Новини

Це метод лікувального впливу на точки кисті і стопи, розроблений південнокорейським ученим, професором Пак Чже Ву. У перекладі з корейського «Cу» - кисть, «джок» - стопа. Кисть і стопа мають унікальну схожістю з будовою нашого тіла. Впливаючи на точки відповідності, ми можемо лікувати будь-які захворювання і оздоровлювати організм в цілому. У Су Джок використовуються як акупунктурні методи впливу (голковколювання), так і вплив магнітами, моксами (полинові сигари), насінням рослин, светоімпульснимі приладами, кольором. Метод простий, універсальний, високоефективний і абсолютно безпечний, доступний кожному для самооздоровлення і самозцілення. І своєю ефективністю доводить нам, що «наше здоров'я - в наших руках». Лікарі Сходу, звідки родом і Су Джок, вважають, що людина здорова, коли в його організмі в гармонії присутні шість так званих «Енергій Кі». Це енергії Вітру, Тепла, Жара, Вологості, Сухості і Холода. Як тільки порушується їх гармонія, людини долають недуги. Життєва енергія (чи, прана) регулює всі функції організму на фізичному, емоційному, ментальному рівнях. Ця концепція в езотеричних науках є основоположною. А щоб дізнатися, як йдуть справи з вашою життєвою енергією і наскільки енергетичними ваші меридіани (меридіан серця, печінки, легенів і т. Д.) Вам пропонується енергетична діагностика організму. З її допомогою можна виявити захворювання на доклінічному рівні і усунути його причину.

Загальновизнаним є той факт, що ревматичні захворювання знаходяться за рівнем свого негативного впливу на сучасне суспільство на одному з перших місць [1,2]. Такий стан визначається їх постійно збільшується поширеністю серед усіх вікових груп населення, схильністю до хронізації та неухильного прогресування, що призводить до зниження працездатності, ранньої інвалідизації пацієнтів [9,10,13]. В останні роки в цілому по Україні спостерігається неухильне зростання випадків стійкої втрати працездатності (СУТ), викликаної ревматичними хворобами [11]. По Харківській області тільки за 6 місяців 2012 року також має місце збільшення первинної інвалідності, зумовленої хворобами суглобів і кістково-м'язової системи. Однією з важливих заходів, здатних знизити число повторних випадків захворювання, уповільнити прогресування запального процесу, зберегти рухову активність пацієнтів, є повноцінна реабілітація. За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я реабілітація - комплексне скоординоване використання медичних, соціальних, освітніх та професійних заходів для тренування або перепідготовки неполноспособной особистості до найвищого рівня функціональних можливостей (Женева, ВООЗ, 1983). Реабілітація охоплює всі сторони життя людини, враховує все різноманіття його соціально-економічних, етичних, медичних та інших зв'язків і відносин, які складаються між людьми в медичному закладі, в сім'ї, в трудовому колективі. В цілому реабілітація включає в себе: • медичну реабілітацію (відновна терапія, реконструктивна хірургія, протезування та ортезування); • професійну реабілітацію осіб з обмеженими можливостями (професійна орієнтація, професійна освіта, професійно-виробнича адаптація та працевлаштування); • соціальну реабілітацію осіб з обмеженими можливостями (соціально-средовая орієнтація і соціально-побутова адаптація). Медична реабілітація - це система лікувально-педагогічних заходів, спрямованих на попередження та лікування патологічних станів, які можуть привести до тимчасової або стійкої втрати працездатності. Основна мета реабілітації - по можливості швидко відновити здатність жити і працювати в звичайному середовищі. Про реабілітацію, як правило, говорять у випадках, коли хворий вже мав досвід суспільного життя і суспільно корисної діяльності. Число адаптованих до трудової діяльності осіб може зрости за рахунок правильно здійснюваних реабілітаційних заходів [4]. І тому необхідна ефективна організація всього комплексу лікувально-педагогічних і соціальних (в широкому сенсі) заходів. Важливо забезпечити спадкоємність етапів відновлювальних заходів. Лікування повинно бути своєчасним і тривалим. Провідна роль в розробці програми реабілітації хворого і в контролі за ходом її виконання належить лікарю. Лікар враховує характер захворювання, індивідуальні психологічні та фізичні особливості пацієнта, його професійні навички і інтереси. Він визначає спадкоємність етапів реабілітації: направлення пацієнтів з метою відновного лікування на ранній і пізній стаціонарний етапи реабілітації, в міжрайонні центри амбулаторної реабілітації, на санаторно-курортне етап реабілітації, оцінює показання та протипоказання для направлення хворих до відділень реабілітації стаціонарів, амбулаторні реабілітаційні центри. Практичній медицині відводиться тільки частина з цього визначення - медична реабілітація. У неї входять в яку входить 3 фази відновного лікування: - лікувально-щадна, функціонально-тренирующая і активного відновлення функцій [12]. Кожна фаза визначається ступенем порушення функцій хворого, профілем лікувального закладу, показаннями до застосування етіотропної терапії та лікувальних фізичних факторів. Розглядаючи сучасні напрямки, медична реабілітації є початковою ланкою системи загальної реабілітації. Вона представляє із себе комплекс заходів, спрямованих на відновлення втрачених або компенсацію порушених функцій, заміщення втрачених органів, призупинення прогресування захворювання. Психологічна реабілітація - самостійний напрям реабілітаційної діяльності, спрямоване на подолання страху перед дійсністю, ліквідація соціально-психологічного комплексу «каліки». Педагогічна реабілітація включає в себе в першу чергу заходи виховного та навчального характеру. Соціальна реабілітація пацієнтів на увазі діяльність по соціально-побутової адаптації та соціально-середовищної реабілітації. Соціально-трудова адаптація - це комплекс заходів, спрямований до єдиної мети - пристосуванню виробничого середовища до потреб і потреб хворої людини і його адаптації до вимог виробництва. Профорієнтація, навчання і перенавчання осіб з обмеженими можливостями Освітня реабілітація - складний комплекс, який включає в себе процеси отримання людьми з обмеженими можливостями необхідного загальної освіти, при необхідності - різних рівнів і видів спеціального або додаткового освіти, професійної перепідготовки для отримання нової професії. Соціокультурна реабілітація задовольняє блокований у людей з обмеженими можливостями потреба в інформації, в отриманні соціально-культурних послуг в доступних видах творчості. Різновидом соціокультурної реабілітації є спортивна реабілітація. Комунікативна реабілітація спрямована на відновлення безпосередніх соціальних взаємодій хворої людини, зміцнення його соціальної мережі. Ревматичні хвороби призводять до обмеження здатності до пересування і самообслуговування, порушення фізичної, психічної і соціальної діяльності дорослих і дітей [8,9]. Медична реабілітаційна служба для пацієнтів з ревматичними хворобами на сучасному етапі ще не має необхідного матеріального і кадрового забезпечення. Психологічна та професійна реабілітація цих пацієнтів практично не проводиться. Актуальність проблеми реабілітації ревматологічних хворих в цілому можна відобразити на прикладі Харківської області. За рік на консультативний прийом до лікаря-ревматолога в консультативну поліклініку обласної клінічної лікарні звертається близько 4500 первинних хворих. З них близько 900 чоловік щорічно проходять курс стаціонарного лікування в умовах ревматологічного відділення ОКЛ. Однак ці хворі на стаціонарному етапі не можуть отримати медичну реабілітацію в повному обсязі. Це обумовлено тим, що, по-перше, терміни перебування в стаціонарі нормовані стандартами надання допомоги (наказ МОЗ України №676 від 12.10.2006) та складають за різними нозологіями близько 10-14 днів [3,6]. А для повноцінного курсу реабілітації необхідно 21-24 дня. По-друге, хворі, які госпіталізуються в стаціонар, це, як правило, хворі в стадії загострення запального процесу, що не дозволяє проводити реабілітаційні заходи. Проведення даних заходів за місцем проживання в амбулаторних умовах найчастіше неможливо через відсутність необхідної матеріально-технічного оснащення установ і недостатнього кадрового потенціалу. У той же час, близько 30% хворих, які пройшли лікування в спеціалізованих установах, вже є інвалідами [11] і потребують не тільки в медичній, а й інших видах реабілітації, особливо психологічної. Накопичення хронічних ревматичних хворих в суспільстві знижує його трудової, економічний і психологічний потенціал, істотно підвищує громадські та індивідуальні витрати на охорону здоров'я, часом роблячи їх непосильними і для держави, і для самого хворого і його родини [14]. Крім витрат безпосередньо на лікування даного контингенту хворих існують також і непрямі витрати на ревматичні хвороби, які, як правило, в 2-3 рази перевищують прямі витрати на хворого. Непрямі витрати включають в себе виплату дорослим хворим і батькам хворих дітей за листками непрацездатності, а також витрати, пов'язані зі зменшенням кількості працездатного населення як за рахунок хворих, які змушені йти з роботи раніше пенсійного терміну, так і за рахунок батьків, в основному матерів, вимушених йти з роботи для забезпечення догляду за хворою дитиною [5,7]. Недостатня ефективність надання ревматологичної допомоги в певній мірі пов'язана з практичною відсутністю повноцінної реабілітаційної служби. І якщо медична реабілітація у нас представлена в спеціалізованих ревматологічних і травматологічних, ортопедичних, кардіологічних та кардіохірургічних центрах, профільних санаторіях, то всі інші види реабілітації (професійна, педагогічна, соціальна, соціокультурна і т.д) розвинені недостатньо. У той же час усвідомлення «масштабу проблеми», тобто володіння достовірними відомостями про абсолютне кількості хворих, які потребують проведення реабілітаційних заходів, поліпшення інформованості про ревматичних хворобах дозволить більш раціонально планувати обсяг і структуру необхідної допомоги, розподіляти наявні кошти, в тому числі і на реабілітацію . Вищесказане дозволяє зробити висновок про те, що перед практичною медициною і соціальною службою, освіти і лікувальними установами стоїть завдання високоефективної комплексної системи надання реабілітаційної допомоги людям, що страждають ревматичними хворобами. Це диктує необхідність розробки і подальшої реалізації програми заходів з реабілітації ревматичних хворих. Мета програми полягає в зниженні тимчасової та стійкої втрати працездатності, поліпшення якості життя хворих дітей і дорослих з ревматичними хворобами на основі комплексного вирішення медичних, психологічних, педагогічних і соціальних проблем. Програма з реабілітації включає в себе заходи по формуванню ефективної комплексної системи хворих, які страждають ревматичними хворобами, що об'єднує в собі лікувальні, організаційні та інформаційні заходи, створення оптимального середовища для життєдіяльності, соціальної адаптації та інтеграції пацієнтів з кістково-суглобово-сполучнотканинною патологією. В умовах нашого центру можна підібрати Індивідуальні програму реабілітації пацієнтів при кожному конкретному ревматологическом захворюванні. Очікувані результати реалізації цих заходів виявляться в зниженні частоти розвитку тимчасової та стійкої втрати працездатності на 10-15%, скорочення непрямих економічних втрат суспільства, підвищенні якості життя пацієнтів, поліпшення психосоціальної адаптації та підвищенні професійної придатності пацієнтів. Лікар-ревматолог вищої категорії, кандидат медичних наук, доцент Трипілка Світлана Анатоліївна

Частота раку шийки матки в Україні залишається високою і з кожним роком кількість хворих жінок продовжує зростати. Тому своєчасне виявлення, обстеження та лікування передракових уражень, до яких в тому числі відносяться ерозії шийки матки, має велике значення. Одним з високоінформативних, широкодоступних і недорогих методів діагностики захворювань шийки матки, який суттєво підвищує ефективність обстеження жінок, є кольпоскопія. Про кольпоскопії сказано вже багато і кожна жінка, що проходила медичний огляд в кабінеті лікаря-гінеколога мала можливість бачити кольпоскоп і зображення шийки матки, які фіксує відеосистема. У даній статті хотілося б зупиниться на особливостях кольпоскопической картини при деяких фізіологічних і патологічних станах організму жінки ОСОБЛИВОСТІ КОЛЬПОСКОПІЯ ПРИ ВАГІТНОСТІ При вагітності на шийці матки відбуваються морфологічні зміни, пов'язані з гормональними змінами в організмі жінки, які призводять до збільшення в багато слойном плоскому епітелії кількості клітин, які діляться, їх гіперплазії і змін диференціювання. Шийка матки стає ціанотичний (синюшної) і гіперторофірованной. При цьому зовнішній зів може виглядати дещо зяючим, а циліндричний епітелій цервікального каналу незначно вивернутим назовні, набряклим і гіперплазованих. Ендоцервікса іноді набуває вигляду поліповідних розростань. Уточнити діагноз можливо пробою з 3 / розчином оцтової кислоти, після якої в нормі набряк і розширені судини майже повністю зникають. Іодонегатівние ділянки при пробі Шиллера можуть з'явиться по всій поверхні шийки матки в зв'язку з нерівномірним накопиченням глікогену в епітелії. Децідуоз при вагітності є варіантом норми, оскільки децидуальної реакція обумовлена високим рівнем прогестерону. Кольпоскопічно децідуоз поділяють на пухлиноподібні і поліповідний. До обробки розчинами осередки можуть бути представлені у вигляді васкуляризованих вузликових утворень з аморфної поверхнею (пухлиноподібні форма), або у вигляді витягнутих подовжених пухлин, які виходять з цервікального каналу з виражений ної судинної мережею (поліповідная форма). Іноді децідуоз може з'являтися тільки у вигляді невеликого валика-обідка навколо відкритих залоз. При проведенні диференціального діагнозу важливий цитологічний мазок, в якому виявляються децидуальної клітини. ОСОБЛИВОСТІ КОЛЬПОСКОПІЇ У ПІСЛЯПОЛОГОВОМУ ПЕРІОДІ Рішення про характер лікування після пологів приймається в терміни від 6 тижнів до 6 місяців на підставі переоцінки кольпоскопічних результатів обстеження. Особливості кольпоскопії в післяпологовому періоді пов'язані з низьким рівнем естрогену, що пов'язано з лактацією. Тому епітелій шийки матки блідий і при нанесенні розчину Люголя забарвлюється слабо і нерівномірно. Тому в сумнівних випадках рекомендується провести локальний курс естрогенами з подальшим контрольним обстеженням. ОСОБЛИВОСТІ КОЛЬПОСКОПІЯ ПРИ КОНТРАЦЕПЦІЇ І ГОРМОНАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ Екзогенні естрогени стимулюють проліферацію епітелію шийки матки, в зв'язку з чим з'являється паракератоз (потовщення епітелію) і підсилюють процеси репарації і швидке загоєння дрібних травм. При кольпоскопії спостерігається гіпертрофія епітелію з підвищенням продукції слизу. Сосочки циліндричного епітелію подовжуються і гіпертрофуються, іноді з поліповіднимі складками і збільшеною васкуляризацией. ОСОБЛИВОСТІ КОЛЬПОСКОПІЇ ПРИ ЗАПАЛЕННІ Характер запалення залежить від збудника і клінічно може бути дифузним або локальним, гострим або хронічним. При запальному процесі слизова набрякла, яскраво червоного кольору, при контакті легко травмується і кровоточить. При очаговом цервіциті на поверхні дифузно гиперемированной слизової виявляються окремі ділянки, при підняті над навколишньою тканиною, різної величини з набряклою облямівкою. Після обробки розчином оцтової кислоти поверхню слизової оболонки незначно світлішає. При обробці розчином Люголя- забарвлюється нерівномірно, з характер ної крапчастість йодонегатівних і йодопозітівних ділянок. При ендоцервіциті визначається гіперемійованою навколо зовнішнього зіву, звідки виділяється однорідна гнійна слиз. При необхідності взяття біопсії, спочатку проводиться лікування запального процесу. ОСОБЛИВОСТІ КОЛЬПОСКОПІЇ ПРИ ПАПІЛОМАВІРУСНІЙ ІНФЕКЦІЇ З огляду на, що вірус папіломи людини має високий спорідненістю до епітеліальних тканин і доведено існування високо- і низькоонкогенних типів вірусу, здатних викликати рак шийки матки особливого значення набуває діагностика і вибір тактики лікування при виявленні ВПЛ. Однак в більшості випадків кольпоскопічні ознаки є неспецифічними. Виділяють екзо Фітни форми, які підносяться над поверхнею епітелію шийки матки і плоскі або субклінічні, які кольпоскопически визначаються нормальної і атипові зоною трансформації, ацетон ялинами ділянками, які не підносяться над поверхнею, мозаїка, пунктация, негативні ділянки, атипові судини. ОСОБЛИВОСТІ КОЛЬПОСКОПІЇ ПРИ ЕКЗОФІТНИХ КОНДИЛОМАХ Кондиломи являють собою розростання сполучної тканини з судинами всередині, покриття плоским епітелієм, мають тонку ніжку або широку основу. Кольпоскопічно типові кондиломи мають вигляд пальцеобразних випинань з наявністю петлі судини в кожному з них і виглядають як рожеві або сіруваті піднесення, розташовані очагово або дифузно. На ранніх стадіях кондиломи слід диференціювати з гіперплазованих циліндричним епітелієм. При пробі з оцтовою кислотою, на відміну від циліндричного епітелію, кондилома різко біліє, реагуючи на кислоту. У ракової пухлини судини майже не реагують на даний тест і можуть розгалужуватися в межах одного виросту, що використовують при проведенні диференціальної діагностики. Матеріал підготував лікар-гінеколог Гарна Тетяна Павлівна

«Ми їмо, що б жити, а не живемо, щоб їсти» - головна ідея раціонального харчування. Здоровий спосіб життя - це данина моді чи необхідність? Швидше за все, це вже необхідність. При сучасному ритмі життя, екологічної обстановці, психо-емоційних перевантаженнях все гостріше стає питання про підтримку якості свого здоров'я. Все частіше стали люди замислюватися про необхідність ведення здорового способу життя з метою більш тривалого збереження працездатності, продовження активного періоду життєдіяльності. Сьогодні багато хто страждає від надмірної ваги, хронічної втоми, головного болю і маси інших не менш дратівливих симптомів, які так заважають нормально жити, любити, працювати. За даними ВООЗ, близько 80% населення планети щодня живе в проміжному стані між здоров'ям і хворобою. Було встановлено, що якість медичної допомоги обумовлює наше здоров'я лише на 10%, генетичні чинники приблизно на 20%. Найбільш значущим є спосіб життя - 50%. Серед факторів, що визначають повсякденний спосіб життя, харчування належить центральна роль. Для нормального росту, розвитку і функціонування організму необхідно збалансоване поєднання білків, жирів, вуглеводів, амінокислот, вітамінів, мікроелементів і інших важливих речовин. Якщо ж в силу різноманітних причин цей баланс порушується, рано чи пізно ми отримуємо цілий букет проблем: порушення роботи органів травлення, розлади ендокринної та імунної систем, розвиток атеросклеротичного ураження судин, ожиріння. При нашому шаленому ритмі життя часто не вдається дотримуватися основних принципів правильного харчування. Їмо на ходу, швидко, багато, особливо не піклуючись про обмін речовин, якісний та кількісний склад свого меню. А це призводить до порушення функцій організму, погіршення самопочуття і проблем зі здоров'ям. Так які ж основні принципи раціонального харчування? * Енергетична цінність споживаної їжі повинна відповідати енергетичним витратам організму. З цією метою розроблено безліч таблиць з розрахунку енергетичних потреб в залежності від статі, віку, характеру роботи. * Відповідність хімічного складу харчових речовин фізіологічним потребам організму. Цей принцип враховує різноманітність харчування - в їжу повинні надходити в певному співвідношенні білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи. Всі продукти харчування можна розділити на чотири категорії, кожна з яких забезпечує наш організм окремим набором поживних речовин. Таким чином, правильне поєднання цих чотирьох категорій дає можливість максимально поліпшити нашу дієту. Приблизне співвідношення між чотирма категоріями продуктів, що входять до складу нашої дієти: 1/6 - М'ясні продукти харчування 1/3 - Злаки і крупи 1/6 - Молочні продукти 1/3 - Фрукти та овочі * Дотримання режиму харчування. Найбільш правильним режимом харчування дієтологи визнали 4-разовий прийом їжі. Інтервал між сніданком, обідом, полуднем і вечерею повинен становити 4-5 годин. За кількісним співвідношенням: сніданок становить приблизно 25% добової норми, обід - 35%, полуденок - 15%, вечеря - 25%. З огляду на основні принципи здорового харчування, можна самостійно скласти свій раціон. Існує безліч таблиць з розрахунку індексу маси тіла, калорійності продуктів, енергетичних витрат при фізичної діяльності і т. Д., Які допоможуть в цьому. Але, при наявності будь-якого захворювання шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, сечо-статевої системи, надмірної маси тіла, дієту необхідно обговорювати з лікарем, який зможе врахувати всі індивідуальні особливості Вашого організму, захворювання. З ПОБАЖАННЯМИ ДОБРОГО ЗДОРОВ'Я І УДАЧІ!

... пора звернутися до фахівців багатопрофільного медичного центру, в якому використовується комплексний індивідуальний підхід до даної проблеми! За даними ВООЗ, З 1980 року число осіб у всьому світі, які страждають ожирінням більш ніж подвоїлася! У 2008 році понад 1,4 мільярда дорослих людей у віці 20-ти років і старше страждали від надмірної ваги. З цього числа понад 200 мільйонів осіб чоловічої статі і майже 300 мільйонів осіб жіночої статі страждали ожирінням! Що криється за цими жахливими даними статистики? На глобальному рівні надмірна вага і ожиріння відносяться до числа п'яти основних чинників ризику смерті. Щорічно, щонайменше 2,8 мільйона дорослих вмирають унаслідок надмірної ваги або ожиріння. Крім того, 44% тягаря діабету, 23% тягаря ішемічної хвороби серця і від 7 до 41% тягаря онкологічних захворювань обумовлені надмірною вагою і ожирінням. Надмірна вага і ожиріння визначаються як патологічне або надмірне накопичення жиру, що представляє ризик для здоров'я (можуть завдати шкоди здоров'ю). Для приблизного вимірювання ожиріння використовується індекс маси тіла (ІМТ) - вага людини (в кілограмах), розділений на його зростання (в метрах) в квадраті. Зазвичай вважається (дані ВООЗ), що ІМТ більше або дорівнює 25 - надлишкова маса тіла ІМТ більше або дорівнює 30 - ожиріння ІМТ є найбільш зручною критерієм оцінки рівня ожиріння і надмірної ваги серед населення, оскільки він однаковий для обох статей і для всіх вікових категорій дорослих. Однак ІМТ слід вважати приблизними критерієм, тому що він може не відповідати однаковою мірою вгодованості у різних індивідуумів, повинен визначатися на прийомі у лікаря. Які найбільш поширені наслідки надмірної ваги і ожиріння для здоров'я? (ВООЗ) Підвищений ІМТ є істотним чинником ризику щодо таких неінфекційних захворювань як: серцево-судинні захворювання (головним чином хвороби серця та інсульт), які в 2008 році входили в число головних причин смертності; діабет; порушення скелетно-м'язової системи (особливо остеоартрит - вкрай інвалідизуюче дегенеративне захворювання суглобів); деякі онкологічні захворювання (внутрішньоматкові, молочної залози, товстої кишки). Ризик цих неінфекційних захворювань збільшується зі збільшенням ІМТ. Важливо пам'ятати, що ожиріння часто є лише зовнішнім відображенням тих порушень, які вже відбулися в організмі і готові несподівано проявити себе. Зверніть увагу, саме несподівано! Величезна кількість життєвих планів, ідей, бізнес проектів, людина повна сил ... і раптом при випадковому вимірюванні артеріального тиску (наприклад, за компанію з мамою) відзначається його підвищення (? 140/90 мм рт.ст.). Можливо випадковість, адже була важка тиждень, але і після повноцінних вихідних цифри на тонометрі істотно перевищують норму. А при візиті до лікаря виявляється високий холестерин і глюкоза! Лікувальні заходи повинні бути прийняті невідкладно! Який підхід використовується в «Медичному Центрі Здоров'я»? За Вами закріплюється лікар-терапевт, який буде Вашим куратором протягом усього курсу лікування (адже ТАК важливо відчувати підтримку фахівця!). На першій тривалої бесіді виявляються Ваші скарги, збираються дані історії Вашої проблеми (захворювання) і життя, проводиться об'єктивний огляд, антропометрія, підбирається індивідуальний план обстеження, основною метою якого є виявлення причин, можливих ускладнень патологічного стану і супутніх захворювань. На повторної бесіди детально коментуються результати Ваших досліджень, при необхідності, залучаються на консультацію суміжні фахівці (ендокринолог, гастроентеролог, кардіолог та інші) і складається план заходів, що складається з декількох етапів, в залежності від результатів обстеження і Ваших індивідуальних особливостей. Всі дослідження проводяться в стінах медичного центру на власному сучасному лабораторному і діагностичному обладнанні світових виробників! Основною умовою досягнення бажаного результату при зверненні до фахівців «Медичного Центру Здоров'я» є ретельне виконання всіх рекомендацій і настрій на успіх! З турботою про Ваше здоров'я, лікар-терапевт, кардіолог Бичова Анна Юріївна!

Онкологічні захворювання в структурі смертності стоять на другому місці після серцево-судинних захворювань у всьому світі. Що таке рак? За даними ВООЗ, рак (або злоякісні пухлини і новоутворення, онкологічні захворювання) - це загальне позначення великої групи захворювань, які можуть вражати будь-яку частину тіла. Характерною ознакою раку є швидке утворення аномальних клітин, що проростають за межі своїх звичайних кордонів і здатних проникати в довколишні частини тіла і поширюватися в інші органи. Цей процес називається метастазуванням і є основною причиною смерті від раку. Що викликає рак? Рак розвивається з однієї єдиної клітини. Перетворення нормальної клітини в пухлинну відбувається в ході багатоетапного процесу, зазвичай представляє розвиток передраковий стан в злоякісні пухлини. Ці зміни відбуваються в результаті взаємодії між генетичними факторами людини і трьома категоріями зовнішніх факторів, що включають (ВООЗ, МАІР, класифікація канцерогенних чинників - Сlassification of cancer causing agents): фізичні канцерогени, такі як ультрафіолетове і іонізуюче випромінювання; хімічні канцерогени, такі як азбест, компоненти тютюнового диму, афлатоксини (забруднювачі харчових продуктів) і миш'як (забруднювач питної води); біологічні канцерогени, такі як інфекції, викликані деякими вірусами, бактеріями або паразитами. Старіння є ще одним основоположним чинником розвитку раку. З віком захворюваність на рак різко зростає, найімовірніше, через накопичені з віком ризиків розвитку деяких ракових захворювань. Загальна накопичення ризиків посилюється тенденцією до зниження ефективності механізмів поновлення клітин у міру старіння людини. Серед злоякісних новоутворень найбільш часто зустрічаються: рак легенів, рак молочної залози, колоректальні пухлини, рак шлунка; рак печінки, рак шийки матки. Як знизити смертність від раку? Найголовнішим завданням є раннє виявлення злоякісного процесу. Для вирішення цього завдання широко використовується визначення лабораторних показників - визначення в крові онкомаркерів методами імуноферментного (ІФА), електрохемілюмінесцентного (ЕХЛ) і радіоімунного (РІА) аналізу, що дозволяє: • своєчасно відібрати для детального обстеження хворих групи підвищеного ризику; • не наражати важкої, дорогої і марною операції хворих з віддаленими метастазами, які далеко не завжди виявляються методами візуалізації; • задовго (за 4 - 6 місяців) до появи клінічних ознак виявити локальні рецидиви і визначити характер метастазування у прооперованих хворих, що дозволить прийняти правильне рішення по тактиці лікування і тим самим знизити витрати на нього. Вартість визначення онкомаркерів значно нижче витрат при хірургічному та післяопераційному лікуванні. Що таке онкомаркери? Онкомаркери - це специфічні субстанції, які продукують пухлинними клітинами, зміст яких в крові корелює з наявністю або прогресуючим зростанням злоякісної пухлини. В даний час немає «ідеального» маркера зі 100% специфічністю (тобто не обнаруживающегося у здорових) і 100% чутливістю (тобто обов'язково виявляється у всіх хворих навіть в початковій стадії раку). У лабораторії «Медичного Центру Здоров'я» для визначення онкомаркерів використовується метод ЕХЛ (електрохемілюмінесценціі) на апараті Elecsys (Roche, Швейцарія), основною перевагою якого в порівнянні з іншими, є висока точність - 99,8%! Існують маркери з досить високими специфічністю і чутливістю, що дозволяють застосовувати їх і для первинної діагностики в групах ризику або у мають симптоматику раку пацієнтів. Дуже важливо визначати онкомаркери в динаміці: приріст рівня онкомаркера за 1 - 2 місяці вдвічі навіть при початково нормальному рівні - вірна ознака зростання пухлини. Коли необхідно досліджувати онкомаркери? В даний час в різних країнах з'явилися рекомендації, згідно з якими всім чоловікам після 35 років хоча б один раз на рік необхідно визначати ПСА (простатспецифічний антиген) в сироватці крові, щоб виключити можливість розвитку раку передміхурової залози, в який може перерости таке захворювання, як аденома передміхурової залози. Рання онкодіагностики у жінок обов'язково повинна включати щорічний огляд гінеколога «в дзеркалах», цитологічне дослідження матеріалу і визначення флори, проведення ультразвукової діагностики (УЗД) трансвагінальним датчиком і кольпоскопії. Для ранньої діагностики епітеліального раку яєчників у жінок широко використовується комплекс онкомаркерів СА-125 і НЕ-4 з розрахунком ризику ROMA. Також доведено, що жінки, які страждають від раку шийки матки, в 100% випадків заражені ВПЛ (вірус папіломи людини). Рак шийки матки займає 2-е місце в структурі онкологічної захворюваності у жінок, є важким, швидкопрогресуючим і важковиліковним захворюванням, що вражає жінок дітородного і працездатного віку. Рекомендується визначати основні онкопатогенние штами ВПЛ - 16,18, 31, 33 типи. Як правильно вибрати необхідні онкомаркери з великого переліку? У «Медичному Центрі Здоров'я» запропоновані програми для виявлення і моніторингу онкологічних захворювань у чоловіків і жінок. З огляду на різноманіття клінічних проявів онкологічних захворювань і ряд індивідуальних особливостей Вашого організму, мета обстеження на онкомаркери, Вам пропонується консультація лікаря-терапевта, на якій з урахуванням вище перерахованих факторів, Вам буде підібрана індивідуальна програма обстеження. Після проведення всіх необхідних інструментальних і лабораторних досліджень, Вам буде видано висновок із зазначенням Вашого клінічного діагнозу, будуть дані докладні рекомендації щодо зміни способу життя, розписана дієта і план фізичних навантажень, при необхідності, будуть призначені лікарські препарати в індивідуально підібраній дозі! Пам'ятайте, що запорукою успішного лікування і високої якості у Вашому житті, є раннє виявлення захворювань! При перших проявах хвороби відвідайте лікаря! З турботою про Ваше здоров'я, лікар-терапевт, кардіолог Бичова Анна Юріївна

За останні роки порушення репродуктивної функції чоловіків, які перебували в безплідному шлюбі, набуло особливої медичну і соціальну значимість. Демографічні показники багатьох країн світу свідчать про збільшення частоти інфертильних стану чоловіків, що досягає в середньо 20-25%. Це пов'язано зі збільшенням аномалій розвитку статевих органів і інфекційно-запальних захворювань, впливом шкідливих факторів навколишнього середовища, урбанізацією, широким і безконтрольним застосуванням лікарських засобів, аллергизацией населення та ін факторами. Основні причини чоловічого безпліддя 1. варикоцеле 2. інфекційно-запальні захворювання статевих органів. 3. патозооспермия невстановленої етіології. 4. ізольовані порушення насінної рідини 5. імунологічне безпліддя 6. вроджені аномалії розвитку (крипторхізм, монорхизм, гіпоспадія, епіспадія і т.д.) 7. системні захворювання (туберкульоз, цироз печінки, хронічна ниркова недостатність, діабет, інфекційний паротит, ускладнений орхитом і т.д.) 8. хірургічні втручання (ускладнення) з приводу: пахової грижі, гідроцеле, стриктури уретри, операцій на сечовому міхурі, симпатектомії і т.д. 9. деякі види терапевтичного лікування: променева, гормоно- і хіміотерапія, застосування транквілізаторів, сульфаніламідів, похідних нітрофуранів, наркотиків. 10. сексуальні і еякуляторного порушення 11. обструктивна азооспермія 12. некрозооспермія 13. ендокринні форми безпліддя: • гіпергонадотропний гипогонадизм (первинний) • гіпогонадотропний гипогонадизм (вторинний) • нормогонадотропною гипогонадизм • гіперпролактінемія • тестостерондефіцітние стану 14.хромосомная патологія Додаткові причини чоловічого безпліддя 1. звичні інтоксикації: зловживання алкоголем і нікотином. 2. професійні шкідливості: контакт з органічними і неорганічними речовинами, вплив іонізуючої радіації. 3. теплової фактор: робота в умовах високих і низьких температур. 4. травма органів мошонки. 5. конфліктні ситуації в міжособистісних відносинах. 6. аліментарний фактор. Для зручності прийнята така класифікація: 1. Секреторное безпліддя, обумовлене вродженою і набутою патологією. Секреторна чоловіче безпліддя викликане тим, що яєчка з різних причин не можуть виробляти здорові рухомі сперматозоїди в концентрації, достатній для вдалого запліднення яйцеклітини. Причинами таких порушень є: гормональні порушення, перекрут яєчка, генетичні фактори, водянка яєчка, хронічні захворювання, різні захворювання статевих органів, варикоцеле та інші. Фактори, що провокують появу захворювання: білкова недостатність харчування, авітаміноз, травми яєчок, професійні фактори. 2. Екскреторну безпліддя, обумовлене порушенням транспорту сперматозоїдів по сім'явиносних шляхах. При цій формі чоловічого безпліддя на шляху сперматозоїда з яєчок в сечовипускальний канал існує перешкода. Цим перешкодою може бути: вроджена відсутність або звуження ділянки сім'явивідної тракту, кіста або пухлина статевих або прилеглих органів, спайка, яка залишилася після запального або інфекційного процесу, рубець після операції. 3. Поєднане безпліддя, коли секреторна недостатність статевих залоз поєднується з обструктивним, імунологічних або запальними процесами. 4. Імунологічне безпліддя. Чоловіче безпліддя цієї форми зазвичай розвивається після травми яєчка. В організмі починають вироблятися антитіла до тканини яєчок. У нормальному стані тканину яєчок і імунна система не стикаються. Але при травмі відбувається зіткнення цих двох систем, і імунітет організму сприймає яєчка як чужорідні тіла. Антитіла можуть вироблятися до сперматозоїдів. Діагностика чоловічого безпліддя в Харкові Проводиться загальний огляд і обстеження хворого з безпліддям. Проводиться аналіз рівня гормонів в крові (тестостерон, естроген, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, глобулін зв'язує статевий гормон, ТТГ, Т3, Т4). Спермограма (аналіз еякулята). УЗД статевих органів. Для визначення імунологічної форми чоловічого безпліддя проводиться: • визначення імунного статусу • визначення антиспермальних антитіл (АСАТ класу G, A, M) • визначення антимюлерівського гормону і ингибина В. • мікроспермоагглютінаціі (Франклін, Дюкс) • макроспермоагглютінаціі (С.Кібрік і ін) • спермоіммобілізаціі (С.Ізоджіма і ін) • непрямий флуоресценції • Проточною цитофлуорометрії (оцінка АСАТ) • Проба Шуварского (визначення рухливості сперматозоїдів в досліджуваній слизу • Тест J.Kremer. (Вимір пенетраціонной здатності сперматозоїдів в капілярних трубочках.) • Проба Курцрока-Міллера. Оцінюється проникаюча здатність сперматозоїдів в слизу. • Проба по Буво і Пальмер. Перехресний пенетраціонний тест з використанням донорської сперми і цервікального слизу. • МАР-тест. Відхилення спермограми Зниження концентрації сперматозоїдів (олигозооспермия). Відсутність сперматозоїдів в еякуляті (азооспермія). Зниження нормальних форм сперматозоїдів (тератозооспермия). Низька рухливість сперматозоїдів (астенозооспермия). Повна відсутність рухливих сперматозоїдів (некрозооспермія). Лікування В першу чергу усуваються причини, які привели до розвитку безпліддя - усунення запальних процесів в статевих органах, операції при водянці яєчка і варикоцеле. При обтураційній формі чоловічого безпліддя визначається рівень і показник вираженості ділянки непрохідності, після чого проводиться оперативне втручання. При гормональних відхиленнях використовуються препарати корекції гормонального фону. При імунологічної формі чоловічого безпліддя проводять комплексне лікування - плазмоферез і курс андрогенних і ферментсодержащих препаратів. Лікування при будь-якій формі чоловічого безпліддя (крім імунологічної), крім усунення причини включає в себе стимуляцію сперматогенезу. До дієвих методів відносяться нормалізація способу життя, заняття спортом, повноцінне білкове харчування, прийом гормональних препаратів та препаратів, що підсилюють кровопостачання статевих органів і курс вітамінотерапії і курс фізіотерапії. Лікар-сексолог Крутько Дмитро Ігорович

Інсульт - гостре порушення мозкового кровообігу з розвитком стійких симптомів ураження центральної нервової системи, характер яких залежить від локалізації пошкодженої зони мозку. Найбільш частими причинами інсульту є гіпертонічна хвороба, атеросклероз судин або їх поєднання. Розвитку інсульту сприяють наявність таких факторів ризику як захворювання серця, особливо з порушенням серцевого ритму, ревматизм, хвороби крові, куріння, зловживання алкоголем, ожиріння, цукровий діабет, гіперхолестеринемія. При інсульті відбувається раптове припинення подачі з потоком крові кисню і поживних речовин, необхідних для нормальної життєдіяльності мозку. При цьому при гострій закупорці артерії гине не весь ділянку мозку, а тільки невелика його частина. Навколо загиблих клітин знаходиться зона клітин, які ще деякий час залишаються живими, але кровотік там уповільнений. При відсутності адекватного медикаментозного впливу ці клітини теж гинуть. Виділяють два типи інсульту - ішемічний (зустрічається в 80-85% випадків) і геморагічний або крововилив (у 15-20%). Ішемічний інсульт (інфаркт мозку) розвивається при повному або частковому перекритті просвіту судини в мозку або в області шиї збільшеною атеросклеротичної бляшкою або тромбом, що утворився на місці цієї бляшки. Такий механізм частіше зустрічається у великому посудині, просвіт більш дрібних судин голови перекриває відірвався шматочок тромбу в області судинної атеросклеротичної бляшки або від внутрішньосерцевого тромбу в результаті порушень серцевого ритму. В основі геморагічного інсульту лежить розрив судинної стінки з проникненням крові в тканину мозку, його шлуночки або під оболонки. У більшості пацієнтів розрив стінки судини відбувається на тлі високих цифр артеріального тиску, а у деяких молодих людей на тлі вродженої аномалії судинної стінки. Інсульт характеризується наступною неврологічною симптоматикою: раптової слабкістю або онімінням в руці або нозі, зниженням або втратою зору, порушенням мови, сильним головним болем без видимих причин, запамороченням, нудотою, хиткість при ходьбі, втратою рівноваги без видимих причин якщо вони поєднуються з одним з вищевказаних симптомів. При виникненні вищеописаних симптомів необхідна термінова госпіталізація в стаціонар, оскільки найбільш ефективна допомога можлива в перші 3-6 годин від моменту розвитку захворювання. Цей період називається «вікном» терапевтичних можливостей, коли можна попередити загибель ще живих клітин в пошкодженій ділянці мозку і уникнути розвитку необоротних змін. Будинки надати адекватну допомогу неможливо, крім того, у більшості хворих в 1-2-е добу настає погіршення. В умовах стаціонару можна встановити тип інсульту (крововилив, тромбоз), з'ясувати причину його, при необхідності терміново втрутитися (медикаментозно або хірургічно), запобігти ускладненням, дати рекомендації щодо попередження повторного інсульту. Іноді до розвитку інсульту у пацієнтів з'являються попереджувальні знаки - провісники. До них відносять, зокрема, короткочасне порушення мозкового кровообігу з появою таких же симптомів, як і при інсульті, але з наступним їх зникненням. Зазвичай ці симптоми тривають від 10-20 хвилин до доби. Якщо відразу звернутися за допомогою, як правило, великий інсульт вдається запобігти. Багато людей не мають ніяких ознак, що попереджають їх про можливий розвиток інсульту, тому для їх виявлення і контролю важливими є регулярні медичні огляди. Лікування інсульту. При ішемічному інсульті лікування спрямоване на зменшення пошкодження мозку через брак кисню і поживних речовин. Ключовими моментами в лікуванні є відновлення кровотоку в ураженому посудині (в спеціалізованих центрах можливе відновлення просвіту судини за рахунок розчинення або видалення тромбу), підтримання адекватного артеріального тиску, поліпшення плинності крові, нормалізація роботи серця і показників цукру крові. При геморагічному інсульті (крововилив в мозок) необхідно підтримувати цифри артеріального тиску не вище 180/100 мм.рт.ст., попереджати розвиток ранніх важких ускладнень (набряк мозку) і отримати консультацію нейрохірурга про доцільність оперативного лікування. До приїзду лікаря необхідно зробити наступне: • укласти хворого на рівну поверхню, підняти головою кінець ліжка на 20-30 ?; • звільнити область шиї від сдавливающей одягу (розстебнути комір сорочки, послабити краватку); • забезпечити спокій; • при перших ознаках блювоти повернути голову хворого на бік, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи; • ретельно очистити від блювотних мас порожнину рота, намотавши на свій палець марлю; • по можливості, виміряти артеріальний тиск і записати; • записати час появи перших симптомів. Профілактика інсульту. 1. Контролюйте артеріальний тиск і регулярно приймайте запропоновані лікарем препарати. Цим Ви зможете знизити ризик до 40 - 50% !!! 2. Регулярно проходите контрольне обстеження у терапевта, кардіолога, невропатолога. 3. Контролюйте наступні лабораторні показники: рівень цукру, холестерину і тригліцеридів в крові. 4. Перестаньте курити. 5. Вживайте слабкосолений і не жирну їжу, обмежте споживання алкоголю. 6. Дотримуйтеся при діабеті або атеросклерозі запропонованої дієти. 7. Слідкуйте за своєю вагою. 8. Регулярно рухайтеся (ЛФК, ходьба, пробіжки - 30-40 хв. В день). Лікар-невропатолог СЕВЕРІН ЮЛІЯ ВІКТОРІВНА

За епідеміологічної, наукової, профілактичної і клінічної значущості ВООЗ ставить сьогодні остеопороз на четверте місце після серцево-судинної, онкологічної та ендокринної (цукровий діабет в першу чергу) патології. Остеопороз - це хронічне системне прогресуюче метаболічне (обмінна) захворювання скелета, або клінічний синдром при інших захворюваннях (ендокринних, аутоімунних і ін.), Яке характеризується зниженням щільності кісткової тканини, порушенням мікроархітектоніки і підвищенням крихкості кісток в силу порушення балансу обміну кісткової тканини з переважанням процесів розсмоктування над процесами освіти, зниженням міцності кістки і наростаючим ризиком переломів. Фактори ризику Некеровані - не залежить від самої людини: • низька мінеральна щільність кісткової тканини • жіноча стать • вік старше 65 років • наявність остеопорозу та / або переломів при невеликій травмі у родичів (мати, батько, сестра) в віці 50 років і старше • попередні переломи • деякі ендокринні захворювання • рання (в тому числі хірургічна) менопауза у жінок • низький індекс маси тіла і / або низька вага Керовані - залежать від способу життя і поведінки і можуть бути усунені: • низьке споживання кальцію • дефіцит вітаміну D • куріння • зловживання алкоголем • низька фізична активність • схильність до падінь Запорукою успішної профілактики можливих ускладнень і ефективності лікування, є раннє виявлення остеопорозу. Одним із сучасних і найбільш інформативних методів діагностики остеопорозу є ультразвукова кісткова денситометрія (еходенсітометріі). Денситометрія є скринінгове дослідженням, дозволяє визначити мінеральну щільність кісткової тканини і передбачити ризик розвитку переломів, придатна для постановки діагнозу остеопорозу та оцінки ефективності терапії. В основі цього методу лежить визначення швидкості поширення ультразвукової хвилі при проходженні тканин різної щільності: чим більш щільною є тканина, тим вище швидкість її проходження. Тому швидкість проходження ультразвукової хвилі через добре мінералізовану, а значить і більш щільну, кістка вище, ніж через кістку зниженої щільності з явищами остеопорозу. Всі ці дані уловлюються спеціальним датчиком, перетворюються (кодуються) комп'ютерною системою ультразвукового сканера (денситометра) і виводяться на екран дисплея. Результат дослідження відображає еластичність, щільність і мікроархітектоніку кісткової тканини. Найважливішими достоїнствами методу ультразвукової денситометрії є: • поєднання його високої інформативності з абсолютною нешкідливістю для організму (це позволяетпрібегать до неї в міру необхідності), • простота і оперативність проведення процедури: тривалість одного дослідження зазвичай не перевищує 10 хвилин, • для проходження цього дослідження не потрібно спеціальної підготовки пацієнта, • процедура абсолютно безболісна, • метод не має протипоказань, а значить, може широко використовуватися і для вагітних і годуючих жінок, і для дітей, і для осіб, що проходили променеву терапію і рентгенологічні дослідження. Рекомендується регулярно проходити денситометрію: • Жінкам у віці старше 35 років і чоловікам старше 60 років. • Жінкам, які мають часті вагітності, що закінчуються пологами, а також тривалий час (більше 9 місяців), які годують груддю. • При ранній менопауза до 45 років (в тому числі хірургічної). • Пацієнтам з порушенням роботи паращитовидних залоз. • Пацієнтам з переломами при мінімальних травмах (особливо якщо пройшло менше 5 років після попереднього перелому). • Хворим, які приймають препарати знижують щільність кісткової тканини (кортикостероїдні препарати, сечогінні, контрацептиви, протисудомні препарати, транквілізатори і психотропні препарати і т.д.) • Для контролю за прийомом препаратів, що містить кальцій, а також при комплексному медикаментозному лікуванні остеопорозу Рекомендації з харчування для пацієнтів з остеопорозом: • Збільшити вживання продуктів, багатих кальцієм і вітаміном Д (брокколі, листові овочі, горіхи, лосось, сардини, камбала, овес, соєві боби, тофу, зародки пшениці, молочні продукти, сухофрукти). • Включати в раціон цибулю, часник, яйця (під контролем рівня холестерину і його фракцій в сироватці крові!), Що містять сірку, необхідну для поліпшення стану кісток. • Вживати в достатній кількості харчові продукти, багаті магнієм, фосфором, кремнієм, бором, цинком, марганцем, міддю, вітамінами С, Д, Е, К • Обмежити вживання газованих напоїв, ревеню, цитрусових, помідорів, білків тваринного походження, алкоголю, солі, цукру, дріжджових продуктів (уповільнюють всмоктування кальцію). • Остеопороз є причиною більш 1,5 млн переломів в рік, 4/5 яких припадає на жінок і 1/5 на чоловіків (National Osteoporosis Foundation, США). Приділивши належну увагу своєму здоров'ю, Ви не станете частиною даної статистики! З турботою про Ваше здоров'я, лікар-терапевт, кардіолог Бичова Анна Юріївна