Диагностическая лаборатория
Вопросы ревматологу
17 Янв 2017
Вопрос Здравствуйте!мне 29 лет.У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла.Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано.может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ. Ответ Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0 Означает ли это СКВ. Ответ Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить? Ответ Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата. Ответ Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо Ответ Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ. Ответ Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос здравствуйте.мне 21 год в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега. где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании. Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать? на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно? Ответ Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо… Ответ Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек? Ответ Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов.Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!! Ответ Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы: сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор.- 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) — Ответ Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна. Ответ Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо Ответ Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2). (К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов? Ответ Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо. Ответ Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть? Ответ Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю.В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства? Ответ Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью) Ответ Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь! Ответ Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор Ответ Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)? Ответ Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию! Ответ Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста? Ответ Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте. 1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив): Холестерин-6; ЛПНП измер.-4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3 Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий. Ответ Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе.Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание. Ответ Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий: Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой? Спасибо за внимание)) Ответ Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro.blogspot.com/ Ответ Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна   Вопрос Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать. Ответ Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма. *Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0 *С-реактивныи? белок (СРБ) Ответ Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.   Вопрос О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный. Ответ Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Диагностическая лаборатория
Вопросы маммологу
17 Янв 2017
Вопрос Добрый день. Подскажите пожалуйста, я сдала анализы на пролактин, выявлен уровень 36 нг/мл. (До этого сдавала 2 года назад уровень был 16 нг/мл), принимала циклодинон уровень снизился до 6 нг/мл. В настоящее время я заканчиваю курс лечения (7 месяц) от туберкулеза, принимала препараты: изомиозид, рифампицин, камбутол, пиразинамид. На одном из мед.сайтов прочитала информацию, что прием противотуберкулезных препаратов влияют на пролактин. Скажите после того как я окончу прием противотуберкулезных препаратов, пролактин нормализуется, или мне необходимо сейчас начать принимать достинэкс для его снижения. На сегодняшний момент меня беспокоит боль в груди и выделение из груди (светлое), хотя я 4 года назад бросила кормить. Ответ Здравствуйте, Ольга! Вопрос о приеме таких препаратов, как достинекс, не может быть решен без консультации гинекологом-эндокринологом. Перед началом приема, учитывая противотуберкулезное лечение, необходимо исследовать функцию печени и почек, и решить вопрос о времени начала приема препарата, снижающего уровень пролактина. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос Здраствуйте! Я парень, мне 20 лет и у меня проблемка. Где-то в 15 лет у меня в соске появился какой-то шарик, он болел долго потом прошёл, но в след за этим появился шарик в другом соске. И вот прошло время, а он все не проходит, а наоборот увеличился и уже не очень похож на шарик, а больше на какую-то кляксу в груди!!! Подскажите, что это, как с этим бороться или к кому обращаться? Заранее спасибо! Ответ Добрый день, Сергей. По телефону 783 — 33 — 33 запишитесь на УЗИ грудных желез, а по результатам осмотра решим, к какому врачу Вам обратиться дальше. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте! мне 34 года, ребенку 1,2, на грудном вскармливании. Сейчас необходимо быстро прекратить лактацию, так сложились обстоятельства. Честно говоря, даже не подумала, что можно обратиться к маммологу, а моя гинеколог порекомендовала таблетки. Принимала достинекс 4 раза по 0,25, немного сцеживалась, грудь стала большой и болезненно твердой. Прошло два дня, сейчас грудь твердая, но не болезненная, молоко все еще есть, очень трудно ребенку, он чувствует молоко и плачет. Скажите, пожалуйста, правильно ли я сделала, что мне делать дальше, и нужна ли мне очная консультация маммолога на текущий момент? Спасибо большое. Ответ Здравствуйте, Вера! Прием достинекса был назначен правильно, постепенно молоко уйдет из груди. Если будут выраженные болевые ощущения или выраженное нагрубание, участки уплотнения в молочных железах, повышение температуры тела, будет необходима консультация маммологом. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос Здравствуйте! Мне 23 года, не рожала, на осмотре в женском смотровом кабинете обнаружили мастопатию и направили к хирургу. Хирург поставила предварительный диагноз 2х стороннюю ФКМ и макро кисту левой молочной железы. Сделала 2 УЗИ у двух разных людей заключение: органических патологий не выявлено, протоки в пределах нормы. При пальпации есть уплотнения. Хирург говорит что УЗИ можно выкинуть(оно почему то не годится) и вообще аппарат может ничего не видеть. Посоветуйте пожалуйста что делать, стоит ли волноваться и нужна ли консультация маммолога? Ответ Здравствуйте, Самира! Для уточнения вопроса о мастопатии, Вам лучше посетить маммолога и провести УЗИ там, где посоветует доктор -маммолог. Это можно сделать в нашем медцентре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос нужна консультация маммолога. сколько стоит прикм+узи? Ответ Добрый день, Ирина. Консультация маммолога стоит 160 грн., УЗИ молочных желез — 120 грн. Прием и УЗИ по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Добрый день! Три недели назад у меня появился большой узел на левой молочной железе, он хорошо прощупывается и явно виден. Год назад таких узлов не было, только небольшие уплотнения, лечение мастодиноном и прожестожелем результатов не принесло. Чтобы провести УЗИ и консультацию маммолога, мне нужно подождать около 12-ти дней (по циклу), но ждать больше некуда, и очень страшно. Можно начать принимать МАММОЛЕПТИН без консультации врача? Помогите. Заранее, спасибо. Ответ Здравствуйте, Ольга! Лучше не принимать никаких препаратов до консультации с врачом. Если Вы не хотите ждать , лучше провести консультацию раньше, а УЗИ молочных желез отложить на время после менструации. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос Хочу сходить в центр на консультацию. Сдал анализ крови на содержание гормонов — пролактин, эстрадиол, фг, тестостерон и ЛГ. В ближайшее время сделаю УЗИ молочных (грудных) желез. Какие ещё анализы нужно заранее сдать, чтобы консультация была максимально полезной? Ответ Уважаемый аноним! Судя по гормонам, которые Вы определяли — Вы-женщина и собираетесь на прием к гинекологу. Дело в том, что объем необходимого обследования назначается индивидуально после консультации и осмотра врача в зависимости от Ваших жалоб, результатов осмотра и предполагаемого диагноза.Чтобы не тратить лишние деньги на ненужные обследования советуем начать с консультации врача! Ждем Вас в нашем Мед.Центре! С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна.   Вопрос у меня иногда перед менструацией болела грудь но в конце цикла боль прекращалась.Но в этот раз левая грудь не перестала болеть и внутри прощупывается уплотнение, что делать в сложившейся ситуации,напишите сколько стоит прием у Вас Ответ Здравствуйте, Анна! Вам необходимо провести УЗИ молочных желез, проконсультироваться у маммолога и гинеколога. Стоимость этих услуг в нашем центре Вы можете узнать по телефону 783-33-33. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос перестала кормить грудью ребенка в феврале, до сих пор есть в груди молоко(при надавливании)и в левой груди есть шишка иногда сильно болит, образовалась 4 года назад когда первого ребенка кормила, гинеколог говорил, что со вторым ребенком уйдет, не ушла. что делать?? Ответ Здравствуйте, Александра! Симптомы, которые Вы описываете могут быть признаком мастопатии. Вам нужно проконсультироваться с гинекологом и маммологом, провести исследование гормонального статуса (особенно определитиь уровень пролактина), провести УЗИ груди и по результатам этих исследований можно определить диагноз и дальнейшую тактику лечения. Все исследования Вы можете пройти в нашем медцентре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос Здраствуйте! Моему ребенку 2,5 года. Кормить грудью я перестала,когда ему было 3 месяца. Но у меня до сих пор выделяется молоко (жидкость белого цвета) при небольшом надавливании на грудь. Ничего не болит. Что это может быть?! Заранее спасибо. Ответ Здравствуйте, Ирина! Выделения из соска чаще всего бывают признаком гиперпролактинемии. Это состояние, когда повышен гормон пролактин, который отвечает за выработку молока во время лактации. Помимо выделений из соска могут отмечаться прогрессирующие нарушения менструального цикла, вплоть до вторичного бесплодия, некоторые другие нарушения. Вам необходимо пройти комплексное гормональное обследование, провести УЗИ органов малого таза, проконсультироватьяс по результатам анализов с гинекологом. Все это Вы можете сделать в нашем медицинском центре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.   Вопрос Мне проведена операция по поводу рака молочной железы с последующей резекцией. Какие надо проводить профилактические обследования.Из сопудствующих заболеваний узловатый гипотиреоз Ответ Татьяна, добрый день!Рекомендуем Вам проходить обследование в следующем объёме:1. Самообследование молочной железы не реже 1 раза в месяц2. Осмотр маммолога не реже 2 раз в год3. УЗИ молочной и щитовидных желез и печени с допплерографией4. Маммографию5. клинический анализ крови, анализ крови на выявление раково-эмбрионального антигена и СА-15-3 (антиген рака молочной железы) не реже 2 раз в год6. анализ крови на определение уровня ТТГ, Т3- и Т4- свободной фракции, АТ к микросомальному антигену (АТ к МСА), АТ к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) не реже 2 раз в годБудьте здоровы!   Вопрос Здравствуйте! Мне 47 лет. Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение, а не хирургическое вмешательство? мне поставили диагноз очаговая мастопатия. Результаты УЗИ: При осмотре грудных желез структура ихгетерогенна, соответствует предменструальному периоду. Слева, в в/наружном квадрате лоцируется гетерогенная ткань грудной железы с относительно четким контуром, участками со сниженной эхоплотностью, расширенным до 1,4мм, млечным ходом 16*15мм. Результаты цитологического исследования: кистозная мастопатия. Ответ Любовь, добрый день.Методом выбора лечения кистозной мастопатии не является хирургическая коррекция. К выбору такого метода более предрасполагает фиброзно-кистозная мастопатия. Для определения тактики лечения необходимо оценить плотность образования в верхнем квадранте путём мануального обследования молочной железы и оценки степени его васкуляризации. Вы можете предварительно записаться на консультацию к врачу-маммологу по телефону 783-33-33.Будьте здоровы!   Вопрос Мне 34 года. Появилось новое болезненное ощущение в одной груди. Посоветуйте каким методом можно исключить онкозаболевание. Спасибо. Ответ Вика, добрый день!Для исключения онкологического заболевания молочной железы Вам необходимо пройти следующую программ обследования:- пальпацию молочной железы- УЗИ молочной железы с допплерографией- цитологическое исследование отделяемого из соска (при наличие такового)- сдать кровь на определение наличия онкомаркеров: раково-эмбрионального антигена и СА-15-3,- получить консультацию врача маммолога, который, при необходимости, может расширить обследование и назначить маммографию, пункционную биопсию и т.д.Будьте здоровы!   Вопрос 04/11/2010 | Елена | Можно ли у Вас пройти маммографию и когда (режим работы. стоимость) Ответ Добрый день, Елена! В нашем центре Вы можете сделать УЗИ молочных желез и получить консультацию маммолога, по предварительной записи.
Вопросы кардиологу
Вопрос-ответ
Вопросы кардиологу
17 Янв 2017
Вопрос Здравствуйте, Ирина Ивановна. Мне 20 лет, беспокоят часто боли в сердце и суставах. На сердце тяжесть и нехватка воздуха, по ночам бывают приступы кашля до полу часа. Температура 37,3-37,7. Сдавала массу анализов причину не нашли. Сделала УЗИ сердца выявили уплотнение створок аортального клапана. Подскажите пожалуйста что это значит и нужно ли это лечить? Ответ Добрый день! Вам необходима консультация кардиолога, а, возможно, и ревматолога для уточнения диагноза и дальнейшего плана лечения. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием в любое удобное для Вас время по тел. 057-783-33-33 или 050-402-01-93. Желательно иметь на руках результаты ранее проведенных исследований, если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый день. Мне 46 лет. Последнее время отмечаю определенный дискомфорт в области сердца (острой или сдавливаемой боли нет), при самых незначительных нагрузках резко увеличивается частота пульс, после прекращения нагрузки довольно быстро приходит все в норму. Давление в среднем 105/75. Делал ЭКГ и УЗи сердца, каких либо патологий не выявили. От чего может такое происходить? Ответ Для уточнения диагноза и дальнейшего плана лечения Вам необходима консультация кардиолога. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием по тел 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь результаты ранее проведенных исследований, если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Здравствуйте! Дедушке необходимо поставить кардиостимулятор. обследование проходит в г. Счастье. Отправляют в Харьков на такую операцию. Подскажите, пожалуйста, если возможно: сколько примерно такая операция стоит и сам кардиостимулятор сколько стоит и возможно ли его получить на льготных условиях? Состояние критичное. Заранее спасибо! Очень надеюсь на ответ. Ответ Вам необходимо обратиться в Институт общей и неотложной хирургии им.В.Т.Зайцева НАМН Украины, г.Харьков, въезд Балакирева, 1. По стоимости кардиостимулятора и операции информацией не располагаю. Тел. отделения кардиохирургии 057-349-41-80. Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Доброго времени суток!мне 32,поставили гипертония после криза (210/100), принимаю лизиноприл 10мг/сутки, АД 125/75, обратный кровоток аорт клапана 2+, постоянные ощущения присутствия сердца, экстрасистолы, давеча сделал пробы ЛПВТ=4,8, ЛПНП=2,76, ЛПОНП=1,2, Хол. общ.=4,8, КА=4,71, триглицериды=2,62, но эти показатели в 2 раза ниже чем год назад, показал результаты диетологу, он сказал что мне срочно нужно к кардиологу, напугал жутко, с чем связано его беспокойство? каковы риски при указанных результатах? стоит ли бросать всё и мчаться в больницу? какие ещё анализы и данные нужны на руках для общения с врачом-кардиологом? Ответ Добрый день! Вам, действительно, необходима консультация кардиолога. До визита к врачу продолжайте принимать назначенное ранее лечение. Что касается нарушений липидного обмена, кроме диетического режима, обязателен прием липидснижающих препаратов, которые назначит Вам кардиолог. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием по телефонам 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь результаты дополнительных исследований (в том числе ЭКГ, УЗИ), если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Здравствуйте Ирина Ивановна! Моему сыну 8 лет, у него припухлости на суставах, на пальцах, 5 дней мы лечили аллергию, потом нас направили к аллергологу в областную больницу. После осмотра и консультации кардиолога без проверки анализов, нас направили в кардиологический центр на обследование с диагнозом реактивный полиартрит. В центре нас записали на обследование только через 2 недели (нету мест). Меня интересует вопрос, за эти 2 недели состояние ребенка может ухудшится, что нам тогда делать? Припухлости появились неделю назад. Спасибо большое. Ответ В Кардиоцентре на ул.Муранова,5 Вы можете обратиться к Главному детскому кардиоревматологу — Страшок Александр Иванович, тел. 376-63-97. Желательно на руках иметь результаты ранее проведенных исследований, если они есть. Желаю доброго здоровья!Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый день! Год назад у отца был инфаркт, поставили стент, через 3 меяца еще 2 стента (ПМЖВ). Назначено Аторвостатин пить полгода и Плавикс 1 год, кардиомагнил полгода. Чтоб узнать, продолжать ли прием плавикса или прекращать, какие нужно сдать анализы, чтоб с ними идти к кардиологу? Ответ Вашему отцу необходимо продолжить назначенное ранее лечение под контролем липидного спектра крови, АСТ, АЛТ, билирубина крови и клинического анализа крови (с определением тромбоцитов и времени свертываня крови). Необходимо также наблюдение кардиолога. В Медицинском центре здоровья можно записаться на прием в любое удобное для Вас время по телефонам 783-33-33 или 050- 402- 01-93. Желательно на руках иметь результаты проведенных исследований (в том числе ЭКГ), выписки из историй болезни, если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый День! У моего отца, 7 лет, недостаточность аортального клапана, где в Харькове можно сделать операцию Либо по замене, или вставить датчик вро де бы как для кровообращения. И сколько примерно это стоит. Ответ По поводу указанного Вами порока сердца показана консультация кардиохирурга для решения вопроса о необходимости и возможности оперативного вмешательства в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины — г.Харьков, въезд Балакирева, 1. Скиба Юрий Николаевич, т.349-41-80. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Планируем беременность. По гинекологии все хорошо, но обнаружились проблемы с сердцем. По результатам УЗИ сердца: пролапс митрального клапана 1-й степени с регургитацией, диспластические изменения, признаки недостаточности 1-й степени. Порекомендовали проконсультироваться у кардиоревматолога. Но в Харькове я нашла только детских кардиоревматологов. Посоветуйте, что делать, можно ли просто к кардиологу идти? И стоит ли идти вообще, если рожать я буду, а во время беременности нельзя употреблять сильные лекарства? Спасибо. Ответ Здравствуйте Рита. Вам необходима консультация кардиолога. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием по тел. 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Указанная Вами патология не является противопоказанием для вынашивания беременности, однако, Вам показана МИНИМАЛЬНАЯ терапия для нормальной беременности и развития здорового ребенка. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Здравствуйте! Моему сыну 5 лет, недавно лежали в больнице с ветрянкой. Там обнаружили шумы в сердце. Нам сделали узи, заключение: функционирующее овальное отверствие 1мм, аномальные хорды ЛЖ, регургитация через трехстворчатый клапан легкой степени. Скажите, пожалуйста, куда нам обратиться за консультацией? Спасибо. Ответ Вашему сыну необходима консультация детского кардиолога. С ребенком Вы можете обратиться в в Кардиоцентр, ул.Муранова, 5, 2-й этаж, доктор Страшок Александр Иванович, тел.376-63-97. Желательно на руках иметь выписки из историй болезни и результаты ранее проведенных исследований, если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый день!Мне 30 лет недавно поставили диагноз синусовая тахикардия при всд,объясните мне пожалуйста от чего может быть тахикардия,и как можно её вылечить? Ответ Вам необходима консультация кардиолога. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием по тел. 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь результаты ранее проведенных исследований (в том числе электрокардиограммы), если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый день! Холтер ЭКГ: Средняя ЧСС 80/м., ЧСС во время сна 69/м., во время бодрствования 85/м. Циркадный индекс 1.24. Ритм: тахикардия >110 00:28:07 максимал.ЧСС 125/м.; аритмия 00:00:17; минимал.ЧСС 56/м. QRS: желудочковых 234, наджелудочковых 481, непригодных 462. Миним.R-R 200. Миним.R-R(NN) 232. Максимал.R-R 2317. Максимал.R-R(NN) 1190. Синусовый ритм с частотой от 60/м. ночью, днем от 64 до 112/м. Недостаточное снижение частоты ритма в ночное время. Вечером редкие одиночные предсердные экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты ритма, разноамплитудность и полуморфность зубца Т. На фоне тахикардии депрессия сегмента ST 0,5-1 мм. Бывают притупы, ночью: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в обл. сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха. Купирую Бисопрололом. Принимаю Лозап 50 (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (особенно летом). С чем это связано? Мне 45 лет, вес норма. Ответ В связи с предоставленными Вами данными, советую Вам записаться на прием к кардиологу — в Медицинском центре здоровья по тел 783-33-33 или 050-402-01-93 — для уточнения диагноза и дальнейшего плана лечения. Видимо, недостаточна суточная доза бисопролола (ее можно увеличить до 10 мг в сутки); принимать препарат необходимо РЕГУЛЯРНО, под контролем частототы сердечных сокращений (должно быть 60 — 62 удара в 1 мин). Необходим и регулярный контроль артериального давления — должно быть 130 и 80 мм рт.ст. — 140 и 85 мм рт.ст. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос пост инфарктный атеросклероз с небольшой аневризмой. инфаркт был 13.07.16 Чувствую себя как перед инфарктом. Выполняю все требования. Принимаю: плавекс,крестор,контролок,рамиприл при замене на ванатекс давление 200.Течет с носа дерет в горле.Какой препарат дает аллергию. Какую работу можно выполнять Мне 68 лет. Ответ Уважаемый Валентин! Вам необходима консультация кардиолога для уточнения диагноза и плана дальнейшего лечения. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием по тел. 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь результаты ранее проведенных исследований, выписки из историй болезни, если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Здравствуйте Ирина Ивановна! Мне 48 лет,недавно поставлен диагноз:Дилатационная кардиопатия ,ИБС,ФВ-30%.Скажите пожалуйста излечимо ли это и можно ли поднять ФВ выше и показано ли оформление инвалидности 2 группы? Спасибо. Ответ Уважаемый Андрей! Ваш диагноз подлежит уточнению: дилатационная кардиомиопатия ИЛИ ишемическая болезнь сердца? После установления окончательного диагноза, уточнения плана лечения Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту или кардиологу для оформления документов на МСЭК (комиссию по оценке степени нетрудоспособности). В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием к кардиологу по тел. 783-33-33 или 050-402-01-93. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Ирина Ивановна, мне 30 лет, 4 года назад поставили дз Всд, теперь у меня появилась аритмия, она появлялась когда сердце учащалось, вчера мне стало плохо, я не могу встать с кровати, пока лежу все нормально, встаю сердце бьется как попало, пульс 57 уд/мин, после того как скорая вчера дала пол таблетки анаприлина, и внутримышечно магнезию! Но и сегодня при таком пульсе сердце сбивается с ритма! Ощущения неприятные! Мне они приписали бисопролол 2,5 и ковалмент. Но как его пить когда пульс 57? Как быть не знаю. Подскажите пожалуйста. Ответ Уважаемая Лиля! Вам необходима консультация кардиолога. В Медицинском центре здоровья вы можете записаться на прием по тел. 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь результаты ранее проведенных исследований, в том числе электрокардиограммы, если они есть. Что касается назначенного Вам лечения, то должна сообщить, что бисопролол следует применять ТОЛЬКО при частоте пульса более 65 ударов в 1 мин по 2,5 мг или 5,0 мг 1 — 2 раза в день, утром (днем), после еды, при необходимости длительно (при уменьшении частоты пульса до 58 ударов в 1 мин временно — на 1 — 2 дня — отменить препарат); корвалмент по 1 капс х 2 — 3 раза в день под язык — при болях в области сердца (или ощущении дискомфорта в грудной клетке). Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Отец,75 лет, перенёс обширный инфаркт попередней стенке 23 февраля 2016г,последнюю неделю прыгает давление, его норма от 100 до 105 верхнее, последнее время с утра 140, и вечером 130, раньше вечером не было такое высокое.Иногда пульс зашкаливает, сегодня пульс 120-130 .Не помогает ни корвалол ,ни корвалтаб, изомик пшикала -2 раза, давление сбивается, пульс не нормализуется, что делать? Ответ Уважаемая Татьяна! Вашему отцу необходима консультация кардиолога. В Медицинском центре здоровья Вы можете записать его на прием по тел 783-33-33 или 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь выписки из историй болезни ( из стационаров, где больной получал лечение) или амбулаторную карту, а также предыдущие электрокардиограммы, если они есть. Пациенту необходимо регулярно получать лечение, нормализующее артериальное давление (должно быть 130 и 80 мм рт.ст — 140 и 85 мм рт.ст.) и частоту пульса (должно быть ~ 60 — 62 ударов в 1 мин). Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Здравствуйте Ирина Ивановна,скажите пожалуйста я могу сегодня попасть к Вам на приём? Ответ Уважаемая Татьяна! Записаться на прием к кардиологу Вы можете по тел. 783-33-33 или 0504020193 в любое удобное для Вас время. Желательно на руках иметь результаты ранее проведенных исследований, предыдущие электрокардиограммы, если они есть. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Здравствуйте Ирина Ивановна.У меня есть подозрение на феохромоцитому.Симптоматика очень схожа.Узи результатов не дало,а приступы скачков давления,как результат -аритмия и следствие нарушение сердечного ритма учащаются.Затем скорая,кардиология,капельница иопять всё нормально.Вопрос: 1.Где в Киеве можно сделать анализ плазмы на метанефрин и норметанефрин? 2.Какие методы диагностики феохромоцитомы ещё посоветуете? Заранее благодарна.С уважением Мартынова Т.И. Ответ Уважаемая Татьяна Ивановна! Исследование крови на метанефрин и норметанефрин в Киеве Вы можете провести в лабораториях «»Дила»», «»Синэво»» и, возможно, «» INVITRO»». Кроме этих исследований, Вам целесообразно провести МРТ почек и надпочечников (забрюшинного пространства), а также исследовать щитовидную железу (УЗИ, определение в крови гормоновТ3 и Т4 свободных, ТТГ). Феохромоцитому диагностировать довольно трудно. Безусловно, Вам необходима консультация кардиолога и эндокринолога. Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос У меня у мужа давление он перенес инсульт во время не оказали мед помощь что делать он в коме Ответ Уважаемая Неля Михайловна! В состоянии комы больной должен получать лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии в стационаре по месту жительства. Желаю скорейшего выздоровления Вашему мужу! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый день! При каких кардиологических болезнях нельзя колоть татуировку? С Уважением, Нина. Ответ Уважаемая Нина! Татуировка противопоказана при всех болезнях сердца и сосудов, а также при любом воспалительном заболевании (например, хроническом тонзиллите, синусите, аднексите и других). Желаю доброго здоровья! Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.   Вопрос Добрый день, подскажите пожалуйста,у меня часто слало болеть сердце, (боль в области сердца как ножом режет),раз было (в глубоком сне) ночью стало плохо вдох нормально был,а выдох тяжелый и резало очень больно и так мин 10, теперь беспокоит ближе к вечеру,немеют руки, пульс слабый, и боль отдает в плече и дышать тяжело. Подскажите к кому обратится, и какие анализы необходимо сделать срочно, так как боюсь что будут усложнения? Зарание спасибо! Ответ Уважаемая Екатерина! Вам необходима консультация кардиолога. В Медицинском центре здоровья Вы можете записаться на прием по тел 783-33-33 или моб.тел 050-402-01-93 в любое удобное для Вас время. Желательно снять электрокардиограмму, пройти осмотр гинеколога, сдать клинический анализ крови, клинический анализ мочи, исследовать глюкозу крови. Все указанные исследования Вы также можете пройти в Центре здоровья (натощак).Врач-кардиолог высшей квалификационной категории Ермакович И.И.
подробнее
Вопрос-ответ
Анализы и лаборатория
17 Янв 2017
Вопрос Добрый день подскажите пожалуйста у вас делается квартальный тест (расширенный)анализ на наркотики по крови Ответ НЕТ. Вопрос Здравствуйте!А можно завтра к Вам приехать сдать общий анализ мочи? Ответ Да. Вопрос Здравствуйте! у вас можно сдать кровь на гельминты? Сколько это стоит ? Ответ Добрый день, Анна. Да, кровь на гельминты сдается строго натощак. Стоимость обследования 450 грн + 15 грн за забор крови. Вопрос Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько стоит анализ на впч и цитология cito? Ответ Здравствуйте, Яна! Стоимость анализов:1) ВПЧ высокого канцерогенного риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) — 360 грн (двойная оплата анализа)2) Цитологическое исследование материала ( Цервикс-Браш)- 60 грн + Cito — 50 грн.3) Забор материала — 25 грн. Вопрос Здравствуйте. Можно ли сдать у Вас анализы: флюрография, на гепатит В и С, анализ крови, мочи, группа крови, резус-фактор, биохимия крови, коагулограмма? Сколько это стоит и где сдавать? Спасибо Ответ Здравствуйте, Анастасия! Флюорографию мы не делаем. Остальные анализы сдавать с 7.30 до 11.00 строго натощак, на любом пункте забора материала. Стоимость анализов: 1) Гепатит В — HBs Ag (ЭХЛ)- 90.00, 2) Гепатит С — HCV суммарные антитела (ЭХЛ) — 90.00;3) Клиника крови — 50.00; 4) Клиника мочи — 35.00; 5)Группа крови + Резус-фактор — 45.00; 6) Коагулограмма — 95.00 7) Биохимия крови (необходимо уточнить какие именно анализы Вам необходимо сдавать)- очень обширный анализ. С уважением Медицинский центр Здоровья. Вопрос Здаствуйте. На днях был незащищеный секс. Через какое время можно сдать ПЦР анализ на проявление ВИЧ , СПИД инфекции ? Очень переживаю. Слышал что ПЦР анализ является одним из самых действеных , так ли это ? Ответ Добрый день Антон! По поводу сдачи анализов на ВИЧ Вы можете обратиться в анонимный кабинет по адресу-ул. Борьбы,6 (р-н м.Маршала Жукова)-это областной центр борьбы со СПИДом,все стерильно и анонимно. ПЦР-диагностика действительно является наиболее оплимальной для Вашего случая,но к ней нужна своя подготовка. Зайдите в кабинет к дерматовенерологу,чтобы узнать,что ,когда и как лучше сдать С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна Вопрос Здравствуйте!!! Я получил результат анализа крови РЭА с вашей лаборатории — 0.801нг/мл. Поясните пожалуйста необходимо ли мне еще делать химиотерапию (до этого капали два раза с перерывом в три недели). Ответ Добрый день, Евгений. Такие вопросы решает только Ваш лечащий врач. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос можно ли в Вашей коинике сдать MAR тест? Ответ Здравствуйте, Оксана! Данный анализ в нашем медцентре не проводится. Вопрос Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могу ли я сдать анализы без направления в вашей лаборатории? мне ответы, но обращаюсь к своему врачу. Именно мне нужно сдать ПАП-тест, ВП2, УГИ, и какая стоимость этих тестов? Ответ Здравствуйте, Алина! Вы можете сдать у нас анализы без направления врача.Стоимость анализов:1. Плазменный белок А ассоциированный с беременностью(РАРР) — 100,00 грн.2. Вирус простого герпеса 2 типа Ig G — 60,00 грн3. Генитальная система — 260,00 грнБолее детально про анализы и цены можно узнать на нашем сайте или звоните по тел.: 783-33-33 или 050-402-01-93. Вопрос Здравствуйте,скажите можно ли сдать мазок на уреаплазму и сколько дней ждать результат? Ответ Здравствуйте, Дарья! Анализ на уреаплазму по мазку можно у нас сделать несколькими методами. Результат будет готов через 24-48 часов. Вопрос здравствуйте! могу ли у Вас сдать анализ мочи ребенка на наличие фруктозы (не глюкозы, а именно фруктозы)!!! Спасибо Ответ Здравствуйте,Галина! К сожалению, мы не делаем анализ мочи на наличие фруктозы. Вопрос Здравствуйте, можно ли сделать у вас что-то из перечисленных исследований: коагулограмма, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма, анализ крови на сахар, анализ крови клинической с показателем времени свертываемости, кол-ва тромбоцитов и МРП? Ответ Добрый день, Анна. Все перечисленные исследования Вы можете пройти в нашей клинике. Анализы крови сдаются строго на тощак. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос могу ли я в вашей лаборатории сдать анализы: — электрофарез белков плазмы, — моча на обнаружение белка Бенс-Джонса? Ответ Здравствуйте,Галина! В нашей лаборатории, к сожалению, не делают перечисленные Вами анализы. Но возможно Вас заинтерисует анализ «белковые фракции» — для этого анализа необходимо сдать кровь из вены натощак. Вопрос можете сделать неофициальный анализ крови на алкоголь? сколько это стоит? Ответ Добрый день, Вадим. Данную услугу мы не предоставляем. Вопрос На какой день цикла правильно сдавать анализ на 17-ОНР и кортизол? Спасибо! Ответ Здравствуйте, Марина! Как правило, кровь для исследования забирают на 3-5 день цикла, если нет других рекомендаций доктора. Вопрос Скажите пожалуйста, могу я сдать анализ РВ анонимно? Сколько это будет стоить? Заранее спасибо! Ответ Здравствуйте, Тамила!У нас Вы можете сдать кровь на определение возбудителя сифилиса только методом реакции микропреципитации (МРП) абсолютно анонимно, стоимость 45,00 грн учитывая забор крови. Вопрос Здравствуйте, подскажите включает ли в себя анализ МРП анализ на сифилис? Заранее спасибо. Ответ Да Вопрос Подскажите,могу ли я прийти и просто здать анализы кровь,моча,вообще здать анализы на разные инфекции? Или нужно какая то процидура регистрация или что еще? Ответ Добрый день, Виталий. Вы можете сдать любые интересующие Вас анализы без предварительной записи и без направления. Если Вы затрудняетесь с объемом обследования, Вы можете обратиться на бесплатную консультацию к терапевту. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Здравствуйте, скажите,пожалуйста, что необходимо при себе иметь при сдаче анализов на хламидиоз? Ответ Добрый день, Анастасия. Если Вы будете сдавать анализ крови, необходимо быть строго натощак. Вопрос Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сколько стоит анализ на РАРР-А, через сколько он будет готов и можно ли его сдавать не натощак? Ответ Добрый день, Ирина!Стоимость анализа — 100 грн.+ взятие венозной крови — 15 грн. Результат будет готов через день. Сдавать необходимо натощак, можно пить воду. Вопрос Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,я хочу сдать клинический анализ мочи, то я могу принести его с собой или это надо у вас сдавать?спасибо Ответ Добрый день, Яна. Для клинического анализа мочи необходима утренняя порция. Утром, после проведения гигиенического туалета наружных половых органов, небольшая порция мочи выпускается в унитаз, следующая набирается в пластиковый стерильный контейнер и доставляется в клинику. В крайнем случае, мочу можно собрать и у нас в клинике. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Скажите пожалуйста,какие анализы нужно сдавать на выпадение волос? Ответ Добрый день Лилия! В Вашем случае сначала необходима консультация дерматолога,чтобы предварительно выяснить,что могло спровоцировать выпадение волос,а затем вместе с Вами выбрать тактику обследования. Так будет правильно! . С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна. Вопрос Добрый день! До какого времени можно сдать анализ на пролактин и ДЭГА-с? Ответ Добрый день, Лилия! Данные анализы мы принимаем с пн-пт с 8:00-13:00 и в сб 8:00-11:00, кровь из вены натощак. Вопрос Здравствуйте!Скажите пожалуйста можно ли в субботу сдать анализ крови на ХГЧ?подскажите еще пожалуйста цену и когда будет известен результата!заранее спасибо! Ответ Здравствуйте Александра! Вы можете сдать данный анализ в субботу с 8:00-11:00. Кровь из вены, натощак. Стоимость анализа 70 грн + 10 грн за забор крови. Готовность анализа зависит от срока беременности и метода, которым делается данный анализ. Вопрос Скажите пожалуйста в субботу можно сдать анализ на ХГЧ?сколько стоит и через сколько будет готов результат?Спасибо! Ответ Здравствуйте Александра! Вы можете сдать данный анализ в субботу с 8:00-11:00. Кровь из вены, натощак. Стоимость анализа 70 грн + 10 грн за забор крови. Готовность анализа зависит от срока беременности и метода, которым делается данный анализ. Вопрос Хочу сдать у вас спермограмму,скажите есть ли специальная комната для сдачи? но не в туалете? и в какие дни и часы подьехать?Спасибо Ответ Здравствуйте Андрей! Данный анализ мы принимаем с пн-пт с 8:00-15:00 и в сб с 8:00-11:00, специальной комнаты для сдачи нет. Вопрос Здравствуйте,скажите пожалуйста,через какое время после лечения свечами гексикон и приема флюконазола внутрь(по анализу бак посева была найдена кишечная палочка ешерихия коли 10 в 4 степени и споры грибов) можно сдать мазок на впч первичный? (по кольпоскопии дисплазия и лейкоплакия)? Ответ Здравствуйте, Ирина! Свечи Гексикон не лечат ВПЧ-инфекцию, поэтому сдавать первично анализ на ВПЧ можно сразу после лечения. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте,когда у вас сдается спермограмма,и есть ли комната для сбора?живу далеко от вашего центра? Ответ Здравствуйте Ирина! Данный анализ мы принимаем с пн-пт с 8:00-15:00 и в сб с 8:00-11:00, специальной комнаты для сдачи нет. Вопрос Добрый день. Можно ли в субботу сдать анализы на ВИЧ у вас на Данилевского и, если да, то сколько это стоит и сколько ждать результатов? Ответ Добрый день, Иван. Анализ крови на ВИЧ мы не делаем. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Добрый день. Скажите, а в субботу можно сдать анализ на ВИЧ? Если да, то во сколько? Ответ Добрый день, Иван. Анализ крови на ВИЧ мы не делаем. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы гинекологу
17 Янв 2017
Вопрос Здравствуйте, скажите, пожалуйста. Мне 23 года, в июле потеряла девственность, болезненно. В течении всех месяцев во время занятий сексом периодически ощущаю дискомфорт в области яичников ( боль), а так же периодически ощущаю жжение (печет, как-будто царапина) во время процесса. Больше меня ничего не беспокоит в обыденной жизни,выделений никаких нет, с партнером не используем презерватив. Скажите, будьте добры как поступить в данной ситуации? Здравствуйте, Ксения! Для уточнения состояния Вашей репродуктивной системы, Вам лучше подойти на консультацию к врачу гинекологу для осмотра и получить рекомендации, если будут обнаружены какие-либо отклонения. Осмотр Вы можете пройти в нашем медцентре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте. У меня беременность 13 недель. По результатам анализов волчаночный антикоагулянт 1,28. Выписали пить аспекард по 1 т 1р.д. Но он противопоказан при беременности. Скажите, пожалуйста, нужно ли его принимать или заменить на другой препарат? Здравствуйте, Анна! Препараты ацетилсалициловой кислоты в маленькой дозе (как в аспикарде) во время беременности можно и нужно принимать по рекомендации врача, с 12 по 36 неделю, иногда, по индивидуальным показаниям и больше. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте! Мне 24 года, девственница, не то, чтобы я этому рада. Есть молодой человек, но каждый раз при попытке занаться сексом испытываю боль. Может ли это быть связанно с возрастом? Есть ли какие-то препараты или процедуры, что могут помочь? За ответ заранее спасибо! Здравствуйте, Яна! Боль при сексе может быть из-за того, что девственная плева достаточно плотная по структуре ткани ( это не зависит от возраста, а зависит от особенностей тканей организма). Такакя девственная плева может не разрываться , а постепенно растягиваться. На это нужно время и терпение обоих партнеров. Можно использовать при сексе гели-лубриканты. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Добрый вечер!Скажите пожалуйста лечение трихомонад сколько времени занимает?и скажите,я у Вас сдавала на анализы-по Генитальной системе они не выявлены,что из V,что из С,а на посеве трихомонад выявлены как позитивный!Как это понимать? Добрый день Алина! Направивший Вас на обследование врач предварительно беседовал с Вами о наличии и отсутствии жалоб и клинических проявлений,после этого был сделан выбор методов диагностики. Длительность лечения трихомониаза зависит от выбора лекарственных препаратов. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна. Вопрос Сколько стоит сдать анализы на ХГЧ? И сколько ждать результата? Добрый день, Анастасия! Сдать анализ крови на ХГЧ можно в любой будний день до 16.00, в субботу до 12.00 Результат будет готов в зависимости от срока беременности. Если до 5 недель, то ответ Вы получите в этот же день. Если более 5 недель, ответ будет в понедельник или четверг. Кровь сдавать строго натощак. Стоимость анализа 60 грн + 10 грн за забор крови. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Нормально ли вобще,что после осмотра у гинеколога(болезненного) и взятия проб на анализы начали выделятся не обильное кровотечения? Присутствует эрозия. Здравствуйте, Карина! После взятия анализа на цитологию специальной щеточкой у женщин с эрозией шейки матки, с хроническими воспалительными заболеваниями шейки матки могут быть незначительные мажущие кровянистые выделения (так как эпителий в месте забора материала очень хрупкий и могут травмироваться мелкие сосуды). С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте! Скажите, могу ли я обратится к вам за лечением имея на руках анализы из другой частной клиники или же у вас их придется проходить снова? Здравствуйте, Ирина! Вы можете прийти на консультацию с анализами из другой клиники, если анализы достаточно свежие. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос И скажите, пожалуйста, возможность заражения урогенитальными инфекциями половым путём, или неправильная личная гигиена(использование грязного полотенца) так же может быть причиной? Правда ли что заражение может быть при оральном сексе, почему такое может быть, если может? Здравствуйте, Вероника! Такие инфекции как уреаплазма, микоплазма, хламидии, ВПЧ и некоторые другие у взрослого человека с нормальным иммунитетом могут длительно никак себя не проявлять. Они могут быть заподозрены при хронических воспалениях шейки матки, маточных труб и быть обнаружены при случайном обследовании. Это не значит, что они находились в организме в спящем состоянии. Заражение этими инфекциями происходит преимущественно половым путем, но возможно и заражение при посещении бассейна (при наличии повреждений половых органов), бытовым путем (использование общих мокрых полотенец, общей ванны и т. д.) Некоторые из этих инфекций могут жить не только в половых путях (мочевыводящие, дыхательные пути), поэтому возможно заражение и при оральном сексе. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос мне 41 год диагноз гиперплазия и полип эндометрия, сделали третье выскабливание, первый раз лечение дюфастон, второй раз лечение дюфастон 3мес и 4месяца ГЕНОЛЕН, после третьего раза лечение маммолен и тазалок, предлагают Мирену не очень хочу ставить, т.к. на гормональные препараты очень сильно реагируют молочные железы. Анализ на гормоны не сдавала, вопрос есть ли смысл в приеме препаратов которые мне назначили? Может есть смысл посетить эндокринолога? Здравствуйте, Ирина! Гиперплазия и полипоз эндометрия — это следствия измененного гормонального фона в организме. Вам были назначены правильные препараты для нормализации гормонального фона. Внутриматочная система «»Мирена»» в Вашем случае — хороший метод лечения и профилактики осложнений. Гормональный препарат в этой системе выделяется только местно и действует только в пределах маточных стенок. При этом исключается его действие на организм в целом и на молочные железы в частности. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте. Скажите пожалуйста как долго такие инфекции, как впч, уреаплазма, микоплазма, хламидии и т.д. могут быть в организме в спящем, не проявляющемся состоянии? Здравствуйте, Вероника! Такие инфекции как уреаплазма, микоплазма, хламидии, ВПЧ и некоторые другие у взрослого человека с нормальным иммунитетом могут длительно никак себя не проявлять. Они могут быть заподозрены при хронических воспалениях шейки матки, маточных труб и быть обнаружены при случайном обследовании. Это не значит, что они находились в организме в спящем состоянии. Заражение этими инфекциями происходит преимущественно половым путем, но возможно и заражение при посещении бассейна (при наличии повреждений половых органов), бытовым путем (использование общих мокрых полотенец, общей ванны и т. д.) Некоторые из этих инфекций могут жить не только в половых путях (мочевыводящие, дыхательные пути), поэтому возможно заражение и при оральном сексе. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Какими видами анализов можно определить аппендицит? (21 неделя беременности) Добрый день, Александр. В данном случае необходимо динамическое наблюдение смежных специалистов (гинеколог, хирург, уролог), котроль клинических анализов крови и мочи. Т.к. Во время беременности аппендикс может занимать нетипичное положение и клинические проявления могут отличаться от классических. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Здравствуйте! Не знаю к какому врачу обратится. Извините. Я хочу получить консультацию относительно своей супруги. Жена беременна 21 неделя. 08 января поступила в больницу (забрала скорая) с болью сзади, в правом боку под ребрами снизу. Боль ноющаю, постоянная. Надавливаем именноо в одном месте. Температура под вечер 37,5. С начала её осмотрев гинеколог ничего не обнаружил по женски. Всю неделю смотрели хирурги, терапевты, уророги. Моча в норме, прозрачная, а в крови много лейкоцитов, то было 11, 14, а потом 15 (прыгают). Узи почек в норме. Аппендицит под вопросом. Сейчас приписали тиенам (антибиотик), сказали капать 3 раза в день. Сейчас уже и боли нет в боку, ПРИЕЗЖАЛИ СПЕЦИАЛИСТЫ С ДОНЕЦКА, но ничего не сказали толком. Вопрос: АНАЛИЗЫ ВСЕ ХОРОШИЕ, КРОВЬ ПЛОХАЯ (ЛЕЙКОЦИТЫ ДЕРЖаТСЯ 14,7 И ПАЛОЧКИ= БОЛЬШИЕ). ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? Спасибо большое если подскажете. Добрый день, Александр. В данном случае необходимо динамическое наблюдение смежных специалистов (гинеколог, хирург, уролог), котроль клинических анализов крови и мочи. Т.к. Во время беременности аппендикс может занимать нетипичное положение и клинические проявления могут отличаться от классических. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Здравствуйте,меня интересует есть ли у вас услуга обработка шейки матки пр эрозии Сургитроном.   Добрый день, Алена. Да, в нашем медцентре предоставляется данная услуга. Эту манипуляцию проводит гинеколог Кулькина Лилия Викторовна по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, с какого срока определяется беременность на УЗИ и можно ли определить точную дату зачатия? Второй вопрос важен, поскольку в один из потенциальных дней оба были выпивши. Добрый день, Алена.Срок беременности на УЗИ возможно определить с 3-4 недель беременности, исходя из этого, Вы можете определить дату зачатия. Хочется отметить, что, если Вы не злоупотребляете спиртными напитками, то половые клетки формируются задолго до момента зачатия. У мужчин сперма обновляется, у женщин яйцеклетка только созревает. С уважением, гинеколог Ладная Татьяна Павловна. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос ЗДРАВСТВУЙТЕ!У МЕНЯ ПОСЛЕ АКТА (ПЕРЕД НАЧАЛОМ МЕСЯЧНЫХ )КРОВИТ,ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА ПАТОЛОГИЙ НЕ ВЫЯВИЛ.ПОМОГИТЕ !ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ Добрый день, Инна.Все зависит от того, на сколько обильно Вы кровите и за сколько дней до месячных после полового акта появляются кровянистые выделения. Накануне месячных после полового акта мажущие скудные выделения — это не патология. Но, при этом, данные мазков, УЗИ органов малого таза должны быть в норме. С уважением, гинеколог Ладная Татьяна Павловна. Вопрос Здравствуйте!я наблюдаюсь у Бевзо В. Т. по поводу бесплодия 1 год, мне было назначено 3-х месячное лечение гормонами (Утрожестан), после принятия таблеток появлется плохое самочувствие, тошнота, головокружение, хотелось бы знать это нормальное явление, или мне нужно прервать курс лечения? Добрый день, Екатерина. В данном случае необходимо прервать курс лечения и записаться на прием. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос Добрый день!Скажите пожалуйста на каких сроках можно делать аборт,и до какого срока делают исскуственные роды? Добрый день, Марина. Искусственный аборт, по желанию женщины, проводят до 12 недель беременности. В более поздние сроки — строго по медицинским показаниям. С уважением, гинеколог Калиман Виктор Павлович. Вопрос Здравствуйте. 10 месяцев назад мне поставили диагноз склерополикистоз яичников. Провели лапароскопию, сделали дитермокаутеризацию и резекцию обоих яичников. Есть ли шанс забеременеть и на сколько он велик? Добрый день, Лиза. После операции клиновидной резекции яичников у Вас имеется возможность в получении желанной беременности. Современные репродуктивные технологии значительно повышают возможность забеременнеть женщине с диагнозом: склерополикистоз яичников. Насколько велик у Вас шанс забеременеть после проведенной Вам операции Вы должны обсудить с лечащим врачом. С уважением, гинеколог Калиман Виктор Павлович. Вопрос здравствуйте.моей дочери 1,7 лет,где-то пол года назад нам поставили диагноз преждевременное телархе ,сдали кучу анализов на гормоны,кровь,моча,мазки все в норме.но спустя пару месяцев я замечаю,что ее грудки еще увеличились!хотя нас уверяли,что делать ничего не надо к 2-ум годам все пройдет!Что нам делать?какие могут быть последствия?да и может ли это влиять на рост или развитие ребенка?зарание спасибо! Добрый день, Светлана. Вам необходимо обратиться к детскому гинекологу-эндокринологу. Мы, к сожалению, не можем Вам предоставить данную услугу. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос добрые день Виктор Иванович, я владелиц клиники в азербайджане и ишу хорошых специалистов по генекологии. ВАозможно ли ваш приезд на наш клинику на коротки срок (хотябы на 15 дней) по контракту. если это возможно напишите на почту и мы обговорим все условии контракта Добрый день, Радик. На данный момент мы не имеем возможности командировать в Вашу клинику своих врачей по производственной необходимости. С уважением, главный врач Золотарев Александр Иванович Вопрос Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:я ни как не могу забеременеть.от первого брака есть сын.Года 3 назад был выкидыш,делали чистку.После этого делала узи,поставили диагноз желтая киста,яичники в норме.Пробуем со вторым мужем уже пол года и все ни как.Очень хотим ребеночка!Возможно ли то,что у меня непроходимость маточных труб?подскажите пожалуйста,что нам делать?Заранее огромное спасибо! Уважаемая Наталья!Причин у Вашей проблемы может быть несколько. Необходимо обследовать Вашего мужа ( спермограмма и т.д.). Со стороны Вашего здоровья необходимо выяснить: происходит ли в яичниках созревание фолликула с яйцеклеткой, наступает ли овуляция ( выход созревшей яйцеклетки из фолликула) — для этого существует УЗ-скрининг созревания фолликула, тесты на овуляцию, измерение базальной температуры, пройти гормональное обследование, пройти осмотр у гинеколога для взятия мазков и. при необходимости исключить инфекционный фактор, препятствующий наступлению беременности, и, если необходимо, пройти обследование маточных труб на проходимость. Чтобы правильно планировать беременность паре необходимо вместе принимать комплекс витаминов для подготовки половых клеток к зачатию и в дальнейшем для правильного развития органов и систем эмбриона, будущего ребенка, того Чуда, которого Вы так ждете.Для более подробной информации обращайтесь к специалистам нашего Центра. Будем рады Вам помочь. С уважением, гинеколог Ладная Татьяна Павловна. Вопрос Здравствуйте!Мне 20лет, у меня долгое время не было менструаций(прмерно 3 года совсем ничего, а до этого иногда были),а 23-2февраля прошли месячные очень скудные,но через 6дней опять начались кровотичения такие же.Добавились боли в пояснице низу живота(ранее таких болей не было, особенно болит если неправильно сижу( в каком-то пложении)), а также болят яичники,в чем может быть причина и симптомы каких заболеваний эта может быть?Никаких медприпаратов я не принимала и не принимаю.Год назад удалили гланды.Избыточный вес.Большое спасибо за внимание, надеюсь на Вашу помощь Добрый день, Наталия. Вероятнее всего можно думать о синдроме поликистозных яичников или, как минимум, о гормональном нарушении функции яичников (если, конечно, Вы раньше обследовались у гинеколога и была исключена органическая патология). Окончательный диагноз может быть поставлен только после дополнительных методов обследования (осмотр, УЗИ, гормональное обследование). Если живете половой жизнью, нельзя 100% исключить внематочную беременность. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Добрый день! Перед беременностью решила обследоваться. Сдала анализы на ТОРЧ инф. и мазки на инфекции (ПЦР). По ТОРЧ — все показатели в порядке. По мазкам была выявлена гарднерелла (по мазку). При повторном анализе на гарднереллу по крови (0,44Ед)-отрицательный результат и по мазку тоже отрицательный. Может ли это означать, что у меня нет этой инфекции? Добрый день, Ольга. В человеческом организме много условно-патогенной инфекции (микрофлоры), в т.ч. Гарднереллез. На данном этапе результат отрицательный. Вынашивайте беременность. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос Здравствуйте! У меня миома 6-7 недель. Врач сказала, что она понемногу растет.Направила на операцию. До этого я принимала 3 месяца норколут. Сейчас у меня задержка месячных. Тест на беременность показал, что беременности нет. Посоветуйте, что мне делать? Добрый день, Оксана. Фибромиома матки — это гормонозависимая доброкачественная опухоль.К сожалению, Вы не сообщили многих важных данных, чтобы полноценно ответить на Ваш вопрос. Поэтому, Вам лучше прийти на прием к гинекологу и решить все Ваши вопросы. С уважением, гинеколог Калиман Виктор Павлович. Вопрос скажите можно ли у вас прервать беременность на раннем сроке(задержка до 10-ти дней,последняя менструация началась в конце января после 25 числа)без хирургического вмешательства,и сколько это стоит? Добрый день, Светлана. Наш медцентр не может предложить данную услугу. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос Мне 26 лет,мне предлогают лапароскопию яичников!Неочень хочеться!Подскажите что делать? А история моя такая:Месячные начались после15 лет, шли по месяцу, заливало! Врачи говорили долго небыло, пускай теперь все вытечет!Потом не шли вовсе: говорили ,что в прошлый раз много вылелось!Цыкл установился 2 раза в год!Потом однажды на УЗИ сказали,мне было 17, что детей у меня не будет впринцыпе!Потом назначили Диану.Пила добросовестно около 1 года,месячные регулярно шли, потом сама отменила и не предохранялась, через год забеременнелла.Родила,дочере 7,5лет.А месячные так и шли 2 раза в год. Пыталась поставить спираль, но увы.Матка в рефлюксе, кровит и болит, пока не вытащу!За 7,5 лет сделала 4 аборта. Последние 2,5 года перепробовала все ОК, остановилась на Джазе.Пила да августа 2011, потом бросила и еще до января 2012 месячные были,теперь нету!Пошла к гинекологу,отправили на УЗИ. прошла в харькове внутривлагалищиное УЗИ.Заключение:Склерокистоз яичников.Хочу второго ребенка, а гинекологи не розрешают.Говоря что после лапароскопии рожай наздоровье,но после! Помогите разобраться что делать? Добрый день, Ольга. Вам необходимо пройти комплексное обследование, объем которго можно определить после осмотра, более подробной беседы. Если желаете, Вы можете обратиться в наш медцентр по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. На прием возьмите все результаты обследования. С уважением, гинеколог Калиман Виктор Павлович. Вопрос Здравствуйте! У меня проблема — на лице пигментные пятна Какие анализы на гармоны у вас необходимо сдать Спасибо. Добрый день, Анна. Причины пигментных пятен на Вашем лице могут быть различны. Поэтому Вам лучше проконсультироваться с дерматологом по Вашей проблеме перед обследованием. С уважением, гинеколог Калиман Виктор Павлович. Вопрос скажите чем лечить хронический хламидиоз и возможно ли его вылечить Добрый день, Леся. На сегодняшний день хламидиоз-это полностью излечимая болезнь.Чтобы ответить полностью на Ваш вопрос,необходимо с Вами детально беседовать о Ваших жалобах,истории болезни и наличия возможной сочетанной патологии. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна. Вопрос Добрый день! Подскажите пожалуйста чем можыт быть вызвано отсутствие овуляции (дела тесты) и можно ли ее возобновить, может ли быть это причиной приема горманальных препаратов, так как после внематочной беременности я принимала 6 мес гормональные таблетки (Ярина). Спасибо. Добрый день, Юлия. Да, какое-то время после приема оральных контрацептивов («Ярина») овуляция отсутствует. Она может самостоятельно восстановиться в течение 3х месяцев. Если нет, необходима консультация гинеколога. Вы правильно принимали «Ярину» 6 месяцев после внематочной беременности. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос Добрый день!!! Подскажите пожалуйста у нас 6 лет не получается забеременить а три месяца назад у меня была внематочная удалили правую трубу после этого прописали таблетки жанин пропила 2 месяца а теперь на узи обнаужили эндометриоз матки теперь приписали ВИЗАН на 6 месяцев, подскажите я на правильном пути и при приеме Визана я могу проходить допольнительное обследование для того чтобы забеременить или только после окончания приема ВИЗАНА. СПАСИБО. Здравствуйте,Виктория.Лечебный эффект назначенного лечения необходимо оценивать не ранее,чем через 6 месяцев.Тогда же и следует проходить все дополнительные исследования(например,чтобы исключить трубный фактор бесплодия,учитывая внематочную беременность в прошлом),а также гормональное обследование.Желаем успешного лечения! С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Здравствуйте, у меня беременность 36-37 недель, и все время меня сопровождает молочница, первый раз лечила на 20-ой неделе, не помню название препарата, а второй раз 34-35 неделя, препаратом тержинан 10, ничего не помогло, как били обильные выделения так и остались, подскажите может это и не молочница вовсе??? как с ней бороться, мне скоро рожать и нужно избавится от нее, но как я не знаю. подскажите пожалуйста. Здравствуйте, Натали! Вам необходимо для уточнения диагноза сделать бак.посев из влагалища, точно определиться с диагнозом и после этого правильно пролечиться, теми препаратами к которым будет чувствительна Ваша флора. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Добрый день. Мне 32, у меня уже пару лет полное отсутствие месячных. Я обращалась к врачам, но после приема лекарств — Дисменорм и Фемостон ничего не изменилось. Я очень хочу забеременеть, но ничего не выходит. Подскажите, к кому можно еще обратиться и почему это могло произойти? Очень надеюсь на помощь. Здравствуйте, Елена! Вам необходимо прийти с результатами Ваших обследований на консультацию, возможно провести дообследование, уточнить диагноз и наметить план лечения. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здраствуйте, подскажите плиз такая ситуация по причине разрыва контрацептива пришлось покупать девушке постенор 2 раза в течении 2-х недель, спустя 3 нелели у нее появились тянущие болевые ощущения в ниждей части живота, т.е это может быть гормональный збой как вариант. Сколько стоит пройти у вас обследование и получить консультацию? Примерно на что расчитывать что бы. Здравствуйте, Андрей! Часто на фоне приема постинора могут развиться гормональные нарушения. Девушке необходимо подойти на консультацию и, возможно, на УЗИ органов малого таза. Стоимость консультации — 125 грн., стоимость УЗИ — 140 грн. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте!Вопрос о противозачаточном пластыре Евра. Первый пластырь приклеила в первый день месячных..второй на 8-ой день и третий на 22 день цикла соответственно. Последняя 4-ая неделя пластырь НЕ клеится..надо ли в этот период дополнительно предохраняться, если месячные не начались? Пластырь использую первый месяц. Здравствуйте, Юлия! Вы можете не предохраняться дополнительно на четвертой неделе пока не началась менструация. Контрацептивный эффект сохраняется на этот период. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос ЗДРАВСТВУЙТЕ.Я ПЛАНИРУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ЗБ.В ВАШЕЙ ЛАБОРАТОРИИ СДАВАЛА КРОВЬ НА ГОРМОНЫ И МАЗКИ НА ТРИХОМОНАДУ,ГАРНД.,ХЛАМИД,МИКОПЛ,УРЕПЛАЗМ,СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ ЕЩЕ АНАЛИЗЫ У ВАС ЖЕЛАТЕЛЬНО СДАТЬ? Здравствуйте, Ирина! Необходимо дообследоваться методом ИФА на вирус простого герпеса І, ІІ тип, цитомегаловирус, вирус краснухи и токсоплазмоз. С результатами подойдите на прием к врачу гинекологу для оценки результатов и назначения прегравидарной (перед беременностью) подготовки. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте1 напишите пожалуйста вы с диагнозом истощение яичников занимаетесь и есть ли шанс у меня забеременеть? мне 38 лет. Здравствуйте, Наталья! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо знать причину, которая привела к синдрому истощения яичников (после оперативного лечения, прием гормональных препаратов и т. д.). Кроме того, нужно знать, как Вам установили этот диагноз и чем, конкретно у Вас, он проявляется. Приходите в наш центр на консультацию, мы постараемся Вам помочь. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте. я обеспокоена по следующему поводу: мне 26 лет, в течении 2 дней у меня стали появляться желе подобные выделения, окрашенные в светло коричневый цвет. Острых болевых ощущений нет. Единственное есть тянущие ощущения в районе левого яичника, где мне много лет назад удаляли кисту. Я очень переживаю, что это может быть? Заранее благодарна за ответ. Здравствуйте, Алина! Если желеобразные выделения беспокоят в середине менструального цикла, то это, скорее всего, признак овуляции. Однако, учитывая наличие кисты в анамнезе, лучше подойти на дообследование и уточнить характер выделений. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос добрый день!у меня сбитый цикл и шеечный фактор бесплодия,клостилбегитом вызвали овуляцию,уже второй цикл делаем искусственную инсеменация в домашних условиях,мой гинеколог показал как это делать с помощью катетора и шприца,но результат отрицательный,стоит ли продлжать или надо делать эко? Здравствуйте, Инна! Процедура искусственной инсеминации не проводится в домашних условиях. Возможно, Вы не совсем правильно проводите самостоятельно эту процедуру и не получаете результат. Лучше обратиться за профессиональной помощью в этом вопросе. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос здравствуйте кровотичение не обильное во время овуляции что делать? Добрый день, Саша. Это может быть вариант нормы. Можно ничего не предпринимать. Если это Вас сильно беспокоит, то возможно назначение медикаментозной терапии после ультразвукового обследования. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос Здраствуйте! У меня такая проблема, порядка 3 месяцев назад, за 11 дней до МЦ (МЦ не регулярный) появились выделения коричневого цвета иногда с сукровицей, на 12 день начались месячные! После чего сделала УЗИ, результаты показали что обнаружено рядом с правым яичником без четкого отграничения образование повышенной эхогенности с нечеткими контурами неоднородной эхо-структуры (вероятно тератома) размером 48*46*32 мм.назначили лапораскопию. Но месячные так и не приходят, а на протяжение месяца наблюдаю выделения темно коричневого цвета в виде лохмотьев,иногда с кровью.Так же несколько раз на протяжение этого месяца было так что,утром кровит (думала месячные пришла) а к обеду либо ничего нет,либо опять коричневые выделения в виде лохмотьев с сукровицей. Подскажите пожалуйста что это может быть,никаких болей в области жевота не ощущаю.И еще интересует,как по УЗИ отличить тератому от другова вида кисты? За ранее благодарю за ответ! Добрый день, Татьяна. Для того, чтобы ответить на интересующие Вас вопросы, необходимо побеседовать более подробно, просмотреть результаты Ваших анализов, повторить УЗИ и провести осмотр на гинекологическом кресле. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос здравствуйте! Подскажите пожалуйста что мне делать, у меня избыточный рост волос- гирсутизм. Как с ним бороться. обращалась к гинекологу, доктор сказал что в гормональный фон лучше не вмешиваться, а что же мне делать, мне только 25 лет и чем дальше тем больше волос. Как лечить? Спасибо. Добрый день, Яна. С данной проблемой Вам обязательно необходимо проконсультироваться и пройти обследование у гинеколога-эндокринолога. Вы можете записаться предварительно на прием к нашему гинекологу-эндокринологу Кулькиной Лилии Викторовне по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, гинеколог Бевзо Вита Тимофеевна. Вопрос добрый день. у меня буквально пару дней проявляются боли при мочеиспускании и я не пойму с чем это связано Добрый день Виктория. Боли могут быть связаны с переохлаждением, физической нагрузкой, приемом пищи, половой жизнью, в результате чего обострилось старое или возникло новое заболевание. Это может идти песок, воспалиться уретра или мочевой пузырь. Ряд гинекологических заболеваний может имитировать боли при мочеиспускании. Необходимо уточнить характер этих болей: возникают только во время мочеиспускания или бывают вне его, возникают в начале, середине или конце мочеиспускания, сопровождаются ли учащением кол-ва мочеиспусканий в течение дняночи, есть ли боли в спине и др. Чтобы избежать серьезного заболевания, с дорогостоящим лечением, лучше обратиться за помощью к урологу на ранних стадиях. С уважением, уролог Крутько Дмитрий Игоревич. Вопрос при прохождении медосмотра какие анализы берет гинеколог передающиеся половым путем Добрый день, Оксана. При прохождении медосмотра для санитарной книжки гинеколог берет мазок на флору (можно выявить трихомониаз, гарднереллез, гонорею, грибковое поражение, воспалительный процесс) и цитологический мазок на определение атипичных клеток. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Здравствуйте.Подскажите если цикл составляет 34-38 дней, на какой день правильно будет сдать кровь на гормон прогестерон на 21 или позже? Ранее были предположения о недостаточности лютеиновой фазы. Добрый день, Алина. При подозрении на данную патологию прогестерон определяют во второй фазе менструального цикла (в постовуляторном периоде). В Вашем случае, лучше всего будет проследить овуляцию (например, измерением базальной температуры) и тогда четко определятся сроки обследования. Однако, помните, что ограничиваться определением только одного прогестерона недостаточно для подтверждения диагноза. Могут быть нормальные показатели прогестерона, но повышен уровень других женских половых гормонов или показатели прогестерона в пределах допустимых норм, а ткани его «не слышат» или они недостаточны для данной конкретной женщины. Лучше, если с этим Вы будете разбираться с врачом-гинекологом. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Добрый день. такая ситуация: ездили с парнем на море,там я лишилась девственности (крови не было), ПА было 2, сначала несколько фрикций было без преерватива, потом он его одевал. после этого на 23 день (через 4 дня после ПА) пошла менструация. после нее через 3 дня опять было несколько фрикций без презерватива. по приезду в харьков стала чаще бегать в туалет, так продолжалось около недели, на 24 день после последней менструации появились коричневые выделения, на следующий день сделала тест-1 полоска, через несколько часов начались месячные.возможна ли беременность? Здравствуйте, Елена! Беременность в Вашем случае маловероятна. Больше вероятности, что у Вас развивается цистит — воспаление мочевого пузыря. Вам желательно прийти на прием к врачу, провести анализ мочи клинический, осмотреться гинекологом, обсудить и подобрать правильно контрацептивный метод, так как тот, чем пользуетесь Вы, не защищат ни от инфекций, ни на 100 % от нежелательной беременности. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня предыдущая беременность была замершей ( на 5 неделях), сейчас я беременна, пока маленький срок(5-6 недель). Какие анализы мне нужно на данный момент сделать? чтобы беременность прошла благополучно. Здравствуйте, Ольга! При отягощенном акушерском анамнезе , как у Вас, анализы нужно было сдать после предыдущей беременности, до планирования следующей. На данном этапе Вы должны принимать профилактически фолиевую кислоту. Обследоваться на TORCH-инфекции (хламидиоз, токсоплазмоз, вирус простого герпеса 1,2 тип, цитомегаловирус, краснуха), обследоваться на антифосфолипидный синдром, сдать клинические анализы крови и мочи. Но даже при наличии какой-либо инфекции, лечение в данном сроке проводить нельзя. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Добрый день! У меня вторая неудачная беременность, во второй раз поставили диагноз анэмбриония. Перед беременностью сдавали анализы, все в норме. Что лучше предпринять сейчас? Какие нужно сдать анализы, чтобы это не повторилось? Как попасть в Ваш центр? по записи? Заранее благодарна. Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо обследоваться на TORCH-инфекции (хламидиоз, токсоплазмоз, вирус простого герпеса 1,2 тип, цитомегаловирус, краснуха), на антифосфолипидный синдром. Провести медико-генетическое консультирование, обязательно вместе с мужем. Прием врачами нашего центра осуществляется по записи, номера телефонов для записи Вы найдете на центральной странице сайта. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня мелкое кровотечение, которое появляется раз в день, появляется на несколько секунд и исчезает, это может быть что-то серьезное?? Спасибо. Здравствуйте! Для уточнения причины кровотечения лучше подойти на прием к врачу, так как его причиной может быть патология шейки матки или изменения, связанные с овуляцией, патология тела матки и т. д. Это можно определить только при осмотре С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Добрый день. Скажите пожалуйста, есть у Вас детский гениколог. И стоимость его услуг Добрый день, Наталья. К сожалению, мы не можем предоставить Вам данную услугу. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте!! В понедельник начались месячные, в пятницу закончились. В этот же день пятницы у нас произошел половой акт (первый раз с этим парнем, накануне я очень волновалась). До этого последний секс у меня был около года назад. После полового акта месячные возобновились. Не обильные(как обычно при окончании месячных), ничего не болит, но они уже идут в общей сложности 5+4=9 дней. Скажите, стоит ли беспокоиться, или это просто нервы и гормональный сбой? Здравствуйте, Маша! Возможно это нарушение менструального цикла связано с половым актом и с нервным перенапряжением, но лучше подойти на прием к врачу для осмотра , определения причины и выбора тактики лечения.Это можно сделать в нашем медцентре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Здравствуйте!Извините, что пишу Вам…но мне нет к кому обратиться! Я беременна, срок почти 5 месяцев, сначала все было хорошо, но потом папа будущего ребенка отказался от него, а у меня нету ни денег, ни жилья, ничего чтобы дать этому ребенку. Я слышала об искусственных родах, скажите это реально сделать? И к кому именно нужно обратиться? Посоветуйте я вам очень прошу( Я не хочу садиться в тюрьму убив его так( Но дать я ему ничего не смогу. Здравствуйте, Татьяна! Искусственные роды могут проводиться только до 22 недель и по решению специальной комиссии. При сроке беременности более 22 недель искусственные роды не проводятся даже при наличии врожденной патологии у плода. В нашем медцентре не проводятся операции по прерыванию беременнсти. Возможно все устроится в Вашей жизни и Вы сможете воспитывать и растить ребенка. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Вопрос Что мне делать если почти все признаки беременности но тест отрицательный Здравствуйте,Ника!Постарайтесь поскорее прийти на прием к гинекологу,т.к.даже если это не беременность(хотя возможны и ложноотрицательные тесты ) можно пропустить другую патологию (например гормональную).Врач после осмотра назначит все необходимое обследование,которое ответит на все Ваши вопросы. С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Здраствуйте! Поставила вчера спираль в Чугуевской гинекологии но сомневаюсь что хорошая потому что ставила по благотворительной программе бесплатно! расскажите пожалуйста что об этом знаете! заранее большое спасибо! Здравствуйте,Ольга!Не надо ничего бояться,существуют государственные программы по контрацепции( все закупается на самом высоком уровне и обязательно проходит сертификацию ).Главное,чтобы Вы наблюдались у своего врача и вовремя приходили на контрольные осмотры,а также проходили все необходимые обследования ( например- УЗИ органов малого таза,цитологическое обследование и др. ).Даже самая дорогая и современная «»спираль»» может не подойти,поэтому при любых жалобах сразу обратитесь к своему врачу! С уважением, гинеколог Могилевская Марианна Валерьевна. Вопрос Здравствуйте, у меня воспаление яичника (за результатами УЗИ размер 43х25х27 мм). Врач назначил полимик. Прочитав инструкцию по применению засомневалась. Правильно ли подобрано лечение? Нужно ли одновременно применять препарат от молочницы? Здравствуйте, Мила! Антибактериальная терапия — это одна из частей комплексного лечения воспалительных заболеваний тазовых органов. Необходимо также применение противовоспалительных, рассасывающих, противоотечных и др. препаратов, в зависимости от клинической картины, степени выраженности сиптомов. Поэтому, если Вы хотите провести коррекцию лечения лучше подойти на прием к врачу, что можно сделать и в нашем медцентре. С уважением, гинеколог Касьяненко Татьяна Рудольфовна.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы дерматологу
17 Янв 2017
Вопрос Добрый вечер скажите пожалуйста у меня обнаружили демодекс (подкожный клещ) как то можно его вылечить? У вас его лечат? Ответ Добрый день! Демодекоз абсолютно излечим,но нужно разобраться,что именно вызвало у Вас поражение кожи и нахождение демодекса. Без обнаружения источников проблема может повторяться,а все лечебные мероприятия будут приводить лишь к временному эффекту. Врач дермато-венеролог Синица В.В.   Вопрос Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько стоит консультация дерматолога на сегодн. день, удаление родинки радиоволной (наход-ся на лбу, размер около 1,5 см.), а также гистология этой же родинки. Заранее спасибо! Ответ Добрый день! При планировании удаления нужно сначала посмотреть на новооброзование,определить,о чем именно идет речь и решить,нужно ли удаление,если да,то каким именно методом. Врач — дерматовенеролог Синица В.В.   Вопрос Здравствуйте, Виктория Викторовна.Мне 30 лет. У меня срок беременности 34 недели. В начале третьего триместра появилось просто таки огромное количество папилом (есть и остроконечные и плоские). Были и раньше, но в значительно меньшем количестве. Основной очаг-шея. Но их количество увеличивается на глазах и еще немного и боюсь будет такая же ситуация с лицом. Можно ли полностью избавится от этой проблемы? Не просто удалить, а вылечить причину? Боюсь откладывать в долгий ящик, поэтому интересует можно ли лечиться при беременности? У эндокринолога уже была: все заключения и анализы на руках — есть узловое образование в левой доле, гормоны в норме, саха тоже в норме. Может есть смысл перед тем как идти к вам на прием сдать анализ а ВПЧ? (уже раньше писала вопрос, но ответ так и не нашла). Буду очень благодарна за ответ. Ответ Добрый день Инесса! В Вашем случае необходима консультация онкогинеколога. Дело в том,что внешние патологические элементы Вы увидели,а состояние шейки матки может увидеть и сравнить с предыдущим состоянием (если Вы ранее делали кольпоскопию и другие исследования) только врач во время осмотра. Пусковым механизмом большого количества высыпаний могла быть беременность,а могли быть и другие факторы. Определиться с тактикой обследования и лечения сможет гинеколог только во время осмотра и беседы с Вами. С уважением врач-дерматовенеролог Синица В.В.   Вопрос Добрый день! месяц назад на запястьях появились красные бляшки, по истечении некоторого времени стали похожи на небольшие волдыри, затем, появились на стопах, в области коленей внешней стороне рук. Стал замечать красные маленькие точки в тех же местах, покраснения кучные, не разбросаны особо. Мне 20 лет, парень. Подскажите, что это может быть и как нужно лечить. Ответ Добрый день! Вам лучше показаться на прием,ничем не смазывая патологические элементы. Речь может идти о красном плоском лишае (это только предположение,не более),а в этом случае разговор должен быть не для широкой аудитории. С уважением врач-дерматовенеролог Синица В.В.   Вопрос Подскажите к какому врачу поехать, к вашему коллеге или к хирургу? У мужа на запястье выскочил прищик, очень чесался, пили антигистаминные, но через 2-к суток опухло пол руки, кулак, запястье и предплечье с обоих сторон! Очень чешется и при надавливании болит! Раньше оба страдали фурункулезом, видим, что не так выглядит, гнойного содержимого не видно! Но при этом, рука горит и есть покраснения! Если бы было лето, я бы подумала, что укусила пчела и пошла аллергия! Очень жду Ваш ответ! Ответ Добрый день! Вам нужно к дерматологу,но перед этим померяйте дома температуру и ничем не смазывайте,и не кушайте,возможно сразу прийдется делать анализ крови. С уважением врач-дерматовенеролог Синица В.В.   Вопрос Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня 2 летний ребенок, хотела бы записаться со своей проблемой на коже, а заодно и ребенка показать! Так можно? Или мне ее в детскую клинику записывать? Ответ Добрый день! На каждого человека заводится отдельная карточка,на Вас-своя,на ребенка-своя,можно к нам,можно и в другие клиники,но везде правила одинаковые. С уважением врач-дерматовенеролог Синица В.В.   Вопрос Здраствуйте! У меня на руках на ногтях грибок! Скажите сколько будет стоїть консультация и лечение? Ответ Добрый день! О всех ценах Вы можете узнать на нашем сайте или по телефонам колл-центра,лечение назначается после осмотра и постановки точного диагноза,поэтому Вам лучше взять с собой все имеющиеся результаты анализов. Далее мы рассказываем Вам о существующих методах лечения,их показаниях и противопоказаниях назначаемых препаратов и вместе с Вами подбираем оптимальную схему лечения,после чего Вы покупаете лечебные препараты в аптечной сети,выбрав,где Вам это удобнее.   Вопрос Добрый день!скажите пожалуйста,у меня 2года назад обнаружили демодекс,я была беременна,мне приписали крема,но когда родила как-то забыла про все это,теперь ребенку год и начинаю наблюдать что у него тоже такие признаки как у меня были,могу ли я заразить ребенка?и если да,то что делать? Ответ Добрый день! Одними кремами Вы проблему не решите,нужно понимать причину появления. Вы недостаточно описали в письме жалобы по коже у ребенка,напишите более подробно,что именно Вас беспокоит-как выглядит,как давно,где именно на коже?   Вопрос Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,я обнаружил на крайней плоти две бородавки,и судя по всему это остроконечные папилломы. Можно ли у вас в клинике их удалить и пройти консультацию по лечению. Спасибо Ответ Добрый день Виталий! Конечно можно! Вам необходимо предварительно записаться на консультацию на удобное Вам время для осмотра и постановки точного диагноза и выбора метода лечения,оптимального для Вас! С уважением врач дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна.   Вопрос Здравствуйте! Мне 41 год, недавно появились прыщики (достаточно много, в основном на висках и лбу, еще в зоне декольте), такие как в 15 лет. Симптомами какого заболевания может быть такая сыпь (аллергия, грибок, гормональные нарушения…)? Спасибо! Ответ Добрый день Наталья! Подобная локализация высыпаний чаще всего бывает при нарушениях в работе эндокринной системы. Если не сможете разобраться самостоятельно,какие обследования пройти-приходите,сможем вместе с Вами составить план обследования   Вопрос Пожалуйста,подскажите,у сына дисгидроз, мы из Луганской области, лечние не помогает. хотя я считаю,что его просто нет, вы можете нам помочь? Ответ Добрый день,Оксана! Опишите,пожалуйста,более детально жалобы,сколько сыну лет,чем раньше болел и чем лечили? Нужно понимать,что провоцирует подобные жалобы и какие есть противопоказания к назначению препаратов.С уважением, дерматовенеролог — Синица Виктория Викторовна   Вопрос Здравствуйте! Не так давно на груди образовалось маленькое белое пятнышко, но со временем этих пятен стало намного больше, скажите пожалуйста, что это такое? и как с ними бороться? С Уважением Карина Ответ Добрый день Карина! Посмотрите в интернете фото и отписание разноцветного (отрубевидного) лишая,возможно,речь идет об этом. С уважением, дерматовенеролог — Синица Виктория Викторовна   Вопрос Добрый день! Около 2 недель назад образовалась высыпь между пальцами на руке (указательный,средний, безымянный) потом сыпь прошла через дня 4. А после опять образовалась и покрыла большую область, кожа шелушится, не чешеться. Бывает образовуются маленькие волдыри с жидкостью. Был и воспалительный процесс когда обострилось и покраснела область высыпи. Вот уже 2-я неделя как сыпь не сходит. Подскажите что это может быть? Может это аллергия? Ответ Добрый день Денис! Посмотрите в интернете фото и описание истинной экзэмы,возможно,речь идет об этом. Но это только предположение. Окончательный диагноз можно поставить только после осмотра,после этого можно подобрать способ лечения с учетом возраста,наличия сопутствующей патологии для понимания возможных противопоказаний.Это полностью излечимо! С уважением, дерматовенеролог — Синица Виктория Викторовна   Вопрос Здравствуйте,после посещения косметолога очень посыпало лицо .При чем в области подбородка и подкожными прыщами Подскажите ,как хотя бы снять воспаление ? Ответ Добрый день Рита! Ни один врач не имеет права назначать лекарственные препараты,не видя человека,это нарушение моральных и юридических законов. При осмотре дерматолог сможет рассказать о всех возможных способах лечения,показаниях и противопоказаниях к назначению каждого препарата   Вопрос Добрый день! При каких дерматологических болезнях нельзя колоть татуировку? И если можно, поясните, почему именно. С Уважением, Нина. Ответ Здравствуйте, Нина! При нанесении татуировки следует знать,что кожа в месте планируемой татуировки должна быть абсолютно здоровой, без какой-либо сыпи. Обязательное условие при выполнении процедуры-это отсутствие острых бактериальных и вирусных заболеваний кожи (герпес, гнойничковые заболевания и др.), поскольку сам процесс татуировки травматичен и есть риск «»разнести»» высыпания на другие участки кожи. Во-вторых, делать татуировки не желательно людям, страдающим псориазом или красным плоским лишаем, поскольку любые травмы на коже могут провоцировать обострение данных заболеваний. С уважением, Мошна Мария Ивановна   Вопрос Добрый день,Виктория Викторовна!У меня месяц назад на ноге образовалась точка (уплотнение),сейчас увеличилось до 1 см ,очень похоже на бородавку , но очень болит.Подскажите что делать? С Уважением, Александр Ответ Добрый день Александр! Есть 3 способа лечения подошвенных бородавок,если речь идет именно о них. Все зависит от локализации и размеров. Рекомендую Вам обратиться к дерматологу и обсудить все эти вопросы при осмотре. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна   Вопрос Здравствуйте, Виктория Викторовна! Можно записаться к Вам на консультацию? Или узнать Ваше время работы? Беспокоят высыпания на лбу и висках. Понимаю, подростковый возраст, но это не есть хорошо и надо лечить. Сабина, 17 лет Ответ Добрый день Сабина! Запись по тел. 783-33-33. Вопрос серьезный,да и Ваш возраст уже нельзя назвать подростковым.Не откладывайте визит надолго. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна   Вопрос Здравствуйте!Скажите сколько стоит удаление сосудистой звездочки и как называется эта процедура в вашем прайсе. Спасибо! Ответ Добрый день Елена! Запишитесь на бесплатную консультацию дерматолога и при осмотре можно будет ответить на Ваш вопрос. Все зависит от локализации и размера. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна   Вопрос Здравствуйте,мой девятилетний сын застудил уши и ему назначен электрофорез на оба уха.Нам отказали в этой процедуре. Дело в том, что у мальчика проколоты уши. Мы сделали это недавно ему на день рождения,теперь у сына в уши вставлены медицинские серьги-гвоздики,которые нельзя снимать четыре недели,пока не заживут проколотые дырочки.Скажите пожалуйста,правда ли, что электрофорез нельзя делать с серёжками в ушах,и что вы можете посоветовать в данном случае? Ответ Добрый день Алла! На время процедуры серьги можно снять,а после-одеть,обработав мочки и серьги дезинфецирующим веществом (торговые названия не имеем права указывать),в аптеке Вам подскажут,что необходимо для Вашего случая. За время процедуры с мочкой уха ничего не случиться,а после Вы сможете легко одеть гвоздик обратно. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна   Вопрос Здравствуйте,обнаружила у ребенка лишай. Что нужно в таких случаях делать? Ответ Добрый день, Анна. Вам необходимо обратиться к дерматологу для постановки диагноза и лечения.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы иммунологу
17 Янв 2017
Вопрос Здравствуйте! Была у 3-х хирургов, 4-х ЛОРов, онкогематолога, 2-х терапевтов и инфекциониста по такому поводу: январь-февраль проболела тонзиллитом, синуситом и отитом, после чего заметила увеличенный подчелюстной лимфоузел и до сих пор держится температура 37-37.1. Месяц назад начала обращаться к этим врачам и каждый говорил и назначал своё, а некоторые сказали прямо,что не знают. В ходе обследований оказалось, что все группы лимфоузлов немного увеличены, идёт какой-то воспалительный процесс. Общий анализ крови нормальный. Недавно взяли посев из горла, результат: St. buireus, Br. catarrhalis. А также результат анализа на вирус Эпштейна-Барра: VCA G — 73.1, EBNA — 286, VCA M — 10. Сегодня ещё назначили сдать такие анализы: MCV2, MCV3, EBV4, TOXG, TOXP, CMV2, CMVG. Скажите, целесообразно их сдавать, и что вообще делать? Уже нету ни сил, ни денег. Заранее спасибо! Ответ Добрый день, Юлия. Не зная всего анамнеза Вашего заболевания и жизни, сложно что-либо советовать. Если Вам рекомендовали определенный объем исследований, лучше все сделать, ведь врач ведет диагностический поиск. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос добрый день. помогите пожалуйста. в первых числах мая я сдала анализы на инфекции, передаваемые половым путем. при осмотре врач -гинеколог обнаружила кондиломы. за четыре дня они быстро разрослись. анализ на ВПЧ отрицательный. мне кондиломы удалили жидким азотом. кондиломы через пару недель появились опять и их стало практически столько же сколько было первоначально. в интернете я прочитала, что нужно повышать иммунитет. может подскажете, нужно ли пройти обследование у иммунолога, что снизить степень рецидива в случае повторного удаления кондилом? С уважением Наталья Ответ Уважаемая Наталья! Обратитесь срочно к дерматовенерологу для правильного обследования и лечения. С уважением, гинеколог Ладная Татьяна Павловна.   Вопрос Здравствуйте! Дочери 12 лет. Практически постоянно увеличены лимфатические узлы под нижней челюстью, иногда поднимается температура до 37-37,2. Слезятся глаза, нос заложен, насморк, возможно аллергический, потом кашель. Педиатр точных рекомендаций дать не может. Что делать и к кому обратится? Ответ Добрый день, Алена. Необходимо провести дообследование методом ПЦР к инфекциям — СMV, вирус простого герпеса, 6й тип герпеса, мазок из носа на эозинофилы, нейтрофилы и обратиться к детскому иммунологу. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.   Вопрос Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту нам обратиться. Моей дочери 9 лет, в 5 лет у нее обнаружили увеличение вилочковой железы, отправляли в Москву на консультацию, (мы из Белгорода)мы отказались, направили на консультацию к аллергологу-иммунологу, который сказал, что волноваться не о чем. В 7 лет мы решили повторить обследование, сделали ренген, который показал, что вилочковая железа не уменьшилась, опять оказались на консультации аллерголога-иммунолога, сдали анализы на аллергены. Анализ показал, что аллергия есть на всё, но в маленьком колличестве, доктор поставил анализ как ошибочный, дальше ни чего не последовало. Сейчас, как, в принципе, и ранее, ребенка беспокоит аллергия, которая проявляется на щеках в виде диатеза, причем, она практически никогда не проходит. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, хотелось бы разобраться с этим вопросом раз и навсегда. Заранее, большое спасибо! Ответ Уважаемая Татьяна, у ребенка возможен первичный иммунодефицит. Необходима консультация в детском иммунологическом центре г.Харькова (предварительно необходимо созвониться по-поводу вопроса о госпитализации). С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.   Вопрос Здравствуйте! Подскажите, к кому обратиться по выявлению причины к аллергологу или иммунологу? Болезнь скажем вот в чём, на руках постоянно появляется ссыпь — не понятно от чего, то ли сезон, то ли химия, то ли продукты, то ли вода… Дерматолог поставил диагноз — экзема. так как уже на протяжении 10 лет только на руках симметрично появляются волдырики маленькие.. Назначил лечение… Ранее, месяца 4 назад ЛОР поставил диагноз — хронический вазомоторный аллергический ринит — был год насморк и заложен нос. К кому обратиться по поводу выявления причины аллергической реакции? Спасибо! Ответ Уважаемая Ирина. У Вас, по-видимому, одна из разновидностей вторичной криоглобулинемии. Рекомендуется определить уровень криоглобулинов, Ig Е, антител G, М к фосфолипидам. А затем необходима консультация иммунолога. Предварительная эмпирическая терапия — фенкарол (1 таб 3 раза в день) в течение 20 суток. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.   Вопрос Добрый день,ребенку 2г6м,уже долго у него виден лимфоузел на шее когда голову поварачивает,он маленький безболезненный,в прошлом году и в этом зимой болел горло красное,невысокая темпер.также в паху маленький с горошенку,безболезненный,катается,у ребенка физиолог. фимоз.Врач смотрел сказал в норме,сдали анализ крови,мочи анализы хорошие.Подскажите норма такие лимфоузлы,и возможно ли при фимозе? Ответ Добрый день, Алла. Согласно возрасту ребенка у него нет увеличения лимфоузлов, а есть возрастная гиперплазия лимфатических узлов, т.е. норма. Фимоз (физиологический) необходимо корректировать у уролога (детского) для исключения возможного варианта развития парафимоза. Для уточнения иммунного статуса ребенка необходим клинический анализ крови на компьютерном анализаторе в развернутом виде. Цель: определить вид иммуннологического мониторинга в будущем. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.   Вопрос Сыну 3 года и 2 мес.Весит 13 кг. У него кроме БЦЖ и геппатита Б, сделанных в роддоме, нет больше ни одной прививки. После прививки от геппатита Б у ребенка были осложнения (педиатр и аллерголог это подтвердили): он был весь желтый и белки глаз были желтые в течении 2,5 месяцев. После этого начался сильный атопический дерматит. Практически до 3х лет аллергия на продукты не проходила и вот только сейчас начались значительные улучшения. Ребенок перешел на общий стол, прошли пятна. Но ребенок все равно не отличается крепким здоровьем, худой, бледный, не поправляется. Хотим делать прививки, но так как все сроки мы пропустили и теперь не знаем с чего начать. 1. С какой прививки начинать и как правильно составить график прививок? 2. Нужно ли после 3х лет делать прививку от коклюша?(слышала, что не надо, так как после 3х лет коклюш не опасен. Тем более осложнения после прививки вызывает именно коклюшный компонент (не хочется напрасно рисковать и без того хилым ребенком)).Спасибо! Ответ Добрый день, Ольга. На Ваш вопрос сможет ответить детский иммунолог. Если желаете, Вы можете позвонить мне и я порекомендую Вам к кому обратиться (дам координаты вакцинолога). С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна.   Вопрос У меня фурункулез уже 2,5 года. Хочу записаться к иммунологу на прием. Нужно ли предварительно сделать какие-то анализы (кл.моча, кровь, иммунограма и т.д.), чтобы уже с ними прийти на первый прием? Ответ Добрый день, Ольга. Вы действительно можете перед первичным приемом иммунолога сделать клинический анализ крови и мочи, иммунограмму. Все остальные исследования Вам порекомендует врач после беседы с Вами. Обращаю Ваше внимание, что сдать кровь на иммунограмму можно с понедельника по четверг с 8.00 до 10.30 строго натощак. С уважением, терапвт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте. Моей дочери 11 месяцев одна прививка БЦЖ хотят делать АКДС, но вопрос в следующем: мы лежали неделю с 15.09.2011 по 21.09.2011 в инфекционной больнице со стафилоккоком зол. можно ли нам сейчас делать прививку? (по ночам ребёнок плачет, под глазами синяки). Спасибо Ответ Добрый день, Екатерина. Перед проведением вакцинации необходимо сделать клинический анализ крови и мочи, по результатам проконсультироваться с педиатром, возможно, с невропатологом (по причине беспокойства ребенка в ночное время)о возможности вакцинации. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте, у моего ребёнка мальчик 6,5 лет, 3 недели после ОРЗ без всяких причин(нет ни насморка не кашля) держится температура 37.1-37.4 постоянно скачет (иногда может и не быть) что можете посоветовать по этому вопросу? Ответ Добрый день, Дмитрий. После перенесенного ОРВИ может сохраняться субфебрильная температура до 1,5 месяцев. Чтобы не пропустить осложнения заболевания, необходимо сдать клинический анализ крови и мочи. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Фурункулез уже 2 года + дерматит. К какому врачу лучше обратиться? Иммунолог, дерматолог, алерголог? Ответ Добрый день, Ольга. Начинать обследование и лечение в данном случае лучше у иммунолога. На консультацию Вы можете записаться по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте! У моей 15 летней дочери уже третий месяц держится температура 37,1- 37,4. Подскажите пожалуйста,куда нам обратиться, чтобы здать Иммунологический анализ крови Ответ Добрый день, Таша. Этот анализ Вы можете сдать в нашей лаборатории с понедельника по четверг с 8.00 до 10.30 по адресу: пр.Правды, 13 (территория областной клинической больницы) строго натощак. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Дочке 6 лет ,болеет часто , без температуры ( в основном обструктивным бронхитом ,где- то раз 5-6 на год , однажды болели синуситом и отитом ,ангигами не болеем)С 2-х до 3-х лет болели 3 раза пневмонией .Обращались в 3 года к иммунологу , аллергологу , сдавали иммунограмму , Ig E общий и специфический. Существенных отклонений не выявили , назначили рибомунил по схеме ( пропили 2 курса по полгода, между приемами полгода перерыва).Вроде , улучшения были ,пока не пошли в сад , а там опять все сначала : приносим ОРЗ (вирус ? ) , потом осложняется все обструкцией и так болеем около 3-х недель.Явно выраженной одышки , как при астме , не бывает, но спазм снимается где-то через неделю после начала приема антибиотика ( хорошо помогает аугментин, эритромицин), эуфиллина , но-шпы и супрастина ,сиропа от кашля .Сейчас по утрам всегда присутсвует кашель(может быть или сухой ,или влажный). Недавно повторно сдали анализы :иммунограмму Т-лф ( СД3 ) — 66% IgА — 1,92 г/л Т-лф ( СД4 ) — 38% IgМ — 1,20 г/л Т-лф ( СД8 ) — 27% IgG — 10,73 г/л Н-кл ( СД16) — 14% Фагоцитоз с латексом — 72 Т-лф ( СД25 ) — 34% НСТ спонт — 38% В-лф ( СД20 ) — 21% ИАН — 0,79 ед. РБТЛ спонт — 24 % НСТ стим — 46 % РБТЛ с ФГА — 51 % ИАН — 0,85 ед. ЛКБ — 1,18 ед Комплемент — 63 ЦИК — 18,3 % СРП отр , РФ — отр. Ig E общий — 35,25 МЕ/мл А/т IgG хламидия pneumoniae psitacci — отр А/т IgG микоплазмы pneumoniae в сыроватке крови — отр Анализ мочи без особенностей. Анализ кала на я/г — отр Глюкоза крови 5,01 ммоль/л Анализ крови на гликозиров.гемоглобин — 4,4 мкмоль фруктозы в 1 г гемоглобина. Пошли в этом году в 1 класс , проходили в первой четверти всего 2 недели. Вначале сентября — обстр.бронхит , октябрь- скарлатина + обструктивный . Я в отчаянии!!!Пожалуйста, подскажите что- нибудь .Заранее, очень благодарна за то ,что не остались равнодушны к нашей проблеме!!!!!!!! Ответ Добрый день, Оксана. Мы можем порекомендовать Вам обратиться к нашему гомеопату Сергеевой Ольге Юрьевне. Записаться на прием можно по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Добрый день! Можно ли посмотреть список продуктов , которые включают в себя аллергические панели? Возможно ли сдать кровь на аллергены в Чугуеве (ребенку 1,5 года)? Ответ Добрый день, Юлия.Есть аллергопанель №3 (мандарин, апельсин, лимон, белок, желток куриных яиц, крупы: ячменная, ржанная, рисовая, гречневая, овсяная) — 100 грн.; аллергопанель №5 (куриное яйцо, молоко коровье, говядина, свинина, мясо курицы, утки, хек, треска, пшеничная мука, кукуруза) — 100 грн.; аллергопанель №9 (лесной, земляной, грецкий орехи, арахис, миндаль, молоко, белок, желток куриных яиц, казеин, картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, креветки, персик, яблоко, соя, пшеничная, ржаная мука, кунжут) — 400 грн.; аллергопанель №10 (арахис, молоко, белок, желток куриных яиц, картофель,морковь,треска,яблоко, соя, пшеничная мука, пыльца березы бородавчатой, тимофеевка луговая, пыльца полыни, клещ D.Pteronyssinus, клещ D.Farinae, эпидермис собаки, кошки, коня, грибокAlt.tenius, грибокPen.Notatum) — 400 грн.; аллергопанель №11 (соя, молоко, белок куриного яйца, крабы, смесь креветок, персик, клещ D.Pteronyssinus, клещ D.Farinae, смесь тараканов, эпидермис собаки, кошки, грибокAlt.tenius, пыльца ольхи серой, пыльца березы бородавчатой, амброзия, пыльца подорожника ланцетного, кедр, тимофеевка луговая, пыльца ржи, общий IgE) — 400 грн. Выбрав наиболее подходящую для Вас панель, Вы все можете сдать в нашем пункте забора в Чугуеве. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Не могу определиться, что мне делать. У моего ребенка (10 лет) поставили диагноз токсоплазмоз. Врач назначил лечение , но у препарата много страшных побочных действий. Знакомый врач советует перездать еще раз анализы, и не спешить с лечением (так как нет никаких признакоа болезни , нет жалоб)и непонятно с чего врачь сказала сдавать этот анализ. Показатели IgG=0,931 ДНК — отрицательный, но IgM в иммунологическом анализе крови = 1,83. Подскажите, что делать? Ответ Добрый день, Ольга. В данной ситуации рекомендуется повторить IgG и IgM через 3-4 недели после первого обследования. Если титры будут расти, тогда рекомендуется консультация инфекциониста и коррекция лечения. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.   Вопрос Здравствуйте, я очень прошу Вас помочь мне определиться с моими дальнейшими действиями. Я уже 8 месяцев пытаюсь выяснить диагноз, но так и не пришла к окончательному ответу. Я общалась с профессором, доктором наук, который постоянно ездит на конференции на Запад, так он вообще отвергает науку иммунологию вцелом и утверждает, что у нас очень низкий уровень оборудования для исследований. Но, я с ним не согласна, так как наши ученые по-своему уникальны. Я болела 11 лет назад герпесвирусным энцефалитом. Сейчас врачи утверждают, что у меня был первый дебют РС или РЕМ. Тем не менее, эти диагнозы мне сейчас навешивают, хотя прошло 11 лет и нет никакой клиники, и рефлексы почти в норме, глазное дно в норме. Ну может быть у меня такой новый, креативный РС. Сейчас меня беспокоит субфебрильная температура. Она непостоянна, но в последнее время стала расти до 37, 4. Все началось после родов. Была высокая температура и очень сильное потение около месяца. Я сделала иммунограму, где ярковыраженное вирусное вторжение, но и Т-хелперы тоже повышены немного. Титры IgM герпеса1-го типа постоянно повышены то в 4 раза, то в 1,5. ЦИК были повышены в 6 раз. Потом пришли в норму. Сейчас не знаю. Подскажите, пожалуйста, может ли это свидетельствовать о хроническом энцефалите. Вот сейчас пишу, а все горло в герпесе. Или это больше похоже на РС. Хотя повторюсь, клиники нет, Я очень благодарна, за ваше внимание, и надеюсь на ответ. Ольга. Ответ Ольга, добрый день!Если Вам ставят диагноз рассеянного слероза, то имеет ли место подтверждение данного диагноза на КТ-головного мозга? О хроничесом энцефалите можно думать, но его нужно подтвердить. В Вашем случае считаю оптимальным проити раннюю иммунологическую диагностику (под словом иммунограмма скрываются разные методики исследования), т.к. иммуная система, как сканер, постоянно проверяет органы и ткани на постоянство внутреннеей среды, реагирует на эти изменения и обладает памятью. Опытный врач — иммунолог поможет сузить круг поиска причины Вашего недуга по рзультатам данного исследования. С уважнием, главный врач Золотарёв Александр Иванович.   Вопрос Здравствуйте!Моя дочка (5 лет) часто болеет простудными заболеваниями (каждый месяц, если удается выйти в садик), насморк более 2-3 дней обязательно переходит в отит или гайморит.Без антибиотиков вылечиться практически не получается.Хотим сдать анализы, чтобы определить состояние иммунной системы.Возможно ли это сделать в Вашем центре? Ответ Наталья, добрый день!В нашей лаборатории проводится определение иммунного статуса. Код исследования0602 Полная иммунология + Ig E, стоимость исследования — 162.00 грн.Будьте здоровы!
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы аллергологу
16 Янв 2017
Вопрос добрый день… ребенку 4 года. можно ли попасть на прием. какие справки нужны. направление надо или нет. Ответ Добрый день, в нашей клинике не принимает детский аллерголог. Вопрос Подскажите пожалуйста делают ли в вашем центре аллергопробы на рыбий корм и перья попугая? Ответ Добрый день, Ольга. К сожалению, мы не можем предоставить данную услугу. Вопрос здравствуйте! у меня по всему телу (преимущественно на руках и ногах) стали появляться красные пятнышки, которые чешутся. длится это уже 2 недели. вначале думала комары кусают, позже поняла что комаров нет, а пятнешек становится все больше. была у дерматолога, он сказал, что это укусы каких-то микроскопических насекомых, которые летают в воздухе и мы их даже не можем видеть невооруженным глазом. мне такой диагноз кажется немного неправдоподобным. скажите, что бы это могло быть? И к такому врачу все-таки лучше обратится, дерматологу или аллергологу? Ответ Добрый день! Вам нужно записаться к дерматологу,о диагнозе можно говорить только во время осмотра. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна. Вопрос Здравствуйте. Моей дочке 6 лет. Вот уже на протяжении 3 недели у нее забит нос, чихает и глаза чешет. Пошли у ЛОРу- она прописала спрей Назонекс. Я прочитала инструкцию и выяснила, что это гормональный препарат. Подскажите, не вредно ли это для ребенка и может стоит заменить его на более щадящий? Спасибо. Ответ Добрый день, Юлия. Вам необходимо обратиться к детскому аллергологу. С уважением, аллерголог Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос Здравстуйте подскажите пожалуйста что делать ребёнку 1 годик до этого была аллергия на малочную смесь так как он ,на искуственном питание далее на продукты была сыпь в облости щёк, ног,на запястиях.на данный момент аллергия на нурофен в малом количестве , начался сильный отёк на глазах,выделение из носа ,кашель ,чем можно помочь ребёнку,к кому обротится? Ответ Добрый день, Александра. Вам необходимо обратиться к детскому аллергологу. С уважением, аллерголог Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос Здравствуйте,Доктор!У моего мужа аллергия на корм для рыб и на шерсть(кошки. Пол года назад мы завели собаку-гипоаллергенную йоркшерского терьера,у которого волосы, а не шерсть,нет подшёрстка и нет выделений эпидермиса,вообщем нет ничего того на что может быть аллергия.Но несколько недель назад у него началась жуткая аллергия-течет нос,чешутся глаза,чихает,но только тогда когда приходит домой и находится дома-он пил десять дней алергостоп,(цетрин,лоратодин ему не помагают)только закончил все началась по новой.Я хотела бы выяснить может ли быть это на нашу собаку и вообще на что эта аллергия,есть ли такой анализ который выявляет на что конкретно аллергия?!Если да куда нам обратиться,если нет,то что нам делать.Помогите нам пожалуйста-любим собаку и не хочу видеть мучения близкого человека.Спасибо,с Ув. Оксана Ответ Добрый день, Оксана. У Вашего мужа имеется отягощенный аллергоанамнез. Настоящие симптомы возникли несколько недель назад, следовательно, ему необходимо пройти обследование и лечение у аллерголога. С уважением, аллерголог Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос Моему сыну почти восемь месяцев.. Аллергия практически на все кроме соевой смеси.. на пачечные каши..на каши собственного приготовления, на многие лекарства, на глюкозу, крахмал и овощи(пробовали цветную капусту и картофель). Я уже в отчаялась ввести прикорм, просто нечем кормить ребенка! помогите пожалуйста!! Ответ Добрый день, Наталья. К сожалению, ничем не могу Вам помочь. Вам необходимо обратиться к детскому аллергологу. С уважением, аллерголог Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос Добрый день, уважаемая Анжела Вольдемаровна! Хотелось бы получить у вас консультация. В течении 6 месяцев периодически на теле появляются пятна (вид как делают Манту). Я с России буду в Харькове 9 апреля. Возможно ли получить у вас в это время консультацию и сдать анализа на аллергию. Раньше в детстве (сейчас 22 года) была аллергия на холод и жару. Спасибо Ответ Добрый день, Яна. Возьмите с собой всю имеющуюся документацию, результаты обследования и приходите на консультацию. Предварительная запись по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, аллерголог Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос Здравствуйте. В ноябре 2011 у меня появились раз в неделю единичные высыпания на лице. Красное пятно увеличивалось до 5копеечной монеты, первые дни Очень чешется. Потом зуд проходит, появляется пузырек. Ходила к дерматологу, прописали мне антибиотики, мази сказали Стафилококи не помогло. Пошла к другому дерматологу. Прописала уколы супрастина, антигистаминные препараты строжайшую диету мазь кутивейт и лактофильтрум. На три недели помогло но когда я все это прекратила опять раз в неделю пошло. Лично я связываю это со сладким (кажется, возникает от большого потребления сладкого) но так же появляется и без него. Какая может быть причина появления высыпаний? Ответ Добрый день, Светлана. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо увидеть характер высыпаний. Запишитесь предварительно по телефону 783 — 33 — 33 на прием к аллергологу. С уважением, Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос здравствуйте ! подскажите может ли быть отек квинке основываясь только на нервной почве (нейро циркулярной дистонии ) или все таки должен быть аллерген ? Ответ Добрый день, Егор. Вам необходимо предоставить медицинскую документацию. Генез отека Квинке различный. С уважением, Шмидт Анжела Вольдемаровна.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы аллергологу
16 Янв 2017
Вопрос У меня 3 года проявляется аллергия(чихание, заложенность носа, зуд в носоглотке) в период август — сентябрь. Аллерголог поставил диагноз поллиноз. Этой зимой провели аллергопробы и выявили аллергическую реакцию на полынь, амброзию, лебеду. Нзначили СИТ по схеме. На данный момент аллерговакцинация подходит к концу, осталось сделать 4 укола по разу в неделю. Наблюдаюсь сейчас еще у врача-лора, жалобы на легкий горловой кашель, назначил пропить бронхомунал 30 дней и бронхипрет 10 дней. 1 Вопрос: возможно ли продолжать делать уколы или необходимо прекратить, на время лечения бронхомуналом и бронхипретом, и продолжить потом. 2 Вопрос: можно ли в июне ехать отдыхать в Карпаты? Чем это чревато? Ответ Добрый день, Надежда. Чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо уточнить. Какой диагноз поставил ЛОР? Где возникают симптомы поллиноза в это время? В каком регионе Вы проживаете? С уважением, Шмидт Анжела Вольдемаровна. Вопрос У меня постоянные аллергические реакции на лице.Ни сил уже нет,ни нервов.Как попасть на прием?Хочу сделать пробы.По записи или можно приехать и сразу сделать?Подскажите,пожалуйста.Спасибо. Ответ Добрый день, Елена. На прием аллерголога необходимо предварительно записаться по телефону 783 — 33 — 33. Приходить лучше натощак, чтобы, при необходимости, можно было сразу сдать анализы. На консультацию возьмите с собой предыдущие результаты обследования, если таковые имеются. Постараемся помочь Вам в решении данной проблемы. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Здравствуйте! Подскажите, к кому обратиться за выявлением причины к аллергологу илил иммунологу? Болезнь скажем вот в чём, на руках постоянно появляется ссыпь — не понятно от чего, то ли сезон, то ли химия, то ли продукты, то ли морозы… Дерматолог поставил диагноз — экзема. так как уже на протяжении 10 лет только на руках симметрично появляются волдырики маленькие.. Назначил лечение… Ранее, месяца 4 назад ЛОР поставил диагноз — хронический вазомоторный аллергический ринит — был год насморк и заложен нос. К кому обратиться по поводу выявления причины аллергической реакции? Спасибо! Ответ Уважаемая Ирина. У Вас, по-видимому, одна из разновидностей вторичной криоглобулинемии. Рекомендуется определить уровень криоглобулинов, Ig Е, антител G, М к фосфолипидам. А затем необходима консультация иммунолога. Предварительная эмпирическая терапия — фенкарол (1 таб 3 раза в день) в течение 20 суток. С уважением, иммунолог Дробот Алла Владимировна. Вопрос Здравствуйте.Ребенку (4 года 9 мес) в ноябре удалили аденоиды. С тех пор уже три раза была такая ситуация:сначала признаки простуды (насморк), после этого заложен нос очень долго. Поставили диагноз вазомоторный аллергический ринит.Принимали трайфед 10 дней и назонекс 1 мес. После окончания курса лечения ситуация повторилась. Рекомендовано обследование аллерголога. Что вы можете в этой ситуации посоветовать (нужна ли действительно консультация аллерголога?). Ответ Добрый день, Сергей. Вашему ребенку действительно необходима консультация детского аллерголога и детского отоларинголога. Вопрос Здравствуйте. Меня зовут Вячеслав. Проблема вот в чем. При воздействии холода (улица, холодная вода) через максимум 5-10 минут на теле появляются волдыри, как от крапивы, покраснения, зуд, жжение кожи, причем вскакивают на всем теле (лицо, руки, ноги, даже на пятке). 15-20 минут в теплом помещении – это все пропадает. Последний раз у меня такое было лет 6 назад, но я не помню, как все это у меня прошло, как я ее лечил. Я немножко изучил этот вопрос. Я так понимаю у меня холодовая аллергия – крапивница (а волдыри – это Отек Квинке). Мой вопрос состоит в том, как лечить холодовую крапивницу? Ответ Добрый день, Вячеслав. Для ответа на Ваш вопрос необходимо вначале осмотреть вас, собрать более подробный анамнез и, при необходимости, дообследовать Вас. Запишитесь предварительно по телефону 783 — 33 — 33 на прием к аллергологу. Вопрос здраствуйте, доктор. у нас проблема. мужчине 69 лет. третий раз за последний полгод аллергия. проявляется бордовым цветом кожи, отёчностю, затягиванием горла и плохим самочувствием. последний раз проявилась при чистке картофеля. сейчас на диете. получил 6 капельниц. причина аллергии нам неизвесна. что делать? и что может вызвать подобные симптомы? заранее благодарны. Ответ Добрый день, Маргарита. Для назначения адекватного лечения необходимо выяснить причину аллергической реакции. В нашем медцентре существуют аллергопанели, нужную из которых можно подобрать после беседы и осмотра аллерголога. Вопрос Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня такая мучающая проблема. После повторного введения противостолбнячного анатоксина, это место на руке припухло, болит, зудит и чешется, так что спать невозможно. Всю руку «тянет». Бросает в жар, знобит, потливость. Температура субфебрильная. И так уже неделю. Хирург оснований для вмешательства пока не видит, советует обратиться к аллергологу. Что это может быть? Чем с этим можно бороться? Некоторые советуют попринимать антигистаминные препараты. Что и делаю. Ухудшения нет, но и явного улучшения не наблюдается. С уважением, Сергей. Ответ Добрый день, Сергей. После введения противостолбнячного анатоксина действительно возможна такая реакция организма. Если хирург снимает свою патологию, Вы можете обратиться к нашему аллергологу по предварительной записи по телефону 783 — 33 — 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Добрый день! Такая ситуация: астма на физическую нагрузку (бег, подвижные игры, поднятие тяжестей) сопровождается сильным сердцебиением. Так же аллергия на морепродукты (рак, краб, копченные рыбы и т.д). Иногда бывает такое, что резко закладывает нос и начинается чихание, может хоть от чего, где-то может быть пыль, или на запахи, но это не часто. К аллергологу хожу, стою на учете, есть препарат, всегда со мной по рецепту врача. Уже на втором этаже начинается отдышка, выше-больше. Как захожу в кабинет к аллергологу она меня сразу же слушает и заносит в карточку, всегда хрипы и стоны в легких (всего лиш на второй этаж и посидел перед кабинетом минут 10). Ранее случался приступ сильный, но такой был один, вызывали скорую. Все это записано в карточке Так же спирометрия нашла астматический спазм и тоже в карточке. 3 группа здоровья. Вопрос: сейчас проходит первоначальный воинский учет, потребуется что-то уточнять докторам, отправлять меня в Красноярск на обследование? Ответ Добрый день, Владислав. Я не могу, к сожалению, ответить на Ваш вопрос по-поводу обследования в Красноярске потому, что наша клиника находится в Украине и с законодательством России по данному вопросу не знакомы. Желаю удачи. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Добрый вечер. Моему ребенку 3,5 месяца.Он на грудном вскармливании. С 1 месяца у него появились высыпания в области щек. Краснота то сходила, то увеличивалась впоследствии шелушась. На теле ничего небыло. Где-то с 2 месяцев появились высыпания и на теле: на коленках, на локотках — были шелушения , за ушками была водичка.Поситили аллерголога, выписала: фенистил капли , симбитер, мазь дермалекс мне диета и ентерас гель. Возможно лечение гомеопатией, а не лекарствами? Ответ Добрый день, Елена. Наш гомеопат Сергеева Ольга Юрьевна занимается подобными проблемами. Вы можете записаться к ней на прием по телефону 783 — 33 — 33, стоимость первичной консультации уточните у оператора. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Добрый день! Я сдала аллергопробы на наличие аллергии на шерсть кошек. Результат отрицательный. Завели 2-месячного котенка. Сначала стал чесаться нос и немного тяжело дышать. Когда через неделю пребывания животного в доме кошка спала у меня на груди, то начался кашель, першение, потом сухость во рту. В комнате, где находится в основном котенок, кашель возобновляется (приступами). Возможно ли купировать приступы или вариант один — отдать животное? Спасибо Ответ Добрый день, Александра. К сожалению, если у Вас действительно аллергия на кошачью шерсть, то лучше всего вернуть котенка. Если аллерген не убрать, то медикаментозная терапия — это только симптоматическое лечение с временным улучшением. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Здраствуйте! У моего мужа много лет в августе аллергия на амброзию, сейчас не может спать, веки чешутся,чихает, насморк. Принимает по неделе препараты от аллергии (кларитин, эдем, эриус, лоратадин, ксизал) но все это его спасает немного днем, а ночью жизни нет, что нам делать с чего начать,может его обследовать или пролечить, как быть посоветуйте? Спасибочки. Ответ Яна, добрый день!Аллергия -  действительно, серьёзная проблема, с которой радикально не могут справиться даже в высокоразвитых странах использующих передовые технологии в медицине. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма человека и разновидностями аллергических реакций. Так же не стоит забывать о том, что аллергия может быть внешним проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта, глистной инвазии, наличием демодекоза и грибкового поражения век, заболеванием вегетативной нервной системы, нарушением иммунного статуса организма и т.д. Все препараты, которые принимает Ваш супруг являются симптоматическими средствами, т.е. такими, которые устраняют последствие, но не направлены на причину заболевания. Для выявления причины аллергизации организма  врачу необходимо иметь данные следующих  лабораторных исследований:- клинический анализ крови, общий анализ мочи;- биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и прямой), АЛТ, АСТ, глюкоза крови, мочевая кислота;- RW;- ревматологические пробы (АНФ, АГ к ДНК, СРБ, криопреципитины);- бактериологические исследования фекалий;- бактериологическое исследование содержимого слизистых ротоглотки и других очагов хронической инфекции;- паразитологическое обследование ( дифференцированное выявление АТ к АГ токсокары, эхинококка, описторхиса, трихинеллы и других паразитов). – определение IgЕ общего и IgЕ специфических;– иммунограмму- исследование соскоба кожного покрова и ресниц на демодекоз и наличие мицелия гриба- УЗИ органов ЖКТ.Определиться с конкретной программой обследования Вам поможет врач-аллерголог.Будьте здоровы!? Вопрос 21/11/2010 | Светлана | Возможно ли у вас,пройти обследование у аллерголога? Ответ Здравствуйте, Светлана! В нашем центре принимает аллерголог, по предварительной записи.
подробнее
Вопрос-ответ
Вопросы гастроэнтерологу
16 Янв 2017
Вопрос Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сколько стоит полное обследование органов ЖКТ? Спасибо. Уважаемая Оксана! Стоимость всех обследований и манипуляций можно узнать по телефону 705 36 46 и 705 36 48, а так же предварительно записаться. С уважением, гастроэнтеролог , Ракицкая. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Добрый день. Помогите, пожалуйста, консультацией! Уже как пару недель не сильно болит внизу живота (не приятные ощущения, как будто, что-то застряло). Немого проходят после сна или лежания. Возобновляются после сидения (особенно если одеваю брюки с ремнем). Больше никаких жалоб нет. Сдал мочу на анализ : мутность слабая, РН слабо кислая, соли оксалаты немного, и много слизи. Остальное все в норме. Питаюсь правильно, ничего другое не беспокоит. Подскажите, что мне делать? Заранее, спасибо! Уважаемый Игорь! Вам нужно обратится на прием к терапевту, обследоваться,уточнить диагноз. Заочно это невозможно. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Здравствуйте! Мне 24 года, девственница, не то, чтобы я этому рада. Есть молодой человек, но каждый раз при попытке занаться сексом испытываю боль. Может ли это быть связанно с возрастом? Есть ли какие-то препараты или процедуры, что могут помочь? За ответ заранее спасибо!Здравствуйте,вот уже несколько лет у меня проблемы с кишечником.Все сипотомы как при синдроме раздражённого кищечника,уторм сходила в туалет,но чувтствую, что не доконца,могу посидеть в туалете ещё,второя попытка,не всегда бывает удачной и целый день мне плохо, болит живот,бывает слабость,тошнота, раздражительность.При моём старании в туалете у меня появился геморрой.Была у местного гастроэнтеролога, особого обследования не было, только УЗИ,так как особое внимание было уделено печени,был застой жёлчи.Было назначано лечение и паралельно для кишечника,сначала спазмомен,я пила недели две,он пропал с продажи,потом тримспа,(месяц)полегчало может дней на5, а потом снова. У меня уже не хватает никаких сил, что мне делать? Может какие то анализы нужно сдать и как сказать об этом врачу, не могу же я ей давать укзания(это врач уже не первый)Помогите, спасибо! Уважаемая Виктория! Синдром раздраженной толстой кишки — полиэтиологичное заболевание. Иногда трудно поддающееся лечению, так как связано, в большей степени, с состоянием нервной системы.Заочно назначать лечение и рекомендовать обследованиянекорректно. Приходите. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Здравствуйте!мне 23 года,в 2003 году мне вырезали апендицыт где-то через полгода у меня начались переодические боли в животе как раз возле апендикса часто тошнит но рвоты нет еще часто мучает изжога и частые запоры могу сходить в туалет 1-2р. в неделю вот уже пару месяцев как боли в животе стали намного сильней.скажите какое обследование просто уже нет сил терпеть Уважаемая Анжелика! Вам обязательно нужно дообследоваться — объем обследования определит доктор при очной консультации. Приходите! С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. С уважением, дерматовенеролог Синица Виктория Викторовна. Вопрос Требуется консультация гастроэнтеролога. Стоимость приёма? Если нужно исследов. при по мощи зонда, стоимость? Суть вопроса сделал анализ на Хилобактер 2011 году -результат 1:80, через год 1:40, лечение было такое 1 Пилобакт Нео 3табх2р/д-7дней -флюконазол 150 млгх1 капх1раз/день -Де-нол 1 табх4 р/д 2 Бифилакт Панкреатин Вопрос: можно повторить или надо корректировать лечение? Уважаемый Сергей! Лечение нужно корректировать, повторение предыдущей схемы нецелесообразно. Стоимость консультации-100 гривен. Необходимость гастроскопии определим при консультации. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Здравствуйте, уважаемый доктор!!!Подскажите пожалуйте, моему ребенку 3 года. На языке появился белый налет ,и по утрам неприятный запах изо рта. Обращалась к местному педиатру за советом, но он сказал, что ничего страшного. Хотела бы с вами посоветоваться, что это может быть? Заранее спасибо. Уважаемая Наталья! Это могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом или с носоглоткой. Вам нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу или другому педиатру.К сожалению, такими детками мы не занимаемся. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос здраствуйте!у такой вопрос ,в течении 5 дней я не могу сходить нормально в туалет ,в 1 два дня было не большое опорожнее кишечника но с трудом и не большими кусочками твердыми и черными по цвету а потом и вовсе не могу сходить позывы есть но кал не выходит сам или не доконца выходит наблюдается боль в кишке давление метериолизм иногда кал жидкий как вода чуствуется что в кишеченике много кала твердого депресия подавленое состояние сил нет на физические нагрузки .подскажите что это за болезнь у меня и как ее лечить. Уважаемая Аня! Поставить диагноз заочно невозможно, проблемы с кишечником однозначно есть, приходите, будем разбираться! С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 25 лет, в марте 2009 года после неоднократных курсов приема антибиотиков (Амоксил, Азитромицин, Фарингосепт), в течении 4 лет(лечила ангину по рекомендациям терапевта) начался дисбактериоз кишечника. Симптомы: вздутие, урчание, метеоризм в кишечнике, изжога, частая диарея. В мае- июне 2009 г . я похудала на 10 кг., затем несколько раз лежала в различных больницах, институтах, назначали прием ферментов (Панзинорм- форте 20000 по 1 таб., Линекс по 2 капсулы) перед каждым приемом пищи. Это лечение частично мне помогает, но остается сильное вздутие кишечника, спазмы, боли. Питаюсь я 6 раз в день дробно, по чуть-чуть, соблюдая строгую диету. Обследована полностью вся пищеварительная система, она в норме никаких отклонений нет, есть только небольшой гастрит. Подскажите, пожалуйста может что-то неправильно в моем лечении или нужно принимать еще какие-то лекарства. С уважением, Елена. Уважаемая Елена. У Вас симптомы синдрома раздраженной толстой кишки и дисбактериоза кишечника. Лечение, конечно, нужно корректировать в динамике, наблюдаться у гастроэнтеролога. А так же уточнить картину кишечной флоры — сдать анализ кала на дисбактериоз с последующей консультацией врача. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Добрый день! Обратился в больницу с жалобами на тянущие время от времени боли под левым ребром, отправили сдать анализы на печеночные пробы. Сказали, что завышен билирубин. После этого направили на анализ на наличие гепатитов B и C. В листке следующая информация HBS антиген ОПкр=0,071, а результат 3,228 А/т к вирусу гепатита С ОПкр=0,216, а результат 0,026 В больнице сказали, что надо сдавать на активность анализ, а я принял решение сдать еще в другую лабораторию для страховки. Правильно ли я сделал? Какие дополнительные анализы возможно мне нужно сдать? Также делал УЗИ пищеварительный системы, которое никаких нарушений не выявило, кроме стеатоза, на что врач посоветовал мне придерживаться стола №5 Спасибо! Уважаемый Александр! Для определения дальнейшего плана обследования и уточнения диагноза необходима очная консультация. Пока можно предположить доброкачественную гипербилирубинемию, носительство (?) HbsAg и стеатоз печени, что нуждается в наблюдении и лечении у гастроэнтеролога. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 25 лет, в марте 2009 года после неоднократных курсов приема антибиотиков (Амоксил, Азитромицин, Фарингосепт), в течении 4 лет(лечила ангину по рекомендациям терапевта) начался дисбактериоз кишечника. Симптомы: вздутие, урчание, метеоризм в кишечнике, изжога, частая диарея. В мае- июне 2009 г . я похудала на 10 кг., затем несколько раз лежала в различных больницах, институтах, назначали прием ферментов (Панзинорм- форте 20000 по 1 таб., Линекс по 2 капсулы) перед каждым приемом пищи. Это лечение частично мне помогает, но остается сильное вздутие кишечника, спазмы, боли. Питаюсь я 6 раз в день дробно, по чуть-чуть, соблюдая строгую диету. Обследована полностью вся пищеварительная система, она в норме никаких отклонений нет, есть только небольшой гастрит. Подскажите, пожалуйста может что-то неправильно в моем лечении или нужно принимать еще какие-то лекарства. С уважением, Елена. Уважаемая Елена. У Вас симптомы синдрома раздраженной толстой кишки и дисбактериоза кишечника. Лечение, конечно, нужно корректировать в динамике, наблюдаться у гастроэнтеролога. А так же уточнить картину кишечной флоры — сдать анализ кала на дисбактериоз с последующей консультацией врача. С уважением, гастроэнтеролог Ракицкая Нина Анатольевна. Вопрос Доброго времени суток! Пожалуйста, подскажите, делаете ли Вы ирригоскопию? Добрый день, Евгения. К сожалению, данную услугу мы не можем Вам предложить. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Добрый день!подскажите что это если тошнота,тянет низ живота и поясницу,после еды вздутие нижней части живота. Добрый день, Лена. Это могут быть симптомы различных заболеваний, дифференцировать которые можно только после личной беседы, осмотра и, при необходимости, дополнительного обследования. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос 19/11/2010 | Лариса | В последнее время очень болит живот. Подозреваю заболевание кишечника (ранее диагностирован колит). Есть ли у вас специалисты данного профиля и какие проводятся исследования по кишечнику? Здравствуйте, Лариса! Вам необходимо начать с визита к гастроэнтерологу, доктор принимает по предварительной записи. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна. Вопрос Добрый день!Подскажите, пожалуйста, с проблемой запоров к какому специалисту первично лучше обратиться? Мне 30 лет, запорами страдаю постоянно. Спасибо Добрый день, Екатерина. Мы можем предложить Вам консультацию гастроэнтеролога по предварительной записи по телефону 783 – 33 – 33. С уважением, терапевт Золотарева Оксана Николаевна.
подробнее
Новости
Почему стоит сделать лазерную коррекцию зрения?
27 Окт 2016
Миллионы людей во всем мире имеют такие проблемы со зрением, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Все это обязывает носить контактные линзы или очки, ограничивает выбор профессий и видов спорта, ухудшает качество жизни. Обо всех этих неприятностях поможет забыть лазерная коррекция зрения цена которой варьируется в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Множество людей перенесло это процедуру и осталось довольно. Чем же хороша лазерная коррекция? Одно из главных ее достоинств состоит в том, что ее делают один раз, а эффект сохраняется на всю жизнь. Лишь в редких случаях процедуру проводят в два этапа. Обычно это бывает при сильной степени астигматизма. Бесспорно, лазерная коррекция стоит денег. Однако американские учёные подсчитали, что она окупается примерно за полтора года. Это происходит за счёт того, что человеку больше не приходится тратиться на очки или контактные линзы и средства ухода за ними. Но дело, конечно, не только в деньгах. После проведения процедуры к человеку возвращается стопроцентное зрение. Это позволяет ему не ограничивать себя в выборе профессий, видов спорта, увлечений. Исчезают и чисто бытовые неудобства. Ведь очки могут запотеть или сломаться, а линзы нужно постоянно дезинфицировать и менять. Но главное достоинство лазерной коррекции заключаются в том, что она позволяет людям, которые ещё вчера страдали сильной степенью дальнозоркости, близорукости или астигматизма, четко и точно видеть окружающий мир. Такую возможность им даёт процедура, которая проводится амбулаторно и занимает 5-10 минут.
подробнее