Дисциркуляторна енцефалопатія (ДЕ), мабуть, один з найбільш частих діагнозів, який ставить лікар-невропатолог в своїй практиці.

Що ж це таке?

Перш за все, це не гостре захворювання, а хронічне, повільно прогресуюче, розвивається поступово, як-би поволі, не маючи чітко обмеженого моменту початку. Характеризується ДЕ хронічної, протягом тривалого проміжку часу, недостатністю мозкового кровообігу. В результаті порушуються функції головного мозку.

Що ж є причиною хронічного порушення мозкового кровообігу? Найбільш часті причини це:

– гіпертонічна хвороба;
– атеросклероз;
– патологія магістральних артерій;
– остеохондроз, спондильоз (викликають «здавлювання» хребетних артерій);
– цукровий діабет;
– серцево-судинні захворювання (порушення серцевого ритму та ін.).

Прояви захворювання різноманітні, залежать від стадії хвороби.

Одними з перших симптомів ДЕ є: головний біль, запаморочення, шум у голові, підвищена стомлюваність, зниження уваги, емоційна лабільність, порушення сну. На першій стадії ДЕ при неврологічному огляді виявляється розсіяна неврологічна симптоматика, провідним неврологічним синдромом є астенічний.

У міру прогресування захворювання, на другій стадії, відзначаються порушення пам’яті, наростають порушення уваги, порушення сну, головні болі, з’являється сонливість вдень, підвищена стомлюваність і загальна слабкість, емоційно-особистісні порушення (апатія, депресія, підвищена дратівливість, розгальмування), запаморочення має стійкий характер, з’являється хиткість, нестійкість при ходьбі. На цій стадії вже формуються вестибуло-атактический, лікворної-гіпертензійного і інші неврологічні синдроми.

Обстеження при ДЕ включає в себе:

– огляд невропатолога;
– КТ або МРТ головного мозку;
– ультразвукова доплерографія (УЗД) судин голови та шиї;
– електроенцефалографія (при наявності пароксизмальних станів);
– ЕКГ (при аритміях показано холтерівське ЕКГ-моніторування);
– біохімічне дослідження крові (гематокрит, ліпідний спектр крові, цукор крові, коагулограма);
– огляд окуліста (обстеження очного дна).

Проведення комплексного обстеження важливо з метою виявлення причини розвитку ДЕ, встановлення характеру органічних змін в стінках судин і речовині головного мозку.

Основним напрямком в лікуванні ДЕ є лікування захворювання, яке призвело до розвитку ДЕ: артеріальної гіпертензії, атеросклерозу, гіперхолестеринемії, цукрового діабету, порушень ритму серця та інших.

Другий напрямок лікування – це усунення або зменшення проявів захворювання, тих симптомів, з якими звернувся пацієнт.

Третій напрям – це попередження розвитку ускладнень: транзиторних ішемічних атак і інсультів, деменції.

Таким чином, дисциркуляторна енцефалопатія – хронічне захворювання, яке вимагає тривалого лікування і спостереження лікаря. Саме такий підхід дозволяє ефективно гальмувати темпи розвитку хвороби, попередити виникнення ускладнень. Своєчасне і адекватне лікування дозволяє на довгі роки зберегти світлий розум, працездатність, гарний настрій, можливість насолоджуватися життям.