Новости

Это метод лечебного воздействия на точки кисти и стопы, разработанный южнокорейским учёным, профессором Пак Чже Ву. В переводе с корейского «cу» — кисть, «джок» — стопа. Кисть и стопа обладают уникальным сходством со строением нашего тела. Воздействуя на точки соответствия, мы можем лечить любые заболевания и оздоравливать организм в целом. В Су Джок используются как акупунктурные методы воздействия(иглоукалывание), так и воздействие магнитами, моксами( полынные сигары),семенами растений, светоимпульсными приборами, цветом. Метод прост, универсален, высокоэффективен и абсолютно безопасен, доступен каждому для самооздоровления и самоисцеления. И своей эффективностью доказывает нам, что «наше здоровье — в наших руках». Врачеватели Востока, откуда родом и Су Джок, полагают, что человек здоров, когда в его организме в гармонии присутствуют шесть так называемых «Энергий Ки». Это энергии Ветра, Тепла, Жара, Влажности, Сухости и Холода. Как только нарушается их гармония, человека одолевают недуги. Жизненная энергия (чи, прана) регулирует все функции организма на физическом, эмоциональном, ментальном уровнях. Эта концепция в эзотерических науках является основополагающей. А чтобы узнать, как обстоят дела с вашей жизненной энергией и насколько энергетичны ваши меридианы( меридиан сердца, печени, лёгких и т. д.) вам предлагается энергетическая диагностика организма. С её помощью можно выявить заболевание на доклиническом уровне и устранить его причину.

Общепризнанным является тот факт, что ревматические заболевания находятся по уровню своего негативного влияния на современное общество на одном из первых мест [1,2]. Такое положение определяется их постоянно увеличивающейся распространенностью среди всех возрастных групп населения,  склонностью к хронизации и неуклонному прогрессированию, ведущей к снижению трудоспособности, ранней инвалидизации пациентов [9,10,13]. В последние годы в целом по Украине наблюдается неуклонный рост случаев стойкой утраты трудоспособности (СУТ), вызванной ревматическими болезнями [11]. По Харьковской области только  за 6 месяцев 2012 года также имеет место увеличение первичной инвалидности, обусловленной болезнями суставов и костно-мышечной системы. Одной из важных мер, способных  снизить число повторных случаев заболевания, замедлить прогрессирование воспалительного процесса, сохранить двигательную активность пациентов, является полноценная реабилитация. По определению Всемирной организации здравоохранения реабилитация — комплексное скоординированное использование медицинских, социальных, образовательных и профессиональных мероприятий для тренировки или переподготовки неполноспособной личности к самому высокому уровню функциональных возможностей (Женева, ВОЗ, 1983 г.). Реабилитация охватывает все стороны   жизни   человека,   учитывает   все многообразие его социально-экономических, этических, медицинских и других связей и отношений, которые складываются между людьми в медицинском учреждении, в семье, в трудовом коллективе. В целом реабилитация включает в себя: •    медицинскую реабилитацию (восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование); •    профессиональную реабилитацию лиц с ограниченными возможностями (профессиональная ориентация, профессиональное образование, профессионально-производственная адаптация и трудоустройство); •    социальную реабилитацию лиц с ограниченными возможностями (социально-средовая ориентация и социально-бытовая адаптация). Медицинская реабилитация — это система лечебно-педагогических мероприятий, направленных на предупреждение и лечение патологических состояний, которые могут привести к временной или стойкой утрате трудоспособности. Основная цель реабилитации — по возможности быстро восстановить способность жить и трудиться в обычной среде. О реабилитации, как правило, говорят в  случаях, когда больной уже имел опыт общественной жизни и общественно полезной деятельности. Число адаптированных к трудовой деятельности лиц может возрасти за счет правильно осуществляемых реабилитационных мероприятий [4]. И потому необходима эффективная организация всего комплекса лечебно-педагогических и социальных (в широком смысле) мер. Важно обеспечить преемственность этапов восстановительных мероприятий. Лечение должно быть своевременным и длительным. Ведущая роль в разработке программы реабилитации больного и в контроле за ходом ее выполнения принадлежит врачу. Врач учитывает характер заболевания, индивидуальные психологические и физические особенности пациента, его профессиональные навыки и интересы.   Он определяет преемственность этапов реабилитации: направление пациентов с целью восстановительного лечения на ранний и поздний стационарный этапы реабилитации, в межрайонные центры амбулаторной реабилитации, на санаторно-курортный этап реабилитации, оценивает показания и противопоказания для направления больных в отделения реабилитации стационаров, амбулаторные реабилитационные центры. Практической медицине отводится только часть из этого определения – медицинская реабилитация. В нее входят в которую входит  3 фазы  восстановительного лечения:– лечебно-щадящая, функционально-тренирующая и активного восстановления функций [12]. Каждая фаза  определяется  степенью  нарушения функций  больного, профилем лечебного учреждения,   показаниями к применению этиотропной терапии и лечебных  физических факторов. Рассматривая современные направления, медицинская реабилитации является начальным звеном системы общей реабилитации. Она представляет из себя комплекс мер, направленных на восстановление утраченных или компенсацию нарушенных функций, замещение утраченных органов, приостановление прогрессирование заболевания. Психологическая реабилитация – самостоятельное направление реабилитационной деятельности, направленное на преодоление страха перед действительностью, изживание социально-психологического комплекса «калеки». Педагогическая реабилитация включает в себя в первую очередь мероприятия воспитательного и обучающего характера. Социальная реабилитация пациентов подразумевает деятельность по социально-бытовой адаптации и социально-средовой реабилитации. Социально-трудовая адаптация – это комплекс мероприятий, направленный к единой цели —  приспособлению производственной среды к нуждам и потребностям больного человека и его адаптации  к требованиям производства. Профориентация, обучение и переобучение лиц с ограниченными возможностями Образовательная реабилитация – сложный комплекс, который включает в себя процессы получения людьми с ограниченными возможностями необходимого общего образования, при необходимости – различных уровней и видов специального или дополнительного образования, профессиональной переподготовки для получения новой профессии. Социокультурная реабилитация удовлетворяет блокированную у людей с ограниченными возможностями потребность в информации, в получении социально-культурных услуг в доступных видах творчества. Разновидностью социокультурной реабилитации является спортивная реабилитация. Коммуникативная реабилитация направлена на восстановление непосредственных социальных взаимодействий больного человека, укрепление его социальной сети. Ревматические болезни приводят к ограничению способности к передвижению и самообслуживанию, нарушению  физической, психической и социальной деятельности взрослых и детей [8,9]. Медицинская реабилитационная служба для пациентов с ревматическими болезнями на современном этапе еще не имеет необходимого материального и кадрового обеспечения. Психологическая и профессиональная реабилитация этих пациентов  практически не проводится. Актуальность проблемы реабилитации ревматологических больных в целом можно отобразить на  примере Харьковской области. За год  на консультативный прием к врачу-ревматологу в консультативную поликлинику областной клинической больницы обращается около 4500 первичных больных. Из них около 900 человек ежегодно проходят курс стационарного лечения в условиях ревматологического отделения ОКБ. Однако эти больные на стационарном этапе не могут получить медицинскую реабилитацию в полном объеме. Это обусловлено тем, что, во-первых, сроки пребывания в стационаре нормированы стандартами оказания помощи (приказ МОЗ Украины №676 от 12.10.2006) и составляют по различным нозологиям около 10-14 дней [3,6]. А для полноценного курса реабилитации необходимо 21-24 дня. Во-вторых, больные, которые госпитализируются в стационар, это, как правило, больные в стадии обострения  воспалительного процесса, что не позволяет проводить реабилитационные мероприятия.  Проведение данных мероприятий по месту жительства в амбулаторных условиях зачастую невозможно из-за отсутствия необходимого материально-технического оснащения учреждений и недостаточного кадрового потенциала. В то же время, около 30% больных, прошедших лечение в специализированных  учреждениях, уже являются инвалидами [11] и нуждаются не только в медицинской, а и других видах реабилитации, особенно психологической. Накопление хронических ревматических больных в обществе снижает его трудовой, экономический и психологический потенциал, существенно повышает общественные и индивидуальные расходы на здравоохранение, подчас делая их непосильными и для государства, и для самого больного и его семьи [14]. Кроме затрат непосредственно на лечение данного контингента больных существуют также и непрямые затраты на ревматические болезни, которые, как правило, в 2-3 раза превышают  прямые затраты на больного. Непрямые затраты включают в себя выплату взрослым больным и родителям больных детей по больничным листам, а  также затраты, связанные с уменьшением количества трудоспособного населения как за счет больных, которые вынуждены уходить с работы раньше пенсионного срока, так и  за счет родителей, в основном матерей, вынужденных уходить с работы для обеспечения ухода за больным ребенком [5,7]. Недостаточная эффективность оказания ревматологической помощи в определенной мере связана с практическим отсутствием полноценной реабилитационной службы. И если   медицинская реабилитация у нас представлена в специализированных ревматологических и травматологических, ортопедических, кардиологических и кардиохирургических центрах, профильных санаториях, то все остальные виды реабилитации (профессиональная, педагогическая, социальная, социокультурная и т.д) развиты недостаточно. В тоже время осознание «масштаба проблемы», то есть владение достоверными сведениями об  абсолютном количестве больных, нуждающихся в проведении реабилитационных мероприятий, улучшение информированности о ревматических болезнях позволит более рационально планировать объем и структуру необходимой помощи, распределять имеющиеся средства, в том числе и на реабилитацию. Вышесказанное позволяет сделать заключение о том, что перед практической медициной и социальной службой, образования и лечебными учреждениями стоит задача высокоэффективной комплексной системы оказания реабилитационной помощи людям, страдающим ревматическими болезнями. Это диктует необходимость разработки и последующей реализации программы мероприятий по реабилитации ревматических больных. Цель программы заключается в снижении временной и стойкой утраты трудоспособности, улучшении качества жизни больных детей и взрослых с ревматическими болезнями на основе комплексного решения медицинских, психологических, педагогических и социальных проблем. Программа по реабилитации включает в себя мероприятия по формированию эффективной комплексной системы больных, страдающих ревматическими болезнями, объединяющей в себя лечебные, организационные и информационные мероприятия, создание оптимальной среды для жизнедеятельности, социальной адаптации и интеграции пациентов с костно-суставно-соединительнотканной патологией. В условиях нашего центра можно подобрать индивидульную программу реабилитации  пациентов при каждом конкретном ревматологическом заболевании. Ожидаемые результаты реализации этих мероприятий проявятся в снижении частоты развития временной и стойкой утраты трудоспособности на 10-15%, сокращении непрямых экономических потерь общества, повышении качества жизни пациентов, улучшении психосоциальной адаптации и повышении профессиональной пригодности пациентов. Врач-ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Триполка Светлана Анатольевна

Частота рака шейки матки в Украине остается высокой и с каждым годом количество заболевших женщин продолжает возрастать. Поэтому своевременное выявление, обследование и лечение предраковых поражений, к которым в том числе относятся эрозии шейки матки, имеет большое значение. Одним из высокоинформативных, широкодоступных и недорогих методов диагностики заболеваний шейки матки, который существенно повышает эффективность обследования женщин, является кольпоскопия. О кольпоскопии сказано уже много и каждая женщина, проходившая медицинский осмотр в кабинете врача-гинеколога имела возможность видеть кольпоскоп и изображения шейки матки, которые фиксирует видеосистема.    В данной статье  хотелось бы остановится на особенностях кольпоскопической картины при некоторых физиологических и патологических состояниях организма женщины ОСОБЕННОСТИ КОЛЬПОСКОПИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ При беременности на шейке матки происходят морфологические изменения, связанные с гормональными изменениями в организме женщины, которые приводят к увеличению в много слойном плоском эпителии количества делящихся клеток, их гиперплазии и изменениям дифференцировки. Шейка матки становится цианотичной (синюшной) и гиперторофированной. При этом наружный зев может выглядеть несколько зияющим, а цилиндрический эпителий цервикального канала незначительно вывернутым наружу, отечным и гиперплазированным. Эндоцервикс иногда приобретает вид полиповидных разрастаний. Уточнить диагноз возможно пробой с 3 /раствором уксусной кислоты, после которой в норме отек и расширенные сосуды почти полностью исчезают. Иодонегативные участки при пробе Шиллера могут появится по всей поверхности шейки матки в связи с неравномерным накоплением гликогена в эпителии. Децидуоз при беременности представляет собой вариант нормы, поскольку децидуальная реакция обусловлена высоким уровнем прогестерона. Кольпоскопически децидуоз подразделяют на опухолевидный и полиповидный. До обработки растворами очаги могут быть представлены в виде васкуляризированных узелковых образований с аморфной поверхностью ( опухолевидная форма), или в виде вытянутых удлиненных опухолей, которые исходят из цервикального канала с выражен ной сосудистой сетью (полиповидная форма). Иногда децидуоз может появляться только в виде небольшого валика-ободка вокруг открытых желез. При проведении дифференциального диагноза важен цитологический мазок, в котором обнаруживаются децидуальные клетки.   ОСОБЕННОСТИ КОЛЬПОСКОПИИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ Решение о характере лечения после родов принимается в сроки от 6 недель до 6 месяцев на основании переоценки кольпоскопических результатов обследования. Особенности кольпоскопии в послеродовом периоде связаны с низким уровнем эстрогенов,что связано с лактацией. Поэтому эпителий шейки матки бледный и при нанесении раствора Люголя окрашивается слабо и неравномерно. Поэтому в сомнительных случаях рекомендуется провести локальный курс эстрогенами с дальнейшим контрольным обследованием.   ОСОБЕННОСТИ КОЛЬПОСКОПИИ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ В результате снижения функции яичников происходят атрофические изменения эпителия шейки матки. Эпителий истончается, под ним видны кровеносные сосуды, из-за недостаточного созревания эпителия меняется биоценоз влагалища и утрачивается естественная защита влагалища, в связи с чем в постменопаузальном периоде часто возникают вторичные воспалительные процессы. Кольпоскопическая картина определяется истончением и незрелостью эпителия. Сосуды просматриваются через эпителий как множественные красные точки или петли. Такая картина напоминает пунктацию, но при атрофии она наблюдается диффузно на большей части шейки матки. На раствор уксусной кислоты сосуды практически не реагируют, при обработке раствором Люголя эпителий окрашивается неравномерно или не пр. окрашивается совсем. При неясных результатах кольпоскрпии и сомнительных цитологических мазках рекомендуют провести курс лечения эстрогенами с дальнейшим контролем.   ОСОБЕННОСТИ КОЛЬПОСКОПИИ ПРИ КОНТРАЦЕПЦИИ И ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ Экзогенные эстрогены стимулируют пролиферацию эпителия шейки матки, в связи с чем появляется паракератоз ( утолщение эпителия) и усиливают процессы репарации и быстрое заживление мелких травм. При кольпоскопии наблюдается гипертрофия эпителия с повышением продукции слизи. Сосочки цилиндрического эпителия удлиняются и гипертрофируются, иногда с полиповидными складками и увеличенной васкуляризацией. ОСОБЕННОСТИ КОЛЬПОСКОПИИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ Характер воспаления зависит от возбудителя и клинически может быть диффузным или локальным, острым или хроническим. При воспалительном процессе слизистая отечная, ярко красного цвета, при контакте легко травмируется и кровоточит. При очаговом цервиците на поверхности диффузно гиперемированной слизистой выявляются отдельные участки, при поднятые над окружающей тканью, различной величины с отечной каймой. После обработки раствором уксусной кислоты поверхность слизистой оболочки незначительно светлеет. При обработке раствором Люголя- окрашивается неравномерно, с характер ной крапчатостью йодонегативных и йодопозитивных участков. При эндоцервиците определяется гиперемированной вокруг наружного зева, откуда выделяется однородная гнойная слизь. При необходимости взятия биопсии, сначала проводится лечение воспалительного процесса. ОСОБЕННОСТИ КОЛЬПОСКОПИИ ПРИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ Учитывая, что вирус папилломы человека обладает высоким сродством к эпителиальным тканям и доказано существование высоко- и низкоонкогенных типов вируса, способных вызывать рак шейки матки особое значение приобретает диагностика и выбор тактики лечения при обнаружении ВПЧ. Однако в большинстве случаев кольпоскопические признаки являются неспецифичными. Выделяют экзо фитные формы, которые возвышаются над поверхностью эпителия шейки матки и плоские или субклинические, которые кольпоскопически определяются нормальной и атипической зоной трансформации, ацетон елями участками, не возвышающимися над поверхностью, мозаика, пунктация, негативные участки, атипические сосуды.   ОСОБЕННОСТИ КОЛЬПОСКОПИИ ПРИ ЭКЗОФИТНЫХ КОНДИЛОМАХ Кондиломы представляют собой разрастания соединительной ткани с сосудами внутри, покрытие плоским эпителием, имеют тонкую ножку или широкое основание. Кольпоскопически типичные кондиломы имеют вид пальцеобразных выпячиваний с наличием петли сосуда в каждом из них и выглядят как розовые или сероватые возвышения, расположенные очагово или диффузно. На ранних стадиях кондиломы следует дифференцировать с гиперплазированным цилиндрическим эпителием. При пробе с уксусной кислотой, в отличие от цилиндрического эпителия, кондилома резко белеет, реагируя на кислоту. В раковой опухоли сосуды почти не реагируют на данный тест и могут разветвляться в пределах одного выроста, что используют при проведении дифференциальной диагностики. Материал подготовил врач-гинеколог Ладная Татьяна Павловна

«Мы едим, что бы жить, а не живем, что бы есть» – главная идея рационального питания. Здоровый образ жизни — это дань моде или необходимость? Скорее всего, это уже необходимость. При современном ритме жизни, экологической обстановке, психо-эмоциональных перегрузках все острее становится вопрос о поддержании качества своего здоровья. Все чаще стали люди задумываться о необходимости ведения здорового образа жизни с целью более длительного сохранения работоспособности, продления активного периода жизнедеятельности. Сегодня многие страдают от избыточного веса, хронической усталости, головной боли и массы других не менее раздражающих симптомов, которые так мешают нормально жить, любить, работать. По данным ВОЗ, около 80% населения планеты каждый день живет в промежуточном состоянии между здоровьем и болезнью. Было установлено, что качество медицинской помощи обуславливает наше здоровье лишь на 10 %, генетические факторы примерно на 20 %. Наиболее значимым является образ жизни — 50%. Среди факторов, определяющих повседневный образ жизни, питанию принадлежит центральная роль. Для нормального роста, развития и функционирования организма необходимо сбалансированное сочетание белков, жиров, углеводов, аминокислот, витаминов, микроэлементов и других важных веществ. Если же в силу разнообразных причин этот баланс нарушается, рано или поздно мы получаем целый букет проблем: нарушение работы органов пищеварения, расстройства эндокринной и иммунной систем, развитие атеросклеротического поражения сосудов, ожирение. При нашем бешеном ритме жизни зачастую не удается соблюдать основные принципы правильного питания. Едим на ходу, быстро, много, особо не заботясь об обмене веществ, качественном и количественном составе своего меню. А это приводит к нарушению функций организма, ухудшению самочувствия и проблемам со здоровьем. Так каковы же основные принципы рационального питания? * Энергетическая ценность потребляемой пищи должна соответствовать энергетическим затратам организма. С этой целью разработано множество таблиц по расчету энергетических потребностей в зависимости от пола, возраста, характера работы. * Соответствие химического состава пищевых веществ физиологическим потребностям организма. Этот принцип учитывает разнообразие питание — в пищу должны поступать в определенном соотношении белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. Все продукты питания можно разделить на четыре категории, каждая из которых обеспечивает наш организм отдельным набором питательных веществ. Таким образом, правильное сочетание этих четырех категорий дает возможность максимально улучшить нашу диету. Примерное соотношение между четырьмя категориями продуктов, входящих в состав нашей диеты: 1/6 — Мясные продукты питания 1/3 — Злаки и крупы 1/6 — Молочные продукты 1/3 — Фрукты и овощи * Соблюдение режима питания. Наиболее правильным режимом питания диетологи признали 4-разовый прием пищи. Интервал между завтраком, обедом, полдником и ужином должен составлять 4-5 часов. По количественному соотношению: завтрак составляет примерно 25% суточной нормы, обед – 35%, полдник – 15%, ужин – 25%. Учитывая основные принципы здорового питания, можно самостоятельно составить свой рацион. Существует множество таблиц по расчету индекса массы тела, калорийности продуктов, энергетических затрат при физической деятельности и т. д., которые помогут в этом. Но, при наличии какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, моче-половой системы, избыточной массы тела, диету необходимо оговаривать с лечащим врачом, который сможет учесть все индивидуальные особенности Вашего организма, заболевания. С ПОЖЕЛАНИЯМИ ДОБРОГО ЗДОРОВЬЯ И УДАЧИ!

… пора обратиться к специалистам многопрофильного медицинского центра, в котором используется комплексный индивидуальный подход к данной проблеме! По данным ВОЗ, С 1980 года число лиц во всем мире, страдающих ожирением более чем удвоилось! В 2008 году более 1,4 миллиарда взрослых людей в возрасте 20-ти лет и старше страдали от избыточного веса. Из этого числа свыше 200 миллионов лиц мужского пола и почти 300 миллионов лиц женского пола страдали ожирением! Что кроется за этими ужасающими данными статистики? На глобальном уровне избыточный вес и ожирение относятся к числу пяти основных факторов риска смерти. Ежегодно, по меньшей мере 2,8 миллиона взрослых умирают по причине избыточного веса или ожирения. Кроме того, 44% бремени диабета, 23% бремени ишемической болезни сердца и от 7 до 41% бремени онкологических заболеваний обусловлены избыточным весом и ожирением. Избыточный вес и ожирение определяются как патологическое или чрезмерное накопление жира, представляющее риск для здоровья (могут нанести ущерб здоровью). Для примерного измерения ожирения используется индекс массы тела (ИМТ) – вес человека (в килограммах), разделенный на его рост (в метрах) в квадрате. Обычно считается (данные ВОЗ), что ИМТ больше или равен 25 – избыточная масса тела ИМТ больше или равен 30 – ожирение ИМТ является наиболее удобной мерой оценки уровня ожирения и избыточного веса у населения, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий взрослых. Однако ИМТ следует считать приблизительным критерием, т.к. он может не соответствовать одинаковой степени упитанности у различных индивидуумов, должен определяться на приеме у врача. Каковы наиболее распространенные последствия избыточного веса и ожирения для здоровья? (ВОЗ) Повышенный ИМТ является существенным фактором риска в отношении таких неинфекционных заболеваний как: Сердечно-сосудистые заболевания (главным образом болезни сердца и инсульт), которые в 2008 году входили в число главных причин смертности; диабет; нарушения скелетно-мышечной системы (в особенности остеоартрит – крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов); некоторые онкологические заболевания (внутриматочные, молочной железы, толстой кишки). Риск этих неинфекционных заболеваний увеличивается с увеличением ИМТ. Важно помнить, что ожирение зачастую является лишь внешним отражением тех нарушений, которые уже произошли в организме и готовы неожиданно проявить себя. Обратите внимание, именно неожиданно! Огромное количество жизненных планов, идей, бизнес проектов, человек полон сил … и вдруг при случайном измерении артериального давления (например, за компанию с мамой) отмечается его повышение (? 140/90 мм рт.ст.). Возможно случайность, ведь была трудная неделя, но и после полноценных выходных цифры на тонометре существенно превышают норму. А при визите к врачу выявляется высокий холестерин и глюкоза! Лечебные меры должны быть приняты безотлагательно! Какой подход используется в «Медицинском Центре Здоровья»? За Вами закрепляется врач-терапевт, который будет Вашим  куратором на протяжении всего курса лечения (ведь ТАК важно чувствовать поддержку специалиста!). На первой длительной беседе выявляются Ваши жалобы, собираются данные истории Вашей проблемы (заболевания) и жизни, проводится объективный осмотр, антропометрия, подбирается индивидуальный план обследования, основной целью которого является выявление причин, возможных осложнений патологического состояния и сопутствующих заболеваний. На повторной беседе подробно комментируются результаты Ваших исследований, при необходимости, привлекаются на консультацию смежные специалисты (эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог и другие) и составляется план мероприятий, состоящий из нескольких этапов, в зависимости от результатов обследования и Ваших индивидуальных особенностей. Все исследования проводятся в стенах медицинского центра на собственном современном лабораторном и диагностическом оборудовании мировых производителей! Основным условием достижения желаемого  результата при обращении к специалистам «Медицинского Центра Здоровья» является тщательное  выполнение всех рекомендаций и настрой на успех! С заботой о Вашем здоровье, врач-терапевт, кардиолог Бичева Анна Юрьевна!

Онкологические заболевания в структуре смертности стоят на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире. Что такое рак? По данным ВОЗ, рак (или злокачественные опухоли и новообразования, онкологические заболевания) – это общее обозначение большой группы заболеваний, которые могут поражать любую часть тела. Характерным признаком рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы. Этот процесс называется метастазированием и является основной причиной смерти от рака. Что вызывает рак? Рак развивается из одной единственной клетки. Превращение нормальной клетки в опухолевую происходит в ходе многоэтапного процесса, обычно представляющего развитие предракового состояния в злокачественные опухоли. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека и тремя категориями внешних факторов, включающих (ВОЗ, МАИР, классификация канцерогенных факторов – Сlassification of cancer causing agents): физические канцерогены, такие как ультрафиолетовое и ионизирующее излучение; химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов) и мышьяк (загрязнитель питьевой воды); биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами. Старение является еще одним основополагающим фактором развития рака. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего, из-за накопленных с возрастом рисков развития некоторых раковых заболеваний. Общее накопление рисков усугубляется тенденцией к снижению эффективности механизмов обновления клеток по мере старения человека. Среди злокачественных новообразований наиболее часто встречаются: рак легких, рак молочной железы, колоректальные опухоли, рак желудка; рак печени, рак шейки матки. Как снизить смертность от рака? Самой главной задачей является раннее выявление злокачественного процесса. Для решения этой задачи широко используется определение лабораторных показателей – определение в крови онкомаркеров методами иммуноферментного (ИФА), электрохемилюминесцентного (ЭХЛ) и радиоиммунного (РИА) анализа, что позволяет: •    своевременно отобрать для детального обследования больных группы повышенного риска; •    не подвергать тяжелой, дорогостоящей и бесполезной операции больных с отдаленными метастазами, которые далеко не всегда выявляются методами визуализации; •    задолго (за 4 — 6 месяцев) до появления клинических признаков выявить локальные рецидивы и определить характер метастазирования у прооперированных больных, что позволит принять правильное решение по тактике лечения и тем самым снизить расходы на него. Стоимость определения онкомаркеров значительно ниже расходов при хирургическом и послеоперационном лечении. Что такое онкомаркеры? Онкомаркеры – это специфические субстанции, продуцируемые опухолевыми клетками, содержание которых в крови коррелирует с наличием или прогрессирующим ростом злокачественной опухоли. В настоящее время нет «идеального» маркера со 100% специфичностью (т.е. не обнаруживающегося у здоровых) и 100% чувствительностью (т.е. обязательно выявляемого у всех больных даже в начальной стадии рака). В лаборатории «Медицинского Центра Здоровья» для определения онкомаркеров используется метод ЭХЛ (электрохемилюминесценции) на аппарате Elecsys (Roche, Швейцария), основным преимуществом которого по сравнению с другими, является высокая точность – 99,8%! Существуют маркеры с достаточно высокими специфичностью и чувствительностью, позволяющие применять их и для первичной диагностики в группах риска или у имеющих симптоматику рака пациентов. Очень важно определять онкомаркеры в динамике: прирост уровня онкомаркера за 1 — 2 месяца вдвое даже при исходно нормальном уровне – верный признак роста опухоли. Когда необходимо исследовать онкомаркеры? В настоящее время в разных странах появились рекомендации, согласно которым  всем мужчинам после 35 лет хотя бы один раз в год необходимо определять ПСА (простатспецифический антиген) в сыворотке крови, чтобы исключить возможность развития рака предстательной железы, в который может перерасти такое заболевание, как аденома предстательной железы. Ранняя онкодиагностика у женщин обязательно должна включать ежегодный осмотр гинеколога «в зеркалах», цитологическое исследование материла и определение флоры, проведение ультразвуковой диагностики (УЗИ)трансвагинальным датчиком и кольпоскопии. Для ранней диагностики эпителиального рака яичников у женщин широко используется комплекс онкомаркеров СА-125 и НЕ-4 с расчетом риска ROMA. Также доказано, что женщины, страдающие раком шейки матки, в 100% случаев заражены ВПЧ (вирусом папилломы человека). Рак шейки матки занимает 2-е место в структуре онкологической заболеваемости у женщин, является тяжелым, быстропрогрессирующим и трудноизлечимым заболеванием, поражающим женщин детородного и трудоспособного возраста. Рекомендуется определять основные онкопатогенные штаммы ВПЧ – 16,18, 31, 33 типы. Как правильно выбрать необходимые онкомаркеры из большого перечня? В «Медицинском Центре Здоровья» предложены программы для выявления и мониторинга онкологических заболеваний у мужчин и женщин. Учитывая многообразие клинических проявлений онкологических заболеваний и ряд индивидуальных особенностей Вашего организма, цель обследования на онкомаркеры, Вам предлагается консультация врача-терапевта,  на которой с учетом выше перечисленных факторов, Вам будет подобрана индивидуальная программа обследования. После проведения всех необходимых инструментальных и лабораторных исследований, Вам будет выдано заключение с указанием Вашего клинического диагноза, будут даны подробные рекомендации по изменению образа жизни, расписана диета и план физических нагрузок, при необходимости, будут назначены лекарственные препараты в индивидуально подобранной дозе! Помните, что залогом успешного лечения и высокого качества Вашей жизни является раннее выявление заболеваний! При первых проявлениях болезни посетите врача! С заботой о Вашем здоровье, врач-терапевт, кардиолог Бичева Анна Юрьевна

За последние годы нарушение репродуктивной функции мужчин, состоящих в бесплодном браке, приобрело особую медицинскую и социальную значимость. Демографические показатели многих стран мира свидетельствуют об увеличении частоты инфертильного состояния мужчин, достигающий в средне 20-25%. Это связано с увеличением аномалий развития половых органов и инфекционно-воспалительных заболеваний, влиянием вредных факторов окружающей среды, урбанизацией, широким и бесконтрольным применением лекарственных средств, аллергизацией населения и др факторами. Основные причины мужского бесплодия 1. варикоцеле 2. инфекционно-воспалительные заболевания половых органов. 3. патозооспермия неустановленной этиологии. 4. изолированные нарушения семенной жидкости 5. иммунологическое бесплодие 6. врожденные аномалии развития (крипторхизм, монорхизм, гипоспадия, эписпадия и т.д.) 7. системные заболевания (туберкулез, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, диабет, инфекционный паротит, осложненный орхитом и т.д.) 8. хирургические вмешательства (осложнения) по поводу: паховой грыжи, гидроцеле, стриктуры уретры, операций на мочевом пузыре, симпатэктомии и т.д. 9. некоторые виды терапевтического лечения: лучевая, гормоно- и химиотерапия, применение транквилизаторов, сульфаниламидов, производных нитрофуранов, наркотиков. 10. сексуальные и эякуляторные нарушения 11. обструктивная азооспермия 12. некрозооспермия 13. эндокринные формы бесплодия: гипергонадотропный гипогонадизм (первичный) гипогонадотропный гипогонадизм (вторичный) нормогонадотропный гипогонадизм гиперпролактинэмия тестостерондефицитные состояния 14.хромосомная патология   Дополнительные причины мужского бесплодия 1. привычные интоксикации: злоупотребление алкоголем и никотином. 2. профессиональные вредности: контакт с органическими и неорганическими веществами, воздействие ионизирующей радиации. 3. тепловой фактор: работа в условиях высоких и низких температур. 4. травма органов мошонки. 5. конфликтные ситуации в межличностных отношениях. 6. алиментарный фактор. Для удобства принята такая классификация: 1. секреторное бесплодие, обусловленное врожденной и приобретенной патологией. Секреторное мужское бесплодие вызвано тем, что яички по различным причинам не могут вырабатывать здоровые подвижные сперматозоиды в концентрации, достаточной для удачного оплодотворения яйцеклетки. Причинами таких нарушений являются: гормональные нарушения, перекрут яичка, генетические факторы, водянка яичка, хронические заболевания, различные заболевания половых органов, варикоцеле и другие. Факторы, провоцирующие появление заболевания: белковая недостаточность питания, авитаминоз, травмы яичек, профессиональные факторы. 2. экскреторное бесплодие, обусловленное нарушением транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям. При этой форме мужского бесплодия на пути сперматозоида из яичек в мочеиспускательный канал существует препятствие. Этим препятствием может быть: врожденное отсутствие либо сужение участка семявыносящего тракта, киста или опухоль половых или близлежащих органов, спайка, которая осталась после воспалительного или инфекционного процесса, рубец после операции. 3. сочетанное бесплодие, когда секреторная недостаточность половых желез сочетается с обструктивным, иммунологическим или воспалительными процессами. 4. иммунологическое бесплодие. Мужское бесплодие этой формы обычно развивается после травмы яичка. В организме начинают вырабатываться антитела к ткани яичек. В нормальном состоянии ткань яичек и иммунная система не соприкасаются. Но при травме происходит соприкосновение этих двух систем, и иммунитет организма воспринимает яички как чужеродные тела. Антитела могут вырабатываться к сперматозоидам. Диагностика мужского бесплодия в Харькове Проводится общий осмотр и обследование больного с бесплодием. Проводится анализ уровня гормонов в крови (тестостерон, эстроген, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, глобулин связывающий половой гормон, ТТГ, Т3,Т4). Спермограмма (анализ эякулята). УЗИ половых органов. Для определения иммунологической формы мужского бесплодия проводится: определение имунного статуса определение антиспермальных антител (АСАТ класса G,A,M) определение антимюллеровского гормона и ингибина В. микроспермоагглютинации (Франклин, Дюкс) макроспермоагглютинации (С.Кибрик и др) спермоиммобилизации (С.Изоджима и др) Непрямой флуоресценции Проточной цитофлуорометрии (оценка АСАТ) Проба Шуварского (определение подвижности сперматозоидов в исследуемой шеечной слизи Тест J.Kremer. (измерение пенетрационной способности сперматозоидов в капиллярных трубочках.) Проба Курцрока-Миллера. Оценивается проникающая способность сперматозоидов в шеечной слизи. Проба по Буво и Пальмеру. Перекрестный пенетрационный тест с использованием донорской спермы и цервикальной слизи. МАР-тест.   Отклонения спермограммы Cнижение концентрации сперматозоидов (олигозооспермия). Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия). Снижение нормальных форм сперматозоидов (тератозооспермия). Низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия). Полное отсутствие подвижных сперматозоидов (некрозооспермия). Лечение В первую очередь устраняются причины, которые привели к развитию бесплодия — устранение воспалительных процессов в половых органах, операции при водянке яичка и варикоцеле. При обтурационной форме мужского бесплодия определяется уровень и показатель выраженности участка непроходимости, после чего производится оперативное вмешательство. При гормональных отклонениях используются препараты коррекции гормонального фона. При иммунологической форме мужского бесплодия проводят комплексное лечение — плазмоферез и курс андрогенных и ферментсодержащих препаратов. Лечение при любой форме мужского бесплодия (кроме иммунологической), помимо устранения причины включает в себя стимуляцию сперматогенеза. К действенным методам относятся нормализация образа жизни, занятие спортом, полноценное белковое питание, прием гормональных препаратов и препаратов, усиливающих кровоснабжение половых органов и курс витаминотерапии и курс физиотерапии. Врач-сексолог Крутько Дмитрий Игоревич

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы, характер которых зависит от локализации повреждённой зоны мозга. Наиболее частыми причинами инсульта являются гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов или их сочетание. Развитию инсульта способствуют наличие таких факторов риска как заболевания сердца, особенно с нарушением сердечного ритма, ревматизм, болезни крови, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия. При инсульте происходит внезапное прекращение подачи с током крови кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности мозга. При этом при острой закупорке артерии погибает не весь участок мозга, а только небольшая его часть. Вокруг погибших клеток находится зона клеток, которые еще некоторое время остаются живыми, но кровоток там замедлен. При отсутствии адекватного медикаментозного влияния эти клетки тоже погибают. Выделяют два типа инсульта — ишемический (встречается в 80-85% случаев) и геморрагический или кровоизлияние (в 15-20%). Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается при полном или частичном перекрытии просвета сосуда в мозге или в области шеи увеличенной атеросклеротической бляшкой или тромбом, образовавшимся на месте этой бляшки. Такой механизм чаще встречается в крупном сосуде, просвет более мелких сосудов головы перекрывает оторвавшийся кусочек тромба в области сосудистой атеросклеротической бляшки или от внутрисердечного тромба в результате нарушений сердечного ритма. В основе геморрагического инсульта лежит разрыв сосудистой стенки с проникновением крови в ткань мозга, его желудочки или под оболочки. У большинства пациентов разрыв стенки сосуда происходит на фоне высоких цифр артериального давления, а у некоторых молодых людей на фоне врожденной аномалии сосудистой стенки. Инсульт характеризуется следующей неврологической симптоматикой: внезапной слабостью или онемением в руке или ноге, снижением или потерей зрения, нарушением речи, сильной головной болью без видимых причин, головокружением, тошнотой, шаткостью при ходьбе, потерей равновесия без видимых причин если они сочетаются с одним из вышеуказанных симптомов. При возникновении вышеописанных симптомов необходима срочная госпитализация в стационар, поскольку наиболее эффективная помощь возможна в первые 3-6 часов от момента развития заболевания. Этот период называется «окном» терапевтических возможностей, когда можно предупредить гибель еще живых клеток в поврежденном участке мозга и избежать развития необратимых изменений. Дома оказать адекватную помощь невозможно, кроме того, у большинства больных в 1-2-е сутки наступает ухудшение. В условиях стационара можно установить тип инсульта (кровоизлияние, тромбоз), выяснить причину его, при необходимости срочно вмешаться (медикаментозно или хирургически), предотвратить осложнения, дать рекомендации по предупреждению повторного инсульта. Иногда до развития инсульта у пациентов появляются предупредительные знаки — предвестники. К ним относят, в частности, кратковременное нарушение мозгового кровообращения с появлением таких же симптомов, как и при инсульте, но с последующим их исчезновением. Обычно эти симптомы длятся от 10-20 минут до суток. Если сразу обратиться за помощью, как правило, большой инсульт удаётся предотвратить. Многие люди не имеют никаких признаков, предупреждающих их о возможном развитии инсульта, поэтому для их выявления и контроля важными являются регулярные медицинские осмотры. Лечение инсульта. При ишемическом инсульте лечение направлено на уменьшение повреждения мозга из-за нехватки кислорода и питательных веществ. Ключевыми моментами в лечении являются восстановление кровотока в поражённом сосуде (в специализированных центрах возможно восстановление просвета сосуда за счёт растворения или удаления тромба), поддержание адекватного артериального давления, улучшение текучести крови, нормализация работы сердца и показателей сахара крови. При геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг) необходимо поддерживать цифры артериального давления не выше 180/100 мм.рт.ст., предупреждать развитие ранних тяжёлых осложнений (отёк мозга) и получить консультацию нейрохирурга о целесообразности оперативного лечения. До приезда врача необходимо сделать следующее: уложить больного на ровную поверхность, приподнять головой конец кровати на 20-30?; освободить область шеи от сдавливающей одежды (расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук); обеспечить покой; при первых признаках рвоты повернуть голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути; тщательно очистить от рвотных масс полость рта, намотав на свой палец марлю; по возможности, измерить артериальное давление и записать; записать время появления первых симптомов. Профилактика инсульта. Контролируйте АД и регулярно принимайте предписанные врачом препараты. Этим Вы сможете снизить риск до 40 — 50% !!! Регулярно проходите контрольное обследование у терапевта, кардиолога, невропатолога. Контролируйте следующие лабораторные показатели: уровень сахара, холестерина и триглицеридов в крови. Перестаньте курить. Употребляйте малосоленую и не жирную пищу, ограничьте потребление алкоголя. Придерживайтесь при диабете или атеросклерозе предписанной диеты. Следите за своим весом. Регулярно двигайтесь (ЛФК, ходьба, пробежки – 30-40 мин. в день).   ВРАЧ-НЕВРОПАТОЛОГ СЕВЕРИН ЮЛИЯ ВИКТОРОВНА

По эпидемиологической, научной, профилактической и клинической значимости ВОЗ ставит сегодня остеопороз на четвёртое место после сердечно-сосудистой, онкологической и эндокринной (сахарный диабет в первую очередь) патологии. Остеопороз – это хроническое системное прогрессирующее метаболическое (обменное) заболевание скелета, или клинический синдром при других заболеваниях (эндокринных, аутоиммунных и др.), которое характеризуется снижением плотности костной ткани, нарушением микроархитектоники и повышением хрупкости костей в силу нарушения баланса обмена костной ткани с преобладанием процессов рассасывания над процессами образования, понижением прочности кости и нарастающим риском переломов. Факторы риска Неуправляемые – не зависят от самого человека: низкая минеральная плотность костной ткани женский пол возраст старше 65 лет наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше предшествующие переломы некоторые эндокринные заболевания ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин низкий индекс массы тела и/или низкий вес   Управляемые – зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены: низкое потребление кальция дефицит витамина D курение злоупотребление алкоголем низкая физическая активность склонность к падениям Залогом успешной профилактики возможных осложнений и эффективности лечения, является раннее выявление остеопороза. Одним из современных и наиболее информативных методов диагностики остеопороза является ультразвуковая костная денситометрия (эходенситометрии). Денситометрия является скриннинговым исследованием, позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов, пригодна для постановки диагноза остеопороза и оценки эффективности терапии. В основе этого метода лежит определение скорости распространения ультразвуковой волны при прохождении тканей различной плотности: чем более плотной является ткань, тем выше скорость ее прохождения. Поэтому скорость прохождения ультразвуковой волны через хорошо минерализированную, а значит и более плотную, кость выше, чем через кость пониженной плотности с явлениями остеопороза. Все эти данные улавливаются специальным датчиком, преобразовываются (кодируются) компьютерной системой ультразвукового сканера (денситометра) и выводятся на экран дисплея. Результат исследования отражает эластичность, плотность и микроархитектонику костной ткани. Важнейшими достоинствами метода ультразвуковой денситометрии являются: сочетание его высокой информативности с абсолютной безвредностью для организма (это позволяетприбегать к ней по мере необходимости), простота и оперативность проведения процедуры: длительность одного исследования обычно не превышает 10 минут, для прохождения этого исследования не требуется специальной подготовки пациента, процедура совершенно безболезненна, метод не имеет противопоказаний, а значит, может широко использоваться и для беременных и кормящих женщин, и для детей, и для лиц, проходивших лучевую терапию и рентгенологические исследования. Рекомендуется регулярно проходить денситометрию: Женщинам в возрасте старше 35 лет и мужчинам старше 60 лет. Женщинам, имеющим частые беременности, заканчивающиеся родами, а также длительно (более 9 месяцев) кормящим грудью. При ранней менопауза до 45 лет (в том числе хирургической). Пациентам с нарушением работы паращитовидных желез. Пациентам с переломами при минимальных травмах (особенно если прошло менее 5 лет после предыдущего перелома). Больным, принимающие препараты снижающие плотность костной ткани (кортикостероидные препараты, мочегонные, контрацептивы, противосудорожные препараты, транквилизаторы и психотропные препараты и т.д.) Для контроля за приемом препаратов, содержащий кальций, а также при комплексном медикаментозном лечении остеопороза Рекомендации по питанию для пациентов с остеопорозом: Увеличить употребление продуктов, богатых кальцием и витамином Д (брокколи, листовые овощи, орехи, лосось, сардины, камбала, овес,соевые бобы, тофу, зародыши пшеницы, молочные продукты, сухофрукты). Включать в рацион лук, чеснок, яйца (под контролем уровня холестерина и его фракций в сыворотке крови!), содержащие серу, необходимую для улучшения состояния костей. Употреблять в достаточном количестве пищевые продукты, богатые магнием, фосфором, кремнием, бором, цинком, марганцем, медью, витаминами С, Д, Е, К Ограничить употребление газированных напитков, ревеня, цитрусовых, помидоров, белков животного происхождения, алкоголя, соли, сахара, дрожжевых продуктов (замедляют всасывание кальция). Остеопороз является причиной более 1,5 млн переломов в год, 4/5 которых приходится на женщин и 1/5 на мужчин (National Osteoporosis Foundation, США). Уделив должное внимание своему здоровью, Вы не станете частью данной статистики! С заботой о Вашем здоровье, врач-терапевт, кардиолог Бичева Анна Юрьевна