Диагностическая лаборатория
Атипичная пневмония
26 Окт 2016
Наиболее частой причиной пневмоний является Streptococcus pneumonia (20-60%). Однако все большее значение среди этиологических факторов пневмонии в последние годы придается возбудителям атипичных пневмоний, прежде всего Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae Термин «атипичная пневмония» появился в 40-е годы, задолго до развития последней пандемии «тяжелого острого респираторного синдрома», впервые отмеченного в ноябре 2002 года в провинции Гуандун (КНР), и использовался при интерстициальных или сегментарных поражениях более легкого течения, чем бактериальные пневмонии. Характерными признаками «атипичной пневмонии» считали невозможность выделения культуры возбудителя и отсутствие терапевтического эффекта от пенициллина и сульфаниламидов. Сегодня атипичными называют пневмонии, вызванные различными возбудителями, включая вирусы, риккетсии, микоплазму, хламидии, легионеллы. В последние годы из этиологических агентов наибольшее значение придают микоплазме и хламидиям. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae являются внутриклеточными возбудителями и, по мнению ряда исследователей, могут длительно персистировать в клетках эпителия, лимфоглоточном кольце, способствовать аллергии, обусловливать более тяжелое течение неспецифических заболеваний легких и являться причиной обострения хронической бронхолегочной патологии у взрослых. Выделение этих возбудителей с помощью традиционного бактериологического исследования мокроты невозможно. Бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды не оказывают на них действия. В настоящее время разработаны чувствительные методы этиологической диагностики этих пневмоний( Методы ИФА И ПЦР) и имеются эффективные антибиотики для их лечения — макролиды, фторхинолоны и тетрациклиныюю Несмотря на это, наблюдаются трудности в лечении микоплазменных и хламидийных пневмоний. В литературе указывается, что у лиц, переболевших микроплазменной или хламидийной пневмонией, отмечались повторные инфекции дыхательных путей, протекающие с обструкцией, тенденцией к затяжному течению и рецидивированию Это связано с тем, что их развитие, как правило, происходит на фоне снижения антиинфекционной резистентности организма, обусловленного угнетением иммунитета. При этом микоплазмы и хламидии на разных стадиях развития располагаются как внутриклеточно, так и внеклеточно, что требует для их элиминации участия гуморальных и клеточных механизмов иммунитета. Большинство антимикробных средств действует преимущественно на внеклеточную форму возбудителей. В этой ситуации создаются условия для персистенции возбудителя, диссеминации его в организме, хронизации процесса, формирования осложнений. Кроме того, применение антимикробных средств без иммунокоррегирующей терапии у многих больных приводит к временному подавлению возбудителей; на фоне такой терапии происходит сохранение и даже усугубление иммунологических расстройств, что повышает риск рецидива заболеваний. Все это требует комплексного подхода к терапии пневмоний микроплазменной и хламидийной этиологии, включающей, помимо антимикробных средств, препараты, направленные на коррекцию иммунного ответа.
Диагностическая лаборатория
Коклюш
26 Окт 2016
Коклюш — острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характерризующееся циклическим течением, а также наличием судорожного приступообразного кашля. Возбудитель заболевания – грам-отрицательная бактерия Bordetella pertussis . Коклюш относится к эндемичным заболеваниям, однако каждые 3-5 лет случаются эпидемии. Количество случаев коклюша серьезно сократилось вследствие массовой вакцинации, тем не менее, даже в странах с большим охватом вакцинации регулярно случаются всплески заболевания. Возбудитель коклюша —бактерия Bordetella pertussis. Через 10-15 лет после вакцинации иммунитет ослабевает, и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. На фоне массовой иммунизации у значительной части заболевших лиц болезнь протекает бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями, особенно у детей 4-6 лет, не имеющих достаточно высокий уровень поствакцинального иммунитета. В подобных случаях заболевание протекает в более мягкой форме, без проявления классических клинических стадий. Оно характеризуется неспецифическим длительным кашлем, продолжающимся в течение нескольких недель и даже месяцев. Поэтому практически не диагностируется коклюш у взрослых, что вероятно, связано не только со стертой клиникой и с отсутствием лейкоцитоза, но и с традиционным отношением врачей к коклюшу как к исключительно детской инфекции. Подростки и взрослые пациенты с не диагностированным коклюшем могут служить источником инфекции для не привитых детей. Наиболее высокому риску тяжелого заболевания подвергаются дети, которые еще слишком малы для того, чтобы получить полную вакцинацию и те, кто еще не завершил серию первичной вакцинации. Лабораторная диагностика коклюша включает в себя прямые методы (выделение культуры возбудителя, ПЦР, иммунофлуоресцентный метод) и непрямые серологические тесты. С помощью прямых методов диагностики возбудитель может быть успешно выявлен только в течение первых двух недель инфекции. Выявление специфических IgM — и IgA -антител используют при диагностике острой инфекции. IgA -антитела в сочетании с соответствующими симптомами указывают на активную инфекцию. Определение IgM -антител особенно полезно для диагностики у маленьких детей, у которых IgA -отклик зачастую снижен или отсутствует. Согласно определениям ВОЗ рост уровней и IgG — и/или IgA -антител к одному или нескольким антигенам Bordetella pertussis у не вакцинированных детей подтверждает наличие коклюша. Для оптимальной лабораторной диагностики коклюша у детей должны одновременно использоваться два метода исследования: посев материала из носоглотки и определение уровня специфических антител класса G , A и М с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). При наличии типичных клинических проявлений ИФА позволяет подтвердить диагноз, а при стертых и атипичных формах инфекции этот метод может оказаться решающим при выявлении заболевания.
Лаборатория
Определение антител класса IgG к столбнячному токсину
26 Окт 2016
Существует теория «естественного иммунитета» против столбняка, приобретенного в течение жизни человека. Предполагается, что иммунитет развивается благодаря присутствию столбнячных бактерий в пищеварительном тракте и всасывания инактивированного токсина или его фрагментов. Титры «естественных антител» крайне низки и резистентность, связанная с ними, не имеет существенного значения в эпидемиологии столбняка. Столбнячный анатоксин, используемый в виде моновакцины или в качестве одного из компонентов комплексной вакцин, вызывает образование нейтрализующих антител класса IgG. Гуморальный иммунитет является основой антистолбнячной резистентности, развивающейся после введения стобнячного анатоксина. Антитела нейтрализуют образующийся в инфицированный ране токсин. Одна доза стобнячного анатоксина, вводимого первично, обеспечивает лишь слабую защиту. Спустя 2—4 недели после второй инъекции антигена уровень антител превышает минимальный «защитный титр». Трехкратное введение вакцин обеспечивает напряженный иммунитет на протяжении, по крайней мере, 1—5 лет. Ревакцинация, проводимая через год, сохраняет иммунитет в течение 7—10 лет. Нарушение формирования иммунитета на введение стобнячного анатоксина может быть при СПИДе, малярии и других заболеваниях. Для определения противостолбнячных антител используют реакцию нейтрализации токсина in vivo, реакцию непрямой гемагглюцинации и иммуноферментный анализ. Реакция нейтрализации обладает высокой чувствительностью (0,001 МЕ/мл) и определяет, главным образом, антитела класса IgG. Реакция гемагглютинации проста, выявляет преимущественно lgM-антитела, обладающие способностью связываться с токсином, но не нейтрализуют его. Широко применяется иммуноферментный анализ. Минимальным «защитным титром» противостолбнячных антител считается 0,01 МЕ/мл сыворотки крови. Результат в МЕ/мл Интерпретация концентрации антител антистолбнячного токсина(антитоксина) в сыворотке < 0,01 Защитный уровень антител отсутствует.Рекомендуется усиленная инъекция. Пройти полный курс профилактической иммунизации анатоксином. 0,01- 0,1 Надежная защита отсутствует.Рекомендуется усиленная инъекция. Контроль концентрации антител через 4-6 недель. 0,11 — 0,5 Надежная защита.Контроль концентрации антител приблизительно через 2 года. Результаты усиленной инъекции при длительной защите. 0,51 – 1,0 Надежная защита.Рекомендуется контроль концентрации антител приблизительно через 2 года. Усиленная инъекция не требуется. Примечание: в случаях концентрации антител более чем 0,5 МЕ/мл вакцинация может вызвать побочные эффекты! 1,1 – 5,0 Диапазон длительной защиты: контроль через 5-10 лет. > 5,0 Диапазон длительной защиты: контроль через10 лет. НАКАЗ № 198 МОЗУ від 05.08.99 “Про вдосконалення профілактики, діагностики та лікування правця”   Наказ МОЗ України 04.07.2006 № 441 МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ «Організація і проведення імунологічного моніторингу за інфекціями, які контролюються засобами специфічної профілактики (дифтерія, правець, кашлюк та кір)»
подробнее
Новости
Здоровая кожа
26 Окт 2016
Какие проблемы с кожей возникают в осенне-зимний период и как этому противостоять. К огромному сожалению, для многих, теплая погода прощается с  нами до следующего года, настают не менее красивые, но все же  более прохладные осенние дни. Во многих помещениях скоро возникнет необходимость  пользоваться дополнительными источниками отопления. В связи с  этим относительная влажность внутри помещений падает ниже 25-  30%. Нормальная же относительная влажность, при которой  человек чувствует себя наиболее комфортно – 40-70%. Почему зимой сохнет кожа лица и рук? В осенне-зимнее время человек находится вне помещений не более 2 часов в сутки, и, как следствие, 22 из 24 часов наш организм теряет влагу в ускоренном режиме. Все эти внешние условия мы усугубляем тем, что вместо воды многие из нас начинают в больших количествах употреблять чай и кофе – согревающие напитки, забывая о важности чистой воды, которая является источником жизни на земле. Чай и кофе, а вернее содержащиеся в них кофеин и танин, являются обезвоживающими агентами. Как только кофеин попадает в клетку, она воспринимает его как токсин, и абсолютно справедливо. Ведь кофеин непосредственно воздействует на центральную нервную систему, он действует как слабый наркотик. Именно этим фактом объясняется повсеместное распространение чая и кофе. Древние мудрецы говорили — все есть пища и все есть яд, доза определяет значение. При попадании кофеина в клетку, вода, одной из важных функций которой является освобождение клеток от токсинов и шлаков, начинает усиленно выводить кофеин из клетки. При этом клетку покидает и сама вода тоже. В результате – обезвоживание. Известно, что взрослый человек почти на 65 % состоит из воды. Питьевой режим оказывает огромное влияние на здоровье человека. По потребности для человеческого организма вода занимает второе место, уступая только кислороду. Роль жидкости в организме человека просто незаменима, поскольку все его жизненно важные процессы протекают с участием воды. При недостатке влаги значительно снижается иммунитет, накапливаются токсины, нарушается пищеварение и обмен веществ. В среднем для того, чтобы человеческий организм функционировал нормально, необходимо выпивать 1,5 — 2 литра чистой воды ежедневно. Такая потребность объясняется тем, что вода необходима для нормального функционирования многих клеток организма, очищает организм, выводя продукты распада, токсины и вредные вещества, доставляет питательные вещества к каждой клетке и играет огромную роль во множестве других функций. Таким образом, одна из главных причин ухудшения самочувствия и внешнего вида человека в осенне-зимний период является обезвоживание организма. Сначала кожа теряет влагу и становится сухой и сморщенной, затем ухудшается её кровообращение, которое должно придавать ей здоровый цвет. Достаточный прием воды — совершенно необходимое условие оздоровления кожи. Кожа — это наружный покров тела человека, её клетки постоянно нуждаются в воде, так как они подвержены воздействию окружающей среды и теряют воду в результате испарения, работе сальных и потовых желез. При длительном пребывании в непроветриваемых помещениях возрастает риск простудных заболеваний из-за пересыхания слизистых поверхностей верхних дыхательных путей. Лицо и руки наиболее подвержены воздействию ветра и солнечных лучей — факторов, усиливающих потерю воды с поверхности кожи. Кожа рук людей, ежедневно контактирующих с химическими веществами, подвергается дополнительному обезвоживанию и раздражающему действию внешних факторов. Немаловажно помнить о важности правильного питания в осенне-зимний период, не забывая о том, что в рационе обязательно должны присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы, многие из которых способствуют нормальной работе наших клеток. Именно поэтому исключение некоторых из составляющих этого списка при увлечении диетами приводит к краткосрочному снижению веса, после которого в недалеком отдаленном результате вес может быть больше изначального! Очень важно правильно подобрать воду, а именно — ее рекомендуемый состав, минерализацию, количество, правильность приема и т.д. Каждая вода имеет свои противопоказания. Мы с огромным удовольствием обсудим эту тему с Вами при личной встрече! Пусть это осенне-зимний период запомнится Вам отличным самочувствием, приятными воспоминаниями и отличной формой перед НОВЫМ,2015 годом! С уважением! Дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна!
подробнее
Новости
Незащищенный случайный секс: что делать?
26 Окт 2016
1. Не паниковать! Тем более, что удовольствие Вы все равно получили от этого – сохраните приятное впечатление. 2. Оцените угрозу! Их две: нежелательная беременность (для женщин) и инфекции, передающиеся половым путем (без половой дискриминации). 3. Проведите меры экстренной профилактики! У Вас в запасе около 2 часов, а это уже что-то. Опорожните мочевой пузырь, обмойте половые органы мыльным раствором (цель – механическое удаление инфекции со слизистых оболочек моче-половой системы). Обработайте половые органы антисептиком. Наиболее эффективен по рекомендации фармацевтов мирамистин или бетадин. Содержимое флакона с помощью аппликатора вводят в мочеиспускательный канал на 2-3 минуты (мужчинам 2-3 мл, женщинам 1-2 мл) и во влагалище (женщинам 5-10 мл). В аптеке женщины, у которых высока вероятность наступления беременности, могут сразу приобрести таблетки для профилактики наступления не желаемой беременности. Следует учесть, что данные препараты (для экстренной профилактики беременности) приводят к временному нарушению цикла и имеют противопоказания, поэтому их применение по возможности должно быть согласовано с врачом. 4. После мероприятий экстренной помощи необходимо посетить врача венеролога для назначения медикаментозной профилактики заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). 5. Если же с момента полового контакта прошло более чем несколько дней, нет смысла проводить медикаментозную профилактику. Придется подождать недели 3—4 и затем обследоваться у венеролога на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Желаем Вам здорового секса!
подробнее
Полезное
Советы врача-кардиолога, как «уберечь» свое сердце.
26 Окт 2016
Контроль артериального давления может спасти вам жизнь! Врач- кардиолог Ирина Ермакович Как защитить себя от инфаркта: советы врача В последние годы наиболее актуальной проблемой здравоохранения Украины являлась    профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку именно эта патология в  наибольшей степени определяла смертность взрослого населения страны, которая оказалась одной  из самых высоких в Европе. Согласно данным Государственной службы статистики, в 2013 году в Украине умерли 662,4 тысячи человек, причём от болезней системы кровообращения — 440,4 тысячи. Таким образом, на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится 66,5 % в общей структуре смертности в нашей стране.Прокомментировать эту ситуацию согласилась врач-кардиолог Медицинского центра здоровья, доктор медицинских наук Ирина Ермакович. Считается, что в последние годы заболевания сердечно-сосудистой системы находятся в числе главных причин смертности украинцев? Да, действительно, в последнее время существенно увеличилось как число посещений, так и число больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно среди молодых людей в возрасте 18-24 лет. С чем связано «омоложение» болезней сердца? Прежде всего, с неправильным образом жизни: нездоровое питание, курение, чрезмерное употребление алкоголя, избыточная масса тела. Кроме этого, ни для кого не секрет, что уже почти год наша страна и её жители живут в состоянии хронического стресса. Молодежь, как правило, эмоционально лабильна, поэтому сильнее подвержена этому фактору риска. Бессонные ночи, ожидание негативной информации, высокий уровень тревожности в обществе -все это влияет на статистику заболеваемостисердечно-сосудистой системы и требует дополнительных мер для предупреждения новых случаев болезни, профилактики серьезных осложнений. Какие советы вы дадите всем, кто хочет «уберечь» свое сердце? Повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на так называемые «органы-мишени» — кровеносные сосуды, мозг, почки, глаза и, конечно, сердце. Поэтому каждый взрослый человек, независимо от самочувствия, должен регулярно измерять артериальное давление, оптимальный уровень которого составляет 120 и 80 мм рт.ст., повышенный – 140 и 90 мм рт.ст. и выше.Если такое повышение стабильно, то есть подтверждается при повторных измерениях артериального давления, то нужно бить тревогу и обращаться к врачу. Коварство гипертонии состоит в том, что длительное время она протекает бессимптомно, никак себя не проявляя, только давление иногда «скачет». Неслучайно артериальную гипертензию называют «ласковым убийцей», потому как многие пациенты даже не догадываются о том, что у них серьезное заболевание. В итоге это оборачивается неблагоприятным течением болезни – развитиемсердечно-сосудистых катастроф.Очень важно обратить внимание на содержание глюкозы в крови, а также на уровень холестерина. Артериальная гипертензия в сочетании с повышенной концентрацией глюкозы в крови и «плохого» холестерина существенно повышает риск развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Кроме того, увеличение частоты сердечных сокращений является независимым фактором риска заболеваемости и смерти от сердечно-сосудистых причин. Поэтому пациентам, прежде всего страдающим ишемической болезнью сердца, рекомендован строгий контроль частоты пульса (сердечных сокращений) – оптимальным считается значение 60 ударов в 1 минуту. Безусловно, следует выяснить причину учащенного сердцебиения, повышающего нагрузку на сердце. Это может быть и проявлением заболевания щитовидной железы, и просто следствием яркой эмоциональной реакции организма, например, на происходящие события. В последние годы большое значение уделяется гендерным особенностям профилактики и лечения. Так, кто жеболее подвержен заболеваниям сердечно-сосудистой системы, мужчины или женщины? Действительно, структура и динамика заболеваемости у мужчин и женщин не одинаковы. Это объясняется как их биологическими и репродуктивными различиями, так и различиями в образе жизни и факторах риска. Наиболее острой эта проблема является в Украине – смертность от ишемической болезни сердца среди женщин в нашей стране в 2,3 раза выше, чем в странах Евросоюза. Если до 50 лет мужчины в несколько раз чаще, чем женщины страдают от заболеваний сердца и сосудов, то после этого возраста проблема начинает касаться в равной степени обоих полов, а в дальнейшем отмечается и некоторое превышение заболеваемости среди женского населения. Потому ишемическую болезнь сердца сегодня называют «болезнью пожилых женщин». Что касается молодых мужчин, которые обращаются в Медицинский центр здоровья, некоторые из них имеют очень высокие физические нагрузки в тренажерном зале, регулярно пользуются для увеличения мышечной массы различного рода пищевыми добавками, метаболическими и даже гормональными препаратами, что приводит к раннему развитию артериальной гипертензии и атеросклероза. Безусловно, совершенно необходимым следует считать электрокардиографическое исследование для таких пациентов. Оценка показателей обычной электрокардиограммы признана лучшим способом профилактики внезапной смерти среди молодых людей-спортсменов. Какие рекомендации вы хотели бы дать молодым людям для того, чтобы защитить свою сердечно-сосудистую систему? Постарайтесь соблюдать несколько нехитрых советов. Сделайте так, чтобы эти рекомендации вошли в вашу повседневную жизнь. — Откажитесь от вредных привычек раз и навсегда; — Соблюдайте нормальный режим дня. Спите не менее 7 часов в сутки, избегайте переутомления; — Контролируйте массу тела, постарайтесь избавиться от лишних килограммов; -Избегайте чрезмерного употребления углеводов, ограничьте употребление соли до 5 г (1/2 чайной ложки соли), животных жиров; — Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, но не стремитесь непременно к достижению спортивных результатов; — Регулярно измеряйте артериальное давление, выполняйте рекомендации Вашего лечащего врача; — Контролируйте свое психоэмоциональное состояние, будьте позитивными, чаще улыбайтесь – это добавит Вам здоровья! И еще – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, не ищите рекомендаций в сети Интернет. Обращайтесь к кардиологу 1 – 2 раза в год. Именно кардиолог должен быть и психологом, и психотерапевтом, и фармацевтом. Только комплексный подход в лечении кардиологического больного, особенно с проявлениями депрессии и тревоги, позволит эффективно, почти вполовину, снизить риск острых сердечно-сосудистых событий, улучшить прогноз заболевания. Доктор всегда рад встрече с Вами. Будьте здоровы и счастливы! с уважением, врач- кардиолог Ирина Ермакович.
подробнее
Новости
Советы врача о правилах поведения и питания в осенне-зимний период
26 Окт 2016
На календаре — октябрь. В природе об этом напоминают красивые осенне-зимние пейзажи, отсутствие птиц и еще множество других изменений, не сразу бросающихся в глаза человеку. Кто-то радуется отсутствию жары, а кто то не может согреться, даже не выходя на улицу, а лишь наблюдая показатели градусника за окном. Для многих людей осенне-зимний период — это своеобразный стресс для организма. Им становится холодно, дискомфортно, именно поэтому они стараются согреться всеми возможными способами, один из которых – много вкусно и сытно поесть. Действительно, с наступлением холодов наш аппетит часто возрастает — везде и всегда. Поэтому очень часто за осенне-зимний период мы набираем несколько лишних килограммов. Это связано со многими факторами, среди которых: — возрастает количество времени, проведенное в отапливаемых помещениях; — большее количество праздничных и выходных дней, особенно в период Нового Года; — уменьшение количества и названий потребляемой жидкости; — изменение количества и состава еды по сравнению с летними месяцами; — уменьшение в продаже ассортимента свежих овощей и фруктов; Этот список можно продолжать еще долго, но, как известно, любое резкое изменение в образе жизни и питания может повлечь за собой стресс, а это совсем не полезно. Стресс может явиться пусковым механизмом к развитию новых или обострению старых заболеваний. Чтобы избежать лишних волнений и не набрать, а, может быть, и убрать лишнее, нужно совсем немного — уважение к своему телу — оно у Вас одно на всю жизнь. А врач лишь напомнит Вам об основных правилах поведения и питания в осенне-зимний период. 1. Посетить своего врача для оценки общего состояния организма и рекомендаций по минимально-необходимому ежегодному обследованию. Если у Вас его нет — мы с удовольствием побеседуем с Вами и после этого, на основании полученной истории жизни, сможем предложить Вам подходящий перечень исследований для ежегодного необходимого минимума. 2. Выделить время для обязательной ежедневной прогулки. Пересмотрите свое расписание — многие с удивлением обнаружат для этого свободных 20-30 минут. Прогулка (желательно после приема пищи) должна войти в привычку. 3. Не забывать о необходимом объеме и составе потребляемой жидкости в сутки. Если Вы еще этим не интересовались — стоит задеть этот вопрос своему врачу. 4. Количество и качество продуктов в рационе, адоптированном к осенне-зимнему периоду. Это лучше делать после получения результатов необходимых обследований. 5. Исключить при приеме пищи факторы, отвлекающие и не позволяющие контролировать количество еды, к примеру, телевизор, телефон, чтение и много другого. Чтобы съесть меньше, насытиться и получить удовольствие от трапезы, нужно кушать медленно, тщательно пережевывая. 6. Вспомнить о том, что в основе рациона для красивого и здорового тела необходимо обязательное наличие в рационе основных составляющих — белков, жиров, углеводов, воды, микроэлементов и витаминов. Любое неграмотное исключение из этого списка приведет к нарушению работы организма и, в дальнейшем, к болезни. 7. Разобраться в отличиях между легкими и сложными углеводами. 8. Добавить в рацион продукты и приправы, которые в осенне-зимний период будут вкусные и полезные. 9. Не забывать о том, что сон должен занимать около 8 часов в сутки. 10. Контролировать количество кофеина и ограничить прием алкогольных напитков. Этот список можно продолжать еще очень долго, но необходимо помнить об основных правилах в изменениях рациона: — ВСЕ ЕСТЬ ПИЩА, ВСЕ ЕСТЬ ЯД, ЛИШЬ ДОЗА ОПРЕДЕЛЯЕТ ЗНАЧЕНИЕ. — НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ НИ МАЛЕЙШЕГО ДИСКОМФОРТА-ЛЮБОЙ СТРЕСС-ЭТО ВРЕД. — НЕ НУЖНО СЛЕПО ВЕРИТЬ ВРАЧАМ-ОНИ ТОЖЕ ЛЮДИ И ИНОГДА МОГУТ ОШИБАТЬСЯ, САМОЕ ГЛАВНОЕ-РАЗОБРАТЬСЯ В ИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ И СУТИ РЕКОМЕНДУЕМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ РАЦИОНА. — ОЧЕНЬ ЗАХОТЕТЬ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ И КРАСИВЫМ!! С пожеланием отличного осенне-зимнего периода — дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна.
подробнее
Новости
Иерсиниоз (псевдотуберкулез)
26 Окт 2016
Псевдотуберкулез приходит с холодами! Одновременно с наступлением холодов в дома сельских жителей начинают подселяются на зимовку грызуны с полей. Это чревато увеличением количества случаев заболевания иерсинеозом. Трудности при диагностике иерсиниоза (псевдотуберкулез) возникают в связи с разнообразием клинических симптомов. В случаях поражения печени (гепатита) как ведущего процесса диагноз иерсиниоза ставится крайне редко. Для иерсиниозного гепатита характерно: — острое начало заболевания с лихорадки до 38-39 °С — симптомы интоксикации: вялость, слабость, ухудшения аппетита — боли в животе: увеличение размеров печени с болью в правом подреберье и эпигастральной области. — желтуха появляется на 4-6-й день болезни, реже — на 2-й неделе от начата заболевания — почти в половине случаев одновременно регистрируется скарлатиноподобная сыпь на коже с последующим шелушением. — практически у всех больных пальпируется несколько групп лимфатических узлов (преимущественно передние и задние шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые). Как видно из перечня симптомов, заболевание очень похоже на «кишечный» грипп, сальмонеллез и другие кишечные инфекции. Возбудителем заболевания являются споронеобразующие палочки рода Yersinia. Палочки довольно неприхотливы, и могут размножаться в широком диапазоне температур, однако очень чувствительны к ультрафиолету, высыханию и выпариванию. Основными резервуарами для развития возбудителя являются организмы млекопитающих животных: крупного рогатого скота, мышей, собак. Грызуны очень легко инфицируются палочкой рода Yersinia и в процессе жизнедеятельности распространяют инфекцию через свои фекалии, заражая воду или почву. Основной способ передачи инфекции – фекально-оральный, через пищу. Рецидивы и обострения иерсиниоза возникают с частотой до 55%. Причем в 10% случаев болезнь переходит в подострую и хроническую форму. Что касается осложнений, то они многочисленны. В частности заболевание может дать осложнение в форме миокардита, холецистита, гепатита, панкреатита, аппендицита, перитонита, артрита и др. Исходы течения иерсиниозов, как правило, благоприятны, но септический вариант в половине случаев приводит к смерти пациентов. Для диагностики заболевания необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Материалом для лабораторных исследований на иерсиниоз может служить кровь, моча, кал или соскоб материала с зева. Больным показана диета, лечение антибиотиками и симптоматическое лечение.
подробнее
Новости
Простые правила от Александра Золотарева, что делать и как себя вести в зимний период
26 Окт 2016
Тепло одеваться, хорошо питаться и двигаться. Медики посоветовали, что делать в морозы. [caption id="attachment_856" align="alignnone" width="300"] Group of teenagers slide downhill in wintertime[/caption] По словам врачей, главный принцип одежды в сильные морозы – многослойность, питания – калорийность. Также нужно не допустить обезвоживания — вплоть до того, что носить с собой термос с горячим чаем или компотом Об этом медиа группе «Объектив» рассказал главврач медицинского центра Александр Золотарев. По его словам, одевать надо минимум три слоя одежды — чтоб иметь возможность снять столько, чтоб было комфортно в помещении. Первый слой – нательное белье – должно быть из натуральных тканей. Хорошо, чтобы это была хлопковая ткань, ни в коем случае не синтетика. Только таким образом, будет обеспечен нормальный температурообмен. Например, в носках из синтетических тканей ноги сразу будут потеть и мерзнуть, независимо от того, какая подошва в обуви. Медики рекомендуют совмещать натуральные ткани. Второй слой одежды также может быть из хлопковых или шерстяных тканей. Верхний слой – обязательно должен защищать от ветра и обеспечивать максимальное сохранение тепла. То есть, для того, чтобы организм обеспечивал себя теплом, питание должно быть калорийным. Это, прежде всего, касается быстрых углеводов. Не рекомендуют отказываться от жирной пищи, но, в то же время, дозировать ее количество – чтобы не нарушить процесс пищеварения. «На улицу нужно выходить с хорошим настроением. Это обеспечивает нашу активность, то есть нашу двигательную активность. Безусловно, планировать маршрут нужно таким образом, чтобы иметь возможность зайти в помещение, например, магазин или метро», — рассказал специалист. Двигательная активность должна быть умеренной – если человек пропотеет, двигаясь быстро, он замерзнет, как и в том случае, если двигаться медленно. Замерзшие конечности врачи советуют помещать в горячую воду, но при этом соблюдать «правило постепенного согревания». «Можно воспользоваться ванной или зайти в душ, но при этом температура должна быть не сильно контрастной, по сравнению с уличной. Нельзя добиваться состояния, чтобы человек вышел красный. После этого у него болевые ощущения могут только усилиться. Стоит использовать метод сухого согревания. Зашли, надели шерстяные носки, надели домашний халат поверх домашней пижамы, и за 20-30 минут согрелись. Можно дома надеть перчатки или варежки шерстяные», — отметил Александр Золотарев. Особое внимание рекомендуют уделить питьевому режиму. Во-первых, нельзя допускать обезвоживания – это повышает риск обморожения и нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Выходя на улицу, стоит прихватить термос с теплыми напитками – например, чаем или компотом, но, ни в коем случае, не горячительными. Вместе с тем, добавление в напиток нескольких капель бальзама или употребление глинтвейна – могут оказывать положительное действие на организм, но это все должно быть в меру. Людям с хроническими заболеваниями медики рекомендуют быть особенно внимательными – в холода болезни обостряются. Им также стоит постараться не ходить на улицу и консультироваться с врачом, как только возникнет чувство дискомфорта.
подробнее
Новости
Высокоинформативные методы диагностики в гинекологии
26 Окт 2016
Высокоинформативные методы диагностики в гинекологии: Трансвагинальное УЗИ – метод ультразвуковой диагностики, которое позволяет более детально исследовать женские половые органы и выявить малейшие изменения. Такое исследование проводится при: • гинекологических и урологических заболеваниях, • неотложных состояниях (например, внематочная беременность), • для контроля проводимого лечения, • на ранних сроках беременности. Трансвагинальное ультразвуковое исследование расширяет возможности врачей при диагностировании различных заболеваний органов малого таза, особенно – на ранних стадиях, когда изменения слабо выражены. Раннее выявление заболеваний женских половых органов позволяет начать своевременное лечение, предупредить развитие осложнений и сохранить здоровье женщины. Кольпоскопия — диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа — специального прибора, который увеличивает изображение в 4-40 раз. Исследование успешно применяется в комплексной диагностике: • онкология шейки матки, влагалища и вульвы; • эрозия шейки матки; • доброкачественные и злокачественные новообразований в начальной стадии. Кольпоскопия одним из самых высокоинформативных методов диагностики в гинекологии.
подробнее