назад
27 Окт 2017

Статью подготовила акушер-гинеколог I категории Ермакова Юлия Юрьевна.

Сколько раз в год посещать врача акушера-гинеколога?

«1 раз в год с целью профилактического осмотра, а при наличии хронических заболеваний – 2 раза в год. Во время  осмотра происходит сбор жалоб, данных анамнеза заболевания  и жизни, «осмотр в зеркалах»,  обязательно происходит взятие анализов на флору и цитологию.

Цитология

205 Цитологическое исследование материала (Цервикс-Браш)
1634 Классический ПАП-тест
1635 Жидкостная цитология ПАП-тест Cell-Prep

Флора

1 Вагинальные/ цервикальные/ уретральные мазки на определение флоры (3 точки)

Дополнительно можно провести исследования на инфекции передающиеся половым путем, подобрать пакет для определения той или иной инфекции .

1736 Фемофлор-16(Общая бакт.масса,факультативные анаэробы,строгие анаэробы,группа микоплазм,грибы)
1737 Фемофлор-скрин(Общая бакт.масса,строгие анаэробы, группа микоплазм,грибы, патогены)
1738 12 ИППП(количественно)

 

Какие диагностические исследования рекомендованы?

 

После  взятия анализов рекомендован  осмотр шейки матки под микроскопом – кольпоскопия

Данное исследование рекомендовано проводить 1 раз в год даже здоровым женщинам – этот метод безболезненный,быстрый и главное нужный для  диагностики эпителия шейки матки и стенок влагалища  после соответствующих проб.

Кроме того, что  кольпоскопия оценивает состояние слизистой оболочки внутренних половых органов , эта методика обследования помогает  определить локализацию измененных участков, с которых в дальнейшем берутся участки ткани на гистологическое исследование (биопсия) для исключения или подтверждения онкологических процессов.  Глаза гинеколога без дополнительной аппаратуры не всегда видят те скрытые процессы эпителия шейки матки, которые могут скрываться за «Здоровой картиной» .

Кольпоскопия нужна!

 

Вторым диагностическим исследованием является осмотр молочной железы! Не забываем про этот очень важный орган с  эстетической , репродуктивной и гормональной стороны. Ведь  женская грудь  весьма чувствительна к изменениям в гормональном статусеи воспалительных процессах.

Осмотр  молочных желез происходит в кабинете гинеколога во время прохождения ежегодного профилактического осмотра для выявления патологии  и дальнейшего направления на УЗИ молочных желез , а так же при необходимости к врачу маммологу.

Кроме  УЗИ молочных желез при наличии показаний в обследовании данного органа используют Эластографию, рекомендовано произвести анализ крови на онкомаркеры ,  так же при  генетической настороженности производится метод  BRCA1 и 2.

«Грудь и яичники — это два основных органа, чувствительных к эстрогенам в организме женщины, и именно они являются мишенью для роста аномальных тканевых структур при поломке гена BRCA1; BRCA 2», — сказал доктор Ли.. Доктор Рон Ли (Rong Li) с коллегами из Научного центра здоровья Университета Техаса (UT Health San Antonio), 15 лет исследовали механизм действия гена BRCA1, так называемого «гена Джоли».

Одно из самых важных мест занимает обследование органов малого таза на аппарате ультразвуковой диагностики. Выявление изменений чаще происходит именно при этом исследовании. Полип эндометрия, лейомиома матки, кисты яичников, отсутствие овуляции, гиперплазия эндометрия и многе другое доктор сможет увидеть только под датчиком УЗИ. Даже на вопрос о болях внизу живота, что их причинило и как с ними бороться гинеколог ответит только после того, как определит структуру матки, шейки матки и яичников. УЗ- исследование помогает адекватно поставить диагноз и правильно подобрать лечение, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Узи органов малого таза и молочных желез – это контроль в динамике, предостережение или раннее выявление патологии, скриннинг состояния органов в норме.

Есть ли ограничения возраста? Его нет! Даже в менопаузе узи органов малого таза и молочных желез рекомендовано.

1141 УЗИ  молочных желез  доплерографии
3010 Эластография молочных желез
1105 УЗИ органов малого таза у женщин (трансвагинальное или  абдоминальное)
3012 Эластография в гинекологии
1854 BRCA 1 и BRCA 2

Женский врач всегда поможет и подскажет. Подруга, учебник или даже интернет НЕ СМОЖЕТ Вам дать правильный и четкий ответ на поставленный вопрос. Не бойтесь доверять врачу ,он заинтересован в том, чтобы оказать помощь каждому пациенту.  Любой нюанс или проблему можно решить  — главное вовремя обратиться к специалисту.  Даже если у Вас сложная проблема с множественными нюансами – команда докторов всегда готова оказать адекватную помощь с индивидуальным подходом, ведь  МЫ РАБОТАЕМ ДЛЯ ВАС.