«У стражданнях не може бути ніякого сенсу. Якщо ми будемо працювати разом, то ми зможемо вирішити всі проблеми. »
Згідно зі статистичними даними, в усьому світі запорами страждають від 10% до 20% населення різних соціальних і вікових груп. За даними численних досліджень, кожна людина в своєму житті стикається з такою неприємною проблемою, як запор. Це одне з найбільш поширених порушень роботи шлунково-кишкового тракту. Наявність запору завжди викликає дискомфорт, не тільки фізичний, а й моральний. Незважаючи на досягнення в області діагностики і лікування цього патологічного стану, його поширеність не зменшується. Це пов’язано з тим, що багато людей бояться ділитися своєю проблемою з лікарем, і, тому, вона залишається невирішеною. Причинами виникнення запорів можуть бути як органічна патологія (вроджені аномалії шлунково-кишкового тракту, запальні процеси і новоутворення в товстому кишечнику і глистяні інвазії), так і нерегулярне і неправильне харчування, постійні стреси, малорухливий спосіб життя. Запор – це синдром, що характеризує порушення процесу спорожнення кишечника (дефекації): збільшення інтервалів між актами дефекації в порівнянні з індивідуальною фізіологічною нормою (в середньому, рідше 3 разів на тиждень) або систематичне недостатнє спорожнення кишечника. Запором вважається також утруднення акту дефекації при нормальній періодичності стільця. Згідно діагностичних критеріїв (Римські критерії III), діагноз хронічного запору виставляється при наявності будь-яких 2 з нижченаведених симптомів, які тривають довше 12 (необов’язково послідовних) тижнів протягом останніх 6 місяців:
- випорожнення рідше 3 разів на тиждень;
- необхідність натуживаться більше 25% часу дефекації;
- збільшення щільності калу ( «козиний» кал);
- відчуття неповного випорожнення кишечника;
- або відчуття закупорки / блокади прямої кишки;
- необхідність в примусовому спорожнення прямої кишки.
Симптоми повинні відзначатися не менш ніж при 25% дефекацій. У здорової людини за ніч, як правило, відбувається повний перехід тонкокишечного вмісту в товсту кишку. Ухвалення вертикального положення і рухова активність після пробудження сприяють толстокишечную пасажу і переходу вмісту в пряму кишку. Тому дефекація найчастіше відбувається в ранкові години. При запорі застосовується дієта № 3 по Певзнером. Рекомендуються овочі і фрукти в свіжому вигляді і сухофрукти (особливо містять антраглікозіди – інжир, чорнослив, курага), соки з м’якоттю (яблучний, сливовий, абрикосовий), кисломолочні продукти з підвищеною кислотністю, високомінералізовані мінеральні води, рослинне масло, соління, маринади, солона риба. Слід уникати продуктів, що містять танін (чай, какао, червоні вина, чорницю), а також протертою їжі і киселів. Велике значення має режим харчування. Традиційна для більшості ситуація, коли максимум за обсягом їжі приймається у вечірній час, на вечерю, призводить до того, що вміст в кишечнику виявляється тоді, коли його пропульсивна здатність мінімальна, і це подовжує кишковий транзит. Хворі із запорами повинні вживати достатню кількість рідини, виконувати фізичні навантаження, вироблення або відновлення рефлексу дефекації Необхідно пам’ятати, що запор – найчастіше, не хвороба, а лише симптом. Перш ніж приступати до лікування, необхідно встановити причину запору, тобто почати потрібно з консультації лікаря та обстеження! Тільки знаючи причину запору, можна підібрати індивідуальну ЕФЕКТИВНУ схему терапії.
З турботою про Ваше здоров’я,
лікар-терапевт, кардіолог Бичова Анна Юріївна.
