В настоящее время проблема совершенствования диагностики заболеваний молочных желез является весьма актуальной. Достаточно сказать, что примерно две трети женщин, обращающихся к врачу, предъявляют жалобы именно на молочные железы. При этом рак молочных желез выходит на первое место среди всех онкозаболеваний и занимает первое место среди причин смертности женщин. На фоне этой удручающей статистики определенный оптимизм внушает тот факт, что за последние годы значительно усовершенствованы диагностические технологии в этой области и разработаны четкие алгоритмы обследования, соблюдение которых позволяет выявлять ранние формы заболеваний и успешно их лечить.
Доказано, что рак молочной железы излечим, если опухоль невелика и лечение начато до того, как она дала метастазы. Поэтому так важно выявить его как можно раньше. И не случайно, врачи рекомендуют всем женщинам систематически, ежемесячно, на 3—7-й день после окончания очередной менструации (а тем, у кого наступила менопауза—в любое время), проводить самообследование молочных желез: сначала лежа, затем стоя перед зеркалом последовательно прощупывать все их отделы, проверяя, нет ли уплотнений, деформаций, местных втяжений кожи, втяжения сосков и выделений из них, увеличения подмышечных лимфатических узлов. Однако самое важное—ежегодно проходить врачебные профилактические обследования молочных желез. Основным методом диагностики их заболеваний остаются осмотр и пальпация, то есть прощупывание. Но опухолевые образования величиной менее одного сантиметра прощупать не удается. Для их выявления в настоящее время используются инструментальные методы обследования. К ним относят цифровую маммографию, КТ, УЗИ с высоким разрешением, онкомаркеры молочной железы, аспирационная и пункционная биопсии, дуктография. Это стандартный комплекс, где обследования дополняют друг друга, позволяя уменьшить процент ошибок каждого обследования. Это дает возможность вовремя прооперировать больного и что не менее важно, не оперировать больного, а назначить консервативное лечение на основе полученной информации.
Особенно внимательны должны быть к себе те, у кого не было беременностей и родов; рано (до 12—13 лет) начались менструации и поздно (после 50 лет) прекратились; те, у кого имеются такие заболевания молочных желез, как мастопатия, фиброаденома, киста, кто перенес когда-либо операции по поводу мастита, а также те, у кого кто-либо из родственниц по материнской линии страдал раком молочной железы.
Вам необходимо обратиться к врачу-маммологу если:
1. У Вас появились какие-то необычные, пусть даже незначительные ощущения неблагополучия в молочных железах: боли, выделения из соска, уплотнения.
2. У вас имеются сопутствующие или перенесенные заболевания половых органов.
3. Вы перенесли травмы молочной железы.
4. У Вас были неблагоприятные моменты в течении беременности.
5. Вы страдаете различными гормональными расстройствами.
6. У Вас имеется наследственная предрасположенность к опухолевым процессам.
Также необходимо отметить, что женщинам, которые не достигли 35 лет, рекомендуется делать
УЗИ молочных желез c допплерографией, а не маммографию. Во время беременности и в период кормления грудью УЗИ также является ведущим методом исследования молочных желез.
УЗИ — методика является не только прекрасным союзником каждой женщины. Ее достоинства в простоте и безвредности, в возможности исследования плотной ткани железы у молодых женщин, при фиброзах, в доступности исследования регионарных лимфоузлов, дифференциальной диагностике кист и солидных образований. Для того, чтобы определить возможные дисгормональные изменения в молочных железах, наиболее оптимальным является осмотр в период состояния «гормонального покоя» в молочных железах. Этот период достаточно вариабелен, но в большинстве случаев приходится на 4-8 день с начала менструации (при 28 дневном менструальном цикле). Чаще всего УЗИ молочных желез надо делать в I фазу менструального цикла — с 5-го по 14-й день.
