Случай из врачебной практики.
На прием в кабинет патологии шейки матки обратилась женщина 27 лет с жалобами на периодические контактные (после полового акта) кровянистые выделения из половых путей. Начало половой жизни с 17 лет. Затем была учеба в институте, справки об освобождении от ежегодного медицинского осмотра, роды, защита диплома, потом просто не было времени на осмотр гинеколога. И вот сейчас, когда более-менее жизнь вошла в нормальное русло, и появились жалобы, она нашла время на осмотр гинеколога. К сожалению врач успел на финал разыгравшейся трагедии – диагноз: рак шейки матки III-IV стадия (всего существует IV стадии).
Второй случай из практики.
Женщина 57 лет на приеме у гинеколога. Жалобы на те же контактные выделения из половых путей после полового акта. Менопауза 7 лет. Родов -2 . абортов — 8. »Уже 3 года хожу мимо Вашей поликлиники, все нет времени зайти. Раньше, когда работала на государственном предприятии всегда проходила ежегодные проф. осмотры. Потом предприятие закрылось, дочка родила, не до себя было. Нужно было выживать, помогать дочери». Установленный диагноз рак шейки матки III-IV стадия.
В обоих случаях врач констатировал факт рака шейки матки в запущенной стадии. Ежегодно в Украине регистрируется около пяти тысяч новых случаев заболевания раком шейки матки, и каждая четвертая-пятая пациентка умирает, не прожив и года со дня постановки диагноза. Врачи оказываются бессильными: болезнь была выявлена слишком поздно! Это уже финал разыгравшейся немой трагедии. А основные действия проходили без особых жалоб в течение 5-7-10 лет! И почему-то каждая женщина думает, что это может случиться с кем — угодно, но только не с ней.
В начале XIX века в Италии были проанализированы истории болезни более 10 тысяч монахинь девственниц и ни у одной из них не было обнаружено рака шейки матки. Тогда (в начале XIX века) ученые так и не смогли определить причину этого явления и обосновать свое открытие с научной точки зрения. Они лишь рекомендовали лишь добропорядочный образ жизни и супружескую верность в качестве панацеи от страшного заболевания. Лишь спустя полтора века (средина XX века), секрет монахинь-девственниц был разгадан. Появились более совершенные методы диагностики микробов и вирусов — в тканях, пораженных раком шейки матки, был выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ).
Существует более 100 типов этого вируса, паразитирующих на разных частях тела: коже, подошвах, гортани, носоглотке. Но наиболее опасны вирусы, специализирующиеся на цилиндрическом эпителии шейки матки, вызывая вначале предраковое заболевание – дисплазию, а затем рак.
Папилломавирусные инфекции передаются половым путем – от инфицированной женщины к мужчине, а от него к здоровой женщине. В мужском организме они не размножаются – и их репродуктивной системе просто нет эпителия, благоприятного для развития данного вируса. Зато сколько угодно клеток эпителия, где вирус может сохраняться годами, не причиняя вреда мужчине и заражая контактирующих с носителем женщин.
Мужчина до конца своих дней может не догадываться о том, что он является источником рака шейки матки для своих половых партнерш. Он просто носитель вируса папилломы человека (ВПЧ)16-18 или 31-33 типов. У него нет жалоб и нет заболеваний, при которых его будут обследовать при обращении к урологу на эти вирусы. Они не представляют угрозу для его здоровья, зачем ему обследоваться?
Коварство ВПЧ в том, что заразившаяся женщина долгое время не ощущает никаких тревожных симптомов, не знает что инфицирована. При наличии нескольких половых партнеров, может и не знать, кто из них инфицировал ее ВПЧ.
Однако факт остается фактом. Частая смена половых партнеров увеличивает риск заражения ВПЧ 16-18 или 31-33 типов, которые в женском организме находят благоприятные условия для дальнейшего развития рака шейки матки.
Очень долго рак шейки матки просто не болит!
А когда начинает болеть и кровоточить – лечить и оперировать бывает ПОЗДНО.
ИМЕННО ПОЭТОМУ БОЛЕЗНЬ НАДО ВЫЯВИТЬ НА САМОЙ РАННЕЙ СТАДИИ.
Последние исследования онкологов доказывают, что если в организме женщины выявлен вирус папилломы человека, то риск развития тяжелой дисплазии и рака возрастает в 16 раз.
Факторы, способствующие активизации ВПЧ и ускорению развитие рака
— Раннее – до 16 -17-лет начало половой жизни. Не зрелый, не до конца сформировавшийся эпителий особенно уязвим для разного рода инфекций.
— Частая смена половых партнеров, по мнению онкологов, тоже риск. Речь идет о числе партнеров более трех. С каждым следующим партнером возможность заражения ВПЧ возростает на 4%. Предотвратить попадание вируса на шейку матки может только презерватив.
— Курение. Дело в том, что у ВПЧ есть участки, которые активизируются под воздействием никотина (активный курильщик) и канцерогенных смол табачного дыма (пассивный курильщик – тот, кто просто стоит с тем, кто курит). Кроме того, проникая в ткани, он оказывает канцерогенное воздействие на эпителий шейки матки и делает его более уязвимым. Поэтому у курящих женщин болезнь прогрессирует быстрее и рак шейки матки развивается чаще.
— Аборты. При этом очень высок процент травматизма шейки матки, и вирусу легче попасть в ткани. Пожалуй, самый минимальный риск травматизации при медикаментозном аборте, на втором месте – мини аборт (вакуумный).
— Беременность. Во время беременности, происходят гормональные изменения в организме женщины, способствующие развитию беременности и ускоряющие процессы развития рака. И на это уходят не годы, как у гинекологических больных, всего лишь месяцы. Вот поэтому важно к беременности подойти оздоровленной, т.е. все эрозии до родов должны быть излечены.
В приказе № 620 МОЗ Украины по наблюдению беременных женщин, говориться о том, что при постановке на учет по беременности, женщина должна пройти кольпоскопическое обследование.
Во всем мире рак шейки матки стремительно молодеет. Он регистрируется даже у 10-11 летних. Ученые напрямую связывают это с сексуальной активностью подростков: почти в 98% случаев причиной болезни оказывается ВПЧ, передающийся половым путем. Украинские онкологи тоже отмечают увеличение числа случаев запущенных форм рака шейки матки у молодых, не замужних женщин. Среди них много студенток и даже школьниц. (Может быть не далеки от истинны разработчики вакцины против рака шейки матки, рекомендующие прививку девочек с 12 летнего возраста? Думаю мамам девочек лучше знать, как поступать в данной ситуации.)
Далеко не во всех поликлиниках г.Харькова и тем более области у женщин, у которых выявлена дисплазия шейки матки, можно сделать анализ на ВПЧ и определить является ли причиной заболевания вирус или другие факторы. И врачи лечат их традиционным методом – иссекают или прижигают пораженный дисплазией участок. Но если причиной заболевания является ВПЧ, то этого явно не достаточно. Вирус остается в организме и продолжает действовать – на том же месте вновь развивается дисплазия.
А вот после курса лечения специальными противовирусными препаратами болезнь отступала. Значимость диагностики при лечении рака шейки матки трудно переоценить.
Женщины и медработники должны понять, что раннее выявление эрозии и дисплазии шейки матки, выявление вируса папилломы человека в тканях шейки позволяет начать своевременное лечение (противовирусные препараты, удаление или лечение пораженных участков) позволяет предотвратить развитие рака на самых ранних стадиях.
Своевременную диагностику – кольпоскопию, мазок на атипические клетки специальной щеточкой для забора – цервикс-браш, анализ на вирус папилломы человека, при необходимости биопсию – вы можете пройти в гинекологическом кабинете Медицинского центра здоровья. Лечение выявленной патологии также возможно на базе Медицинского центра здоровья.
РАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРИВИВКОЙ ОТ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ.
СНИЗИТЬ РИСК ЗАРАЖЕНИЯ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ МОЖНО ПРИ ОТВЕТСТВЕННОМ ОТНОШЕНИИ К ПОДБОРУ СВОИХ ПОЛОВЫХ ПОРТНЕРОВ И ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕЗЕРВАТИВОВ ВО ВРЕМЯ ПОЛОВЫХ АКТОВ.
РАК ИЗЛЕЧИМ НА РАННИХ СТАДИЯХ, ПРИ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ.
