Новини

Вакцинація проти грипу в 2020 році в умовах пандемії особливо актуальна, тому що зможе уберегти населення від спалаху відразу двох інфекційних хвороб: грипу і COVID-19. В Україні поставка вакцини очікується в середині жовтня, і Медичний Центр Здоров'я буде в числі перших, хто її отримає. На жаль, в Україні щеплення проти грипу дітям та дорослим не входить в Національний календар профілактичних щеплень, і є виключно особистим і свідомим прагненням кожного захистити себе і свою сім'ю від ризику зараження грипом і можливих ускладнень після нього. Проведення профілактичної вакцинації проти грипу рекомендується: дітям від 6 місяців і літнім людям у віці після 65 років; студентам і школярам; представникам ряду професій: медичним працівникам, провізорів, працівників сфери торгівлі, вчителям і викладачам; людям, які мають серйозні хронічні захворювання. Перед проведенням вакцинації кожен пацієнт отримує консультацію лікаря-терапевта, яка включає ретельний огляд, а також спостереження після введення вакцини. Запис проводиться через співробітників колл-центру за телефоном: 057-783-33-33.

У кожної здорової людини в середньому налічується від 16 до 20 невусів (родимок), хоча буває і значно більше. При звичайних умовах вони безпечні для людини і в більшості випадків не загрожують здоров'ю та життю. Але виняток становлять травмовані невуси. До травмованих невусам відносяться невуси, які підпали під вплив травмуючих агентів, таких як: механічні пошкодження (пошкодження цілісності і видалення невуса); фізичні ушкодження (радіоактивні хвилі, хвилі надвисокої частоти, радіохвилі, сонячні опіки і т.д.); хімічні пошкодження (кислоти і луги, розчинники і т.д.). В наслідок травми в невуса виникають запальні процеси, а також дає змогу виконувати мутації клітин з переходом в малигнизацию (освіта злоякісної пухлини), що небезпечно для здоров'я і життя людини. Тому після того, як невус зазнав будь-які травми, необхідно звернутися до фахівця для діагностики та визначення подальших дій. У Медичному Центрі Здоров'я для діагностики невусів і перенесених травм використовується дерматоскоп. Завдяки значному збільшенню об'єкта і фото фіксації під час проведення дерматоскопія, він дає можливість визначитися з подальшою тактикою щодо травмованого невуса. Це динамічне спостереження з порівнянням у часі фото дерматоскопія, або своєчасне видалення травмованого невуса з наступним гістологічним дослідженням. Своєчасне звернення до фахівця після травми невусів є запорукою міцного здоров'я та довголіття. Статтю підготував Піунов Володимир Тимофійович – лікар-дерматовенеролог вищої кваліфікаційної категорії МЦ Здоров'я.

«Жінки часто бояться сказати, чого вони хочуть. Саме тому вони не отримують чого хочуть». (Мадонна). Естетика інтимних зон, нітрохи не поступається за важливістю красі особи, волосся, фігури. Більш того, більшість жінок усвідомлюють наявність певних проблем і незручностей, але не всі наважуються говорити про це вголос. Що з цього випливає? Вже точно не мовчати! Тим більше зараз активно розвивається естетична гінекологія - це новий напрямок в гінекології, дозволяє вирішити цілий ряд інтимних проблем, пов'язаних з віковими змінами або індивідуальними особливостями, збільшення сексуальної привабливості і психологічного комфорту. Однак якщо раніше фахівці мали в арсеналі тільки хірургічні методи корекції, то сьогодні вже можливі малоінвазивні безопераційні методики, які мають низку переваг: короткий час процедури; безболісність (місцева анестезія); швидке досягнення ефекту; відсутність ризиків від загальної анестезії; мінімальний реабілітаційний період. Які проблеми може вирішити естетична гінекологія: асиметрія статевих губ (або негарна форма); ослаблення і розтягування м'язів піхви; сухість і дискомфорт; нетримання сечі; гіперпігментація інтимної зони; збільшення точки G, підвищення чутливості, посилення оргастических відчуттів; часті вульвовагиніти. Рішення проблем інтимних зон: нитьовий ліфтинг, плазмоліфтінг; лабіопластика, інтимна пластика; ін'єкційне лікування нетримання сечі; аугментація зони G; тренування м'язів тазового дна; інтимне відбілювання; пзастосування PRP терапії. Кожній жінці потрібно бути не тільки здоровою, але і красивою, і тим більше - щасливою. Статтю підготувала Ямпільська Ольга Миколаївна - лікар акушер-гінеколог, лікар ультразвукової діагностики МЦ Здоров'я.

Відповідно до сучасних рекомендацій, для збереження жіночого здоров'я, кожна жінка повинна проходити профілактичний огляд у гінеколога, не рідше одного разу на рік. Своєчасна діагностика і профілактика запобігає розвитку захворювання ще на його початковому рівні. Умовою для проведення профогляду є: відсутність менструації в день проведення огляду, за 1 день до огляду виключити статеві контакти, за тиждень виключити використання вагінальних свічок і таблеток. На прийом у гінеколога, лікар проводить опитування, з'ясовує наявність скарг, захворювань в минулому, характер менструального циклу і т.д. Другий етап обстеження - це огляд на гінекологічному кріслі з використанням дзеркал, оцінюється слизова піхви і шийка матки, лікар бере зішкріб на цитологію з метою раннього виявлення раку шийки матки, а також проводиться забір матеріалу на визначення мікрофлори. Далі бімануальне ручне дослідження матки і придатків. Але всупереч існуючому стандарту, при огляді на кріслі неможливо детально діагностувати захворювання матки і придатків, тому одного лише огляду іноді недостатньо, у зв'язку з цим, за бажанням жінки проводиться кольпоскопічне дослідження шийки матки та УЗД органів малого таза. Третій етап обстеження - огляд і пальпація молочних залоз, метою виявлення змін і профілактики раку молочних залоз. При відповідному віці призначається додатково мамографію або УЗД молочних залоз. Після завершення профілактичного огляду, складається план подальшого спостереження пацієнта. Статтю підготувала Ямпольська Ольга Миколаївна - лікар акушер-гінеколог, лікар ультразвукової діагностики МЦ Здоров'я.

Мамолог - це фахівець, який займається захворюваннями молочної залози, хірург-мамолог. Звернутися до мамолога потрібно при будь-якій зміні молочної залози - запалення, хворобливе ущільнення, зміни шкіри або значна асиметрія молочних залоз, виділення із сосків. Якщо в родині були випадки захворювання молочних залоз у близьких родичів - мамолог визначить необхідність генетичного типування і порекомендує раціональний алгоритм діагностики. Обстеження молочних залоз може бути профілактичним, скринінговим або діагностичним. Починаючи з 40-45 років якщо немає скарг і нічого не турбує з боку молочних залоз - рекомендовано пройти скринінгову цифрову мамографію. Таке обстеження можна повторювати один раз в 2-3 року до досягнення 70 років. У США рекомендовано жінкам у віці 50-60 років проходити обстеження частіше - щорічно. Саме мамографія в світі визнана оптимальним методом виявлення ранніх стадій раку молочної залози. Де пройти мамографію? Це можна уточнити у вашого сімейного лікаря. Чому потрібно проходити профілактичну мамографію саме після 40 років? Це пов'язано з рядом причин: ризик раку молочної залози підвищується з віком і в зоні ризику вік 50-70 років; у молодих жінок частіше відзначена більш щільна структура молочної залози, гірше умови ММГ-діагностики; у молодих жінок є ймовірність вагітності раннього терміну (до її виявлення) на момент мамографії, коли вплив рентген-випромінювання небажано. Для молодих жінок рекомендовано проводити самообстеження молочних залоз, а також щорічне профілактичне відвідування гінеколога і огляд молочних залоз в кабінеті лікаря. Якщо при цьому буде виявлено болючість, ущільнення, виділення з соска, зміна шкіри молочної залози - буде рекомендовано діагностичне ультразвукове або мамографічне дослідження. Іноді гінеколог рекомендує УЗД молочних залоз при захворюваннях жіночої статевої сфери, або з інших причин. Обов'язкове ультразвукове обстеження молочних залоз рекомендовано перед плануванням мамопластики. При деяких онкологічних захворюваннях кишечника, щитовидної залози, придатків так само рекомендовано пройти УЗД молочних залоз. Ультразвукове дослідження молочних залоз. У чому ж перевага УЗД молочних залоз? Перш за все це доступне і безпечне дослідження, не несе радіаційного навантаження, при деяких особливостях нормальної молочної залози (підвищена щільність) має перевагу перед ММГ. У будь-якому віці можна пройти УЗД молочних залоз. Існує міф про необхідність обстеження тільки в перший тиждень циклу. Це не так, ультразвукову діагностику можна пройти в будь-який зручний для вас час. Інформація про день МЦ потрібна лікаря УЗД для того, щоб правильно оцінити УЗ-дані. УЗД молочних залоз на апараті експертного класу Siemens із застосуванням декількох режимів- сірої шкали з високою роздільною здатністю, compound, кольорового допплерівського картування, панорамного сканування, компресійної і сдвігововолнової еластографії дає можливості точного визначення освіти в молочній залозі. При виявленні підозрілого на пухлину освіти обов'язково потрібне проведення діагностичної мамографії (ММГ) або магніто-резонансної томографії з контрастним посиленням (МРТ) для підтвердження діагнозу. Якщо виявлені дуже підозрілі на рак молочної залози освіти - то обов'язково рекомендована біопсія. Це не зайві діагностичні кроки, не перестраховка невпевненого лікаря, не "навантаження" на гаманець пацієнта. Це прийняті в світі стандарти дослідження молочної залози, мета яких - найбільш раннє визначення раку молочної залози. Яке значення спадкових випадків захворювання молочної залози? Якщо в родині у близьких родичів були такі випадки захворювання - це можливо пов'язано з генетичними спадковими особливостями. Якщо виявлено носійство генів, пов'язаних з онкологією молочних залоз і інших органів - то ризик захворювання підвищується в кілька разів. Доведено, що мутації генів BRCA1 і BRCA2 різко посилюють небезпеку захворювання на рак молочної залози протягом життя жінки. 10% випадків захворювання на РМЗ, як вважається, виявляється у жінок з такими спадковими мутаціями. В цьому випадку рекомендовано використовувати всі діагностичні можливості - ММГ, УЗД, включаючи обов'язкову біопсію пальпованих утворень під контролем УЗД. Яке обстеження вибрати-мамографію, УЗД або МРТ? МРТ показує кращі результати у виявленні ранніх «маленьких» пухлин молочної залози. Але це дорого, доступність цього дослідження обмежена, і обов'язкове контрастне посилення може бути пов'язано з негативним впливом контрасту на організм, з алергічною реакцією. МРТ не дуже підходить для повторних досліджень, для спостереження. УЗД - метод безпечний, доступний, дуже добре підходить для УЗ-спостереження. Оптимальне поєднання ММГ, МРТ та УЗД може порекомендувати фахівець, мамолог. І напевно, самий сакраментальний питання- чому з'являється пухлина молочної залози? Можна назвати дві основні групи причин - порушення гормонального балансу і зниження ефективності імунітету щодо мутацій в клітинах молочної залози. Найбільшого поширення захворювання на рак молочної залози відзначені в країнах з високим рівнем життя і медичного обслуговування. Найбільше поширений рак молочної залози в Великобританії. Це пов'язано зі збільшенням тривалості життя в таких країнах. 80% випадків РМЖ- у віці старше 50 років. Спадково обумовлені причини захворювання - тільки 1 випадок з 10. Які фактори підсилюють ризик захворювання? Високий рівень життя і медицини супроводжується підвищеним негативним впливом різних канцерогенів у побутовій хімії, промисловості, продуктах харчування, численних лікарських препаратів на гормональний баланс, імунітет. «Хвороби цивілізації» - ожиріння, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, метаболічний синдром, жирова хвороба печінки також призводять до зниження ефективності імунітету і порушення гормонального балансу. Стреси, гіподинамія, порушення циркадних біоритмів, порушення сну в нічний час-таке ж вплив. З віком природним чином знижується ефективність імунітету. Чим довше людина живе, тим більша ймовірність захворіти на рак будь-якого органу. Профілактика захворювань молочних залоз - це перш за все здоровий спосіб життя. Виняток негативних факторів. Провокують розвиток раку молочної залози статеві гормони (естроген). Більш ніж столітній досвід вивчення цього виду раку дозволив вченим зробити однозначні висновки: чим пізніше у жінки з'явилася перша дитина, тим вище ризик раку молочної залози. Вірогідність захворіти, наприклад, зростає в три рази, якщо перші пологи сталися в 30, а не в 18 років. Тому в країнах, де жінки народжують рано (Середня Азія і Близький Схід, Китай, Японія), захворюваність на рак молочної залози низька. Треба сказати, що і в навколишньому середовищі є речовини, що впливають на рівень захворюваності на рак молочної залози. Наприклад, тютюновий дим містить майже точні копії естрогенів. І діють вони відповідно - провокують рак. А ось в деяких рослинах містяться сполуки (флавоноїди), які захищають нас від раку. Є вони (і багато) в чаї, рисі, сої, яблуках, капусті, салатах, цибулі. Саме з регулярним вживанням в їжу деяких з цих продуктів вчені пов'язують низьку захворюваність на рак молочної залози на Сході (Китай, Японія). Який ультразвуковий скринінг можна рекомендувати для визначення факторів ризику раку на перших стадіях Повний ультразвукове обстеження основних органів - серце, печінку, нирки, черевна порожнина, щитовидна і підшлункова залози, наднирники, сечовидільна система, і репродуктивні органи - молочні залози і малий таз у жінок, передміхурова залоза у чоловіків. Своєчасне виявлення і лікування основних найпоширеніших захворювань - запорука загального здоров'я і тривалого життя. Стаття підготувала Івашкевич Лариса Валеріївна - лікар ультразвукової діагностики вищої кваліфікаційної категорії.

Мені, як лікарю УЗД, часто доводиться бачити пацієнтів, які в прагненні бути здоровими і красивими набувають деякі проблеми зі здоров'ям. Йтиметься про відвідувачів тренажерних залів. Фізичні навантаження рекомендовані кардіологами для профілактики захворювань серця. Але надмірні, інтенсивні навантаження призводять до розвитку такого стану як гіпертрофія міокарда. Так-так, збільшуються в обсязі не тільки красиві дельта, біцепс і трицепс, грудні м'язи. Збільшення обсягу серцевого м'яза - міокарда може бути небезпечно. Саме з цим станом пов'язаний підвищений ризик раптової серцевої смерті. Правильні фізичні тренування вимагають контролю пульсу і артеріального тиску «на вході» - перед тренуванням і «на виході» з неї. У нормі пульс відновлюється протягом 5 хвилин відпочинку, майже так само відновлюється артеріальний тиск. Якщо після тренування довгий час зберігається прискорене серцебиття, якщо артеріальний тиск підвищується - це ознака неадекватно високого навантаження. Як контролювати стан серця щоб не допустити розвиток патологічної гіпертрофії міокарда? Необхідно періодично проходити обстеження ЕКГ в спокої, контроль артеріального тиску, ультразвукове дослідження серця. При необхідності, за рекомендацією лікаря - моніторування ЕКГ (так зване холтерівське моніторування). Як часто проходити обстеження? Досить один раз на рік при хорошому самопочутті або частіше-якщо є скарги, наприклад-прискорене серцебиття, підвищена стомлюваність. Ще одна проблема з тренажерного залу- різні пошкодження сухожиль, суглобів, м'язів. Неадекватна навантаження, особливо силова, пов'язана з підйомом важкої ваги, призводить до різного ступеня пошкодження м'язів і їх сухожиль. Найбільш вразливі місця-точка фіксації сухожилля до кістки. Поступово розвивається потовщення цієї зони, мікротравми наводять до розпушення, з'являються кальцинати і мікрогематоми, в занедбаному випадку-відривний перелом. При різкій і дуже сильному навантаженню може постраждати м'яз, утворюються внутрішньом'язові гематоми. Страждають і хрящі, особливо меніски в колінних суглобах, хрящової диск ключиці, хрящове кільце тазостегнового суглоба. Своєчасна ультразвукова діагностика суглобів, сухожиль і м'язів може виявити початкові зміни, пролікувати консервативно і визначити оптимальний режим тренувань. У важкому випадку - при розриві сухожилля або відривному переломі може знадобитися тривале лікування, можливо хірургічне, і відмова від тренувань. І ще одна не настільки очевидна, досить рідкісна, але небезпечна проблема - захворювання грудної залози, гінекомастія. Яким чином це пов'язано з відвідуванням спортзалу? Причина-протеїнові коктейлі і стимулятори для розвитку м'язової маси. Не секрет, що вони містять анаболічні стероїди. Результат може виявитися сумним - розвиток жирової хвороби печінки, зниження рівня тестостерону, відносне підвищення рівня естрадіолу, пролактину. Гормональний дисбаланс в сторону зниження тестостерону може розвинутися і без застосування анаболічних стероїдів, після припинення тривалих інтенсивних фізичних тренувань, так відбувається в професійному спорті. Гінекомастія - це доброякісні зміни грудних залоз у чоловіків, але є ризик розвитку такого рідкісного захворювання як рак грудної залози. Контроль біохімічних маркерів - гормонального балансу і ультразвукове дослідження грудних залоз і печінки допоможе в ранньому виявленні змін. Ультразвукове дослідження - скринінг для чоловіків на ультразвукової системі експертного класу Siemens c додатковим дослідженням опорно-рухової системи допоможе виявити ранні прояви захворювань і досягти успіху в лікуванні. Тренуйтеся на здоров'я! Стаття підготувала Івашкевич Лариса Валеріївна - лікар ультразвукової діагностики вищої кваліфікаційної категорії.

Антимюллерів гормон (АМГ), інші назви - антимюлерівського субстанція, антімюллерова фактор або інгібуючу речовина Мюллера - один з останніх і найбільш важливих маркерів репродуктивної системи жінки і чоловіки. Яка роль даної субстанції в організмі жінки? Німецьким анатомом Йохан Мюллером описаний ембріональний проток, попередник матки, маткових труб і верхньої третини піхви - Мюллерів проток. Перші ознаки продукції АМГ в яєчниках дівчинки з'являються в пренатальний період (32 - 36 тижнів вагітності), і рівень його в крові повільно підвищується з віком. Максимальний рівень АМГ досягається до розквіту репродуктивної функції жінки в 20 - 30 років, в подальшому поступово знижується, і до менопаузи дорівнює нулю. АМГ є найважливішим показником старіння жіночої репродуктивної системи. Одиночне вимірювання АМГ на будь-який день менструального циклу (за даними більшості досліджень, найбільш показово на 3-й день менструального циклу) дає повну клінічну інформацію про стан оваріального резерву (АМГ не перебуває під контролем гонадотропних гормонів (ФСГ, ЛГ) і адекватно відображає кількість фолікулів ). Під оваріальним резервом розуміють функціональний резерв яєчника, який визначає здатність останнього до розвитку здорового фолікула з повноцінною яйцеклітиною і адекватної відповіді на оваріальну стимуляцію. АМГ є одним з найбільш значущих регуляторів репродуктивної функції жінки, який відображає зростання фолікулів від прімордіального пулу до стадії великих антральних, дозволяє провести діагностику овариального резерву, синдрому полікістозних яєчників, передчасного виснаження яєчників (первинної яєчникової недостатності), гипоталамической аменореї, нервової анорексії, гранульози - клітинних пухлин яєчників. АМГ - маркер: оваріальна резерву. Оваріального старіння. Оваріальної дисфункції. оваріальної відповіді У протоколах IVF (ЕКЗ) у жінок старшого репродуктивного віку успіх настання вагітності тим вище, чим вище рівень AMГ. При синдромі полікістозних яєчників (СПКЯ) рівень AMГ вище, ніж у нормально овулючих жінок. В онкологічній практиці визначення АМГ має значення при діагностиці гранулёзоклеточних пухлин яєчників, оскільки при цьому відбувається значне підвищення його концентрації. Яка роль даної субстанції в організмі чоловіка? У процесі ембріонального розвитку він секретується клітинами Cертолі і відповідає за регресію Мюллерова проток у чоловіків. До настання статевої зрілості АМН продукується яєчками, а потім його рівень поступово знижується до залишкових Постпубертатная значень. Порушення функції антімюллерова гормону викликає у чоловіків збереження дериватів Мюллерова проток. Цей стан клінічно проявляється крипторхізм, паховими грижами і порушенням репродуктивної функції і названо синдромом персистенції Мюллерова проток (СПМП). Незважаючи на те, що у пацієнтів з СПМП не порушена диференціювання яєчок, у них часто відзначають безпліддя. Безпліддя у пацієнтів з СПМП може бути внаслідок пізно усунутого оперативними методами крипторхізму, що приводить до атрофії насіннєвихканальців і вторинної андрогенної недостатності. Тому, АМГ використовується для оцінки чоловічої статевої функції в будь-якому віці У яких випадках рекомендується визначати рівень Антимюллерів гормону або інгібуючої речовини Мюллера? Безпліддя неясного генезу. Проблеми запліднення. Оцінка чоловічої статевої функції в будь-якому віці. Дослідження овариального резерву і пременопаузальних змін у жінок. Виявлення передчасного або уповільненої статевого дозрівання. Постановка діагнозу крипторхізму і анорхізму. Діагностика та контроль гранулёзоклеточного раку яєчника. Невдалі спроби ЕКЗ, недостатній відповідь на стимуляцію. Встановлення статі в сумнівних випадках. Прикордонні або підвищені значення ФСГ. При аутотрансплантации тканини яєчника. При хіміотерапії як маркер овариальной функції. Підтвердження наявності тестикулярной тканини. При оцінці ефективності антиандрогенной терапії. Використовуючи найсучасніші методи лабораторної та інструментальної діагностики, колектив «Медичного Центру Здоров'я» готовий прийти на допомогу кожному, хто опинився в складній ситуації. З турботою про Ваше здоров'я, лікар-терапевт, кардіолог Бичова Анна Юріївна.

Вегето-судинна дистонія (нейроциркуляторна дистонія) - це патологічний стан, при якому відбувається зрив компенсаторної діяльності вегетативної нервової системи. Це найбільш частий діагноз, який ставиться лікарями і викликає незадоволення у пацієнта, нерозуміння і тривогу - можливо лікарі все-таки щось серйозне не знайшли, упустили? Ця ситуація обумовлена тим, що вегето-судинна дистонія може бути симптомом багатьох органічних захворювань: соматичних, неврологічних, ендокринологічних, гінекологічних, онкологічних. Найчастіше ВСД носить функціональний характер, тобто, не пов'язана з серйозним захворюванням. Таке психогенне порушення між корою головного мозку і підкірковими структурами за типом «хочу - не можна». І з'являються симптоми вегетативної дисфункції. Вони можуть бути різноманітними. Це обумовлено різноманіттям функцій, які виконує вегетативна нервова система. Вона забезпечує регуляцію діяльності всіх внутрішніх органів, залоз зовнішньої і внутрішньої секреції, лімфатичних і кровоносних судин, забезпечує сталість (гомеостаз) внутрішнього середовища і пристосування роботи внутрішніх органів до мінливих умов зовнішнього середовища. Симпатична і парасимпатична вегетативна нервова система мають протилежний вплив на роботу органів. І як тільки порушується рівновага між цим впливом, виникає дисбаланс в роботі - вегето-судинна дистонія. На виникнення даного стану впливає конституціональна схильність, клімат, зміна погоди, психо-емоційне перенапруження. Хворіють вегето-судинну дистонію люди в будь-якому віці. Вегето-судинна дистонія може проявлятися постійними і пароксизмальними (нападоподібними) симптомами. Для всіх типів вегето-судинної дистонії характерні кризи. При вегетосудинної дистонії за гіпертонічним типом спостерігаються занепокоєння, прискорене серцебиття, раптове збудження, симптоми панічного атаки, підвищення артеріального тиску, похолодання кінцівок, озноб. При вегетосудинної дистонії за гіпотонічним типом - загальна слабкість, задишка, нудота, завмирання в роботі серця, пітливість, низький артеріальний тиск. При вегето-судинної дистонії змішаного типу всі перераховані вище симптоми проявляються в тій чи іншій мірі. Вегетативні кризи (симпатоадреналові) викликаються переважним впливом симпатичної нервової системи - підвищення артеріального тиску, тахікардія, ознобоподобное гиперкинез (тремтіння), гіпертермія, біль у ділянці серця, страх, тривога, паніка, холодний піт, оніміння кінцівок. Вагоінсулярние кризи ВСД викликаються переважним впливом парасимпатичної нервової системи - слабкість, зниження артеріального тиску, порушення дихання, брадикардія (уповільнення серцевих скорочень і відповідно пульсу), почуття «завмирання» серця, запаморочення, дисфункція травної системи, гіпергідроз (пітливість), поліурія. Змішані кризи поєднують в собі різноманітні симптоми і їх поєднання. Перебіг вегето-судинної дистонії тривалий, можливо роками, з періодами ремісій і загострень. Для постановки діагнозу ВСД необхідні консультації таких фахівців, як терапевт, невролог, окуліст, ендокринолог, гінеколог, інструментальні та лабораторні методи обстеження. Щоб підтвердити діагноз ВСД, необхідно виключити можливе соматичне органічне захворювання, яке може дати прояви синдрому вегето-судинної дистонії у кожного конкретного пацієнта індивідуально. З можливих обстежень при підозрі на ВСД частіше використовують - електрокардіограму, доплерографію судин, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію, огляди окуліста, ендокринолога, терапевта. Для виключення захворювань щитовидної залози (і гіпертиреоз і гіпотиреоз може проявлятися симптомами вегето-судинної дистонії) використовують лабораторні аналізи - досліджують гормональну активність щитовидної залози і УЗД. Коли встановлено діагноз ВСД і виключені всі можливі соматичні захворювання, призначається індивідуальне лікування. Для успішного лікування синдрому вегетативної дисфункції необхідно модифікувати спосіб життя: дотримання режиму праці та відпочинку, дозовані фізичні навантаження, плавання, біг, аеробіка, фітнес, контрастний душ, перебування на свіжому повітрі, здорове харчування, сон 8 годин на добу, відвідування психотерапевта, санаторно -курортне лікування в санаторіях неврологічного профілю з використанням всіх видів бальнеотерапії (водолікування), рефлексотерапії, ароматерапії, фізіотерапевтичних процедур, масажу. Цю ВАЖЛИВУ рекомендацію пацієнти часто не сприймають всерйоз і тим самим посилюють свій стан. При необхідності призначається медикаментозна корекція. З ПОБАЖАННЯМИ ДОБРОГО ЗДОРОВ'Я І УДАЧІ ТЕРАПЕВТ ЗОЛОТАРЬОВА ОКСАНА МИКОЛАЇВНА.

«У стражданнях не може бути ніякого сенсу. Якщо ми будемо працювати разом, то ми зможемо вирішити всі проблеми. » Згідно зі статистичними даними, в усьому світі запорами страждають від 10% до 20% населення різних соціальних і вікових груп. За даними численних досліджень, кожна людина в своєму житті стикається з такою неприємною проблемою, як запор. Це одне з найбільш поширених порушень роботи шлунково-кишкового тракту. Наявність запору завжди викликає дискомфорт, не тільки фізичний, а й моральний. Незважаючи на досягнення в області діагностики і лікування цього патологічного стану, його поширеність не зменшується. Це пов'язано з тим, що багато людей бояться ділитися своєю проблемою з лікарем, і, тому, вона залишається невирішеною. Причинами виникнення запорів можуть бути як органічна патологія (вроджені аномалії шлунково-кишкового тракту, запальні процеси і новоутворення в товстому кишечнику і глистяні інвазії), так і нерегулярне і неправильне харчування, постійні стреси, малорухливий спосіб життя. Запор - це синдром, що характеризує порушення процесу спорожнення кишечника (дефекації): збільшення інтервалів між актами дефекації в порівнянні з індивідуальною фізіологічною нормою (в середньому, рідше 3 разів на тиждень) або систематичне недостатнє спорожнення кишечника. Запором вважається також утруднення акту дефекації при нормальній періодичності стільця. Згідно діагностичних критеріїв (Римські критерії III), діагноз хронічного запору виставляється при наявності будь-яких 2 з нижченаведених симптомів, які тривають довше 12 (необов'язково послідовних) тижнів протягом останніх 6 місяців: випорожнення рідше 3 разів на тиждень; необхідність натуживаться більше 25% часу дефекації; збільшення щільності калу ( «козиний» кал); відчуття неповного випорожнення кишечника; або відчуття закупорки / блокади прямої кишки; необхідність в примусовому спорожнення прямої кишки. Симптоми повинні відзначатися не менш ніж при 25% дефекацій. У здорової людини за ніч, як правило, відбувається повний перехід тонкокишечного вмісту в товсту кишку. Ухвалення вертикального положення і рухова активність після пробудження сприяють толстокишечную пасажу і переходу вмісту в пряму кишку. Тому дефекація найчастіше відбувається в ранкові години. При запорі застосовується дієта № 3 по Певзнером. Рекомендуються овочі і фрукти в свіжому вигляді і сухофрукти (особливо містять антраглікозіди - інжир, чорнослив, курага), соки з м'якоттю (яблучний, сливовий, абрикосовий), кисломолочні продукти з підвищеною кислотністю, високомінералізовані мінеральні води, рослинне масло, соління, маринади, солона риба. Слід уникати продуктів, що містять танін (чай, какао, червоні вина, чорницю), а також протертою їжі і киселів. Велике значення має режим харчування. Традиційна для більшості ситуація, коли максимум за обсягом їжі приймається у вечірній час, на вечерю, призводить до того, що вміст в кишечнику виявляється тоді, коли його пропульсивна здатність мінімальна, і це подовжує кишковий транзит. Хворі із запорами повинні вживати достатню кількість рідини, виконувати фізичні навантаження, вироблення або відновлення рефлексу дефекації Необхідно пам'ятати, що запор - найчастіше, не хвороба, а лише симптом. Перш ніж приступати до лікування, необхідно встановити причину запору, тобто почати потрібно з консультації лікаря та обстеження! Тільки знаючи причину запору, можна підібрати індивідуальну ЕФЕКТИВНУ схему терапії. З турботою про Ваше здоров'я, лікар-терапевт, кардіолог Бичова Анна Юріївна.