Показатель, характеризующий состояние ренин-ангиотензиновой системы организма, использующийся в диагностике гипертензивных состояний. Ренин — протеолитический фермент, один из компонентов ренинангиотензиновой системы организма, регулирующей давление крови и водно-солевой гомеостаз. Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин-I, который далее под действием ангиотензинконвертирующего фермента переходит в ангиотензин-II (мощное сосудосуживающее вещество), последний также способствует синтезу и высвобождению альдостерона (гормона, регулирующего обмен натрия и калия). Содержание ренина в крови имеет суточный ритм, зависит от положения тела (вертикальное или горизонтальное). Ряд лекарственных препаратов может повлиять на результаты исследования (см. ниже). Содержание ренина в плазме повышается при беременности и низкосолевой диете. Определение активности ренина полезно при дифференциальной диагностике гипер-тензивных состояний, связанных с почечной сосудистой патологией или первичным альдостеронизмом. При первичном альдостеронизме активность ренина плазмы снижена. При почечной гипертензии (и вторичном альдостеронизме) наблюдается повышение как активности ренина плазмы, так и альдостерона.
Материал: венозная кровь (сыворотка и плазма).
Перед взятием пациент должен 1 час находиться в положении лежа в состоянии полного покоя.
Пробирка: вакутайнер с ЭДТА, с активатором свертываемости, одноразовая пробирка с крышкой.
Условия обработки и стабильность пробы: Доставка пробирок в лабораторию должна быть осуществлена в течении 4 часов, отцентрифугирована и сразу запущена в работу или заморожена при температуре -20°С. Размораживаться пробы могут только 1 раз.
Метод: ИФА. Тест-системы: IBL (Германия).
Референтные значения:
В состоянии стоя: до 37.52 пг/мл
В состоянии лежа: до 23.70 пг/мл
Основные показания к назначению анализа:
1. Диагностика гипертензивных состояний.
2. Дифференциальная диагностика первичного и вторичного гиперальдостеронизма.
3. Недостаточный ответ на проводимую антигипертензивную терапию.
4. Опухоли, сопровождающиеся повышением кровяного давления (диагностика эктопической продукции ренина).
Интерпретация результатов: Следует отметить, что результаты исследования, лежащие в пределах референтных значений, не исключают наличия заболевания, диагноз не может основываться на результате одного исследования, его следует рассматривать в каждом случае в комплексе всеми клинико-анамнестическими данными. Следует строго соблюдать преаналитические требования взятия, хранения и транспорта проб. Деградация молекулы или криоактивация проренина могут влиять на окончательный результат исследования.
Повышенный уровень:

• Злокачественная или тяжелая гипертония.
• Одностороннее поражение почки с тяжелой или злокачественной гипертонией.
• Гипертония с высоким ренином.
• Паренхиматозные поражения почек.
• Ренин-секретирующие опухоли.
• Феохромоцитома.
• Цирроз печени. Гепатиты.
• Нефроз.
• Застойная сердечная недостаточность. рт
• Гиперплазия юкстагломерулярных клеток.
• Синдром Барттера.
• Нефропатии с потерей натрия или калия.
• Алиментарные расстройства с потерей электроли-тов.
• Адренокортикальная недостаточность.

Сниженный уровень:

• Первичный гиперальдостеронизм.
• Эссенциальная гипертония при низкой активности ренина.
• Синдром Лиддла.
• Паренхиматозные заболевания почек.