Питання
Вітаю! Була у 3-х хірургів, 4-х лорів, онкогематолога, 2-х терапевтів і інфекціоніста з такого приводу: січень-лютий прохворіла тонзилітом, синуситом і отитом, після чого помітила збільшений підщелепної лімфовузол і досі тримається температура 37-37.1. Місяць тому почала звертатися до цих лікарів і кожен говорив і призначав своє, а деякі сказали прямо, що не знають. В ході обстежень виявилося, що всі групи лімфовузлів трохи збільшені, йде якийсь запальний процес. Загальний аналіз крові нормальний. Нещодавно взяли посів з горла, результат: St. buireus, Br. catarrhalis. А також результат аналізу на вірус Епштейна-Барра: VCA G – 73.1, EBNA – 286, VCA M – 10. Сьогодні ще призначили здати такі аналізи: MCV2, MCV3, EBV4, TOXG, TOXP, CMV2, CMVG. Скажіть, доцільно їх здавати, і що взагалі робити? Вже немає ні сил, ні грошей. Заздалегідь дякую!
Відповідь
Добрий день, Юлія. Не знаючи всього анамнезу Вашого захворювання і життя, складно щось радити. Якщо Вам рекомендували певний обсяг досліджень, краще все зробити, адже лікар веде діагностичний пошук. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна.
Питання
Доброго дня.
Допоможіть будь ласка.
В перших числах травня я здала аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом. при огляді лікар – гінеколога виявила кондиломи.
За чотири дні вони швидко розрослися.
Аналіз на ВПЛ негативний.
Мені кондиломи видалили рідким азотом. кондиломи через пару тижнів з’явилися знову і їх стало практично стільки ж скільки було спочатку.
В інтернеті я прочитала, що потрібно підвищувати імунітет.
Може підкажете, чи потрібно пройти обстеження в імунолога, що знизити ступінь рецидиву в разі повторного видалення кондилом?
З повагою, Наталія
Відповідь
Шановна Наталія! Зверніться терміново до дерматовенеролога для правильного обстеження і лікування. З повагою, гінеколог Гарна Тетяна Павлівна.
Питання
Вітаю! Дочки 12 років. Практично постійно збільшені лімфатичні вузли під нижньою щелепою, іноді піднімається температура до 37-37,2. Сльозяться очі, ніс закладений, нежить, можливо алергічний, потім кашель. Педіатр точних рекомендацій дати не може. Що робити і до кого звернутися?
Відповідь
Добрий день, Олена. Необхідно провести дообстеження методом ПЛР до інфекцій – СMV, вірус простого герпесу, 6й тип герпесу, мазок з носа на еозинофіли, нейтрофіли і звернутися до дитячого імунолога. З повагою, імунолог Дробот Алла Володимирівна.
Питання
Добридень! Підкажіть, будь ласка, до якого фахівця нам звернутися. Моїй доньці 9 років, в 5 років у неї виявили збільшення вилочкової залози, відправляли в Москву на консультацію, (ми з Бєлгорода) ми відмовилися, направили на консультацію до алерголога-імунолога, який сказав, що хвилюватися нема про що. У 7 років ми вирішили повторити обстеження, зробили рентген, який показав, що вилочкова залоза не зменшилася, знову опинилися на консультації алерголога-імунолога, здали аналізи на алергени. Аналіз показав, що алергія є на все, але в маленькому кількості, доктор поставив аналіз як помилковий, далі ні чого не було. Зараз, як, в принципі, і раніше, дитину турбує алергія, яка проявляється на щоках у вигляді діатезу, причому, вона практично ніколи не проходить. Підкажіть, будь ласка, що нам робити, хотілося б розібратися з цим питанням раз і назавжди. Заздалегідь велике спасибі!
Відповідь
Шановна Тетяно, у дитини можливий первинний імунодефіцит. Необхідна консультація в дитячому імунологічному центрі м. Харкова (попередньо необхідно зателефонувати по-поводу питання про госпіталізацію). З повагою, імунолог Дробот Алла Володимирівна.
Питання
Вітаю! Підкажіть, до кого звернутися по виявленню причини до алерголога або імунолога? Хвороба скажімо ось в чому, на руках постійно з’являється зсипати – не зрозуміло від чого, чи то сезон, то чи хімія, то чи продукти, то чи вода … Дерматолог поставив діагноз – екзема. так як вже на протязі 10 років тільки на руках симетрично з’являються волдирикі маленькі. Призначив лікування … Раніше, місяці 4 назад ЛОР поставив діагноз – хронічний вазомоторний алергічний риніт – був рік нежить і закладений ніс.
До кого звернутися з приводу виявлення причини алергічної реакції? Спасибі!
Відповідь
Шановна Ірина. У Вас, мабуть, одна з різновидів вторинної криоглобулинемии. Рекомендується визначити рівень криоглобулинов, Ig Е, антитіл G, М до фосфоліпідів. А потім необхідна консультація імунолога. Попередня емпірична терапія – фенкарол (1 таб 3 рази на день) протягом 20 діб. З повагою, імунолог Дробот Алла Володимирівна.
Питання
Добрий день, дитині 2г6м, вже довго у нього видно лімфовузол на шиї коли голову повертає, він маленький безболісний, в минулому році і в цьому взимку хворів горло червоне, невисока темпер. також в паху маленький з горошенку, безболісний, катається, у дитини фізіолог. фімоз. Лікар дивився сказав в нормі, здали аналіз крові, сечі аналізи гарні. Підкажіть норма такі лімфовузли, і чи можливо при фімозі?
Відповідь
Добрий день, Алла. Відповідно до віку дитини у нього немає збільшення лімфовузлів, а є вікова гіперплазія лімфатичних вузлів, тобто норма. Фімоз (фізіологічний) необхідно коригувати у уролога (дитячого) для виключення можливого варіанту розвитку парафимоза. Для уточнення імунного статусу дитини необхідний клінічний аналіз крові на комп’ютерному аналізаторі в розгорнутому вигляді. Мета: визначити вид імунологічного моніторингу в майбутньому. З повагою, імунолог Дробот Алла Володимирівна.
Питання
Синові 3 роки і 2 мес. Важить 13 кг.
У нього крім БЦЖ і гепатит Б, зроблених в пологовому будинку, немає більше ні одного щеплення.
Після щеплення від гепатиту Б у дитини були ускладнення (педіатр і алерголог це підтвердили): він був весь жовтий і білки очей були жовті протягом 2,5 місяців. Після цього почався сильний атопічний дерматит. Практично до 3х років алергія на продукти не проходила і ось тільки зараз почалися значні поліпшення. Дитина перейшов на загальний стіл, пройшли плями. Але дитина все одно не відрізняється міцним здоров’ям, худий, блідий, що не поправляється.
Хочемо робити щеплення, але так як всі терміни ми пропустили і тепер не знаємо з чого почати.
1. З якою щеплення починати і як правильно скласти графік щеплень?
2. Чи потрібно після 3х років робити щеплення від коклюшу? (Чула, що не треба, так як після 3х років коклюш не є небезпечним. Тим більше ускладнення після щеплення викликає саме компонент кашлюку (не хочеться даремно ризикувати і без того кволим дитиною)). Спасибі!
Відповідь
Добрий день, Ольга. На Ваше питання зможе відповісти дитячий імунолог. Якщо бажаєте, Ви можете зателефонувати мені і я порекомендую Вам до кого звернутися (дам координати вакцінологіі). З повагою, імунолог Дробот Алла Володимирівна.
Питання
У мене фурункульоз вже 2,5 року. Хочу записатися до імунолога на прийом. Чи потрібно попередньо зробити якісь аналізи (кл. сеча, кров, імунограми і т.д.), щоб уже з ними прийти на перший прийом?
Відповідь
Добрий день, Ольга. Ви дійсно можете перед первинним прийомом імунолога зробити клінічний аналіз крові і сечі, імунограму. Всі інші дослідження Вам порекомендує лікар після бесіди з Вами. Звертаю Вашу увагу, що здати кров на імунограму можна з понеділка по четвер з 8.00 до 10.30 строго натщесерце. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна.
Питання
Добрий день. Моїй доньці 11 місяців одне щеплення БЦЖ хочуть робити АКДС, але питання в наступному: ми лежали тиждень з 15.09.2011 по 21.09.2011 в інфекційній лікарні з стафілококи зол. чи можна нам зараз робити щеплення? (По ночах дитина плаче, під очима синці). спасибі
Відповідь
Добрий день, Катерина. Перед проведенням вакцинації необхідно зробити клінічний аналіз крові і сечі, за результатами проконсультуватися з педіатром, можливо, з невропатологом (через занепокоєння дитини в нічний час) про можливість вакцинації. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна.
Питання
Вітаю, у моєї дитини хлопчик 6,5 років, 3 тижні після ГРЗ без всяких причин (немає ні нежитю не кашлю) тримається температура 37.1-37.4 постійно скаче (іноді може і не бути) що можете порадити з цього питання?
Відповідь
Добрий день, Дмитро. Після перенесеного ГРВІ може зберігатися субфебрильна температура до 1,5 місяців. Щоб не пропустити ускладнення захворювання, необхідно здати клінічний аналіз крові і сечі. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна.
Питання
Фурункульоз вже 2 роки + дерматит. До якого лікаря краще звернутися? Імунолог, дерматолог, алерголог?
Відповідь
Добрий день, Ольга. Починати обстеження і лікування в даному випадку краще у імунолога. На консультацію Ви можете записатися по телефону 783-33-33. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна.
Питання
Вітаю! У моїй 15 річної дочки вже третій місяць тримається температура 37,1- 37,4. Підкажіть будь ласка, куди нам звернутися, щоб здати Імунологічний аналіз крові
Відповідь
Добрий день, Таша. Цей аналіз Ви можете здати в нашій лабораторії з понеділка по четвер з 8.00 до 10.30 за адресою: пр. Правди, 13 (територія обласної клінічної лікарні) строго натщесерце. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна.
Питання
Шановний доктор!
Звертаюся до Вас з наступним питанням: Доньці 6 років, хворіє часто, без температури (в основному обструктивним бронхітом, десь раз 5-6 на рік, один раз хворіли синуситом і отитом, ангінами не хворіємо) З 2-х до 3-х років хворіли 3 рази на пневмонію. Звертались в 3 роки до імунолога, алерголога, здавали імунограму, Ig E загальний та специфічний. Істотних відхилень не виявили, призначили рибомунил за схемою (пропили 2 курсу по півроку, між прийомами півроку перерви). Здається, поліпшення були, поки не пішли в сад, а там знову все спочатку: просимо ГРЗ (вірус?), Потім ускладнюється все обструкцією і так вболіваємо близько 3-х недель. Явно вираженої задишки, як при астмі, не буває, але спазм знімається десь через тиждень після початку прийому антибіотика (добре допомагає АУГМЕНТИН, еритроміцин), еуфіліну, но-шпи і супрастину, сиропу від кашлю .Зараз вранці завжди присутнє кашель (може бути або сухий, або вологий).
Нещодавно повторно здали аналізи: імунограму
Т-ЛФ (СД3) – 66% IgА – 1,92 г / л
Т-ЛФ (СД4) – 38% IgМ – 1,20 г / л
Т-ЛФ (СД8) – 27% IgG – 10,73 г / л
Н-кл (СД16) – 14% Фагоцитоз з латексом – 72
Т-ЛФ (СД25) – 34% НСТ спонт – 38%
По-ЛФ (СД20) – 21% ИАН – 0,79 од.
РБТЛ спонт – 24% НСТ стим – 46%
РБТЛ з ФГА – 51% ИАН – 0,85 од.
ЛКБ – 1,18 од
Комплемент – 63
ЦВК – 18,3%
УРП отр, РФ – отр.
Ig E загальний – 35,25 МО / мл
А / т IgG хламідія pneumoniae psitacci – отр
А / т IgG мікоплазми pneumoniae в сироватці крові – отр
Аналіз сечі без особливостей.
Аналіз калу на я / г – отр
Глюкоза крові 5,01 ммоль / л
Аналіз крові на глікозіров.гемоглобін – 4,4 мкмоль фруктози в 1 г гемоглобіну.
Пішли в цьому році в 1 клас, проходили в першій чверті всього 2 тижні. Спочатку вересня – обстр.бронхіт, жовтень-скарлатина + обструктивний. Я в розпачі!!! ласка, підкажіть що-небудь. Заранее, дуже вдячна за те, що не залишилися байдужі до нашої проблеми !!!!!!!!
Відповідь
Добрий день, Оксана. Ми можемо порекомендувати Вам звернутися до нашого гомеопата Сергєєвої Ользі Юріївні. Записатися на прийом можна за телефоном 783-33-33. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна.
Питання
Добридень! Чи можна подивитися список продуктів, які включають в себе алергічні панелі? Чи можливо здати кров на алергени в Чугуєві (дитині 1,5 року)?
Відповідь
Добрий день, Юлія. Есть алергопанель №3 (мандарин, апельсин, лимон, білок, жовток курячих яєць, крупи: ячмінна, пшенична, рисова, гречана, вівсяна) – 100 грн .; алергопанель №5 (куряче яйце, молоко коров’яче, яловичина, свинина, м’ясо курки, качки, хек, тріска, пшеничне борошно, кукурудза) – 100 грн .; алергопанель №9 (лісовий, земляний, волоський горіхи, арахіс, мигдаль, молоко, білок, жовток курячих яєць, казеїн, картопля, селера, морква, помідор, тріска, креветки, персик, яблуко, соя, пшеничне, житнє борошно, кунжут) – 400 грн .; алергопанель №10 (арахіс, молоко, білок, жовток курячих яєць, картопля, морква, тріска, яблуко, соя, пшеничне борошно, пилок берези бородавчастої, тимофіївка лучна, пилок полину, кліщ D.Pteronyssinus, кліщ D.Farinae, епідерміс собаки, кішки, коня, грібокAlt.tenius, грібокPen.Notatum) – 400 грн .; алергопанель №11 (соя, молоко, білок курячого яйця, краби, суміш креветок, персик, кліщ D.Pteronyssinus, кліщ D.Farinae, суміш тарганів, епідерміс собаки, кішки, грібокAlt.tenius, пилок вільхи сірої, пилок берези бородавчастої, амброзія , пилок подорожника ланцетного, кедр, тимофіївка лучна, пилок жита, загальний IgE) – 400 грн. Вибравши найбільш підходящу для Вас панель, Ви все можете здати в нашому пункті забору в Чугуєві. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна.
Питання
Не можу визначитися, що мені робити. У моєї дитини (10 років) поставили діагноз токсоплазмоз. Лікар призначив лікування, але у препарату багато страшних побічних дій. Знайомий лікар радить перездати ще раз аналізи, і не поспішати з лікуванням (так як немає ніяких ознак хвороби, немає скарг) і незрозуміло з чого врач сказала здавати цей аналіз. Показники IgG = 0,931 ДНК – негативний, але IgM в імунологічному аналізі крові = 1,83. Підкажіть, що робити?
Відповідь
Добрий день, Ольга. У даній ситуації рекомендується повторити IgG і IgM через 3-4 тижні після першого обстеження. Якщо титри будуть рости, тоді рекомендується консультація інфекціоніста і корекція лікування. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна.
Питання
Привіт, я дуже прошу Вас допомогти мені визначитися з моїми подальшими діями.
Я вже 8 місяців намагаюся з’ясувати діагноз, але так і не прийшла до остаточної відповіді.
Я спілкувалася з професором, доктором наук, який постійно їздить на конференції на Захід, так він взагалі відкидає науку імунологію в цілому і стверджує, що у нас дуже низький рівень обладнання для досліджень. Але, я з ним не згодна, так як наші вчені по-своєму унікальні.
Я хворіла 11 років тому герпесвірусна енцефалітом.
Зараз лікарі стверджують, що у мене був перший дебют РС або РЕМ.
Проте, ці діагнози мені зараз навішують, хоча минуло 11 років і немає ніякої клініки, і рефлекси майже в нормі, очне дно в нормі. Ну може бути у мене такий новий, креативний РС. Зараз мене турбує субфебрильна температура. Вона непостійна, але останнім часом стала рости до 37, 4. Все почалося після пологів. Була висока температура і дуже сильне потіння близько місяця. Я зробила імунограму, де яскраво вираженими вірусне вторгнення, але і Т-хелпери теж підвищені трохи. Титри IgM герпеса1-го типу постійно підвищені то в 4 рази, то в 1,5. ЦВК були підвищені в 6 разів. Потім прийшли в норму. Зараз не знаю. Підкажіть, будь ласка, чи може це свідчити про хронічний енцефаліт. Ось зараз пишу, а все горло в герпесі.
Або це більше схоже на РС. Хоча повторюся, клініки немає,
Я дуже вдячна, за вашу увагу, і сподіваюся на відповідь.
Ольга.
Відповідь
Ольга, добрий день! Якщо Вам ставлять діагноз розсіяного слероза, то чи має місце підтвердження даного діагнозу на КТ-головного мозку? Про Хронич. енцефаліт можна думати, але його потрібно підтвердити. У Вашому випадку вважаю оптимальним пройти ранню імунологічну діагностику (під словом імунограма ховаються різні методики дослідження), тому що Імунна система, як сканер, постійно перевіряє органи і тканини на сталість внутрішнє середовища, реагує на ці зміни і має пам’ять. Досвідчений лікар – імунолог допоможе звузити коло пошуку причини Вашого недуги по результатах даного дослідження. З уважний, головний лікар Золотарьов Олександр Іванович.
Питання
Здравствуйте! Моя дочка (5 років) часто хворіє на простудні захворювання (кожен місяць, якщо вдається вийти в садок), нежить більше 2-3 днів обов’язково переходить в отит або гайморит. Без антибіотиків вилікуватися практично не виходить. Хотім здати аналізи, щоб визначити стан імунної системи. Можливо це зробити у Вашому центрі?
Відповідь
Наталя, добрий день! У нашій лабораторії проводиться визначення імунного статусу. Код ісследованія0602 Повна імунологія + Ig E, вартість дослідження – 162.00 грн. Будьте здорові!
