Це гінекологічне захворювання протікає абсолютно непомітно. Немає скарг на підвищення температури, немає болю, немає затримки місячних. Іноді жінка звертає увагу на появу «рожевих виділень» або «виділень з незначною домішкою крові» після статевого акту. Підступність цієї недуги полягає в тому, що практично здорової жінка відчуває близько 10 років. Фінал захворювання – запущена стадія раку – з’являється після закінчення цих 10 років. У жінки з’являються скарги на «кров після статевого акту», «кров після відвідування туалету» – але це вже далеко зайшов раковий процес. Під час профілактичних гінекологічних оглядів ерозія виявляється в 20-25% випадках. Це досить часто. Як і будь-який поширене, але незрозуміле захворювання, ерозія обросла безліччю міфів.
Спробуємо розібратися де міф, а де реальність.
Міф 1.
Ерозія шийки матки викликається раннім початком статевого життя.
А що вважати своєчасним початком статевого життя? За часів молодості наших мам – це було близько 25 років – коли закінчено інститут і пора заміж. У наш час це може бути і 15 років і 25 років, коли вирішить сама жінка.
З медичної точки зору – своєчасний початок статевого життя – це час, коли закінчена гормональна перебудова в організмі. В середньому це 23 роки. Але кожен організм індивідуальний. Іноді при проведенні профілактичного огляду в 15 років ерозії немає, а в 23 роки вона є. Краще проводити обстеження при наявності кольпоскопічного обладнання, коли є можливість «вивести картинку»
на екран комп’ютера і показати жінці, щоб і вона могла бачити результат до і після лікування.
Міф 2.
Ерозія шийки матки викликається тільки інфекцією.
Так дійсно, сучасні наукові дані говорять про те, що частота виникнення раку шийки матки найбільш висока там, де виявлені папілома-Віруси (ВПЛ) 16-18 типів і 31-33 типів. Дані віруси передаються статевим шляхом і для прогнозу ризику розвитку раку шийки матки обстеження на ВПЛ потрібні. Відповідно до наказів Міністерства охорони здоров’я України жінка повинна бути обстежена на наявність інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) – хламідіозу, мікоплазмозу, вірусу герпесу.
Важливо розуміти, що обстеження і попереднє лікування виявлених інфекцій – це тільки перший етап. Другий етап це безпосереднє лікування ерозії.
Міф 3.
Ерозію лікують тільки припіканням (ДЕКОМ) За часів молодості наших мам це був, чи не єдиний метод лікування. Після лікування ерозії залишалися спогади про «хворобливості процедури» і «запаху горілого м’яса» .У сучасних гінекологів є вибір під час процедури-КРІООБРАБОТКА – вплив низьких температур. Відчуття з боку жінки тягнуть болі внизу живота як в перший день місячних протягом 20 – 30 хвилин. Можливий візуальний контроль жінки при наявності кольпоскопічного обладнання і виведення картинки на екран комп’ютера.
– обробка солковагин – вплив хімічних речовин тільки на уражені тканини під контролем зору гінеколога. Відчуття з боку жінки – практично ніяких. Метод знайшов широке поширення у молодих, які не народжували завдяки безболісності маніпуляції. Можливий візуальний контроль жінки при наявності кольпоскопічного обладнання і виведення картинки на екран комп’ютера.
– лазерною деструкцією – сучасний спосіб лікування. Метод знайшов застосування завдяки безболісності і мінімальним проникненням (глибиною впливу) на підлеглі тканини. Підходить як народжували так і не народжували жінки. Крім того, період відновлення після лазерної деструкції на відміну від КРІООБРАБОТКІ, коротше практично на місяць. Правда, з усіх перерахованих методів лікування, він найдорожчий. Можливий візуальний контроль жінки при наявності кольпоскопічного обладнання і виведення картинки на екран комп’ютера.
– радіохвильовий метод – сучасний спосіб лікування за допомогою апарату «Elman Surgitron» (США). Це унікальне обладнання для проведення гінекологічних процедур, лікування патологій шийки матки (ерозії), видалення кіст, абсцесів, пухлин, фіброзних поліпів – без болю, травматичних наслідків і післяопераційних шрамів.
Гінекологічні процедури за допомогою апарату «Elman Surgitron» можна пройти в гінекологічному кабінеті Медичного центру здоров’я.
Міф 4.
Ерозію можна вилікувати «народними методами» Самі велика помилка. Застосування тампонів з медом, з цибулею, з соком чистотілу, тампони з ваготилом (метод лікування наших мам) – забезпечує тимчасовий ефект. Сучасні наукові дані говорять про те, що відбувається псевдозажівленіе і маніфестація раку відсувається ще на кілька років. А ось алергічну реакцію можна отримати вже під час леченія.
Міф 5.
Ерозія завжди буває після родов.Частічно правда. Ерозія буває гормональної природи – дивись міф 1, якщо вона не пролікована до пологів. Небезпека не пролікованих ерозії до пологів в тому, розвиток раку відбувається не за 10 років, а за 9 місяців вагітності. І іноді вирішується питання про можливість доношування вагітності і видаленні дітородних органів.
Правда це буває не так часто, приблизно в 3% випадків. Але де гарантія, що ви не потрапите в ці відсотки, якщо не пройдете кольпоскопическое обстеження? У 70% випадків ерозія буває після пологів. Але якщо за показаннями це було планове кесарів розтин і Ви були проліковані до пологів, то потрапляєте в 30%, коли ерозія після пологів не виникає.
Тут виникає найбільша плутанина. Важливо знати, що під час вагітності, згідно з наказами Міністерства охорони здоров’я України, Ви повинні бути обстежені кольпоскопически на предмет ерозії при постановці на облік. Якщо виникає кольпоскопический діагноз «децідуоз», то це може бути гормональна перебудова на вагітність, яка пройде після пологів. І необхідно через 2 місяці після пологів, коли гормональна перебудова повернеться в початковий стан, пройти повторне кольпоскопическое дослідження після пологів. Можливо підтвердження діагнозу «ерозія» і лікування, якщо причиною ерозії під час пологів були розриви і, сталася механічна травма, внаслідок проходження головки дитини по родових шляхах. Особливо, якщо це був великий плід.
Міф 6.
Кольпоскопическое обстеження це боляче.
Чи не правда. Кольпоскоп – це прилад, який розташовується на відстані 25-30 сантиметрів від жінки. По суті, це мікроскоп, що дозволяє розглянути ерозірованний тканини зі збільшенням 8; 12; 20 раз. Ці збільшення і ряд проб з розчином оцтової кислоти і розчином Люголя дозволяють розглянути реакцію Ваших судин і зробити висновок про ракове процесі або його відсутності. При підозрі на рак обов’язково береться шматочок тканини на гістологічне дослідження. А за часів молодості наших мам шматочок тканини на гістологічне дослідження брали всім жінкам з діагнозом ерозія. Звідси і страх обстеження у гінеколога.
Власне метод кольпоскопії (від грецького colpos- шийка і skopia- огляд) був придуманий німецьким гінекологом в 1932 році для зменшення кількості непотрібних біопсій.
Ну а якщо все так серйозно і необхідно все-таки взяти біопсію можна запросити анестезіолога і він знеболить цю процедуру.
Міф 7.
Маленька ерозія ніколи не стане на рак.
Найбільша помилка. Рак з’являється на стику двох епітелієм плоского і циліндричного. І йому все одно більше або менше площа цього стику. Зате при виявленні ІПСШ (хламідіозу, мікоплазмозу) або вірусу папіломи людини 16-18 тип, 31-33 тип навіть при наявності не великий ерозії ризик розвитку раку набагато више.
Міф 8.
Тільки кольпоскопія або тільки обстеження на інфекції захистить мене від раку.
Чи не правда. Обстеження повинно бути комплексним і проведено в повному обсязі. Обстеження повинно проводитися в спеціалізованому гінекологічному кабінеті лікарем акушером-гінекологом пройшли не тільки загальну спеціалізацію але і спеціалізацію на базі онкодиспансеру. Важливо наявність високоякісного обладнання (кольпоскоп МК-200) і можливості сучасних комп’ютерних технологій для збереження бази даних по пацієнтам. Важливі інструменти для забору матеріалу (одноразові щіточки) і сама техніка забору матеріалу (цитологічних мазків) а також їх транспортування.
