Антимюллерів гормон (АМГ), інші назви – антимюлерівського субстанція, антімюллерова фактор або інгібуючу речовина Мюллера – один з останніх і найбільш важливих маркерів репродуктивної системи жінки і чоловіки.

Яка роль даної субстанції в організмі жінки?

Німецьким анатомом Йохан Мюллером описаний ембріональний проток, попередник матки, маткових труб і верхньої третини піхви – Мюллерів проток. Перші ознаки продукції АМГ в яєчниках дівчинки з’являються в пренатальний період (32 – 36 тижнів вагітності), і рівень його в крові повільно підвищується з віком. Максимальний рівень АМГ досягається до розквіту репродуктивної функції жінки в 20 – 30 років, в подальшому поступово знижується, і до менопаузи дорівнює нулю. АМГ є найважливішим показником старіння жіночої репродуктивної системи. Одиночне вимірювання АМГ на будь-який день менструального циклу (за даними більшості досліджень, найбільш показово на 3-й день менструального циклу) дає повну клінічну інформацію про стан оваріального резерву (АМГ не перебуває під контролем гонадотропних гормонів (ФСГ, ЛГ) і адекватно відображає кількість фолікулів ). Під оваріальним резервом розуміють функціональний резерв яєчника, який визначає здатність останнього до розвитку здорового фолікула з повноцінною яйцеклітиною і адекватної відповіді на оваріальну стимуляцію. АМГ є одним з найбільш значущих регуляторів репродуктивної функції жінки, який відображає зростання фолікулів від прімордіального пулу до стадії великих антральних, дозволяє провести діагностику овариального резерву, синдрому полікістозних яєчників, передчасного виснаження яєчників (первинної яєчникової недостатності), гипоталамической аменореї, нервової анорексії, гранульози – клітинних пухлин яєчників.

АМГ – маркер: оваріальна резерву. Оваріального старіння. Оваріальної дисфункції. оваріальної відповіді
У протоколах IVF (ЕКЗ) у жінок старшого репродуктивного віку успіх настання вагітності тим вище, чим вище рівень AMГ. При синдромі полікістозних яєчників (СПКЯ) рівень AMГ вище, ніж у нормально овулючих жінок.

В онкологічній практиці визначення АМГ має значення при діагностиці гранулёзоклеточних пухлин яєчників, оскільки при цьому відбувається значне підвищення його концентрації.

Яка роль даної субстанції в організмі чоловіка?

У процесі ембріонального розвитку він секретується клітинами Cертолі і відповідає за регресію Мюллерова проток у чоловіків. До настання статевої зрілості АМН продукується яєчками, а потім його рівень поступово знижується до залишкових Постпубертатная значень. Порушення функції антімюллерова гормону викликає у чоловіків збереження дериватів Мюллерова проток. Цей стан клінічно проявляється крипторхізм, паховими грижами і порушенням репродуктивної функції і названо синдромом персистенції Мюллерова проток (СПМП). Незважаючи на те, що у пацієнтів з СПМП не порушена диференціювання яєчок, у них часто відзначають безпліддя. Безпліддя у пацієнтів з СПМП може бути внаслідок пізно усунутого оперативними методами крипторхізму, що приводить до атрофії насіннєвихканальців і вторинної андрогенної недостатності. Тому, АМГ використовується для оцінки чоловічої статевої функції в будь-якому віці

У яких випадках рекомендується визначати рівень Антимюллерів гормону або інгібуючої речовини Мюллера?

1. Безпліддя неясного генезу.
2. Проблеми запліднення.
3. Оцінка чоловічої статевої функції в будь-якому віці.
4. Дослідження овариального резерву і пременопаузальних змін у жінок.
5. Виявлення передчасного або уповільненої статевого дозрівання.
6. Постановка діагнозу крипторхізму і анорхізму.
7. Діагностика та контроль гранулёзоклеточного раку яєчника.
8. Невдалі спроби ЕКЗ, недостатній відповідь на стимуляцію.
9. Встановлення статі в сумнівних випадках.
10. Прикордонні або підвищені значення ФСГ.
11. При аутотрансплантации тканини яєчника.
12. При хіміотерапії як маркер овариальной функції.
13. Підтвердження наявності тестикулярной тканини.
14. При оцінці ефективності антиандрогенной терапії.

Використовуючи найсучасніші методи лабораторної та інструментальної діагностики, колектив «Медичного Центру Здоров’я» готовий прийти на допомогу кожному, хто опинився в складній ситуації.

З турботою про Ваше здоров’я,
лікар-терапевт, кардіолог Бичова Анна Юріївна.