Гормональна контрацепція – метод контрацепції, що полягає в гормональному придушенні овуляції, заснованої на використанні синтетичних аналогів жіночих статевих гормонів. Розрізняють оральну контрацепцію (ОК) і пролонговану контрацепцію (імплантати і ін’єкції) .Цей вид контрацепції, за визначенням експертів Всесвітньої організації охорони здоров’я, є найефективнішим на сьогоднішній день (ступінь надійності складає майже 99%). Тому не дивно, що гормональними контрацептивами користуються більше 70 мільйонів жінок у всьому світі.
Механізм дії будь-якого гормонального препарату такий:
-подавляют овуляцію (дозрівання і вихід яйцеклітини);
-сприяє загущення слизу в шийці матки, роблячи її непрохідною для сперматозоїдів.
Перші оральні контрацептиви з’явилися на рубежі 1950-1960-х рр. Вони відрізнялися високою дозою гормонів в одній таблетці і великою кількістю побічних ефектів. Сучасні гормональні контрацептиви мають оптимальну дозу гормонів в препараті, мають високу контрацептивних ефектом, зручні у використанні, мають різні способи прийому.
Перед тим, як почати приймати гормональні контрацептиви, необхідно пройти гінекологічне обстеження і проконсультуватися з лікарем акушером-гінекологом. Необхідно також попереджати лікарів інших спеціальностей про застосування гормональної контрацепції при призначенні будь-яких інших ліків.
При виборі засобу контрацепції важливе значення відіграє і спосіб життя. Якщо ви нерегулярно живете статевим життям, або якщо у вас багато статевих партнерів, можливо, протизаплідні пігулки – не найкращий варіант. Переважно буде метод, яким ви зможете скористатися в міру необхідності, або метод, який забезпечить захист від переданих при статевих контактах хвороб – СНІДу, сифілісу, хламідіозу, герпесу та інших. В такому випадку краще користуватися бар’єрними методами контрацепції – презервативами. Якщо ви все ж виберете гормональні контрацептиви, то для захисту від передаються статевим шляхом хвороб вам слід додатково використовувати презервативи. Але якщо ви заміжня і деякий час не хочете мати дітей, то оральні контрацептиви – це якраз те, що вам потрібно.
Види гормональної контрацепції:
– Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) – містять два гормональних компонента – естрогенний і гестагенний. Мають високу контрацептивної активністю (до 99% при правильному прийомі препаратів).
-Трансдермальная система
-Влагаліщное контрацептивний кільце
-Міні-пили (містять тільки один вид гормонів – гестагенний компонент; підходить тих, у кого є протипоказання до прийому естрогенів, і для жінок, що годують, коли особливо важливо, щоб приймається мамою препарат не впливав на ріст і розвиток малюка).
-Гормональние ін’єкції (препарати пролонгованої дії, ін’єкції вводяться 1 раз в 28 днів)
-Екстренная контрацепція (Використовується після незахищеного статевого акту в міру необхідності, але потрібно враховувати, що препаратами цієї групи можна користуватися не більше 1-2 разів на рік, так як вони містять високу дозу гормонів і при частому використанні можуть призводити до порушення менструального циклу) .
На сьогоднішній день доведено також протипухлинний ефект гормональної контрацепції (не відноситься до методів екстреної контрацепції): у жінок, постійно використовують гормональні контрацептиви, ризик розвитку раку яєчників знижується на 80%, раку ендометрія – на 50%, хоріонкарцінома (раку з тканини-попередника плаценти ) – на 100%, раку прямої кишки – на 20-50% (дані Всесвітньої організації охорони здоров’я, 1998 г.). Крім цього, гормональна контрацепція широко використовується для профілактики і лікування міоми матки, гіперплазії ендометрія. ендометріозу, функціональних кіст яєчників, передменструального синдрому, дифузійної фіброзно-кістозної мастопатії. На тлі прийому даних препаратів знижується ризик виникнення запальних захворювань жіночої статевої сфери (але вони не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом (!)).
Крім цього, всі гормональні препарати роблять період критичних днів максимально комфортним для жінки, зменшуючи тривалість, рясність і хворобливість менструацій. До того ж, при прийомі деяких препаратів, жінка може сама регулювати час настання менструації і може відстрочити її настання, якщо планується поїздка у відпустку, торжество і т.п.
Необхідно розуміти, що функція яєчників на тлі прийому даних препаратів не заміщується і не вимикається; яєчники, завдяки блоку овуляції, всього лише приходять в природне спокійний стан, характерне такому на тлі нормальної вагітності або лактації. Після припинення прийому препаратів настання вагітності можливо вже навіть в першому циклі після їх скасування, але краще планувати вагітність через 2-3 природних циклу.
Багато хто задає питання – чи потрібно робити перерви при прийомі гормональних контрацептивів? Сучасна точка зору така, що, якщо препарат Вас повністю влаштовує і Ви не плануєте поки вагітність, то перерв у прийомі гормональних препаратів робити не потрібно
Гінекологи люблять гормональну контрацепцію, адже вона не тільки проста і зручна у використанні, безпечна для здоров’я, здатна надійно захистити від небажаної вагітності, але і дарує жінці ряд додаткових косметичних, профілактичних і лікувальних переваг! Лікарі впевнені, що це відмінний вибір. Кожна жінка унікальна, і так чудово, що тепер у неї є можливість з безлічі кращого вибрати чудове – для себе!
Публікацію підготувала лікар акушер-гінеколог, лікар ультразвукової діагностики – Тетяна Рудольфівна Касьяненко.