Підготовка до дослідження:
1. Виключити з раціону банани, авокадо, сир, каву, чай, какао, пиво за 48 годин до дослідження.
2. Припинити прийом тетрациклінових антибіотиків, хінідину, резерпіну, транквілізаторів, адреноблокаторів, інгібіторів МАО протягом 4 діб до здачі аналізу (за погодженням з лікарем).
3. Не курити 3 години до дослідження.
Як правильно здійснюється забір біоматеріалу:
• Матеріалом для дослідження є венозна кров, яка береться з ліктьової вени.
• На мета- і норметанефрін кров забирається в вакуумну пробірку (з ЕДТА або цитратом натрію). Для точного співвідношення кров-антикоагулянт необхідно набрати повністю всю пробірку до позначки або зазначеного обсягу крові!
• Кров пацієнта до передачі кур’єру повинна зберігатися в холодильнику (+2 – + 4 ° С) або в контейнері з хладогеном.
• Кров відправляється в лабораторію в день забору. До наступного дня зберігати кров не можна!
Коли призначається дослідження:
• При підозрі на феохромоцитому. Її можна припустити на підставі наступних симптомів: стійке підвищення артеріального тиску (і / або епізоди його різкого підвищення), почастішання пульсу, припливи, пітливість.
• При артеріальній гіпертензії, погано піддається лікуванню. Так як викид гормонів феохромоцитомою не контролюється організмом, для людини з артеріальною гіпертензією, викликаної цією пухлиною, звичайне лікування може бути неефективним.
• Якщо при ультразвуковому або МРТ-дослідженні у пацієнта виявлена пухлина надниркових залоз (або інша нейроендокринна пухлина) або ж така пухлина була у його найближчих родичів.
Для чого використовується дослідження:
• Для діагностики феохромоцитоми.
• Щоб оцінити ефективність лікування феохромоцитоми.
Що може впливати на результат:
Підвищенню рівня метанефріну сприяють:
• інтенсивне фізичне навантаження,
• кава, чай, кофеїн,
• алкоголь, нікотин,
• адельфан, інсулін, сечогінні, парацетамол, пропафенон, тетрациклін, трициклічні антидепресанти, судинозвужувальні краплі та спреї для носа, еуфілін.
Призначення:
Набір MetCombi ELISA призначений для кількісного визначення вільного метанефріну і норметанефріну в зразках людської плазми методом конкурентного імуноферментного аналізу. Попередня пробопідготовка: потрібно ацилювання. Діапазон вимірювання: для метанефріну від (17,0 до 2100,0) пг / мл, для норметанефріну від (23,0 до 5800,0) пг / мл. Чутливість: для метанефріну 2 пг / мл, для норметанефріну 5 пг / мл. Діагностична чутливість метанефріну / норметанефріну 96-98%. Діагностична специфічність метанефріну / норметанефріну 97-98%. Додатки тесту: катехоламіни адреналін, норадреналін і дофамін синтезуються в мозковій речовині надниркових залоз, в симпатичної нервової системи і в мозку. Вони значно впливають на всі тканини організму, регулюючи функції як гормональної, так і нервової систем в різноманітних фізіологічних процесах. Так як при різних захворюваннях катехоламіни і їх метаболіти метанефрин і норметанефріна секретируются в підвищених кількостях, їх можна використовувати в діагностичних цілях. У цьому сенсі особливого значення набувають діагностика, а також спостереження за розвитком пухлин нервової системи. Ці сполуки застосовують головним чином при феохромоцитома, а також нейробластоми і гангліоневроми. У 10% випадків феохромоцитом спостерігається злоякісне переродження пухлини. Крім того, підвищення рівня катехоламінів і їх метаболітів метанефрину і норметанефріна можна спостерігати при карціноіде. Результати досліджень, проведених в останні роки, показали, що рівні метанефринів в плазмі є кращими маркерами для діагностики і моніторингу феохромоцитом.
До останнього часу найбільшою чутливістю (до 80%) відрізнялося дослідження катехоламінів та їх метаболітів в сечі, зібраної протягом 3 годин після нападу. Проте, справжня чутливість цього методу залежить від того, скільки часу хворий не мочився, що на практиці майже ніколи не враховується. Значно поступається в чутливості (близько 30%) визначення добових катехоламінів в сечі. Дослідження інформативно в основному у хворих зі змішаною і персистирующими формами гіпертензії, рідко зустрічаються при сімейних формах захворювання. Для дослідження вільних катехоламінів плазми кров необхідно забирати в момент інтенсивного пухлинного викиду, що пов’язано зі швидким руйнуванням і виведенням цих речовин, тому надійність цього дослідження є вкрай низькою. Більш перспективним методом лабораторної діагностики гиперкатехоламинемии, на думку деяких ендокринологів, є визначення в плазмі рівня метанефринів. При відсутності феохромоцитоми ці речовини утворюються тільки в результаті метилювання катехоламінів на рівні синапсу або в кровоносній руслі. При наявності феохромоцитоми Метанефрини у великій кількості синтезуються безпосередньо в пухлині і потім викидаються в кров. Навіть при невисокому або нормальному рівні катехоламінеміі рівень вільних метанефринів в крові при феохромоцитомі завжди підвищений, що є головним диференційно-діагностичним симптомом при феохромоцитомі. Фракція метанефринів є стійкою, тому її визначення не пов’язано в часі з моментом викиду гормонів пухлиною, рівень метанефринів є інтегративним показником пухлинної активності за 24 год.

Рівень метанефріну і норметанефріну в плазмі крові в нормі
метанефрин до 120 пг / мл норметанефріна до 200 пг / мл