Дослідження використовують в діагностиці феохромоцитом, диференціальної діагностики гіпертензивних станів, при дисфункціях сімпатадреналовой системи і патологічних станах, пов’язаних зі зміною рівня серотоніну.

Адреналін. Представник катехоламінів, основний гормон мозкової речовини надниркових залоз. Утворюється в надниркових залозах в результаті ферментативного синтезу з норадреналін, накопичується в хромафинних клітинах. Секретується в підвищених кількостях у станах стресу, крововтрат. Забезпечує підвищення артеріального тиску за рахунок звуження судин шкіри, шлунково-кишкового тракту і скелетної мускулатури, збільшує коронарний кровотік, посилює і прискорює серцеві скорочення, підвищує рівень глюкози крові. Основне джерело адреналіну крові – наднирники.
Норадреналін. Катехоламін. Нейромедіатор і гормон. Утворюється з дофаміну в постгангліонарних клітинах симпатичної нервової системи, мозковій речовині надниркових залоз, центральної нервової системи. Діє багато в чому схоже з адреналіном. Норадреналін крові відбувається переважно з симпатичних нервових закінчень, близько 7% – з мозкового шару надниркових залоз.
Дофамін. Катехоламін. Нейромедіатор центральної нервової системи (ураження дофаминергической системи пов’язано з патогенезом хвороби Паркіснона), попередник норадреналіну і адреналіну в ході їх синтезу, медіатор ненервной локальної (паракринной) регуляції в ряді периферичних органів (в тому числі слизової шлунково-кишкового тракту, нирках). Мінорна частина дофаміну крові має джерелом нервову систему, менше 2% складає внесок наднирників. Істотна частина дофаміну, що надходить в циркуляцію утворюється в шлунково-кишковому тракті, значна кількість екскретується з сечею вільного дофаміну (але не кон’югатів і метаболітів) утворюється в нирках.

Катехоламіни – це група схожих гормонів, що виробляються мозковою речовиною надниркових залоз. Основні катехоламіни: дофамін, адреналін (адреналін) і норадреналін. Вони викидаються в кров у відповідь на фізичний або емоційний стрес і беруть участь у передачі нервових імпульсів в мозок, сприяють вивільненню глюкози і жирних кислот в якості джерел енергії, розширення бронхіол і зіниць. Норадреналін звужує кровоносні судини, підвищуючи кров’яний тиск, а адреналін прискорює серцебиття і стимулює обмін речовин. Після завершення свого дії ці гормони розщеплюються на фізіологічно неактивні речовини (гомованіліновой кислоту, норметанефріна і т. Д.). Як самі гормони, так і їх метаболіти виводяться з організму разом з сечею.
У нормі катехоламіни і продукти їх розпаду присутні в організмі в невеликих кількостях. Їх зміст значно зростає на короткий час тільки при стресах. Однак хромафінні і інші нейроендокринні пухлини можуть викликати утворення великих кількостей катехоламінів, що призводить до значного підвищення рівнів цих гормонів і продуктів їх розпаду в крові і сечі. Це загрожує тривалими або короткочасними підвищеннями кров’яного тиску і, відповідно, сильними головними болями. Інші симптоми підвищеного вмісту катехоламінів включають в себе тремтіння, підвищене потовиділення, нудоту, неспокій і поколювання в кінцівках.
Приблизно 90% хромафинних пухлин знаходяться в надниркових залозах. Більшість з них є доброякісними і не поширюються за межі наднирників, хоча можуть продовжувати рости. Без подальшого лікування в міру зростання пухлини з часом прояви хвороби іноді стають все більш важкими. Підвищений кров’яний тиск, викликаний хромаффинной пухлиною, загрожує пошкодженням нирок і серця і навіть крововиливом або серцевим нападом.
У більшості випадків ці пухлини видаляються хірургічним шляхом, після чого вміст катехоламінів значно зменшується, а пов’язані з пухлиною симптоми і ускладнення пом’якшуються або зовсім зникають.
Дослідження крові виявляє кількість гормону на момент взяття аналізу, тоді як дослідження сечі – за попередні 24 години.
Одиниці виміру: нмоль / добу.
Біоматеріал для дослідження: Добова сеча.

Підготовка до дослідження:
• Виключити з раціону банани, авокадо, сир, каву, чай, какао, пиво протягом 48 годин до здачі сечі.
• Скасувати симпатомиметики за 14 днів перед дослідженням (за погодженням з лікарем).
• Припинити прийом сечогінних препаратів за 48 годин до здачі сечі (за погодженням з лікарем).
• Виключити фізичне та емоційне перенапруження під час збору добової сечі (протягом доби).
Для чого використовується дослідження:
• Для діагностики хромафинних пухлин у пацієнтів з відповідними симптомами.
• Для контролю за ефективністю лікування хромаффинной пухлини, зокрема після її видалення, щоб переконатися у відсутності рецидивів.
Коли призначається дослідження:
• При підозрі на хромафинної пухлина.
• Якщо у пацієнта хронічна гіпертонія, що супроводжується головним болем, пітливістю, прискореним пульсом.
• Коли гіпертонія не піддається лікуванню (оскільки гіпертоніки з хромаффинной пухлиною часто стійкі до традиційної терапії).
• Якщо пухлина надниркових залоз або нейроендокринна пухлина була виявлена при скануванні або якщо у пацієнта є спадкова схильність до їх утворення.
• При контролі за станом пацієнтів, які вже проходили лікування від хромаффинной пухлини.
референсні значення
• Адреналін
Вік Референсні значення
Жінки нмоль / добу. Чоловіки нмоль / добу.
1-3 роки 23,0 – 35,0 22,0 – 36,0
4-7 року 18,0 – 32,0 16,0 – 28,0
8-11 років 23,0 – 42,0 26,0 – 49,0
12-15 років 10,0 – 54,0 28,0 – 55,0
16-18 років 32,0 – 40,0 30,0 – 41,0
Більше 18 років 30,0 – 80,0 30,0 – 80,0

• Норадреналин
Вік Референсні значення
Жінки нмоль / добу. Чоловіки нмоль / добу.
1-3 роки 31,0 – 50,0 27,0 – 49,0
4-7 року 29,0 – 106,0 35,0 – 88,0
8-11 років 77,0 – 146,0 12,0 – 90,0
12-15 років 115,0 – 274,0 75,0 – 175,0
16-18 років 75,0 – 97,0 99,0 – 126,0
Більше 18 років 20,0 – 240,0 20,0 – 240,0
Оскільки на результати даного аналізу здатні впливати багато факторів, а хромафінні пухлини зустрічаються досить рідко, показники часто бувають помилково позитивними. Для впевненої постановки діагнозу необхідне загальне обстеження пацієнта: оцінка його фізичного та емоційного стану, прийнятих ним ліків і їжі, що вживається. При встановленні заважають точності аналізу факторів і їх усунення аналіз часто проводять повторно, щоб з’ясувати, чи буде рівень катехоламінів як і раніше високим. Крім того, для підтвердження результатів може бути призначений тест на метанефрин в крові і / або в сечі і магнітно-резонансна томограма пухлини.
Підвищений рівень катехоламінів у пацієнта, який раніше вже лікувався від хромаффинной пухлини, свідчить про рецидив пухлини або про те, що терапія була не зовсім ефективною.
Якщо концентрація катехоламінів в нормі, то наявність хромаффинной пухлини малоймовірно. Однак ці пухлини не завжди сприяють виробленню катехоламінів з постійною інтенсивністю. Якщо останнім часом немає загострень гіпертонії, то концентрація катехоламінів може бути близькою до норми навіть при наявній феохромоцитоме.
Що може впливати на результат:
• Прийняті ліки (ацетамінофен, аминофилин, амфетаміни, препарати для придушення апетиту, кофеинсодержащие препарати, хлоралгідрат, клонідин, дексаметазон, діуретики, епінефрин, етанол, інсулін, іміпрамін, літій, метилдофа, нікотин, нітрогліцірін, краплі в ніс, трициклічніантидепресанти і судинорозширювальні кошти).
• вживається їжа (чай, кава, алкоголь).
• Стреси.