Новости

Вакцинация против гриппа в 2020 году в условиях пандемии особенно актуальна, так как сможет уберечь население от вспышки сразу двух инфекционных болезней: гриппа и COVID-19. В Украине поставка вакцины ожидается в середине октября, и Медицинский Центр Здоровья будет в числе первых, кто ее получит. К сожалению, в Украине прививка против гриппа детям и взрослым не входит в Национальный календарь профилактических прививок, и является исключительно личным и осознанным желанием каждого защитить себя и свою семью от риска заражения гриппом и возможных осложнений после него. Проведение профилактической вакцинации против гриппа рекомендуется: детям от 6 месяцев и пожилым людям в возрасте после 65 лет; студентам и школьникам; представителям ряда профессий: медицинским работникам, провизорам, работникам сферы торговли, учителям и преподавателям; людям, имеющим серьезные хронические заболевания. Перед проведением вакцинации каждый пациент получает консультацию врача-терапевта, которая включает тщательный осмотр, а также наблюдение после введения вакцины. Запись производится через сотрудников колл-центра по телефону: 057-783-33-33.

У каждого здорового человека в среднем насчитывается от 16 до 20 невусов (родинок), хотя бывает и значительно больше. При обычных условиях они безопасны для человека и в большинстве случаев не угрожают здоровью и жизни. Но исключение составляют травмированы невусы. К травмированным невусам относятся невусы, которые подверглись влиянию травмирующих агентов, таких как: механические повреждения (повреждение целостности и удаление невуса); физические повреждения (радиоактивные волны, волны сверхвысокой частоты, радиоволны, солнечные ожоги и т.д.); химические повреждения (кислоты и щелочи, растворители и т.д.). В последствие травмы в невусах возникают воспалительные процессы, а также возможен запуск мутации клеток с переходом в малигнизацию (образование злокачественной опухоли), что опасно для здоровья и жизни человека. Поэтому после того, как невус претерпел какие-либо травмы, необходимо обратиться к специалисту для диагностики и определения дальнейших действий. В Медицинском Центре Здоровья для диагностики невусов и перенесенных травм используется дерматоскоп. Благодаря значительному увеличению объекта и фото фиксации во время проведения дерматоскопии, он позволяет определиться с дальнейшей тактикой в ​​отношении травмированного невуса. Это динамическое наблюдение со сравнением во времени фото дерматоскопии, или своевременное удаление травмированного невуса с последующим гистологическим исследованием. Своевременное обращение к специалисту после травмы невусов является залогом крепкого здоровья и долголетия. Статью подготовит Пиунов Владимир Тимофеевич – врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории МЦ Здоровья.

«Женщины часто боятся сказать, чего они хотят. Именно поэтому они не получают чего хотят». (Мадонна). Эстетика интимных зон, ничуть не уступает по важности красоте лица, волос, фигуры. Более того, большинство женщин осознают наличие определенных проблем и неудобств, но не все решаются говорить об этом вслух. Что из этого следует? Уж точно не молчать! Тем более сейчас активно развивается эстетическая гинекология - это новое направление в гинекологии, позволяет решить целый ряд интимных проблем, связанных с возрастными изменениями или индивидуальными особенностями, увеличение сексуальной привлекательности и психологического комфорта. Однако если ранее специалисты имели в арсенале только хирургические методы коррекции, то сегодня уже возможны малоинвазивные безоперационные методики, обладающие рядом преимуществ: короткое время процедуры; безболезненность (местная анестезия); быстрое достижение эффекта; отсутствие рисков от общей анестезии; минимальный реабилитационный период. Какие проблемы может решить эстетическая гинекология: асимметрия половых губ (либо некрасивая форма); ослабление и растяжение мышц влагалища; сухость и дискомфорт; недержание мочи; гиперпигментация интимной зоны; увеличение точки G, повышение чувствительности, усиление оргастических ощущений; частые вульвовагиниты. Решение проблем интимных зон: нитевой лифтинг, плазмолифтинг; лабиопластика, интимная пластика; инъекционное лечение недержание мочи; аугментация зоны G; тренировка мышц тазового дна; интимное отбеливание; применение PRP терапии. Каждой женщине нужно быть не только здоровой, но и красивой, и тем более - счастливой. Статью подготовила Ямпольская Ольга Николаевна - врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики МЦ Здоровья.

Согласно современным рекомендациям, для сохранения женского здоровья, каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога, не реже одного раза в год. Своевременная диагностика и профилактика предотвращает развитие заболевания еще на его начальном уровне. Условием для проведения профосмотра является: отсутствие менструации в день проведения осмотра, за 1 день до осмотра исключить половые контакты, за неделю исключить использование вагинальных свечей и таблеток. На прием у гинеколога, врач проводит опрос с Вами, выясняет наличие жалоб, заболеваний в прошлом, характер менструального цикла и т.д. Второй этап обследования – это осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркал, оценивается слизистая влагалища и шейка матки, врач берет соскоб на цитологию с целью раннего выявления рака шейки матки, а также проводится забор материала на определения микрофлоры. Далее бимануальное ручное исследование матки и придатков. Но вопреки бытующему стандарту, при осмотре на кресле невозможно детально диагностировать заболевания матки и придатков, поэтому одного лишь осмотра иногда недостаточно, в связи с этим, по желанию женщины проводится кольпоскопическое исследование шейки матки и УЗИ органов малого таза. Третий этап обследования - осмотр и пальпация молочных желез, целью выявления изменений и профилактики рака молочных желез. При соответствующем возрасте назначается дополнительно маммографию или УЗИ молочных желез. После завершения профилактического осмотра, составляется план дальнейшего наблюдения пациента. Статью подготовила Ямпольская Ольга Николаевна - врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики МЦ Здоровья.

Когда и как проверить молочные железы? К какому специалисту обратиться и какое обследование пройти? Эти вопросы задают себе многие женщины. И к сожалению, большинство из них не знают ответов. Маммолог — это специалист, занимающийся заболеваниями молочной железы, хирург-маммолог. Обратиться к маммологу нужно при любом изменении молочной железы — воспаление, болезненное уплотнение, изменения кожи или значительная асимметрия молочных желез, выделения из сосков. Если в семье были случаи заболевания молочных желез у близких родственников — маммолог определит необходимость генетического типирования и порекомендует рациональный алгоритм диагностики. Обследование молочных желез может быть профилактическим, скрининговым или диагностическим. Начиная с 40-45 лет если нет жалоб и ничего не беспокоит со стороны молочных желез — рекомендовано пройти скрининговую цифровую маммографию. Такое обследование можно повторять один раз в 2-3 года до достижения 70 лет. В США рекомендовано женщинам в возрасте 50-60 лет проходить обследование чаще — ежегодно. Именно маммография в мире признана оптимальным методом выявления ранних стадий рака молочной железы. Где пройти маммографию? Это можно уточнить у вашего семейного врача. Почему нужно проходить профилактическую маммографию именно после 40 лет? Это связано с рядом причин: риск рака молочной железы повышается с возрастом и в зоне риска возраст 50-70 лет; у молодых женщин чаще отмечена более плотная структура молочной железы, хуже условия ММГ-диагностики; у молодых женщин есть вероятность беременности раннего срока (до ее выявления) на момент маммографии, когда воздействие рентген-излучения нежелательно. Для молодых женщин рекомендовано проводить самообследование молочных желез, а также ежегодное профилактическое посещение гинеколога и осмотр молочных желез в кабинете врача. Если при этом будет выявлено болезненность, уплотнение, выделения из соска, изменение кожи молочной железы — будет рекомендовано диагностическое ультразвуковое или маммографическое исследование. Иногда гинеколог рекомендует УЗИ молочных желез при заболеваниях женской половой сферы, или по другим причинам. Обязательное ультразвуковое обследование молочных желез рекомендовано перед планированием маммопластики. При некоторых онкологических заболеваниях кишечника, щитовидной железы, придатков так же рекомендовано пройти УЗИ молочных желез. Ультразвуковое исследование молочных желез. В чем же преимущество УЗИ молочных желез? Прежде всего это доступное и безопасное исследование, не несет радиационной нагрузки, при некоторых особенностях нормальной молочной железы (повышенная плотность) имеет преимущество перед ММГ. В любом возрасте можно пройти УЗИ молочных желез. Существует миф о необходимости обследования только в первую неделю цикла. Это не так, ультразвуковую диагностику можно пройти в любое удобное для вас время. Информация о дне МЦ нужна врачу УЗД для того, чтобы правильно оценить УЗ-данные. УЗИ молочных желез на аппарате экспертного класса Siemens с применением нескольких режимов- серой шкалы высокого разрешения, compound, цветного допплеровского картирования, панорамного сканирования, компрессионной и сдвигововолновой эластографии дает возможности точного определения образования в молочной железе. При выявлении подозрительного на опухоль образования обязательно требуется проведение диагностической маммографии ( ММГ) или магнито-резонансной томографии с контрастным усилением (МРТ) для подтверждения диагноза. Если выявлены очень подозрительные на рак молочной железы образования — то обязательно рекомендована биопсия. Это не лишние диагностические шаги, не перестраховка неуверенного врача, не «нагрузка» на кошелек пациента. Это принятые в мире стандарты исследования молочной железы, цель которых — наиболее раннее определение рака молочной железы. Какое значение наследственных случаев заболевания молочной железы? Если в семье у близких родственников были такие случаи заболевания — это возможно связано с генетическими наследственными особенностями. Если выявлено носительство генов, связанных с онкологией молочных желез и других органов — то риск заболевания повышается в несколько раз. Доказано, что мутации генов BRCA1 и BRCA2 резко усиливают опасность заболевания раком молочной железы в течение жизни женщины. 10% случаев заболевания РМЖ, как считается, обнаруживается у женщин с такими наследственными мутациями. В этом случае рекомендовано использовать все диагностические возможности — ММГ, УЗД, включая обязательную биопсию пальпируемых образований под контролем УЗИ. Какое обследование выбрать- маммографию, УЗИ или МРТ? МРТ показывает лучшие результаты в выявлении ранних «маленьких» опухолей молочной железы. Но это дорого, доступность этого исследования ограничена, и обязательное контрастное усиление может быть связано с негативным влиянием контраста на организм, с аллергической реакцией. МРТ не очень подходит для повторных исследований, для наблюдения. УЗИ — метод безопасный, доступный, очень хорошо подходит для УЗ-наблюдения. Оптимальное сочетание ММГ, МРТ и УЗИ может порекомендовать специалист, маммолог. И наверное, самый сакраментальный вопрос- почему появляется опухоль молочной железы? Можно назвать две основные группы причин — нарушение гормонального баланса и снижение эффективности иммунитета в отношении мутаций в клетках молочной железы. Наибольшее распространение заболевания раком молочной железы отмечены в странах с высоким уровнем жизни и медицинского обслуживания. Более всего распространен рак молочной железы в Великобритании. Это связано с увеличением продолжительности жизни в таких странах. 80% случаев РМЖ- в возрасте старше 50 лет. Наследственно обусловленные причины заболевания — только 1 случай из 10. Какие факторы усиливают риск заболевания? Высокий уровень жизни и медицины сопровождается повышенным негативным влиянием различных канцерогенов в бытовой химии, промышленности, продуктах питания, многочисленных лекарственных препаратов на гормональный баланс, иммунитет. «Болезни цивилизации» — ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, метаболический синдром, жировая болезнь печени также приводят к снижению эффективности иммунитета и нарушению гормонального баланса. Стрессы, гиподинамия, нарушение циркадных биоритмов, нарушения сна в ночное время -такое же воздействие. С возрастом естественным образом снижается эффективность иммунитета. Чем дольше человек живет, тем больше вероятность заболеть раком любого органа. Профилактика заболеваний молочных желез — это прежде всего здоровый образ жизни. Исключение негативных факторов. Провоцируют развитие рака молочной железы половые гормоны (эстрогены). Более чем столетний опыт изучения этого вида рака позволил ученым сделать однозначные выводы: чем позже у женщины появился первый ребенок, тем выше риск рака молочной железы. Вероятность заболеть, например, возрастает в три раза, если первые роды случились в 30, а не в 18 лет. Поэтому в странах, где женщины рожают рано (Средняя Азия и Ближний Восток, Китай, Япония), заболеваемость раком молочной железы низка. Надо сказать, что и в окружающей среде есть вещества, влияющие на уровень заболеваемости раком молочной железы. Например, табачный дым содержит почти точные копии эстрогенов. И действуют они соответствующе — провоцируют рак. А вот в некоторых растениях содержатся соединения (флавоноиды), которые защищают нас от рака. Есть они (и много) в чае, рисе, сое, яблоках, капусте, салатах, луке. Именно с регулярным употреблением в пищу некоторых из этих продуктов ученые связывают низкую заболеваемость раком молочной железы на Востоке (Китай, Япония). Какой ультразвуковой скрининг можно рекомендовать для определения факторов риска онкопатологии? Полное ультразвуковое обследование основных органов — сердце, печень, почки, брюшная полость, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, мочевыделительная система, и репродуктивные органы — молочные железы и малый таз у женщин, предстательная железа у мужчин. Своевременное выявление и лечение основных распространенных заболеваний- залог общего здоровья и продолжительной жизни. Статья подготовила Ивашкевич Лариса Валерьевна — врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории.

Мне, как врачу УЗД, часто приходится видеть пациентов, которые в стремлении быть здоровыми и красивыми приобретают некоторые проблемы со здоровьем. Речь пойдет о посетителях тренажерных залов. Физические нагрузки рекомендованы кардиологами для профилактики заболеваний сердца. Но чрезмерные, интенсивные нагрузки приводят к развитию такого состояния как гипертрофия миокарда. Да-да, увеличиваются в объеме не только красивые дельта, бицепс и трицепс, грудные мышцы. Увеличения объема сердечной мышцы — миокарда может быть опасно. Именно с этим состоянием связан повышенный риск внезапной сердечной смерти. Правильные физические тренировки требуют контроля пульса и артериального давления «на входе» — перед тренировкой и «на выходе» из нее. В норме пульс восстанавливается в течение 5 минут отдыха, почти так же восстанавливается артериальное давление. Если после тренировки долгое время сохраняется учащенное сердцебиение, если артериальное давление повышается — это признак неадекватно высокой нагрузки. Как контролировать состояние сердца чтобы не допустить развитие патологической гипертрофии миокарда? Необходимо периодически проходить обследование ЭКГ в покое, контроль АД, ультразвуковое исследование сердца. При необходимости, по рекомендации врача — мониторирование ЭКГ( так называемое Холтеровское мониторирование). Как часто проходить обследование? Достаточно один раз в год при хорошем самочувствии или чаще- если есть жалобы, например- учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость. Еще одна проблема из тренажерного зала- различные повреждения сухожилий, суставов, мышц. Неадекватная нагрузка, особенно силовая, связанная с подъемом тяжелого веса, приводит к различной степени повреждению мышц и их сухожилий. Наиболее уязвимые места- точка фиксации сухожилия к кости. Постепенно развивается утолщение этой зоны, микротравмы приводят к разрыхлению, появляются кальцинаты и микрогематомы, в запущенном случае- отрывной перелом. При резкой и очень сильной нагрузке может пострадать мышца, образуются внутримышечные гематомы. Страдают и хрящи, особенно мениски в коленных суставах, хрящевой диск ключицы, хрящевое кольцо тазобедренного сустава. Своевременная ультразвуковая диагностика суставов, сухожилий и мышц может выявить начальные изменения, пролечить консервативно и определить оптимальный режим тренировок. В тяжелом случае — при разрыве сухожилия или отрывном переломе может потребоваться длительное лечение, возможно хирургическое, и отказ от тренировок. И еще одна не столь очевидная, достаточно редкая, но опасная проблема — заболевание грудной железы, гинекомастия. Каким образом это связано с посещением спортзала? Причина- протеиновые коктейли и стимуляторы для развития мышечной массы. Не секрет, что они содержат анаболические стероиды. Результат может оказаться печальным — развитие жировой болезни печени, снижение уровня тестостерона, относительное повышение уровня эстрадиола, пролактина. Гормональный дисбаланс в сторону снижения тестостерона может развиться и без применения анаболических стероидов, после прекращения длительных интенсивных физических тренировок, так происходит в профессиональном спорте. Гинекомастия — это доброкачественные изменения грудных желез у мужчин, но есть риск развития такого редкого заболевания как рак грудной железы. Контроль биохимических маркеров — гормонального баланса и ультразвуковое исследование грудных желез и печени поможет в раннем выявлении изменений. Ультразвуковое исследование — скрининг для мужчин на ультразвуковой системе экспертного класса Siemens c дополнительным исследованием опорно-двигательной системы поможет выявить ранние проявления заболеваний и достичь успеха в лечении. Тренируйтесь на здоровье! Статья подготовила Ивашкевич Лариса Валерьевна — врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории.

Антимюллеров гормон (АМГ), другие названия — антимюллеровская субстанция, антимюллеровый фактор или ингибирующее вещество Мюллера — один из последних и наиболее важных маркеров репродуктивной системы женщины и мужчины. Какова роль данной субстанции в организме женщины? Немецким анатомом Йохан Мюллером описан эмбриональный проток, предшественник матки, маточных труб и верхней трети влагалища – Мюллеров проток. Первые признаки продукции АМГ в яичниках девочки появляются в пренатальный период (32 – 36 недель беременности), и уровень его  в крови медленно повышается с возрастом. Максимальный уровень АМГ достигается к расцвету репродуктивной функции женщины в 20 – 30 лет, в дальнейшем постепенно снижается, и к менопаузе равняется нулю. АМГ является важнейшим показателем старения женской репродуктивной системы. Одиночное измерение АМГ на любой день менструального цикла (по данным большинства исследований, наиболее показательно на 3-й день менструального цикла) дает полную клиническую информацию о состоянии овариального резерва (АМГ не находится под контролем гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) и адекватно отражает количество фолликулов). Под овариальным резервом понимают функциональный резерв яичника, который определяет способность последнего к развитию здорового фолликула с полноценной яйцеклеткой и адекватному ответу на овариальную стимуляцию. АМГ является одним из наиболее значимых регуляторов репродуктивной функции женщины, который отражает рост фолликулов от примордиального пула до стадии больших антральных, позволяет провести диагностику овариального резерва, синдрома поликистозных яичников, преждевременного истощения яичников (первичной яичниковой недостаточности), гипоталамической аменореи, нервной анорексии, гранулезо — клеточных опухолей яичников. АМГ – маркер: Овариального резерва. Овариального старения. Овариальной дисфункции. Овариального ответа В протоколах IVF(ЭКО) у женщин старшего репродуктивного возраста успех наступления беременности тем выше, чем выше уровень AMГ. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) уровень AMГ выше, чем у нормально овулирующих женщин. В онкологической практике определение АМГ имеет значение при диагностике гранулёзоклеточных опухолей яичников, поскольку при этом происходит значительное повышение его концентрации. Какова роль данной субстанции в организме мужчины? В процессе эмбрионального развития он секретируется клетками Cертоли и отвечает за регрессию Мюллеровых протоков у мужчин. До наступления половой зрелости АМН продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до остаточных постпубертатных значений. Нарушение функции антимюллерова гормона вызывает у мужчин сохранение дериватов мюллеровых протоков. Это состояние клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции мюллеровых протоков (СПМП). Несмотря на то, что у пациентов с СПМП не нарушена дифференцировка яичек, у них часто отмечают бесплодие. Бесплодие у пациентов с СПМП может быть вследствие поздно устраненного оперативными методами крипторхизма, приводящего к атрофии семенных канальцев и вторичной андрогенной недостаточности. Поэтому, АМГ используется для оценки мужской половой функции в любом возрасте В каких случаях рекомендуется определять уровень Антимюллеров гормона или ингибирующего вещества Мюллера? •    Бесплодие неясного генеза. •    Проблемы оплодотворения. •    Оценка мужской половой функции в любом возрасте. •    Исследование овариального резерва и пременопаузальных изменений у женщин. •    Выявление преждевременного или замедленного полового созревания. •    Постановка диагноза крипторхизма и анорхизма. •    Диагностика и контроль гранулёзоклеточного рака яичника. •    Неудачные попытки ЭКО, недостаточный ответ на стимуляцию. •    Установление пола в сомнительных случаях. •    Пограничные или повышенные значения ФСГ. •    При аутотрансплантации ткани яичника. •    При химиотерапии как маркер овариальной функции. •    Подтверждение наличия тестикулярной ткани. •    При оценке эффективности антиандрогенной терапии. Используя самые современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, коллектив «Медицинского Центра Здоровья» готов прийти на помощь каждому, кто оказался в сложной ситуации. С заботой о Вашем здоровье, врач-терапевт, кардиолог Бичева Анна Юрьевна.

Вегето-сосудистая дистония (нейроциркуляторная дистония) – это патологическое состояние, при котором происходит срыв компенсаторной деятельности вегетативной нервной системы.  Это наиболее частый диагноз, который ставится врачами и вызывает неудовлетворение у пациента, недопонимание и тревогу – возможно врачи все-таки что-то серьезное не нашли, упустили? Эта ситуация обусловлена тем, что вегето-сосудистая дистония может быть симптомом многих органических заболеваний: соматических, неврологических, эндокринологических, гинекологических, онкологических.  Чаще ВСД носит функциональный характер, то есть, не связана с серьезным заболеванием. Такое психогенное нарушение между корой головного мозга и подкорковыми структурами по типу «хочу – нельзя». И появляются симптомы вегетативной дисфункции. Они могут быть разнообразными. Это обусловлено многообразием функций, которые выполняет вегетативная нервная система. Она  обеспечивает регуляцию деятельности всех внутренних органов, желез внешней и внутренней секреции, лимфатических и кровеносных сосудов, обеспечивает постоянство (гомеостаз) внутренней  среды и приспособление работы внутренних органов к изменяющимся условиям внешней среды. Симпатическая и парасимпатическая вегетативная нервная система оказывают противоположное влияние на работу органов. И как только нарушается равновесие между этим влиянием, возникает дисбаланс в работе – вегето-сосудистая дистония. На возникновение данного состояния оказывает влияние конституциональная предрасположенность, климат, перемена погоды, психо-эмоциональное перенапряжение. Болеют вегето-сосудистой дистонией люди в любом возрасте. Вегето-сосудистая дистония может проявляться постоянными и пароксизмальными (приступообразными) симптомами. Для всех типов вегето-сосудистой дистонии характерны кризы. При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу наблюдаются беспокойство, учащенное сердцебиение, внезапное возбуждение, симптомы панической атаки, повышение артериального давления, похолодание конечностей, озноб. При вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу — общая слабость, одышка, тошнота, замирания в работе сердца, потливость, низкое артериальное давление. При вегето-сосудистой дистонии смешанного типа все вышеперечисленные симптомы проявляются в той или иной мере. Вегетативные кризы (симпатоадреналовые) вызываются преобладающим влиянием симпатической нервной системы – повышение артериального давления, тахикардия, ознобоподобный гиперкинез (дрожание), гипертермия, боли в области сердца, страх, тревога, паника, холодный пот, онемение конечностей. Вагоинсулярные кризы ВСД вызываются преобладающим влиянием парасимпатической нервной системы – слабость, снижение артериального давления, нарушения дыхания, брадикардия (замедление сердечных сокращений и соответственно пульса), чувство «замирания» сердца, головокружение, дисфункция пищеварительной системы, гипергидроз (потливость), полиурия. Смешанные кризы сочетают в себе разнообразные симптомы и их сочетания. Течение вегето-сосудистой дистонии длительное, возможно годами, с периодами ремиссий и обострений. Для постановки диагноза ВСД необходимы консультации таких специалистов, как терапевт, невролог, окулист, эндокринолог, гинеколог, инструментальные и лабораторные методы обследования. Чтобы подтвердить диагноз ВСД, необходимо исключить возможное соматическое органическое заболевание, которое может дать проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии у каждого конкретного пациента индивидуально.  Из возможных обследований при подозрении на ВСД чаще используют – электрокардиограмму, доплерографию сосудов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, осмотры окулиста, эндокринолога, терапевта. Для исключения заболеваний щитовидной железы (и гипертиреоз и гипотиреоз может проявляться симптомами вегето-сосудистой дистонии)  используют лабораторные анализы – исследуют гормональную активность щитовидной железы и УЗИ. Когда установлен диагноз ВСД и исключены все возможные соматические заболевания, назначается индивидуальное лечение. Для успешного лечения синдрома вегетативной дисфункции необходимо модифицировать образ жизни: соблюдение режима труда и отдыха, дозированные физические нагрузки, плавание, бег, аэробика, фитнесс, контрастный душ, пребывание на свежем воздухе, здоровое питание, сон 8 часов в сутки, посещение психотерапевта, санаторно-курортное лечение в санаториях неврологического профиля с использованием всех видов бальнеотерапии (водолечения), рефлексотерапии, ароматерапии, физиотерапевтических процедур, массажа. Эту ВАЖНУЮ рекомендацию пациенты зачастую не воспринимают всерьёз и тем самым усугубляют свое состояние. При необходимости назначается медикаментозная коррекция. С ПОЖЕЛАНИЯМИ ДОБРОГО ЗДОРОВЬЯ И УДАЧИ ТЕРАПЕВТ ЗОЛОТАРЕВА ОКСАНА НИКОЛАЕВНА.

«В страданиях не может быть никакого смысла. Если мы будем работать вместе, то мы сможем решить все проблемы.» Согласно статистическим данным, во всем мире запорами страдают от 10% до 20% населения разных социальных и возрастных групп. По данным многочисленных исследований, каждый человек в своей жизни сталкивается с такой неприятной проблемой, как запор. Это одно из наиболее распространенных нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Наличие запора всегда вызывает дискомфорт, не только физический, но и моральный. Несмотря на достижения в области диагностики и лечения этого патологического состояния, его распространенность не уменьшается. Это связано с тем, что многие люди боятся делиться своей проблемой с врачом, и, поэтому, она остается неразрешенной. Причинами возникновения запоров могут быть как органическая патология (врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы и новообразования в толстом кишечнике и глистные инвазии), так и нерегулярное и неправильное питание, постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни. Запор — это синдром, характеризующий нарушение процесса опорожнения кишечника (дефекации): увеличение интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой (в среднем, реже 3 раз в неделю) или систематическое недостаточное опорожнение кишечника. Запором считается также затруднение акта дефекации при нормальной периодичности стула. Согласно диагностическим критериям (Римские критерии III), диагноз хронического запора выставляется при наличии любых 2 из нижеследующих симптомов, длящихся дольше 12 (необязательно последовательных) недель в течение последних 6 месяцев: стул реже 3 раз в неделю; необходимость натуживаться более 25 % времени дефекации; увеличение плотности кала («козий» кал); ощущение неполного опорожнения кишечника; или ощущение закупорки/блокады прямой кишки; необходимость в принудительном опорожнении прямой кишки. Симптомы должны отмечаться не менее чем при 25 % дефекаций. У здорового человека за ночь, как правило, происходит полный переход тонкокишечного содержимого в толстую кишку. Принятие вертикального положения и двигательная активность после пробуждения способствуют толстокишечному пассажу и переходу содержимого в прямую кишку. Поэтому дефекация чаще всего происходит в утренние часы. При запоре применяется диета № 3 по Певзнеру. Рекомендуются овощи и фрукты в свежем виде и сухофрукты (особенно содержащие антрагликозиды — инжир, чернослив, курага), соки с мякотью (яблочный, сливовый, абрикосовый), кисломолочные продукты с повышенной кислотностью, высокоминерализованные минеральные воды, растительное масло, соленья, маринады, соленая рыба. Следует избегать продуктов, содержащих танин (чай, какао, красные вина, чернику), а также протертой пищи и киселей. Большое значение имеет режим питания. Традиционная для большинства ситуация, когда максимум по объему пищи принимается в вечернее время, на ужин, приводит к тому, что содержимое в кишечнике оказывается тогда, когда его пропульсивная способность минимальна, и это удлиняет кишечный транзит. Больные с запорами должны употреблять достаточное количество жидкости, выполнять физические нагрузки, выработка или восстановление рефлекса дефекации Необходимо помнить, что запор — зачастую, не болезнь, а лишь симптом. Прежде чем приступать к лечению, необходимо установить причину запора, т.е. начать нужно с консультации врача и обследования! Только зная причину запора, можно подобрать индивидуальную ЭФФЕКТИВНУЮ схему терапии. С заботой о Вашем здоровье, врач-терапевт, кардиолог Бичева Анна Юрьевна.