Під терміном «імпотенція» іноді помилково об’єднують швидке сім’явиверження (статевий акт дуже короткий, менше двох хвилин), безпліддя, відсутність статевого потягу і недостатню гнучкість\твердість статевого члена. Останнім часом використовують термін «еректильна дисфункція», який найбільш точно відображає суть проблеми.
В даний час поширеність цієї проблеми стало приймати загрозливі масштаби. На сьогоднішній день в світі налічується близько 150 мільйонів чоловіків, які страждають на цю недугу. За статистикою, з проблемою статевого безсилля стикається 21% представників сильної статі у віці 20-30 років, 27% у віці 30-40 років, 48% у віці 40-50 років і 53% у віці 50 років і більше.
Еректильну дисфункцію (ЕД) прийнято розділяти на психогенну, органічну і змішану. Цього разу зупинимося більш детально на психогенної формі.
Психогенная форма еректильної дісфункіі ще може називатися “Невроз очікування сексуальної невдачі”, що, на мій погляд, найбільш точно відображає суть проблеми. Ця форма відноситься до паторефлекторної формі сексуальної дисфункції, тобто він обумовлений ситуаційними моментами, які привели до невдалого статевого акту з його подальшою патологічної фіксацією.
Причини невдалого статевого акту, в результаті патологічної фіксації якого розвинулася дана форма сексуальної дісфункції у чоловіків можна розділити на п’ять груп.
1) Значне емоційне напруження, викликане побоювання бути виявленийним оточуючими в непристойнії ситуації або боязню зараження венеричним захворюванням, загрозою викриття, установкою на свою статеву неповноцінність внаслідок перебільшення патогенності мастурбації, а також патологічної ідеалізацією молодятами своєї дружини.
У подібних випадках зрив статевої функції можна пояснити фізіологічним механізмом «помилки» – зіткненням двох процесів: збудження 1-й сигнальної системи і підкірки і гальмування, що виходить з 2-й сигнальної системи.
2) Неправильне проведення попереднього періоду статевого акту, коли виникнення позамежного гальмування в результаті надсильного збудження статевих центрів від тривалих ласк призводить до розладу його фізіологічної програми, зокрема, до гіпо- або анерекціі.
3) Зовнішній подразник значної сили (раптовий крик, стукіт, крик, постріл), що призводить до зриву статевого акту щодо механізмів зовнішнього гальмування.
4) Невідповідність відчуттів і сумації подразнень, що виникли при статевому акті, зі звичними відчуттями, пов’язаними до цього з мастурбацією, яке може спричинити за собою послаблення ерекції під час статевого акту і затримку або відсутність еякуляції.
5) Фізіологічні коливання статевої функції або її тимчасове ослаблення.
Паторефлекторна форма сексуального розладу, як правило, виникає раптово, і хворі впевнено називають дату захворювання. Найчастіше вона починається ізольованим порушеням ерекції або еякуляції, надалі розвивається розлад – гіполібідемія (зниження статевого потягу), гіпо- або анерекція, розлад еякуляції. Причина, що викликала фіаско, може діяти вельми короткочасно, проте в подальшому внаслідок закріплення невдачі за механізмом невротичної фіксації всі статеві акти протікають невдало. У міру наростання числа невдалих статевих актів при їх неодноразовому повторенні патологічний зв’язок закріплюється.
У більшості хворих при цьому виникають виражені емоційні реакції, які, проте, мають тенденцію до зворотнього розвитку. Спочатку на перший план виступають порушення сексуальної функції, але з плином часу хворі починають ставитися до них більш спокійно. Відбувається певний відрив сексопатологічних симптомів від невротичних реакцій особистості на свою сексуальну неспроможність. Тобто емоційні реакції, коливання, зниження настрою, безсоння, зниження працездатності, підвищена стомлюваність, загальне погане самопочуття, що виникли спочатку як реакція на проблему в сексуальній сфері, перестають зв’язуватися людиною з цією проблемою, починають виступати на перший план ізольовано. Пацієнт починає звертатися до лікарів різних спеціальностей, намагаючись усувати наслідки, а не причину.
Паторефлекторна форма сексуального розладу частіше виникає в молодому віці (17-30 років), коли, як відомо, найбільш велика навантаження на сексуальну функцію і актуалізацію статевого життя. Саме тому навіть випадкові невдачі можуть виявитися для чоловіків релевантними і приводити до описаних вище порушень. Найчастіше вони виникають у осіб з асинхронним статевим розвитком, зі слабкою або ослабленою середньої статевою конституцією. Типові для чоловіків з цієї формой дисфункції шаблонно-регламентований тип сексуальної мотивації і самоствердження як мотив статевого акту. Тип сексуальної культури – невротичний. Всі чоловіки відчувають психосексуальну незадоволеність.
Не потрібно лякатися діагнозу імпотенція, еректильна дісфукція, не потрібно впадати у відчай.
В даний час, використовуючи комплексний підхід і застосовуючи дієві і найсучасніші досягнення медицини, ми можемо допомогти в переважній більшості випадків порушень потенції. У нашій клініці фахівці використовують сучасні психотерапевтичні, фізіотерапевтичні та медикаментозні методи лікування.
Ми допоможемо вам повернути повноцінне сексуальне життя.

З повагою, сексопатолог Крутько Дмитро Ігорович.