕТЬ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ И КРАСИВЫМ!! С пожеланием отличного осенне-зимнего периода — дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна.

Псевдотуберкулез приходит с холодами! Одновременно с наступлением холодов в дома сельских жителей начинают подселяются на зимовку грызуны с полей. Это чревато увеличением количества случаев заболевания иерсинеозом. Трудности при диагностике иерсиниоза (псевдотуберкулез) возникают в связи с разнообразием клинических симптомов. В случаях поражения печени (гепатита) как ведущего процесса диагноз иерсиниоза ставится крайне редко. Для иерсиниозного гепатита характерно: — острое начало заболевания с лихорадки до 38-39 °С — симптомы интоксикации: вялость, слабость, ухудшения аппетита — боли в животе: увеличение размеров печени с болью в правом подреберье и эпигастральной области. — желтуха появляется на 4-6-й день болезни, реже — на 2-й неделе от начата заболевания — почти в половине случаев одновременно регистрируется скарлатиноподобная сыпь на коже с последующим шелушением. — практически у всех больных пальпируется несколько групп лимфатических узлов (преимущественно передние и задние шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые). Как видно из перечня симптомов, заболевание очень похоже на «кишечный» грипп, сальмонеллез и другие кишечные инфекции. Возбудителем заболевания являются споронеобразующие палочки рода Yersinia. Палочки довольно неприхотливы, и могут размножаться в широком диапазоне температур, однако очень чувствительны к ультрафиолету, высыханию и выпариванию. Основными резервуарами для развития возбудителя являются организмы млекопитающих животных: крупного рогатого скота, мышей, собак. Грызуны очень легко инфицируются палочкой рода Yersinia и в процессе жизнедеятельности распространяют инфекцию через свои фекалии, заражая воду или почву. Основной способ передачи инфекции – фекально-оральный, через пищу. Рецидивы и обострения иерсиниоза возникают с частотой до 55%. Причем в 10% случаев болезнь переходит в подострую и хроническую форму. Что касается осложнений, то они многочисленны. В частности заболевание может дать осложнение в форме миокардита, холецистита, гепатита, панкреатита, аппендицита, перитонита, артрита и др. Исходы течения иерсиниозов, как правило, благоприятны, но септический вариант в половине случаев приводит к смерти пациентов. Для диагностики заболевания необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Материалом для лабораторных исследований на иерсиниоз может служить кровь, моча, кал или соскоб материала с зева. Больным показана диета, лечение антибиотиками и симптоматическое лечение.

Тепло одеваться, хорошо питаться и двигаться. Медики посоветовали, что делать в морозы. [caption id="attachment_856" align="alignnone" width="300"] Group of teenagers slide downhill in wintertime[/caption] По словам врачей, главный принцип одежды в сильные морозы – многослойность, питания – калорийность. Также нужно не допустить обезвоживания — вплоть до того, что носить с собой термос с горячим чаем или компотом Об этом медиа группе «Объектив» рассказал главврач медицинского центра Александр Золотарев. По его словам, одевать надо минимум три слоя одежды — чтоб иметь возможность снять столько, чтоб было комфортно в помещении. Первый слой – нательное белье – должно быть из натуральных тканей. Хорошо, чтобы это была хлопковая ткань, ни в коем случае не синтетика. Только таким образом, будет обеспечен нормальный температурообмен. Например, в носках из синтетических тканей ноги сразу будут потеть и мерзнуть, независимо от того, какая подошва в обуви. Медики рекомендуют совмещать натуральные ткани. Второй слой одежды также может быть из хлопковых или шерстяных тканей. Верхний слой – обязательно должен защищать от ветра и обеспечивать максимальное сохранение тепла. То есть, для того, чтобы организм обеспечивал себя теплом, питание должно быть калорийным. Это, прежде всего, касается быстрых углеводов. Не рекомендуют отказываться от жирной пищи, но, в то же время, дозировать ее количество – чтобы не нарушить процесс пищеварения. «На улицу нужно выходить с хорошим настроением. Это обеспечивает нашу активность, то есть нашу двигательную активность. Безусловно, планировать маршрут нужно таким образом, чтобы иметь возможность зайти в помещение, например, магазин или метро», — рассказал специалист. Двигательная активность должна быть умеренной – если человек пропотеет, двигаясь быстро, он замерзнет, как и в том случае, если двигаться медленно. Замерзшие конечности врачи советуют помещать в горячую воду, но при этом соблюдать «правило постепенного согревания». «Можно воспользоваться ванной или зайти в душ, но при этом температура должна быть не сильно контрастной, по сравнению с уличной. Нельзя добиваться состояния, чтобы человек вышел красный. После этого у него болевые ощущения могут только усилиться. Стоит использовать метод сухого согревания. Зашли, надели шерстяные носки, надели домашний халат поверх домашней пижамы, и за 20-30 минут согрелись. Можно дома надеть перчатки или варежки шерстяные», — отметил Александр Золотарев. Особое внимание рекомендуют уделить питьевому режиму. Во-первых, нельзя допускать обезвоживания – это повышает риск обморожения и нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Выходя на улицу, стоит прихватить термос с теплыми напитками – например, чаем или компотом, но, ни в коем случае, не горячительными. Вместе с тем, добавление в напиток нескольких капель бальзама или употребление глинтвейна – могут оказывать положительное действие на организм, но это все должно быть в меру. Людям с хроническими заболеваниями медики рекомендуют быть особенно внимательными – в холода болезни обостряются. Им также стоит постараться не ходить на улицу и консультироваться с врачом, как только возникнет чувство дискомфорта.

Высокоинформативные методы диагностики в гинекологии: Трансвагинальное УЗИ – метод ультразвуковой диагностики, которое позволяет более детально исследовать женские половые органы и выявить малейшие изменения. Такое исследование проводится при: • гинекологических и урологических заболеваниях, • неотложных состояниях (например, внематочная беременность), • для контроля проводимого лечения, • на ранних сроках беременности. Трансвагинальное ультразвуковое исследование расширяет возможности врачей при диагностировании различных заболеваний органов малого таза, особенно – на ранних стадиях, когда изменения слабо выражены. Раннее выявление заболеваний женских половых органов позволяет начать своевременное лечение, предупредить развитие осложнений и сохранить здоровье женщины. Кольпоскопия — диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа — специального прибора, который увеличивает изображение в 4-40 раз. Исследование успешно применяется в комплексной диагностике: • онкология шейки матки, влагалища и вульвы; • эрозия шейки матки; • доброкачественные и злокачественные новообразований в начальной стадии. Кольпоскопия одним из самых высокоинформативных методов диагностики в гинекологии.

Под термином «импотенция» иногда ошибочно объединяют быстрое семяизвержение (половой акт очень короткий, менее двух минут), бесплодие, отсутствие полового влечения и недостаточную упругость\твердость полового члена. В последнее время используют термин «эректильная дисфункция», который наиболее точно отражает суть проблемы. В настоящее время распространенность этой проблемы стало принимать угрожающие масштабы. На сегодняшний день в мире начитывается около 150 миллионов мужчин, страдающих этим недугом. По статистике, с проблемой полового бессилия сталкивается 21% представителей сильного пола в возрасте 20-30 лет, 27% в возрасте 30-40 лет, 48% в возрасте 40-50 лет и 53% в возрасте 50 лет и более. Эректильную дисфункцию (ЭД) принято разделять на психогенную, органическую и смешанную. В этот раз остановимся более подробно на психогенной форме. Психогенная форма эректильной дисфункии еще может называться “Невроз ожидания сексуальной неудачи”, что, на мой взгляд, наиболее точно отражает суть проблемы. Эта форма относится к паторефлекторной форме сексуальной дисфункции, т.е. он обусловлен ситуационными моментами, которые привели к неудачному половому акту с его последующей патологической фиксацией. Причины неудачного полового акта, в результате патологичес¬кой фиксации которого развилась данная форма сексуальной дис¬функции у мужчин можно разделить на пять групп. 1) Значительное эмоциональное напряжение, вызванное опа¬сением быть обнаружен-ным окружающими в непристойной си¬туации или боязнью заражения венерическим заболеванием, уг¬розой разоблачения, установкой на свою половую неполноценность вследствие преувеличения патогенности мастурбации, а также патологической идеали-зацией молодоженом своей супруги. В подобных случаях срыв половой функции можно объяснить физиологическим механизмом «ошибки» — столкновением двух процессов: возбуждения 1-й сигнальной системы и подкорки и торможения, исходящего из 2-й сигнальной системы. 2) Неправильное проведение предварительного периода поло¬вого акта, когда возникновение запредельного торможения в ре¬зультате сверхсильного возбуждения половых центров от слиш¬ком длительных ласк приводит к расстройству его физиологи-ческой программы, в частности, к гипо- или анэрекции. 3) Внешний раздражитель значительной силы (внезапный ок¬рик, стук, крик, выстрел), приводящий к срыву полового акта по механизмам внешнего торможения. 4) Несоответствие ощущений и суммации раздражений, воз¬никших при половом акте, с привычными ощущениями, связан¬ными до этого с мастурбацией, которое может повлечь за собой ослабление эрекции во время полового акта и задержку или от¬сутствие эякуляции. 5) Физиологические колебания половой функции или ее вре¬менное ослабление. Паторефлекторная форма сексуального расстройства, как пра¬вило, возникает внезапно, и больные уверенно называют дату заболевания. Чаще всего оно начинается изолированным нару¬шением эрекции или эякуляции, в дальнейшем развивается со-четанное расстройство — гиполибидемия (снижение полового влечения), гипо- или анэрекция, расстройство эякуляции. Причина, вызвавшая фиаско, может дей¬ствовать весьма кратковременно, однако в последующем вслед¬ствие закрепления неудачи по механизму невротической фикса¬ции все половые акты протекают неудачно. По мере нарастания числа неудачных половых актов при их неоднократном повторе¬нии патологическая связь закрепляется. У большинства больных при этом возникают выраженные эмоциональные реакции, которые, однако, имеют тенденцию к об¬ратному развитию. Вначале на первый план выступают наруше¬ния сексуальной функции, но с течением времени больные начи¬нают относиться к ним более спокойно. Происходит определенный отрыв сексопатологической симп¬томатики от невротических реакций личности на свою сексуаль¬ную несостоятельность. Т.е. эмоциональные реакции, колебание, снижение настроения, бессонница, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, общее плохое самочувствие, возникшие первоначально как реакция на проблему в сексуальной сфере, перестают связываться человеком с этой проблемой, начинают выступать на первый план изолированно. Пациент начинает обращаться к врачам различных специальностей, пытаясь устранять последствия, а не причину. Паторефлекторная форма сексуального расстройства чаще возникает в молодом возрасте (17—30 лет), когда, как известно, наиболее велика нагрузка на сексуальную функцию и актуализа¬цию половой жизни. Именно поэтому даже случайные неудачи могут оказаться для мужчин высокозначимыми и приводить к описанным выше нарушениям. Чаще они возникают у лиц с асинхрониями полового развития, со слабой или ослабленной средней половой конституцией. Типичны для мужчин с этой фор¬мой дисфункции шаблонно-регламентированный тип сексуальной мотивации и самоутверждение как мотив полового акта. Тип сек¬суальной культуры — невротический. Все мужчины испытывают психосексуальную неудовлетворенность. Не нужно пугаться диагноза импотенция, эректильная дисфукция, не нужно отчаиваться. В настоящее время, используя комплексный подход и применяя действенные и самые современные достижения медицины, мы можем помочь практически во всех случаях нарушений потенции. В нашей клинике специалисты используют современные психотерапевтические, физиотерапевтические и медикаментозные методы лечения. Мы поможем вам вернуть полноценную сексуальную жизнь. С уважением, сексопатолог Крутько Дмитрий Игоревич.

Эффективные методы лечения геморроя безоперационным путем. На протяжении многих лет геморрой и трещины прямой кишки считаются настолько деликатной проблемой, что люди нехотя обращаются за помощью к врачу, а в некоторых отдельных случаях вообще не обращаются никогда. Очень часто, когда пациент уже решил заняться лечение деликатной проблемы, врачи предлагают как один из самых эффективных способов — операцию. На сегодняшний день медицина не стоит на месте, а идет в ногу со временем, и идеальным доказательством тому является проктология. Существует большое количество методов лечения геморроя, но самыми популярными являются безоперационные методики. Безоперационные методы лечения геморроя: 1. Лигирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец. За основу данного метода берется то, что на «ножку», которая кровоснабжает узел, специальным аппаратом накладываются латексные колечки, после этого прекращается кровоснабжение узла, он мумифицируется и через 10-14 суток отторгается и выводится из организма естественным путем. Это наиболее простая и эффективная методика малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадий. Вся процедура занимает 1,5-2 минуты. Лечение переносится легко, не требуется госпитализация и домашний режим, да и отстранение от ваших привычных дел. 2. Высокочастотная коагуляция производится при помощи аппарата ВЧ коагуляции. В данном методе используется тепловая энергия, вызывающая склероз сосудов. Лечебный эффект достигается путем коагуляции специальным прибором вен, питающих геморроидальный узел, вследствие чего приток крови к нему резко сокращается и он как бы «спадает», возвращаясь в свое первоначальное состояние. 3. Трансанальная геморроидальная деартериализация (THD). На данный момент разработан новый подход щадящего (без травматизации тканей заднего прохода) лечения геморроя. Методика под названием трансанальная геморроидальная деартериализация (THD/ТГД), направлена на коррекцию анатомии и физиологии геморроидальных сплетений, а не на болезненное удаление самих узлов. Операция THD заключается в локализации и перевязывании всех конечных ветвей верхней прямокишечной артерии, питающей геморроидальные комплексы. 4. Лазерное лечение геморроя. Назначается при второй и третьей степени заболевания. Также лазер может применяться и на первых стадиях заболевания, с целью препятствовать дальнейшему развитию болезни. Кроме того, лазером быстро и эффективно удаляют внутренние и наружные узлы, независимо от глубины их залегания. Также при сопутствующих кровотечениях может применяться удаление геморроя лазером. 5. Радиохирургические методы лечения геморроя. Радиоволновая хирургия аппаратом «Сургитрон» — это уникальный бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты. Рассекающий эффект достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн. Высокочастотная энергия концентрируется на кончике «активного» или «хирургического» электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки. Кроме этого, техника радиохирургии, полностью исключает болезненные сокращения мышц или стимуляцию нервных окончаний при прохождении волн через тело пациента. Все перечисленные методики эффективны и безболезненны, так как лечение выполняется на уровне (в прямой кишке), где отсутствуют болевые рецепторы. Применяется на начальных стадиях заболевания, позволяет лечить даже небольшие геморроидальные узлы. Все манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, недолго и после их выполнения пациент свободно уходит и занимается своими делами. Длительность лечения определяется степенью геморроя. Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте визит к специалисту, а приходите как можно быстрее и мы сделаем все возможное, чтобы Вы избежали операции и избавились от данной проблемы. Записаться на прием и получить консультацию врача – проктолога можно по телефону 783-33-33

Артериальная гипертензия (АГ) является одним из самых распространенных хронических заболеваний, поражающих четверть взрослого населения планеты, при этом неоднократно доказано наличие линейной взаимосвязи между уровнем артериального давления (АД) и риском сердечно-сосудистых событий (инсультов, инфарктов)]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с недостаточным контролем АД можно определенно связать около 7,1 млн смертей в год . Во многочисленных эпидемиологических исследованиях получены убедительные данные, подтверждающие влияние АГ на частоту развития атеросклероза, ишемической болезни сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточности (ХСН) и инсульта]. Продемонстрировано, что частота ИБС в 3,5 раза выше у лиц с АГ, чем у лиц с нормальными цифрами АД. Артериальная гипертензия определяется как состояние, при котором систолическое артериальное давление (САД) составляет 140 мм рт.ст. или выше и/или диастолическое (ДАД) – 90 мм рт.ст. или выше. Важную роль в развитии и течении артериальной гипертензии играет активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Для оценки состояния РААС принято определять ренин и альдостерон, что позволяет установить причину артериальной гипертензию (выделить первичную или вторичную), корректно подобрать терапию и оценить ее эффективность.

Массаж снимает напряжения в мышцах, увеличивает гибкость позвоночного столба, снижает боль и уменьшает давление на межпозвоночные диски. Помогает при лечении различных заболеваний и травм (межпозвоночные грыжи, протрузии, невриты, невралгии, остеохондроз, головные боли, боли в спине, сколиоз, нарушение осанки, растяжения мышц и связок, гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, пневмония, бронхит, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты и энтериты, запоры и др.). Профилактический Массаж улучшает кровообращение, лимфоток, снимает напряжение с мышц, способствует улучшению общего самочувствия, направлен на профилактику различных заболеваний. Точечный массаж Помогает снять или уменьшить боль, применяется дополнительно к общему массажу. Точечный массаж восстанавливает течение энергии и устраняет причину заболевания. Восточный (тайский йога массаж) Тайский массаж включает мягкие надавливания, точечный массаж, и глубокие растяжки. Этот массаж рекомендуется людям со скованностью и недостаточной подвижностью всех мышц и суставов, а также, как замечательное средство против физического напряжения и стресса. Тайский массаж стоп Массаж ступней снимет усталость, отечность ног. На стопах находятся активные точки, отвечающие за деятельность всех органов нашего организма. Расслабляющий массаж Помогает избавиться от бессонницы, апатии, хронической усталости, а также для эффективного снятия стресса и снижения раздражительности. Аромамассаж Аромамассаж обладает успокаивающим и восстанавливающим действием на нервную систему, поможет вам восстановить внутреннюю энергию, укрепить и омолодить тело. Антицеллюлитный массаж Способствует похудению, уменьшению проявлений целлюлита, улучшается тонус мышц, выполняется с ацентом на проблемные зоны. Достичь хороших результатов, поможет сочетание различных видов массажа лимфодренажного, вакуумнобаночного, спортивного, массажей. Классический масаж лица Улучшается кровообращение и лимфооток, кожа становится более подтянутой, корректируется овал лица, массаж предупреждает старение, разглаживает морщины, устраняется сухость и отечность. Массаж для беременной Выработка эндорфинов, гормонов радости во время массажа и циркуляция крови благотворно воздействуют на организм, давая ощущение легкости и хорошего настроения. Детский массаж Детский массаж значительно ускорят не только физическое, но и умственное развитие малыша. Необходим детский массаж и при патологии опорно — двигательного аппарата — дисплазия тазобедренных суставов, косолапость, плоскостопие, кривошея, рахит. Массаж улучшает пищеварение, помогает избежать колик, образования газов и запоров. При бронхите: как метод предупреждения застойных явлений в бронхах и своевременного отхождения мокрот. Авторские методики массажа Испанский массаж тела Техника отличается от классического массажа прежде всего мягкостью и плавностью движений мастера, исключение дискомфорта и болевых ощущений все это повышает концентрацию эндорфинов в крови, а они, как известно, являются гормонами радости. Данная техника рекомендуется при стрессе, бессоннице, апатии, раздражительности. Русский спа массаж (волнообразный массаж) Техника включает в себя смесь классических, европейских и восточных массажей. Во время массажа применяется интенсивное разминание, растяжки и точечный массаж. Испанский массаж лица Методика обладает антистрессовым действием, в ее основе лежит стимуляция определенных мозговых центров, способных вызвать глубокую релаксацию. За время сеансов испанского массажа происходит подтяжка овала лица, а также моделирование контуров лица. Аюрведический массаж тела Восточная техника, включающая расслабляющий массаж головы, снимает стресс, способствует общему расслаблению всего тела. Массаж проводится курсом 2-3 раза в неделю от 6-12 сеансов.

Подготовка к исследованию: 1. Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования. 2. Прекратить прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до сдачи анализа (по согласованию с врачом). 3. Не курить 3 часа до исследования. Как правильно осуществляется забор биоматериала: • Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. • На мета- и норметанефрины кровь забирается в вакуумную пробирку (с ЭДТА или цитратом натрия). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови! • Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном. • Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя! Когда назначается исследование: • При подозрении на феохромоцитому. Ее можно предположить на основании следующих симптомов: стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения), учащение пульса, приливы, потливость. • При артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению. Так как выброс гормонов феохромоцитомой не контролируется организмом, для человека с артериальной гипертензией, вызванной этой опухолью, обычное лечение может быть неэффективным. • Если при ультразвуковом или МРТ-исследовании у пациента выявлена опухоль надпочечников (или другая нейроэндокринная опухоль) или же такая опухоль была у его ближайших родственников. Для чего используется исследование: • Для диагностики феохромоцитомы. • Чтобы оценить эффективность лечения феохромоцитомы. Что может влиять на результат: Повышению уровня метанефрина способствуют: • интенсивная физическая нагрузка, • кофе, чай, кофеин, • алкоголь, никотин, • адельфан, инсулин, мочегонные, парацетамол, пропафенон, тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, эуфиллин. Назначение: набор MetCombi ELISA предназначен для количественного определения свободного метанефрина и норметанефрина в образцах человеческой плазмы методом конкурентного иммуноферментного анализа. Предварительная пробоподготовка: требуется ацилирование. Диапазон измерения: для метанефрина от (17,0 до 2100,0) пг/мл, для норметанефрина от (23,0 до 5800,0) пг/мл. Чувствительность: для метанефрина 2 пг/мл, для норметанефрина 5 пг/мл. Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. Приложения теста: катехоламины адреналин, норадреналин и дофамин синтезируются в мозговом веществе надпочечников, в симпатической нервной системе и в мозге. Они значительно влияют на все ткани организма, регулируя функции как гормональной, так и нервной систем в разнообразных физиологических процессах. Так как при различных заболеваниях катехоламины и их метаболиты метанефрин и норметанефрин секретируются в повышенных количествах, их можно использовать в диагностических целях. В этом смысле особое значение приобретают диагностика, а также наблюдение за развитием опухолей нервной системы. Эти соединения применяют главным образом при феохромоцитомах, а также нейробластомах и ганглионевромах. В 10% случаев феохромоцитом наблюдается злокачественное перерождение опухоли. Кроме того, повышение уровня катехоламинов и их метаболитов метанефрина и норметанефрина можно наблюдать при карциноиде. Результаты исследований, проведенных в последние годы, показали, что уровни метанефринов в плазме являются лучшими маркерами для диагностики и мониторинга феохромоцитом. До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Значительно уступает в чувствительности (около 30%) определение суточных катехоламинов в моче. Исследование информативно в основном у больных со смешанной и персистирующими формами гипертензии, редко встречающимися при семейных формах заболевания. Для исследования свободных катехоламинов плазмы кровь необходимо забирать в момент интенсивного опухолевого выброса, что связано с быстрым разрушением и выведением этих веществ, поэтому надежность этого исследования крайне низка. Более перспективным методом лабораторной диагностики гиперкатехоламинемии, по мнению некоторых эндокринологов, является определение в плазме уровня метанефринов. При отсутствии феохромоцитомы эти вещества образуются только в результате метилирования катехоламинов на уровне синапса или в кровеносном русле. При наличии феохромоцитомы метанефрины в большом количестве синтезируются непосредственно в опухоли и затем выбрасываются в кровь. Даже при невысоком или нормальном уровне катехоламинемии уровень свободных метанефринов в крови при феохромоцитоме всегда повышен, что является главным дифференциально-диагностическим симптомом при феохромоцитоме. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч. Уровень метанефрина и норметанефрина в плазме крови в норме метанефрин до 120 пг/мл норметанефрин до 200 пг/мл

Болезни костно-мышечной системы по распространенности занимают четвертое место в мире [18]. В Украине ревматическими заболеваниями страдают более 4 млн. человек. В общей структуре заболеваемости данная патология занимает третье место после болезней органов кровообращения и пищеварения, а в структуре первичной инвалидности – лидирующие позиции (второе место) [17, 19]. Боли в суставах — достаточно частая причина обращения пациентов как к врачам общей практики, так и к специалистам узкого профиля. Статистические данные свидетельствуют, что у каждого пятого обратившегося за медицинской помощью к врачу общей практики имеет место суставной синдром той или иной степени выраженности. Мною были проанализированы обращения за консультативной помощью к врачу-ревматологу областной консультативной поликлиники за  год. Всего обратилось 5300 человек, из них 4000 — больные с заболеваниями костно-мышечной системы. В таблице №1 представлены данные о структуре нозологической патологии обратившихся в консультативную поликлинику больных. Таблица 1 Нозологическая форма       Шифр по МКБ 10 Количество больных Ревматоидный артрит М05-М06 891 Подагрический артрит М 10 447 Полиостеоартроз М15-М 19 987 Псориатический артрит М 07 114 Анкилозирующий спондилоартрит М 45 283 Реактивный спондилоартрит М 02.8 709 Как известно, диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся болями в суставах, представляет определенные трудности для врача общей практики. Данные статистики указывают, что процент расхождений между клиническими диагнозами, установленными на уровне первичного звена, и диагнозами, поставленными врачами специализированных клиник, достаточно высок. В тоже время, своевременная и правильная интерпретация суставного синдрома, назначение адекватного, в т.ч. патогенетического, лечения во многом определяет дальнейший прогноз и течение заболевания, качество жизни пациента, сохранение его физической активности. Трудности диагностического этапа зависят от целого ряда причин, к которым можно отнести и большое разнообразие ревматологических заболеваний, и широкий спектр патологии суставов, обусловленной неревматическими болезнями. В определенной мере трудности диагностики ревматических болезней также связаны с недостаточным опытом врачей общей практики в распознавании причин суставного синдрома. Диагностика в ревматологии, как и в любой другой клинической дисциплине, основывается на анализе всего комплекса клинических, лабораторных и инструментальных данных. Первым шагом в правильной интерпретации суставного синдрома является тщательный опрос и осмотр больного. Здесь необходимо умение «активно» выявлять жалобы и симптомы, группировать их в синдромы, формировать последующую программу лабораторных и инструментальных методов обследования. Врачу общей практики следует помнить, что отдельные нозологические формы имеют определенные особенности суставного синдрома. Так, при первичном осмотре пациента, необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1.   Пол, возраст, профессия, образ жизни пациента. 2.   Суточная динамика болевого синдрома. 3.  Распространенность (моноартрит, полиартрит) и локализация (крупные и/или мелкие), симметричность поражения суставов. 4. Предшествующие состояния (перенесенные инфекция, травма, прием лекарств, гастрономические излишества, наличие увеита, иридоциклита). 5. Оценка общего состояния кожи, ногтей (признаки псориаза), ушных раковин (наличие тофусов), признаки нарушенного обмена веществ, гипотиреоза, климактерического синдрома и т.д. 1.    Пол, возраст, профессия, образ жизни пациента По мнению многих авторов, среди основных  различий по полу  выделяют следующие особенности. Лица мужского пола, согласно статистике, более подвержены заболеванию подагрой (соотношение мужчин и женщин по данным разных авторов [5,6] составляет 2-7:1), реактивными артритами, ассоциированными с урогенитальной инфекцией [7]. Периферической формой анкилозирующего спондилоартрита мужчины заболевают в три раза чаще, чем женщины [8]. Для женщин более часта встречаемость ревматоидного артрита [1], артрита при системных заболеваниях соединительной ткани [4], полиостеоартроза [10], дисгормональных артропатий [12]. Псориатический артрит чаще дебютирует в возрасте от 20 до 50 лет, причем мужчины и женщины заболевают одинаково часто [2,3]. При развитии артрита в молодом возрасте следует в первую очередь обратить внимание на наличие в анамнезе инфекций (тонзилогенных, урогенитальных) [7]. В тоже время, пик заболеваемости ревматоидным артритом приходится на женщин в возрасте 40-50 лет (по данным Symmons D.P.M. et al., 1994) [1]. Женщины болеют ревматоидным артритом значительно чаще, чем мужчины (по обощенным статистическим данным в 3-5 раз) [4].  При обращении к врачу лиц пожилого возраста с суставным синдромом в первую очередь необходимо исключать дегенеративное поражение суставов – полиостеоартроз, частота которого резко увеличивается с возрастом. Так, рентгенологические проявления полиостеоартроза имеют место у 100%  лиц старше 75 лет, в то время как клинические проявления болезни могут отсутствовать  [9]. Однако, необходимо помнить о таком, участившемся в последние годы заболевании, как ревматическая полимиалгия. Она также поражает людей только во второй половине жизни, характеризуется сильными болями стереотипной локализации (область шеи, плечевой и тазовый пояс), нарушениями движений, значительным повышением лабораторных показателей воспаления, а также наступлением ремиссии при назначении кортикостероидов в небольших дозах [11]. Профессия и образ жизни могут косвенно влиять на предрасположенность к различным видам болезней суставов. По нашим данным и данным некоторых авторов [13] водители колесного транспорта более подвержены заболеванию анкилозирующим спондилоартритом, а ревматоидный артрит чаще встречается у лиц, занятых физическим трудом, часто подверженных переохлаждению и другим неблагоприятным факторам внешней среды. Гиподинамия, избыточный вес, гастрономические излишества, ведущие к метаболическим нарушениям, нередко могут сочетаться с подагрой и остеоартрозом. У больных подагрой частота метаболического синдрома достигает 70% [14], а степень гиперурикемии нарастает в связи с увеличением выраженности его отдельных признаков, например, избытка веса. У больных подагрой без метаболического синдрома уровень гиперурикемии достоверно ниже, чем при его наличии [15]. Ожирение может также являться независимым фактором риска раннего развития и быстрого прогрессирования остеоартроза [16]. 2. Суточная динамика болевого синдрома Важным этапом  в дифференциальной диагностике суставного синдрома является анализ зависимости интенсивности боли от времени суток и физической нагрузки. И здесь необходимо учитывать какой именно («воспалительный» или «дегенеративный» — механический) характер боли преобладает у пациента. Большинство заболеваний суставов можно условно разделить на две группы: воспалительные (артриты) и невоспалительные (артрозы). При артритах воспаление максимально выражено в наиболее васкуляризированной части сустава — синовиальной оболочке,  при отсутствии лечения процесс переходит на хрящ. При артрозах — дегенеративные изменения начинаются с хряща, а синовиальная оболочка вовлекается в патологический процесс вторично в виде реактивного синовиита. Основным различием «механических» и «воспалительных» болей является их изменение по отношению к периодам покоя и нагрузки суставов. «Механические» боли, характерные для артрозов,   появляются или усиливаются после нагрузки и уменьшаются или исчезают после периодов отдыха [20], а у «воспалительных» болей, характерных для артритов, противоположный ритм.  Примерами такого рода артритов могут служить реактивный, ревматоидный, подагрический и псориатический артриты. Боли при артритах больше беспокоят больных в утреннее время, после ночного сна, уменьшаются или проходят после разминки, к вечеру. Однако, необходимо акцентировать внимание на разницу между утренней скованностью, характерной для артритов, и  так называемыми «стартовыми» болями, то есть кратковременными болями при начале движения больного артрозом, находившегося в состоянии покоя вне зависимости от времени суток. Утренняя скованность хоть и субъективный, но очень ценный диагностический симптом, свойственный всем артритам, особенно ревматоидному. Механизмы возникновения утренней скованности точно не установлены. Возможно, она связана с циркадным ритмом секреции глюкокортикоидов. Ряд авторов [4] полагает, что скованность может быть связана с воспалительным отеком синовиальной мембраны. В период длительного покоя вследствие сниженной микроциркуляции этот отек, по-видимому, нарастает, а при активных движениях уменьшается за счет более активного кровотока в венулах и усиления лимфатического оттока. Именно поэтому, больные после пробуждения испытывают потребность активно подвигаться, «разработать» суставы, несмотря на значительные боли. Однако, исходя из собственного клинического опыта, не все больные правильно понимают, что такое утренняя скованность. Некоторые больные принимают за нее ограничение подвижности суставов, «стартовые» боли первых движений при остеоартрозе. Потому роль врача в активном выявлении жалоб больного велика. Выявлению данного симптома помогают уточняющие вопросы: «Утром после пробуждения движения в суставах более ограничены и затруднены, чем днем или вечером?» «Какое время после пробуждения Вы чувствуете боли и затруднение движений?» «Утром Вы чувствуете себя особенно плохо, есть чувство одеревеневших, налитых рук, можете ли Вы сжать пальцы в кулак после пробуждения?» Больные зачастую достаточно характерно описывают свое состояние: «По утрам с большим трудом и только после приема лекарств и/или разминки пальцы приобретают чувствительность и сжатие в кулак становится возможным». Продолжительность утренней скованности при ревматоидном артрите, как правило, более 30 минут, и временные градации утренней скованности в совокупности с другими симптомами могут быть использованы для определения степени активности ревматоидного артрита: до 1 ч – I степень активности, до полудня – II степень активности, позже 12 ч дня – III степень [13]. При артрозах некоторые больные также могут отмечать утреннюю скованность, но длится она, в отличие от ревматоидного артрита, как правило, в течение нескольких минут, иногда до получаса и может свидетельствовать о наличии у больного реактивного синовиита. Подобный тщательный анализ динамики болевого синдрома позволяет сузить круг диагностического поиска, разграничив с большой степенью вероятности характер поражения (артрит или артроз). 3.  Распространенность (моноартрит, полиартрит), локализация (крупные и/или мелкие), симметричность поражения суставов Следующим этапом, при условии возникновения предположения об артрите, является анализ локализации поражения. Необходимо помнить, что особенности клинических проявлений зависят от стадии заболевания: при обнаружении начальных изменений постановка правильного диагноза может быть затруднена, необходимо динамическое наблюдение. При развертывании клинической картины проявления болезни наиболее типичны, при далеко зашедшем процессе диагноз можно поставить по отдельным типичным признакам. Если у больного обнаружено осевое поражение всех трех суставов одного пальца с характерным «сосиськообразным» изменением формы сустава из-за сливающейся отечности тканей  или поражение дистальных межфаланговых суставов, то следует заподозрить псориатический артрит. Псориатический артрит – тяжелый эрозивный артрит с хроническим прогрессирующим течением, нередким вовлечением в патологический процесс позвоночника, илиосакральных сочленений. Постановка диагноза не вызывает затруднений, если у пациента найдены псориатические кожные бляшки, имеются поражения ногтей в виде «наперстка» и поперечная и продольная исчерченность помутневших ногтевых пластин. Нередко псориатические бляшки могут находиться в «скрытых» для больного местах (волосистая часть головы, ягодичные складки, пупочное кольцо). Поэтому, заподозрив по особенностям суставного синдрома псориатический артрит, врачу следует активно расспросить больного о кожных высыпаниях (особенно с шелушением), наличии псориаза у близких родственников и мотивировать себя к тщательному последующему осмотру возможных мест локализации бляшек. Вовлечение в патологический процесс новых суставов происходит по осевой линии, и не симметрично. Даже при симметричном поражении суставов (в отличие от ревматоидного артрита) их деформация отличается беспорядочностью: оси суставов хаотично направлены в разные стороны. При таком расположении пораженных суставов и отсутствии видимых бляшек их следует активно искать, особенно на коже головы. При иммунологическом обследовании ревматоидный фактор, как правило, не выявляется. Начальные проявления заболевания в виде моноартрита часто наблюдаются после травмы, анамнестические данные помогают быстро решить вопрос о нозологической принадлежности артрита. А проведение магнитно-резонансной томографии сустава уточнить целостность внутрисуставных образований, связок, менисков, сухожилий. Выявление острого моноартрита, особенно крупных суставов, требует проведения дифференциальной диагностики с инфекционными артритами специфической природы (туберкулезной, гонококковой). Необходимо целенаправленное проведение опроса с привлечением специалистов узкого профиля (фтизиатра, уролога и венеролога). При асимметричном поражении крупных и средних суставов нижних конечностей и мелких суставов стоп можно заподозрить один из серонегативных артритов. Особенно если при этом имеются сопутствующие «воспалительные» боли в пояснично-крестцовом и/или грудном отделе позвоночника. В случае симметричного поражения проксимальных (в отличие от дистальных — при псориазе) межфаланговых, пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов, врач может предположить у больного ревматоидный артрит. Чаще всего приходится решать вопрос о причине острого артрита у мужчин. Такие жалобы, как выраженная интенсивность боли и особенно внезапность появления среди полного здоровья, часто ночью боли в I плюсне-фаланговом суставе делает закономерным предположение о наличии у пациента подагрического артрита. Как показывает наш клинический опыт, большинство ошибок в диагностике подагры происходит, когда пациент обращается на прием с артритом суставов другой локализации (голеностопного, коленного, суставов верхних конечностей). Помогают в постановке диагноза данные анамнеза, если пациент вспомнит, что подобный артрит был и ранее, но быстро (в течение 3-10) дней заканчивался полным выздоровлением. 4. Предшествующее состояние (перенесення инфекция, травма, прием лекарств, гастрономические излишества, наличие патологии органов зрения) При расспросе больного необходимо обращать внимание на факторы, предшествующие развитию артрита, поскольку некоторые из них могут самостоятельно вызывать данную патологию. При развитии артрита у молодых людей следует исключить наличие тонзилогенной инфекции (после перенесенной ангины, скарлатины, стрептококового фарингита). Предварительный диагноз острой ревматической лихорадки возможен у подростков и молодых людей при  мигрирующем характере поражения суставов, чаще крупных, проходящем спонтанно или с хорошим эффектом при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Суставной синдром сочетается с симптоматокомплексом кардиального поражения (изменчивые шумы, симптомы клапанного поражения сердца). Характерно исчезновение артрита без остаточных изменений. Подтверждают диагноз повышение и последующая динамика уровня стрептококковых антител. Риск заболевания ревматоидным артритом увеличивается в первые 3 месяца после родов или абортов, что объясняется повышением уровня пролактина в этот период. Пролактин связывается с рецепторами Т-лимфоцитов и активирует клетки, которым придается важнейшая роль в развитии ревматоидного артрита [4]. Предшествовать развитию приступа подагры может чрезмерное питание, особенно при употреблении дичи, мясных и жирных блюд, прием алкоголя, а также длительный прием мочегонных и комбинированных с мочегонными гипотензивных препаратов. Приступ подагры может быть спровоцирован оперативным вмешательством, длительной ходьбой, ношением тесной обуви. При наличии у больного с суставным синдромом патологии глаз в виде увеита, иридоциклита, конъюнктивита; воспалительного процесса в мочеполовом тракте, энтероколита, необходимо в первую очередь исключить анкилозирующий или реактивный спондилоартрит. Также следует уточнить у пациента наличие контакта с больными туберкулезом, возможного  употребления в пищу молока и молочных продуктов от больных бруцеллезом коров. При выявлении указанных признаков, врач должен помнить о возможности развития у пациента одного из серонегативных спондилоартритов (реактивного артрита, спондилоартрита при болезни Крона и язвенном колите). 5. Оценка общего состояния кожи, ногтей (признаки псориаза), ушных раковин (наличие тофусов), признаки нарушенного обмена веществ, гипотиреоза, климактерического синдрома и т.д. Безусловно важным моментом в дифференциальной диагностике суставного синдрома является тщательный общий осмотр и физикальное обследование больного, включающее оценку не только состояния суставов, но и состояния кожи, ногтей, волосяного покрова, слизистых оболочек, аускультацию сердца и легких, пальпацию  печени и селезенки. Поражение слизистых оболочек (конъюнктивит, уретрит, кольцевидный баланит, безболезненные эрозии в полости рта) в сочетании с кератодермией подошвенной части стоп и ладоней и поражениями энтезисов в области пяток (места прикрепления сухожилий и связок к костям возле суставов) является диагностическими критериями реактивного артрита, ассоциированного с урогенитальной или кишечной инфекцией. Следует помнить о трудностях диагностики хронической подагры, особенно формы, протекающей без повышения уровня мочевой кислоты. У ряда больных подагра может протекать без гиперурикемии, но в тоже время выявление гиперурикемии не делает правомочным диагноз подагры без характерного синдрома поражения суставов. Основным диагностическим признаком хронической подагры являются тофусы. Тофусы представляют собой скоплением солей мочевой кислоты в виде образований твердой консистенции размером от пшеничного зерна (рис. 3) до грецкого ореха. Характерной локализацией тофусов является раковина уха, область локтя, пальцы на уровне дистальных фаланг. Однако, тофусы могут иметь самые разнообразные локализации, к примеру в нашей клинической практике встречалось наличие тофусов в области передней брюшной стенки. Нередко причиной суставного синдрома служат заболевания внесуставных мягких тканей (скелетных мышц, сухожилий, связок, фасций, апоневрозов, синовиальных сумок и энтезисов) в результате метаболических и эндокринных заболеваний. Важность диагностики данных заболеваний обусловлена их высокой распространенностью. В таких случаях необходимо тщательное обследование с привлечением смежных специалистов для исключения сахарного диабета, патологии щитовидной железы, гормональных нарушений климактерического периода и других заболеваний, способных вызвать болевые ощущения в суставах. Главной особенностью такого рода артралгий является отсутствие лабораторных и рентгенологических признаков патологии суставов. Лечение данной категории больных прежде всего направлено на терапию основного заболевания. Отмечу, что универсальных схем дифференциальной диагностики суставного синдрома не существует, однако от своевременной правильной интерпретации суставного синдрома будет в дальнейшем зависеть индивидуальная схема лечения больного. В случае с подагрическим артритом – это коррекция метаболических нарушений и прием антигиперурикемической терапии, с реактивными артритами — этиотропная антибактериальная терапия, ревматоидным артритом – терапия базисными противовоспалительными препаратами, остеоартроза – препаратами, содержащими хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. И чем ранее больному будет подобрана схема лечения и осуществлен переход от симптоматического лечения (купирования боли нестероидными противовоспалительными препаратами) к этиотропной и патогенетической терапии, тем больше вероятность избежать стойкой утраты трудоспособности, улучшить качество жизни пациента. Также это позволит предотвратить риск таких грозных осложнений как поражение почек при подагре, развитие висцеритов при ревматоидном артрите поражение клапанного аппарата сердца при анкилозирующем и других видах серонегативных спондилоартритов. Таким образом, учитывая все многообразие форм суставного синдрома, в практике врача именно первичный контакт с больным, тщательный сбор анамнеза, жалоб, физикальный осмотр приобретают особую важность, которую трудно переоценить. И только правильная трактовка полученных на первичном этапе диагностического поиска данных позволит в последующем адекватно подобрать диагностические и лечебные схемы. Врач-ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Триполка Светлана Анатольевна

Осень и весна самое подходящее время для того, чтобы начать принимать витаминные комплексы. Но вокруг этих полезных пилюль существует множество мифов и заблуждений, которые ряд людей склонны считать медицинскими фактами. Мифы о происхождении Многие уверены, что весь спектр необходимых организму витаминов реально компенсировать и получать только из продуктов питания. Но в действительности это не совсем так: наши предки употребляли различные корешки, свежесорванные листья и растения. А в них полезных компонентов гораздо больше, чем в современных выращиваемых культурах. После того, как предки человека основательно перешли на земледелие, они обеспечили себе обильный и постоянный источник калорий. Однако из-за этого стали испытывать дефицит макро- и микроэлементов и других полезных компонентов. Принято считать, что синтетические витамины уступают натуральным. Но в природных продуктах эти полезные вещества прячутся за клеточными стенками, и сколько из этого количества усвоится организмом человека, зависит от многих факторов. С аптечными комплексами до конца их срока годности ничего не происходит, и они сохраняют все полезные свойства. А вот в растительных продуктах этих компонентов становится с каждым месяцем хранения все меньше, не говоря уже о потерях при кулинарной обработке. Одним словом, синтетические витамины ничем не хуже натуральных, при этом они усваиваются гораздо легче и показывают лучший эффект. Дозировка Относительно дозировки также сложилось несколько мифов: огромные дозы витаминов способны спасти от всего; грамм аскорбинки в сутки защищает от всех недугов на свете; лучше дефицит витаминов, чем переизбыток. Все это мифы и заблуждения – верить всему, что пишут или говорят на просторах интернета, не следует. Многие также склоны считать, что от витаминов появляется аллергия, но подобная реакция может проявляться на другие препараты, принимаемые ранее. В любом случае, подобная реакция, чаще всего, не возникает после приема одной пилюли. Порой аллергия возникает из-за используемых производителем красителей, тогда имеет смысл просто поменять комплекс. И, конечно же, не стоит, думать, что при постоянном приеме витаминов может появиться зависимость от них. Это заблуждение, ведь так называемого синдрома отмены в данном случае просто не существует.

Самым распространенным из бытовых газов является метан. Он незаменим на кухне, с ним сталкиваются те, в чьем автомобиле установлено газобаллонное оборудование. Однако полезное топливо имеет одно негативное свойство – токсичность. И отравление этим веществом может нести весьма негативные последствия для здоровья человека, вплоть до летального исхода. Коварность отравления газом состоит в том, что симптоматика его практически незаметна. Самое распространенное явление – головная боль. В большинстве случаев это чувство объясняется усталостью. Да и мало кто из нас при таких симптомах пойдет в больницу и сдаст анализы. Первые действия при подозрении на отравление Если возникли даже самые незначительные симптомы, связанные с отравлением газом, следует незамедлительно: Выйти на свежий воздух и вызвать скорую помощь и службу газа. Задача последних – перекрыть очаг распространения метана. Пройти обследование у медработников. В зависимости от степени осложнения, лишь врач может дать полную программу лечения. Даже после ликвидации очага распространения метана помещение следует придать проветриванию. Отдельного внимания заслуживает тот факт, что лечение от отравления газом имеет сугубо индивидуальный процесс. При этом обращение к медикам – обязательное. Если пустить ситуацию на самотек или (что еще хуже) заняться самолечением, то можно нанести здоровью еще более существенный вред, чем было до отравления. Свое здоровье доверяйте исключительно специалистам.

Многие люди желают вывести рисунок на коже, набитый однажды по ошибке, или просто ввиду того, что тату не актуальна. Любовь прошла, а имя бывшей девушки на груди (спине, руке) осталось. Что делать? Можно избавиться от бодиарта с помощью лазера. Если раньше в клинике могли предложить только болезненные методики, после которых оставались шрамы и рубцы, то сейчас есть прекрасная альтернатива. Удаление тату лазером имеет множество преимуществ. Одни из них: полное избавление от рисунка на коже; безболезненность процедуры; бескровность; быстрый результат (при неглубоком залегании пигментов); отсутствие шрамов и рубцов. Стоит отметить, что с помощью лазера можно не полностью удалить татуировку. И сверху, после заживления кожи, мастер сможет нанести новый рисунок. Особенности Вы должны понимать, что за один сеанс не получится избавиться от надоевшего бодиарта. Количество воздействий разное, оно зависит от места нанесения рисунка, его размера, цвета кожи, красок и глубины их залегания в тканях. Так, проще выводится татуировка со светлой кожи. Сложнее – с тех мест, где тонкий эпидермис и мало жировой ткани (например, на кистях рук, пальцах, щиколотке и пр.). Изображения, набитые 10-20 лет назад, удалить проще, чем современные (поскольку сейчас мастера используют более качественные и стойкие краски). Что касается безболезненности процедуры, тут есть нюанс. Люди с низким болевым порогом могут ощущать явный дискомфорт. Поэтому перед процедурой обязательно проверяется переносимость лазера. И в случае повышенной чувствительности мастер может использовать крем с местным анестетиком или даже инъекционное введение препарата в кожу. Это актуально, если намечается и удаление татуажа. На предварительной консультации специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний и лишь после этого выводить ненужный рисунок с кожных покровов.

Кариес – процесс разрушения твердых тканей зуба, ведущий к потере зуба при отсутствии лечения. Он протекает достаточно медленно и может иметь периоды, когда деградация эмали приостанавливается. Это заболевание является самым распространенным в медицине. Начальная стадия кариеса – патологические изменения под слоем зубного налета, на образование которого влияют различные факторы: питание, гигиена, связанные болезни. Почему кариес опасен Несмотря на медленное течение процесса и не всегда заметные визуальные проявления заболевания, лечение кариеса зубов необходимо провести еще на начальной стадии. При разрушении эмали зуба в дентине образуется полость, в которую попадают кислоты, остатки пищи, собирается налет. Как результат практически всегда развивается воспаление пульпы и, соответственно, поражаются нервы. Последний этап отличается сильной болезненностью и необходимостью длительного и менее простого лечения, чем то, что можно было применить еще на периоде развития пятна. Можно отметить, что частота обращений к стоматологу с жалобами на кариес повышается в летний период. Это продиктовано не только тем, что в курортные города в это время приезжает много отдыхающих, но и изменениями в питании. Часто используемые летом фруктовые диеты характеризуются многоразовыми нерегулярным приемом пищи. После каждого из них во рту остаются частицы еды, что способствует размножению бактерий, вызывающих патологические процессы. Переходя на подобную диету, необходимо очищать зубы после каждого принятия пищи – ополаскивателем, жевательной резинкой или зубной ниткой. Как лечится кариес зубов Лечение кариеса зубов проводится в государственных стоматологических поликлиниках, частных стоматологических кабинетах и медицинских центрах. Эти учреждения могут отличаться своей оснащенностью, поэтому к процессу лечения в них быть разные подходы. Стандартной схемой является снятие пораженного участка эмали, лечение по необходимости дентина и дальнейшее пломбирование. При глубоком поражении, затронувшем периодонт или пульпу, проводится лечение мягких тканей и удаление пораженных нервов. Частные стоматологические клиники предлагают начинать лечение с чистки зубной эмали от налета. Эта процедура не является дорогостоящей и доктора используют ее для того, чтобы облегчить доступ к затронутой кариесом области и обнаружить до этого скрытые кариозные пятна. В зависимости от того, насколько далеко зашли патологические изменения, лечение кариеса зубов может проводиться в несколько этапов: снятие разрушенного слоя дентина, наложение лечебных составов на воспаленную пульпу, удаление омертвевших нервов, наложение временной фитопломбы, установка постоянной пломбы.

Неконтролируемый рост клеток – это упрощенное обозначение ракового заболевания. К этому добавляется множество сторонних факторов, включая постоянное развитие диагностики подобных заболеваний. При этом важны не только терапия и профилактика патологии, но и просветительская работа с пациентами. Это касается следующих моментов. Излечим рак или нет? Чем больше население страны, тем чаще возникают случаи онкологии. Лечение этого заболевание до сих пор разрабатывается, так как не найдена его первопричина. Возможности современной медицины позволяют увеличить срок жизни пациента, а также защитить от возможных рецидивов. Для этого используются следующие высокотехнологичные достижения науки: малоинвазивная диагностика – КТ, МРТ, ПЭТ; радикальная терапия – облучение, введение химических препаратов; оперативное вмешательство. Возможные причины раковых заболеваний Основная причина развития опухоли – постоянное деление клеток. Этот процесс ускоряется в определенной среде. В первую очередь это: прямой солнечный свет, повышенный радиационный фон; канцерогены; вирусы, инфекции. Все вышеперечисленные факторы считаются катализаторами онкопроцессов, поэтому влияют на общую структуру ДНК. Со временем это приводит к пробуждению онкогена, и процесс размножения трудно оставить. Медицина изучает как внешние, так и внутренние причины формирования и развития раковых клеток. Среди них важную роль играет наследственная предрасположенность.

Образ жизни зависит от нас и нашего выбора. Мы можем заниматься спортом, работать, есть, ухаживать за телом или курить, пить, быть постоянно в депрессии и т. д. Что такое нездоровый образ жизни? Гиподинамия, нездоровая пища, курение, употребление алкоголя и наркотиков все это связано с нездоровым образом жизни. Кроме того, эволюция социальных медиа и рабочих мест в ИТ-секторе привела людей к более сложному положению. Существует слишком много психологических и эмоциональных стрессовых факторов для всех нас. Влияние современного образа жизни на здоровье и благополучие Вредные привычки приводят людей к метаболическим заболеваниям, болям в суставах, скелетным болям, проблемам с сердцем, гипертонии, избыточному весу и многим другим. Питание, образ жизни и здоровье тесно связаны между собой, так что это все имеет большое значение для сохранения нашего тела в отличном состоянии. Какие негативные моменты влияют на ухудшение здоровья? Ожирение. Большое количество нездоровой пищи, газированные напитки и плохие диеты вызывают ожирение. Отсутствие физической активности. Физические упражнения помогают избавиться от бессонницы, лишнего веса, проблем с сердцем, диабета и т. д. Однако, из-за напряженного графика, многие люди часто забывают о занятии спортом. Бессонница. Правильный сон является основанием для здоровой и счастливой жизни. Круги под глазами, стресс, депрессия и увеличение веса начинается из-за неправильного сна. Все это из-за компьютера и мобильного телефона, которые мы не можем оставить в покое до самого утра. А мобильный телефон может привести к депрессии. Половая дисфункция. Нездоровый образ жизни приводит людей к сексуальной неактивности, которая может разрушить личную жизнь. Наркомания. Из-за своей занятости многие люди начинают употреблять наркотики, курить сигареты и пить алкоголь для того, чтобы на время забыться. Тут уже без прохождения полного курса реабилитации в одном из наркологических центров не обойтись. Лекарства без рецепта. Большинство людей используют лекарства без рецепта. Это считается нездоровым выбором, так как не все заканчивали медицинские институты и обо всех противопоказаниях к лекарствам не могут знать. Лучше всего проконсультироваться с врачом, который выпишет именно те лекарство, которые вам подойдут. Гиподинамия. Отсутствие физической активности является основной проблемой, из-за которой появляются различные заболевания, которые, в конце концов, могут привести к инвалидности. Некоторые люди называют гиподинамию «самой большой проблемой XXI века». Как говорится, «здоровье — это богатство», которое нужно стараться постоянно совершенствовать, чтобы мы были всегда здоровыми и счастливыми.

Множество людей в наше время, выбирая реабилитационный центр, задумываются о приоритетах. На что следует обращать внимание, чтобы определиться с выбором реабилитационной клиники? Сегодня существует большое количество качественных медицинских учреждений, в которые можно обратиться за помощью. Профессиональный уровень В штате сотрудников реабилитационной клиники должны быть врачи, психологи, младший медперсонал, социальные работники, духовные наставники. Сотрудники должны обладать соответствующими дипломами, сертификатами. При этом деятельность клиники должна быть подтверждена лицензией. Предоставление комплексного лечения При выборе клиники надо уделить внимание предоставляемым услугам. Качественный центр предлагает лечение комплексного типа. Не секрет, что зависимость является болезнью, у которой сложная природа. Соответственно, при лечении надо обращать внимание на психологическое, социальное, медицинское и духовное направления. Обоснованные цены В любой клинике должны быть обоснованные цены на лечение. На формирование цены влияет стоимость питания, проживания, обслуживания, лекарств, дополнительных услуг. В некоторых клиниках услуги предоставляются на бесплатной основе. Эти учреждения получают частные пожертвования, спонсорскую помощь. При этом, как правило, уровень таких клиник не самый высокий. Время существования клиники Лучше всего обращаться к помощи реабилитационного центра, который работает в течение продолжительного времени. Данные клиники обладают массой преимуществ. Они выражаются в высокой квалификации работников, вежливом обслуживании. Здесь вам ответят на любой вопрос. Такой центр имеет хорошую репутацию, он получает множество наград, хвалебных отзывов от клиентов.

Сотрудникам некоторых организаций при приеме на работу обязательно необходимо иметь медицинскую книжку. Она требуется, например, если вы собираетесь устроиться на предприятие общественного питания. Всем поварам в кафе и ресторанах, официантам, барменам и фудранерам при отсутствии санитарной медкнижки может быть отказано в приеме на работу, или это будет грозить большим штрафом при проверке. Где проходить Оформить медицинскую книжку вы можете, обратившись в поликлинику по месту жительства или в специализированную организацию. В первом случае вам, возможно, придется обойти множество отделений поликлиники, зачастую расположенных в совершенно разных частях города, долго сидеть в очередях и ждать, пока анализы будут готовы. Весь процесс может длиться до 7-10 дней. Во втором случае чаще всего вы проходите всех врачей в одном отделении больницы примерно за пару дней с учетом подготовки результатов анализов. Оформление санитарной книжки не бывает бесплатным. Иногда при обращении в частную клинику цена оказывается лишь ненамного выше. Что включает Прохождение обследований для медицинской книжки заключается в: сдаче анализов (они могут различаться в зависимости от направления вашей деятельности), посещении врачей (дерматовенеролог, нарколог, психиатр, лор, стоматолог), проставлении необходимых прививок, прослушивании лекции по санминимуму и финальном посещении терапевта. Каждый врач ставит в книжке свою печать, и в самом конце, после того, как будут пройдены все этапы, вы получаете доступ. Срок действия медицинской книжки составляет 1 год, за исключением некоторых анализов и прививок, которые остаются актуальными дольше. А санминимум нужно проходить один раз в два года. Если вы новичок в сфере общепита и раньше никогда не получали медкнижку, ее первое прохождение может показаться вам невыполнимым испытанием. Но разобравшись во всем в первый раз, потом весь процесс будет происходить гораздо проще.

От обострения хронических заболеваний, несчастных случаев и внезапных приступов не застрахован никто. При этом бывает не обойтись без вызова бригады скорой помощи. Здоровье и даже жизнь больного напрямую зависят от того, насколько быстро приедет медик и сможет ли он эффективно оказать помощь. Однако вызовов за день может быть довольно много, поэтому служба «03» не всегда вовремя справляется со своими обязанностями. Поэтому многие люди предпочитают вызывать платную скорую помощь. В чем преимущества такого решения? Главные причины Может показаться, что основная разница заключается лишь в наличии прайс-листа. Однако это не совсем так. Взять, к примеру, фактор времени. Скорая помощь потому так и называется, что бригада должна прибыть к пациенту как можно быстрее. Муниципальная служба обычно очень загружена, чего не скажешь о платной. Поэтому если ситуация действительно критическая, например, стоит вопрос жизни и смерти, то больше вероятности, что бригада сможет прибыть на место первой. Для частных клиник очень важно оставаться конкурентоспособными, поэтому они дорожат своей репутацией. На практике это означает наличие квалифицированного персонала и качественного современного оборудования. К сожалению, не все муниципальные учреждения могут этим похвастаться. Если у вас нет медицинского полиса, а вы нуждаетесь в срочной помощи, также можно обратиться в платную службу. Таким образом, данное решение будет вполне оправданным, несмотря на затраты, если для вас важно быстрое реагирование медиков и их качественная помощь.

Сегодня уже ни для кого не секрет, что лечение в Израиле является одним из лучших в мире. Это прекрасная возможность для граждан Израиля и пациентов из других стран получить шанс вылечить свои тяжелые болезни. Израильская медицина позволяет получить качественную медицинскую помощь внутри страны. В Израиле возможно пройти диагностику, сделать операцию и пройти курс реабилитации. Лечение в Израиле сопутствуется высокоточной диагностикой заболеваний. В стране практически в каждой больнице стоит новое технологическое оборудование, которое позволяет вылечить даже самые серьёзные заболеваний. В клиниках страны работают самые опытные специалисты, которые уже проводили сложные операции. Вам не стоит переживать, поскольку вам предстоит возможность получить курс лечения с помощью новых технологий. В стране вы будете получать наиболее качественные медикаменты, нежели за рубежом, а все таблетки будут израильского производства. Отдельно необходимо добавить, что ценовая политика на лечение в Израиле доступная сегодня. Страна является инновационной и понимает, что лечение в Израиле для других граждан – процедура дорогостоящая. Поэтому, действует много льготных программ. Одной из самых популярных клиник в стране является клиника, о которой мы сегодня говорим. В ней работают одни из лучших докторов в стране, а также они владеют русским, английским и ивритом. В связи с этим существует множество факторов, почему лечение в Израиле – это возможность для каждого вылечить серьёзные недуги. При выборе клиники необходимо учитывать также внимание и на прозрачность расчетных операций. Вам необходимо просить указывать в любых документах информацию касаемо договора, информацию о клинике и про врача. Благо, центр указывает эту всю информацию и вам нет необходимости волноваться. Ведь в договоре автоматически будет указываться информация о диагностических процедурах, про проживание в стране, трансфер и услуги переводчика, если в этом будет необходимость. Лучшее предложение на рынке медицинских услуг в Израиле для русскоговорящих граждан именно здесь! Лечитесь и будьте здоровы!