Гастроскопия/ Видеоэзофагогастродуоденоскопия на аппарате експертного класса — Видеоэндоскопической системе Olympus Optera с функцией узкоспектральной визуализации (NBI).
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) /гастроскопия — процедура, которая позволяет врачу-эндоскописту осмотреть пищевод, желудок и начальные отделы тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) со стороны слизистой оболочки через тонкий, гибкий оптический инструмент, который носит название эндоскопа. Кончик эндоскопа аккуратно проводят через рот и затем мягко постепенно смещают его вниз в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, последовательно осматривая все верхние отделы желудочно-кишечного трактата.
Гастроскоп представляет собой тонкий, длинный (8 мм) и гибкий тубус, на конце которого располагается видеокамера, которая выводит изображение на монитор.
Показания к гастроскопии:
Периодические боли в эпигастрий.
Немотивированная рвота.
Немотивированное снижение веса.
Анемия (это состояние организма человека, характеризующееся пониженной концентрацией гемоглобина в единице объема крови).
Повышение СОЭ (по результатам анализа крови).
При подозрении на различные заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Неприятный, длительный запах со рта.
Привкус кислого в ротовой полости.
Изжога.
Длительные запоры.
Гастроскопию может назначить врач в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при других заболеваниях — аллергия, кожные заболевания, невроз.
Абсолютные противопоказания для ВЭГДС:
Выраженное сужение пищевода, препятствующее прохождению аппарата.
Химические ожоги пищевода и желудка в остром периоде (2 — 10 день) после случившегося.
Аневризма аорты больших размеров.
Тяжелая сердечная недостаточность.
Острая стадия инфаркта миокарда.
Период восстановления после острого инфаркта миокарда или инсульта ( до 6 месяцев).
Аневризма аорты, аневризма сердца, аневризма каротидных синусов.
Нарушения сердечного ритма.
Гипертонический криз.
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Психические нарушения.
Относительные противопоказания для ВЭГДС:
Резко выраженный кифосколиоз и тяжелый остеохондроз позвоночника.
Заболевания, связанные с резким увеличением в размерах щитовидной железы, дивертикул Ценкера.
Заболевания, протекающие с выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью.
Острые воспалительные заболевания глотки, миндалин, гортани.
Гемофилия.
Подготовка к исследованию:
Гастроскопия проводится натощак. За 6 — 8 часов перед проведением исследования желательно соблюдать голодный режим, причем необходимо ограничить как прием пищи, так и жидкости. Это время необходимо для полной «эвакуации» пищевых масс из желудка и его освобождение. Пустой желудок значительно облегчает работу врача-эндоскописта по визуализации и интерпретации полученных данных о состоянии органа. При наличии такой вредной привычки как курение – следует воздержаться от курения до начала исследования.
Перед исследованием пациенту, который носит зубные протезы, драгоценности, контактные линзы или очки, попросят их снять.
Для собственного комфорта пациента — лучше накануне процедуры опорожнить мочевой пузырь.
Метод проведения:
Перед исследованием пациенту проводится местная анестезия ротоглотки, путем орошения раствором лидокаина, вызывающим онемение в горле.
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) — проводиться в специально оборудованном кабинете, и выполняется врачом — эндоскопистом, специализирующимся на эндоскопии и гастроэнтерологии (гастроэнтеролог).
Пациента кладут на левый бок и просят наклонить голову вперед, прислонив подбородок к грудной клетке. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить зубы от травмирования эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания. После этого кончик эндоскопа обработанный специальным гелем вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач-эндоскопист, попросит пациента сделать глоток или глубокий вдох, для перемещения эндоскопа в пищевод. Врач-эндоскопист постепенно продвигает эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря на видеомонитор. Камера, встроенная в эндоскоп, позволяет делать фотофиксацию для последующей детальной оценки. Во время процедуры могут течь слезы и увеличиться слюноотделение. Это нормально. Когда першит в горле – на глазах часто появляются слезы
Болевые ощущения во время гастроскопии отсутствуют.
Проведение самого исследования обычно занимает 20 — 45 минут.
Во время проведения исследования возможен забор материала на гистологическое исследование или экспресс-тест на определение Helicobacter pylori (уреазный тест).
Благодаря совершенным приборам, видеогастроскопия является безопасной процедурой и осложнения случаются крайне редко.
После проведения процедуры:
После проведения исследования возможно ощущение комка в горле, которое пройдет в течении 20-30 минут.
В результате использования анестетика происходит онемение корня языка и глотки. В период, до полного исчезновения эффектов этого препарата, лучше не есть и не пить.
В течение 3-4 часов после гастроскопии, из-за возможного остаточного действия седативных препаратов, лучше не садиться за руль автомобиля.
Желательно не употреблять алкоголь в течение 12 — 24 часов после процедуры.
После гастроскопии со взятием биопсии прием пищи разрешается через 30 минут, но не рекомендуется принимать горячую пищу и горячие напитки, а также острые, излишне солёные блюда, пряные соусы и специи.
Преимущества оборудования клиники:
Современное японское оборудование, которого нет в государственных клиниках.
Эластичный зонд, который делает процедуру более комфортной.
Вывод изображения на экран.
Примечания:
Если на диагностику записываются пациенты с гипертонией – запись на процедуру только на утреннее время. Пациенту необходимо иметь при себе гипотензивные препараты, чтобы сразу после процедуры их принять.
Ограничениями к исследованию могут стать ОРЗ, грипп, тонзиллит, цифры высокого АД. В этом случае назначенная дата приема переносится и диагностика выполняется после нормализации самочувствия пациента.
Исследование проводится пациентам, достигших 18 – ти летнего возраста.
