«Куди там вульгарною блакиті дзвіночка до ніжно-блакитного малюнка капілярів або осінньої забарвленням клена до багрянцю місячних витікань! Жіноче тіло вишуканіші і у сто крат цікавіше чоловічого. Функція жіночого тіла – не груба працю і руйнування, а творення і плекання … »

Б.Акунин «Декоратор»

Не мало жінок, зіткнувшись з проблемою порушення менструального циклу, не відразу здогадуються, що їх здоров’я в небезпеці. Ми схильні пояснювати собі невелику затримку місячних або, навпаки, почастішали менструації, нерегулярний менструальний цикл індивідуальною особливістю нашого організму.

Приводом для звернення до гінеколога часто стають наслідки порушення ментруального циклу, які труби термінового і, нерідко, хірургічного втручання.
Як же зрозуміти «що таке добре, а що таке погано?»

Нормальний менструальноий циклу має певні параметри:
– інтервал між менструаціями регулярний від 21 до 35 днів;
– тривалість менструації від 3 до 7 днів;
– обсяг крововтрати за час менструації 50-100 мл.

При відхиленні одного з параметрів є привід порадитися з гінекологом, а при поєднанні двох або трьох параметрів – пряме показання для візиту до свого лікаря.

Щоб розуміти про що Вам буде розповідати доктор, а не байдуже дивитися вдалину – мова йде про Ваше здоров’я – потрібно згадати трохи про те, що таке менструальний цикл. Згідно з визначенням, менструальний цикл – це період від однієї менструації до наступної. Перший день менструації (кров’яних виділень з піхви) вважається першим днем даного менструального циклу. Останній день перед настанням наступної менструації вважається останнім днем даного менструального циклу. Наприклад, якщо менструація почалася 3 січня, значить, цей день вважається першим днем даного менструального циклу. Якщо наступна менструація наступає 2 лютого, тоді 1 лютого останнім днем (виходить 28-ий день) цього менструального циклу, а 2 лютого буде першим днем наступного менструального циклу.

Вся суть менструального циклу полягає в підготовці організму жінки до можливої вагітності. У багатьох тварин можливість зачаття з’являється тільки раз на рік або один раз в декілька років, у людини можливість зачати дитину є практично кожен місяць. Центральною подією (за значимістю і за часом) кожного менструального циклу у здорової жінки є овуляція – вивільнення яйцеклітини, яка може бути запліднена сперматозоїдом і дати початок нового життя. Перша половина менструального циклу полягає у вирощуванні зрілої яйцеклітини і в підготовці місця в матці для її розвитку, якщо вона буде запліднена. У тому випадку, коли яйцеклітина піддається запліднення розвиток менструального циклу припиняється і він переходить в вагітність. Якщо ж запліднення не відбувається – яйцеклітина гине, а всі зміни організму жінки піддаються зворотному розвитку протягом другої половини менструального циклу, до початку наступного циклу. Кожен менструальний цикл починається з менструації – яка полягає в «очищенні» порожнини матки, яка готується прийняти запліднене яйце в середині циклу.

Менструальний цикл регулюється гормонами. Головні ролі в розвитку менструального циклу грають два гормону: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) і Фоллікулстімуллірующій гормон (ФСГ). Обидва ці гормону виробляються гіпофізом (невеликий залозою прилеглої до нижньої частини головного мозку). Лютеинизирующий і фолікулостимулюючий гормони провокують овуляцію і «змушують» яєчники виробляти жіночі статеві гормони естроген і прогестерон. Естроген і прогестерон, в свою чергу, «змушують» матку і молочні залози готуватися до можливого запліднення і розвитку вагітності. Менструальний цикл складається з трьох фаз: фолікулярна (до вивільнення яйцеклітини), овулярная (вивільнення яйцеклітини) і лютеиновая (після вивільнення яйцеклітини).

Клінічно порушення менструального циклу проявляються зазвичай двома формами: аменореей (відсутністю менструацій) і дисфункціональними матковими кровотечами – це тема моєї наступної статті.
Фізіологічна аменорея спостерігається у вагітних, в період лактації та у дитячому віці до початку статевого дозрівання; в цих випадках відсутність менструації – це прояв норми здорового організму. Патологічна аменорея відноситься до порушень менструального циклу.

Порушення можуть характеризуватися зміною інтенсивності і ритмічності менструацій, тобто зменшенням або подовженням менструального циклу, посиленням інтенсивності виділень крові, їх безладним характером. З точки зору інтенсивності кров’яних виділень розрізняють два види порушень: рясні менструації (гіперменорея або менорагія) і мізерні (гіпоменорея).

Подовження інтервалу між менструаціями називають олігоменореєю. Олігоменорея часто поєднується з гіпоменореєю, складаючи так званий гіпоменструальний синдром. Його причинами є гіпофункція передньої долі гіпофіза і яєчників, адреногенітальний синдром, склерокистоз яєчників.

Одне з найбільш часто зустрічаються порушень менструального циклу (особливо у дівчат і молодих жінок) – болючі місячні (альгоменорея). У разі, якщо менструації не тільки болючі, але і не мають регулярного циклу, говорять про альгодисменореи.

Однозначно можна сказати про те, що менструальний цикл – це складний процес глобальних циклічних перебудов в організмі жінки і розібратися в порушенні цього процесу Вам допоможе лікар-гінеколог, якому Ви довіряється своє здоров’я.