назад
10 Бер 2017

Статистичні дослідження, проведені в багатьох країнах світу, показують, що м’язові болі по своїй поширеності займають друге місце, поступаючись першістю лише головних болів. Найбільш частою локалізацією м’язових болів є спина, шия, голова і суглоби.

Мабуть, навряд чи знайдеться людина, яка жодного разу в житті не «потягнув» шию, спину, або не “протягнуло». У таких випадках мова йде про міозиті (запальне ураження скелетної мускулатури).

Найбільш часті причини міозита: фізичні навантаження, переохолодження, інфекції, травми. Також причиною міозиту можуть бути глистяні інвазії, інтоксикації, спадковий фактор.

Міозит проявляється, перш за все, болем в області ураженого м’яза, почервонінням (іноді і локальним підвищенням температури) шкіри в ділянці ураження, набряком тканин, порушенням функції. Спочатку біль ниючий, не сильне, з’являється тільки при рухах. Надалі біль посилюється і стає постійною (присутній в спокої і посилюється при рухах). Наростання больового синдрому часто супроводжується підвищенням температури, як місцевим (коли гарячим стає лише патологічну ділянку), так і загальним (коли розвивається лихоманка).

Порушення функції запалених м’язів – це, перш за все, зниження обсягу рухів. Воно може проявлятися по-різному, в залежності від груп уражених м’язів. Наприклад, при шийному міозиті – ускладнення руху голови, при грудному – зниження дихальної екскурсії грудної клітки.

Залежно від вираженості і швидкості наростання цих симптомів міозит може бути гострим або хронічним. Причому хронічний міозит часто розвивається як ускладнення гострого. І, чим ширший ураження м’язів, тим важчий перебіг захворювання.

Гострі і хронічні (повторна микротравматизация, в т.ч. і професійна) травми м’язів, зв’язок, ураження внутрішніх органів, що супроводжуються м’язово-тонічними реакціями, вертеброгенная патологія (дегенератовно-дистрофічні зміни хребта) і особливо комбінації перерахованих факторів призводять до формування хронічної м’язового болю – міофасціального больового синдрому (МФБС). Для МФБС характерно залучення до процесу однієї або декількох м’язів хребта, з наявністю міофасціального триггерного пункту, який представляє собою гіперраздражімую область в ущільненому або тугому тяже скелетного м’яза.

Ще одне захворювання, яке супроводжується хронічною м’язової болем – фибромиалгия (ФМА). ФМА належить до відносно генералізованим хронічним больовим синдромом. ФМА – м’язово-скелетна дисфункція і біль дифузного характеру з зонами гипералгезии (підвищеної чутливості до болю), властивості яких, по суті, не відрізняються від міофасциальних тригерних пунктів.

У розвитку ФМА, також як і при МФБС, грають роль чинники хронічної микротравматизации і дегенеративно-дистрофічні зміни хребта. Деякі дослідники розглядають роль вірусної інфекції в розвитку ФМА. ФМА зазвичай розвивається на тлі гострого або хронічного стресу, болю поновлюються або посилюються при дії стресогенних чинників, що дозволяє розглядати ФМА як стрес-індукований синдром. Зв’язок попередньої депресії у пацієнтів і членів їх сімей передбачає генетичний фактор.

Окремо слід зупинитися на болі в шиї. Крім перерахованих вище факторів, біль в шиї може бути пов’язана з невралгією потиличного нерва. У таких випадках біль носить стріляючий характер, може бути пекучою або пульсуючою, локалізується також в потиличній області, за вухами, може віддавати в область очей, частіше одностороння (хоча може бути і двостороннім).

Отже, м’язові болі зустрічаються часто і, як правило, їх лікування починається з самолікування. У таких випадках приймають нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, Ревмоксикам, парацетамол, німесіл), місцево застосовують зігріваючі мазі (апизартрон, финалгон і ін.), Сухе тепло. Важливо відзначити, що хворобливу ділянку категорично не можна гріти (гаряча ванна, сауна, грілка протипоказані), лікувати масажем, робити силову гімнастику і активно навантажувати м’язи теж не рекомендується.

Коли ж все-таки слід звернутися до лікаря?

Якщо за 3-4 дня не настав поліпшення, у випадках, коли біль з’являється не вперше, якщо біль виражена по інтенсивності обов’язково потрібно звернутися до лікаря, який призначить необхідне обстеження і комплексне лікування. У випадках, коли біль в шиї, спині супроводжується онімінням і / або слабкістю в кінцівках, запамороченням, хиткість, шумом в голові, порушенням фізіологічних відправлень слід звернутися до лікаря-невропатолога.

Нерідко біль в спині з’являється після активних тренувань в спортивному залі. У таких випадках слід звернутися до лікаря, пройти необхідні обстеження. Це дозволить не тільки позбутися від недуги, а й розробити подальшу індивідуальну програму фізичних навантажень.