Диагностическая лаборатория
Дисциркуляторна енцефалопатія
14 Жов 2017
Дисциркуляторна енцефалопатія (ДЕ), мабуть, один з найбільш частих діагнозів, який ставить лікар-невропатолог в своїй практиці. Що ж це таке? Перш за все, це не гостре захворювання, а хронічне, повільно прогресуюче, розвивається поступово, як-би поволі, не маючи чітко обмеженого моменту початку. Характеризується ДЕ хронічної, протягом тривалого проміжку часу, недостатністю мозкового кровообігу. В результаті порушуються функції головного мозку. Що ж є причиною хронічного порушення мозкового кровообігу? Найбільш часті причини це: - гіпертонічна хвороба; - атеросклероз; - патологія магістральних артерій; - остеохондроз, спондильоз (викликають «здавлювання» хребетних артерій); - цукровий діабет; - серцево-судинні захворювання (порушення серцевого ритму та ін.). Прояви захворювання різноманітні, залежать від стадії хвороби. Одними з перших симптомів ДЕ є: головний біль, запаморочення, шум у голові, підвищена стомлюваність, зниження уваги, емоційна лабільність, порушення сну. На першій стадії ДЕ при неврологічному огляді виявляється розсіяна неврологічна симптоматика, провідним неврологічним синдромом є астенічний. У міру прогресування захворювання, на другій стадії, відзначаються порушення пам'яті, наростають порушення уваги, порушення сну, головні болі, з'являється сонливість вдень, підвищена стомлюваність і загальна слабкість, емоційно-особистісні порушення (апатія, депресія, підвищена дратівливість, розгальмування), запаморочення має стійкий характер, з'являється хиткість, нестійкість при ходьбі. На цій стадії вже формуються вестибуло-атактический, лікворної-гіпертензійного і інші неврологічні синдроми. Обстеження при ДЕ включає в себе: - огляд невропатолога; - КТ або МРТ головного мозку; - ультразвукова доплерографія (УЗД) судин голови та шиї; - електроенцефалографія (при наявності пароксизмальних станів); - ЕКГ (при аритміях показано холтерівське ЕКГ-моніторування); - біохімічне дослідження крові (гематокрит, ліпідний спектр крові, цукор крові, коагулограма); - огляд окуліста (обстеження очного дна). Проведення комплексного обстеження важливо з метою виявлення причини розвитку ДЕ, встановлення характеру органічних змін в стінках судин і речовині головного мозку. Основним напрямком в лікуванні ДЕ є лікування захворювання, яке призвело до розвитку ДЕ: артеріальної гіпертензії, атеросклерозу, гіперхолестеринемії, цукрового діабету, порушень ритму серця та інших. Другий напрямок лікування - це усунення або зменшення проявів захворювання, тих симптомів, з якими звернувся пацієнт. Третій напрям - це попередження розвитку ускладнень: транзиторних ішемічних атак і інсультів, деменції. Таким чином, дисциркуляторна енцефалопатія - хронічне захворювання, яке вимагає тривалого лікування і спостереження лікаря. Саме такий підхід дозволяє ефективно гальмувати темпи розвитку хвороби, попередити виникнення ускладнень. Своєчасне і адекватне лікування дозволяє на довгі роки зберегти світлий розум, працездатність, гарний настрій, можливість насолоджуватися життям.
Диагностическая лаборатория
Сучасні методи лікування міоми матки
20 Вер 2017
Сучасні методи лікування міоми матки Лікар акушер-гінеколог, лікар ультразвукової діагностики. Касьяненко Тетяна Рудольфівна. Сучасні методи лікування міоми матки Міома матки - це доброякісна пухлина, яка виходить із м'язового шару матки. Причини виникнення цієї пухлини ще повністю не вивчені. До них відносяться зміни в роботі яєчників (виділення гормонів естрогену і прогестерону). Грає роль підвищення гормону гіпофіза - пролактину. Також впливають генетичні (спадкова схильність), імунологічні (особливості тканин і клітин даного організму), а також фактори навколишнього середовища (спосіб життя, куріння, алкоголь, режим харчування, часті стреси і деякі інші фактори). Міома матки - це сама часто зустрічається пухлина жіночих статевих органів. Поширеність міоми матки серед жінок репродуктивного віку в Європі становить близько 40%. Міома матки - це гормонозалежна пухлина. Саме тому під час менопаузи практично завжди відбувається зворотний ріст пухлини - міома зменшується в розмірах. Нерідко міома матки деякий час протікає безсимптомно - жінка не відчуває ніяких проявів хвороби. Найбільш характерними проявами міоми матки є - рясні, тривалі, часто повторювані менструальні або міжменструальнікровотечі. Також до симптомів міоми матки відносять - болі внизу живота, відчуття стискання сечового міхура і кишечника (часті сечовипускання, дискомфорт при сечовипусканні), запори, збільшення розмірів живота, больові відчуття під час сексу, анемія та ін. Основними методами діагностики міоми матки є - бимануальне (двуручное) дослідження, яке проводить гінеколог при огляді жінки; УЗД органів малого тазу (допомагає оцінити справжні розміри матки і вузлів, їх кількість і розташування; гістероскопія (огляд порожнини матки); лабораторні дослідження (клінічний аналіз крові, дослідження гормонального статусу); комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія (використовується для уточнення діагнозу при неефективності УЗД). За розташування міоматозних вузлів в різних відділах матки міома може бути: інтрамуральна - вузол розташовується всередині м'язового шару матки. Такі вузли часто бувають множинними. Основними проявами є порушення скорочувальної здатності матки і, внаслідок цього, тривалі рясні менструації, больовий синдром. субсерозна - вузол росте до зовнішньої оболонки матки, може бути пов'язаний з маткою тільки вузькою «ніжкою», яка його живить. Основними проявами може бути відчуття стискання сусідніх органів (сечовий міхур, кишечник), болі внизу живота, збільшення розмірів живота. Іноді через перекрут «ніжки» може розвинутися гостра біль внизу живота, яка вимагає оперативного лікування. субмукозна - міоматозний вузол росте всередину матки, в її порожнину. Такі міоми проявляються рано рясними менструаціями і кровотечами, вираженим больовим синдромом, раннім перериванням вагітності. Такі міоми при подовженні живильної «ніжки» можуть самостійно виходити з порожнини матки - «народжуються міоми». змішана - наявність декількох вузлів різних типів. До сучасних методів лікування міоми матки відносять: Хірургічні методи лікування. Емболізація маткових артерій. Медикаментозна терапія. І. Хірургічні методи лікування. До цих методів відносять видалення матки і видалення міоматозних вузлів (консервативна міомектомія). Існують певні показання до оперативного лікування: міома матки великих розмірів (матка збільшена як при 8 тижнях вагітності і більше); симптомно міома - пухлина при якій бувають часті, рясні, тривалі менструації і кровотечі. Міоми, які супроводжуються больовим синдромом, а так само ті, при яких відбувається здавлення сусідніх органів; швидкорослі міоми (високий ризик злоякісного переродження вузла). Гістеректомія - це радикальний метод лікування, при якому відбувається видалення матки. Перевагою цього методу є радикальність - хвороба ніколи не повториться, відбувається швидке купірування всіх симптомів. Недоліки методу - це оперативне втручання, втрата можливості мати дітей. Консервативна міомектомія - видалення міоматозних вузлів без видалення матки. До переваг методу можна віднести швидке купування симптомів, збереження матки. Недоліком є часте рецидивування міоми (так як причина не усунена). ІІ. Емболізація маткових артерій (ЕМА) - відноситься до малоінвазивних органосохраняющим методам лікування міоми матки. Через маленький розріз на стегні в маткову артерію за допомогою спеціального зонда вводиться розчин, що містить дрібні емболи. Суть методу полягає в тому, що відбувається порушення кровотоку в судинах, що живлять вузол або вузли. Через це вузли з часом зменшуються в розмірах і припиняється їх ріст. Час відновлення після процедури становить до 1 тижня, але зменшення міоми може зайняти від декількох місяців до декількох років. На жаль, не всі міоми можна лікувати цим методом. Для вибору цього методу необхідно ретельне професійне обстеження. ІІІ. Медикаментозна терапія. Завданням цього методу є усунення симптомів міоми, припинення росту вузлів і їх зворотний розвиток. Внутрішньоматкова система з левоноргестрелу - це внутрішньоматковий контрацептив, який забезпечує лікувальну функцію. Він значно зменшує крововтрату при менструації, але майже не впливає на розмір міоми. Цей метод не може бути використаний при субмукозной локалізації вузлів. Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (аГнРГ). При введенні цього препарату відбувається блокування вироблення яєчниками гормонів через що і відбувається припинення симптомів міоми і зменшення розмірів вузлів. Недоліком цього методу є побічні ефекти, пов'язані з «штучної» менопаузою (припливи, головний біль, остеопороз і ін.) Після припинення прийому препарату розміри міоми повертаються приблизно через 3 місяці. Антогоністи гормону прогестерону. Це сучасні препарати, які діють на причину виникнення міоми матки і сприяють швидкому зниженню рівня менструальної крововтрати, значного і стійкого зменшення розмірів міоми. При великих розмірах вузлів цей метод використовується для підготовки до операції (за рахунок припинення маткових кровотеч організм відновлюється - підвищується рівень гемоглобіну, поліпшується якість життя). Недоліком методу є тривалий прийом препарату. Рослинні препарати. В даний час існує ряд фітопрепаратів, які впливають на відновлення гормонального балансу і тим самим сприяють припинення зростання і, в деякій мірі, зменшення розмірів вузла. Однак, треба враховувати, що ефект буде тим більше, чим менше розміри вузла. На великі вузли ці препарати практично не діють. Також недоліком методу є необхідність тривалого прийому ліків. Симптоматична терапія. До цих препаратів відносять кровоспинні засоби - вони зменшують обсяг крововтрати, але не впливають на розміри і зростання вузлів. Важливим в лікуванні міоми матки є корекція способу життя. Необхідно збільшити фізичну активність - щоденна зарядка, піші прогулянки протягом дня, помірні тренування. Обов'язковий нічний сон не менше 8 годин, лягати краще не пізніше 23.00. Провести корекцію харчування - зменшення прийому вуглеводів; збільшення споживання в їжу рослинних продуктів (фрукти, овочі, кокос, авокадо, горіхи, насіння); збільшення прийому рідини. Любі жінки! Не нехтуйте щорічним гінекологічним оглядом. Пам'ятайте, міома матки, як і багато інших гінекологічні захворювання, може довгий час протікати безсимптомно, а раннє лікування найбільш ефективно. В арсеналі лікаря є сучасні методи боротьби з міомою матки і це не завжди операція! Публікацію підготувала лікар акушер-гінеколог Касьяненко Тетяна Рудольфівна.
Cтатті
Транскраниальная сонографія чорної субстанції
20 Вер 2017
Транскраниальная сонографія чорної субстанції проводиться пацієнтам з метою підтвердження (або виключення) хвороби Паркінсона. Достовірність методу - 90%. Метод транскраніальної сонографії з високою чутливістю і специфічністю дозволяє диференціювати випадки хвороби Паркінсона від фенотипически подібних нозологічних форм - множинної системної атрофії, прогресуючого над'ядерний параліч, есенціального тремору. Гіперехогенность чорної субстанції є маркером захворювання, що визначає не тільки факт наявності хвороби Паркінсона, а й ризик розвитку даного захворювання. З огляду на це, обстеження може проводитися пацієнтам з обтяженим сімейним анамнезом з метою виявлення ризику розвитку хвороби Паркінсона. Результати даного дослідження дозволяють значно підвищити точність діагностики хвороби Паркінсона. Виявлення високого ризику розвитку захворювання у клінічно здорових пацієнтів дає можливість розробити профілактичні програми.
докладніше
Cтатті
Застосування негатоскопу
20 Сер 2017
У медицині з метою діагностичного обстеження застосовують безліч приладів, серед яких негатоскоп є пристроєм першорядної важливості. Для перегляду знімків, які зроблені радіографічним методом, слід купити негатоскоп, що допомагає розглянути томографи і рентгенівські знімки. Такий прилад дозволяє переглядати як вологі, так і сухі знімки. Крім медицини, він використовується в техніці. Конструктивні особливості негатоскопа Цей прилад включать до свого складу кілька важливих компонентів, серед яких слід виділити: пластиковий або металевий корпус; комплект ламп (як правило, це люмінесцентні, LED і флуоресцентні лампи); екран для перегляду знімків; пристрій для регулювання освітленості, а також для включення і виключення апарату; арматуру для фіксації, наприклад, затискачі для знімків. Виробники випускають два види негатоскопів: 1. Переносні. 2. Стаціонарні. Вони можуть працювати від електромережі або ж від акумулятора. Сучасні конструкції негатоскопів обладнуються екранами, які здатні відображати яскравість джерела світла і виконувати ряд інших функцій. У медицині негатоскопи потрібні для перегляду результатів рентгенівського обстеження або МРТ, при цьому в першому випадку знімки відображають кісткову тканину, а в другому - можуть показати зображення м'яких тканин і внутрішніх органів. У медицині такі прилади використовуються в наступних областях: травматологія; стоматологія; неврологія; нейрохірургія; онкологія. Негатоскопи - це незамінні прилади, без яких неможливо точно інтерпретувати результати МРТ і рентгенівського обстеження. Наприклад, в травматології по рентгенівському знімку видно всілякі переломи, вивихи і патологічні новоутворення. У стоматології негатоскоп визначає по знімках внутрішню структуру зубів, а також місця руйнування каналів і дентину.
докладніше
Cтатті
Можливості естетичної стоматології
21 Тра 2017
Завдяки появі нових технологій і сучасних стоматологічних матеріалів виникли і нові послуги щодо усунення дефектів зубів. Сьогодні стоматолог на Позняках може створити гарну посмішку навіть тим, кого обділила природа. Якщо раніше в стоматологію найчастіше зверталися з приводу терапевтичної або хірургічної допомоги, то зараз спектр послуг значно розширився. Це і профілактичні заходи, такі як професійна чистка зубів, і естетичні - від відбілювання до установки слайсів. Основні напрямки діяльності естетичної стоматології Для поліпшення вигляду зубів і забезпечення чарівною посмішки стоматологи працюють за такими напрямками: усунення невеликих дефектів емалі - відколів і тріщин. Вони з'являються в результаті механічних пошкоджень, коли навіть на здорових зубах виникають непривабливі дірки. Ці дефекти виявляють себе хворобливими відчуттями при прийомі їжі, охолодженні або нагріванні поверхні зуба і навіть набряками. Іноді вони і зовсім не дають про себе знати, але усувати такі дефекти потрібно, адже карієс зуба не змусить себе довго чекати. Зуби в таких випадках відновлюють за допомогою светокомпозіти, зубних вкладок, керамічних вінірів та їх різновидом - найтоншими пластинами Люмініри; виправлення неправильного прикусу. Криві зуби не тільки не естетичні, вони ускладнюють проведення гігієнічних процедур, несприятливо впливають на процеси травлення, є причиною пародонтиту. Прикус виправляють за допомогою брекет-систем, знімних або незнімних пластинок; подовження коротких зубів. Такі зуби не естетичні, не дозволяють повноцінно перетравлювати їжу, відображаються на дикції, сприяють появі ранніх зморшок навколо рота. Подовжують короткі зуби за допомогою вінірів або Люмініри. Може знадобитися оперативне втручання - проводять знеболення та підрізання ясен, це візуально подовжує зуби; відбілювання зубів. Під впливом різних факторів, таких як напої та продукти з барвниками компонентами, куріння, токсичні речовини, вікові зміни, хвороби, зуби можуть жовтіти і темніти. Наліт на зубній емалі, а також, зубний камінь усувають за допомогою професійного чищення зубів, яка проводиться на сучасному обладнанні абсолютно безболісно. Ще застосовують методику ZOOM і лазер. Естетична стоматологія займається і прикрасою зубів. На них встановлюють слайси. Це напівдорогоцінне або дорогоцінні камені. Ними можна замаскувати вади зубів або просто надати своїй усмішці приголомшливий ефект.
докладніше
Cтатті
Біль у спині
10 Бер 2017
Статистичні дослідження, проведені в багатьох країнах світу, показують, що м'язові болі по своїй поширеності займають друге місце, поступаючись першістю лише головних болів. Найбільш частою локалізацією м'язових болів є спина, шия, голова і суглоби. Мабуть, навряд чи знайдеться людина, яка жодного разу в житті не «потягнув» шию, спину, або не "протягнуло». У таких випадках мова йде про міозиті (запальне ураження скелетної мускулатури). Найбільш часті причини міозита: фізичні навантаження, переохолодження, інфекції, травми. Також причиною міозиту можуть бути глистяні інвазії, інтоксикації, спадковий фактор. Міозит проявляється, перш за все, болем в області ураженого м'яза, почервонінням (іноді і локальним підвищенням температури) шкіри в ділянці ураження, набряком тканин, порушенням функції. Спочатку біль ниючий, не сильне, з'являється тільки при рухах. Надалі біль посилюється і стає постійною (присутній в спокої і посилюється при рухах). Наростання больового синдрому часто супроводжується підвищенням температури, як місцевим (коли гарячим стає лише патологічну ділянку), так і загальним (коли розвивається лихоманка). Порушення функції запалених м'язів - це, перш за все, зниження обсягу рухів. Воно може проявлятися по-різному, в залежності від груп уражених м'язів. Наприклад, при шийному міозиті - ускладнення руху голови, при грудному - зниження дихальної екскурсії грудної клітки. Залежно від вираженості і швидкості наростання цих симптомів міозит може бути гострим або хронічним. Причому хронічний міозит часто розвивається як ускладнення гострого. І, чим ширший ураження м'язів, тим важчий перебіг захворювання. Гострі і хронічні (повторна микротравматизация, в т.ч. і професійна) травми м'язів, зв'язок, ураження внутрішніх органів, що супроводжуються м'язово-тонічними реакціями, вертеброгенная патологія (дегенератовно-дистрофічні зміни хребта) і особливо комбінації перерахованих факторів призводять до формування хронічної м'язового болю - міофасціального больового синдрому (МФБС). Для МФБС характерно залучення до процесу однієї або декількох м'язів хребта, з наявністю міофасціального триггерного пункту, який представляє собою гіперраздражімую область в ущільненому або тугому тяже скелетного м'яза. Ще одне захворювання, яке супроводжується хронічною м'язової болем - фибромиалгия (ФМА). ФМА належить до відносно генералізованим хронічним больовим синдромом. ФМА - м'язово-скелетна дисфункція і біль дифузного характеру з зонами гипералгезии (підвищеної чутливості до болю), властивості яких, по суті, не відрізняються від міофасциальних тригерних пунктів. У розвитку ФМА, також як і при МФБС, грають роль чинники хронічної микротравматизации і дегенеративно-дистрофічні зміни хребта. Деякі дослідники розглядають роль вірусної інфекції в розвитку ФМА. ФМА зазвичай розвивається на тлі гострого або хронічного стресу, болю поновлюються або посилюються при дії стресогенних чинників, що дозволяє розглядати ФМА як стрес-індукований синдром. Зв'язок попередньої депресії у пацієнтів і членів їх сімей передбачає генетичний фактор. Окремо слід зупинитися на болі в шиї. Крім перерахованих вище факторів, біль в шиї може бути пов'язана з невралгією потиличного нерва. У таких випадках біль носить стріляючий характер, може бути пекучою або пульсуючою, локалізується також в потиличній області, за вухами, може віддавати в область очей, частіше одностороння (хоча може бути і двостороннім). Отже, м'язові болі зустрічаються часто і, як правило, їх лікування починається з самолікування. У таких випадках приймають нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, Ревмоксикам, парацетамол, німесіл), місцево застосовують зігріваючі мазі (апизартрон, финалгон і ін.), Сухе тепло. Важливо відзначити, що хворобливу ділянку категорично не можна гріти (гаряча ванна, сауна, грілка протипоказані), лікувати масажем, робити силову гімнастику і активно навантажувати м'язи теж не рекомендується. Коли ж все-таки слід звернутися до лікаря? Якщо за 3-4 дня не настав поліпшення, у випадках, коли біль з'являється не вперше, якщо біль виражена по інтенсивності обов'язково потрібно звернутися до лікаря, який призначить необхідне обстеження і комплексне лікування. У випадках, коли біль в шиї, спині супроводжується онімінням і / або слабкістю в кінцівках, запамороченням, хиткість, шумом в голові, порушенням фізіологічних відправлень слід звернутися до лікаря-невропатолога. Нерідко біль в спині з'являється після активних тренувань в спортивному залі. У таких випадках слід звернутися до лікаря, пройти необхідні обстеження. Це дозволить не тільки позбутися від недуги, а й розробити подальшу індивідуальну програму фізичних навантажень.
докладніше
Питання-відповідь
Питання до невролога
17 Січ 2017
Питання Добрий вечір, шановна Неллі Борисівна! Підкажіть, будь ласка, чи можна звернутися за он-лайн консультацію щодо лікування розсіяного склерозу, так як я з іншого міста і відвідати Вас особисто, на жаль, не маю можливості. Заздалегідь вдячна за відповідь. Відповідь Добрий день. Звернутися за консультацією, звичайно, можна. З повагою, лікар-невропатолог Балкова Неллі Борисівна Питання Вітаю. Мої симптоми: головний біль, постійна втома, дратівливість, безсоння, погана пам'ять (хоча раніше я не розуміла, як це, забувати) неуважність, не можу сконцентруватися, панічні атаки, іноді вночі напади трясе, кидає, то в жар, то в холод. Іноді мені здається, що я зійшла з розуму. С кожним днем все гірше. Все це почалося після важких пологів, сильно захворіла дитина в 2 тижні, сварки з мужем. Була у лікаря поставили ВСД, прописав гліцисед і Магнікум, нічого не допомогло. Мені дуже погано, погані думки, не хочеться жити, хоча я себе налаштовуються на краще. Про Вас багато хто говорить, Вас хвалять, що Ви дуже хороший спеціаліст. Якщо можливість потрапити до вас на прийом? і якщо у мене шанси повернутися в колишнє життя? Адже дуже хочу жити як раніше і виховувати свого маленького синочка. Було важке дитинство, постійно в стресах. Відповідь Доброго дня. Звичайно, на прийом до мене потрапити можна. Є можливість Вам допомогти. Відкладати з лікуванням, коли є такі симптоми не можна. З повагою, лікар-невропатолог Балкова Неллі Борисівна Питання Після ГРЗ початок стріляти в зовнішнє ліве вухо, потім біль пройшов, але тепер з'явилася знову, тільки теперьстреляет в потилицю зліва Відповідь Добрий день. З цими симптомами Вам необхідно звернутися на консультацію до невропатолога. Цей стан вимагає медикаментозного лікування. З повагою лікар-невропатолог Балкова Неллі Борисівна. Питання Привіт, вже 4й місяць мене турбує оніміння області крижів і промежини (характер постійний) болів немає, мрт показала протрузию диска L 4-5, ні вертебрологи ні невропатологи більше нічого не знаходять, ні масаж ні фізіотерапія результатів не дають. Подкажіть, чи може бути подібне оніміння дійсно через протрузії (в такому випадку, як мені лікується далі) або причина в іншому, в такому випадку будь обстеження потрібно пройти? Заздалегідь дякую Відповідь Добрий день. Протрузія диска може бути однією з причин оніміння. Але, щоб дати остаточну відповідь, визначитися з планом обстеження і лікування, потрібен огляд невропатолога. З повагою лікар-невропатолог Балкова Неллі Борисівна. Питання Привіт мого чоловіка ось уже місяць мучить безсоння, він прокидається в один і той же час в 4 00 ранку і вже не може нормально спати, сон не міцний. У зв'язку з цим чи можливо є інші причини, він не відчуває себе відпочилим, у нього швидка стомлюваність, неуважність, іноді туман перед очима, важко сконцентруватися. Прописали нам таблетки на ніч, вони не допомогли. Поміряли внутрішньочерепний тиск був високий, але уколи і крапельниці не дали результатів, краще не стало. Зробили МРТ на ньому поставили діагноз пусте турецьке сідло. Відправили робити аналізи на гормони щитовидки, вони в нормі. На даний момент знаходимося в глухому куті, тому що не знаємо, що робити далі. Самопочуття не поліпшується. Відповідь Добрий день. Рекомендую Вам взяти все результати обстежень і звернутися на консультацію до терапевта. Вона допоможе Вам розібратися, чи всі необхідні аналізи зроблені, які фахівці Вас повинні проконсультувати. З повагою, лікар-невропатолог Балкова Неллі Борисівна. Питання Добрий день. Кілька років тому у мене з'явилися болі (схожі на відчуття після сонячного опіку) на шкірі рук (від пальців - до ліктів) і ніг (передня і зовнішня частина стегна). Через кілька годин (максимум добу) це проходить. Шкіра не змінена. З чим це може бути пов'язано і наскільки це серйозно? Відповідь Добрий день. Для того, щоб визначити з чим це пов'язано і наскільки серйозно, необхідно пройти обстеження: 1) ультразвукова доплерографія артерій і вен верхніх і нижніх кінцівок, 2) миография, 3) МРТ шийного та грудного відділів хребта. Після обстежень необхідно проконсультуватися у невропатолога. З повагою, лікар-невропатолог Балкова Неллі Борисівна. Питання Здраствуйте! Я вболіваю епілепсію вже 20 лет.Сначала пив фінлепсин потім брав діакарб з аспаркамом а останні 15 років приймаю карбамазепін. Але з 2012 року у мене почалися великі напади з розтином підкажіть будь ласка як мені бути? Але тут я почув що люди пили таблетки з назвою фурасемід і люди вилічіла від хвороби скажіть будь ласка фурасемід можна приймати при епілепсії? Відповідь Здрастуйте, Олександре. Фуросемід- це сечогінний, а не протиепілептичний препарат. Епілепсія- це хронічне захворювання, яке вимагає постійного тривалого лікування шляхом прийому протиепілептичних препаратів. Адекватним лікуванням вважається таке, під час отримання якого немає нападів. Вам необхідно пройти обстеження (ЕЕГ, МРТ або СКТ головного мозку) і звернутися на консультацію невропатолога. З повагою лікар-невропатолог Балкова Неллі Борисівна. Питання Добридень! Запаморочення, порушення рівноваги і координації, головні болі, хиткість при ходьбі, слабкість в ногах, відчуття оніміння в лівій нозі і лівій руці, шия погано повертається, біль у хребті. На МРТ ШОП: протрузія С3-С4 дорсально, медіа, Парамедіанна, сагітальний розмір 3,3 мм, поддавлівая дуральнрий мішок і корінці; протрузія С4-С5 дорсально, циркулярно, від одного міжхребцевого отвору до іншого, сагітальний розмір 3,1 мм, поддавлівая дуральний мішок; протрузія С5-С6 - дорсально, циркулярно, від одного міжхребцевого отвору до іншого, щодо більшеправоруч, сагітальний розмір 2,8 мм, звужуючи міжхребцеві отвори, поддавлівая корінці, більше праворуч; протрузія С6-С7 медіа, дорсально, сагітальний розмір 2,6 мм, звужуючи міжхребцеві отвори, поддавлівая корінці; ознаки деформуючого артрозу дугоотростчатих суглобів. У грудному відділі хребта: остеохондроз, остеофіти, деформація тіла Тh8 хребця. Чи можна трохи поліпшити стан? Відповідь Доброго здоров'я Наталя. Тяжкість Вашого стану може бути обумовлена не тільки змінами в шийному і грудному відділах хребта. Зробіть, будь ласка, МРТ головного мозку і прийдіть на консультацію невропатолога. Так, в даній ситуації звичайно можна допомогти. З повагою, лікар-невропатолог, Балкова Неллі Борисівна. Питання Привіт, підкажіть будь ласка: моєму синові 10 років. На початку серпня ми відпочивали на морі. Дитина отруїлася, вночі, я прокинулася від того, що його трусить, як при високій температурі, його тільки не морозило, йому було не холодно, як він сказав. температури не було. Через тиждень, вже вдома його знову почало трусити. тепер це відбувається щоночі. це триває кілька секунд і кілька разів за ніч, в основному, коли він перевертається. П'ємо 2-й тиждень фінлепсин, але він не допомагає. На ЕЕГ показало параксизмальной активність у вигляді гострих хвиль. Підкажіть, може бути це не епілепсія, а якийсь вірус? Відповідь Доброго здоров'я Наталя. У Вашого сина, за описом, судомні напади. У причинах, які призвели до цього, потрібно розбиратися. Раджу звернутися на консультацію до дитячого невропатолога в консультативну поліклініку Інституту неврології і психіатрії (вул. Ак.Павлова, 46). Питання В останні дні стали труси руки, частий головний біль, погіршення настрою і постійна втома. До якого лікаря потрібно записатися? і через що це може бути? Відповідь Привіт, Дарина. Вам потрібно звернутися до невропатолога. Може бути кілька причин Вашого стану. Потрібно щоб Вас подивився фахівець, призначив необхідні дослідження. З повагою, лікар-невропатолог Балкова Неллі Борисівна. Питання Вітаю! Прошу Вас допомогти мені в обстеженні і лікуванні головного болю і встановлених діагнозів згідно обстеженням за останні три місяці. Сильний головний біль, запаморочення, біль в шиї і попереку. Шум в голові. Слабкість в руках і ногах, особливо в лівій руці - оніміння. С ув. Валерій 1964г.рожд., 29 років вальцовщиком на заводі «Дніпроспецсталь». РЕГ-ОМ 31.01.2014г. Об'ємне пульсовий кровонаповнення в басейні лівої хребетної артерії підвищено. Тонус великих судин в басейні лівої хребетної артерії знижений. Тонус судин середнього і дрібного калібру в ВББ значно підвищено. Периферичний опір судин в басейні лівої хребетної артерії підвищено. РВГ 14.01.2014г. Зниження кровонаповнення верхніх кінцівок 1 ст. праворуч, 2 ст. зліва, венозний відтік знижений зліва. Капіляроскопія 14.01.2014г. В / к: фон рожевий, мутний, видимість різко знижена, кількість капілярів зменшено, сосочковий шар згладжений, капіляри у вигляді шпильок, петель, ступінь деформації помірна, бранши вкорочені, звиті, кровотік дрібнозернистий, переривчастий. Дуплекс МАГ 27.12.2013г. Ознаки гіпертонічної полімакроангіопатіі зі сформованими гемодинамическими незначними деформаціями БЦА в екстракраніального відділі. ДДП шийного відділу хребта. зниження ЛСК в інтраіраніальних У4 сегментах ПА з 2-ух сторін, гіпостеніческого кровотоку в ОА. Початкове атеросклеротичнеураження БЦА.МРТ ПКОП. Відповідь Привіт, Валерій. Вам потрібно звернутися за консультацією до Вашого лікаря-невропатолога для призначення комплексного лікування. Також рекомендую Вам зробити рентгенографію шийного відділу хребта в двох проекціях з функціональним навантаженням. З повагою, лікар-невропатолог, Романова Анна Андріївна. Питання У мене така вельми нетипова ситуація. У дитинстві був поставлений діагноз миотонія Томсена. У дитинстві було багато профілактичного лікування - не допомагало. Зараз, коли зняли інвалідність, воно стало забирати більшу частину коштів і я вирішив відмовитися від регулярного лікування. Але стан часто погіршується, з'являються побічні захворювання як артрит, сколіоз, травми від падінь, головні болі, часта дипрессия, іноді навіть суїцидальні думки. Нещодавно з'явилося світло в кінці мого чорного тунеля. Існує американський форум хворих даним захворюванням, їх не так багато, на якому я дізнався про те що існує препарат, практично в 100% випадках допомагає тимчасово зняти ефект миотонии - Мексилетин. Хочу запитати у вас, як у компетентних професіоналів, чи є вихід з моєї ситуації, чи можливо як то отримати ці ліки, Мексилетин, або ж замінити його будь-яким ефективним аналогом? Відповідь Привіт, Єгор. Дійсно, кілька років тому були проведені дослідження, які показали деякий позитивний ефект при застосуванні Мексилетину у пацієнтів з міотонію Томсена. Однак, офіційно цей препарат до сих пір не включений ні в один протокол лікування миотонии ні у нас, ні за кордоном у зв'язку з недостатністю доказової бази досліджень. Тому на сьогоднішній день я як лікар не можу Вам радити цей препарат, т.к. його застосування для лікування Вашого захворювання ще в стадії розробки. Рекомендую Вам знову звернутися до Вашого лікаря-невропатолога, а також до лікаря-психотерапевта для корекції Вашого состоянія.С повагою, лікар-невропатолог, Романова Анна Андріївна. Питання Доброго дня. Мені 22 роки. З жовтня без видимих причин почала боліти нога - від стегна до коліна. Болю не постійні, але іноді дуже сильні. Спостерігалася у невропатолога, але діагноз так і не поставили. Робила рентген - нерв в поперековому відділі, не затиснений. До якого лікаря мені звернутися? Відповідь Привіт, Анна. Я рекомендую Вам знову звернутися до лікаря-невропатолога для визначення подальшої тактики лікування. Не забудьте показати лікарю дані своїх обстежень. З повагою, лікар-невропатолог, Романова Анна Андріївна. Питання Доброго дня. Мені прийшов ваш відповідь на моє запитання - Здрастуйте, Анна.Для уточнення діагнозу раджу Вам записатися на прийом до невропатолога. Перед відвідуванням доктора рекомендую Вам зробити електроенцефалограму, доплерографію судин голови і шиї, а також рентгенографію шийного відділу хребта в двох проекціях з функціональним навантаженням. З повагою, лікар-невропатолог, Романова Анна Андреевна- Скажіть, будь ласка в вашому центрі роблю все ці діагностики. ?? якщо -так, то як я можу дізнатися вартість цих послуг? Якщо ні-то де можна пройти ці обстеження? Спасибі! Відповідь Добрий день. в нашому центрі з перерахованого роблять тільки доплерографію судин голови і шеі.Стоімость цього обстеження-200 грн. Електроенцефалограму ірентгенографію шийного відділу хребта Ви можете зробити в будь-якому приватному медичному центрі або на базі лікарні / поліклініки. Суваженіем, лікар-невропатолог, Романова Анна Андріївна Питання Здраствуйте, чи можливо у вас пройти реовазографію нижніх кінцівок, скільки коштує, спасибі Відповідь Добрий день, Олена. На жаль, цю послугу ми надати Вам не зможемо. Якщо Ваш лікуючий лікар не заперечує, можемо запропонувати доплерографію судин нижніх кінцівок. Вартість - 200 грн. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Привіт шановний доктор. Мені 36 років. 2 роки тому стався пріступ- переднепритомний стан тривале. Ходила в обласну г. Харьков., Зробили обследованіе- поставили діагноз вегето-судинна дистонія. Призначили Нообут і еськузан. Помогло.В протягом цих 2-х років відпереднепритомний станів було тільки кілька після стресових ситуацій. І швидко проходили. Накочувало і швидко відпускало. Цієї осені почалися щоденні головні болі. Призначили танакан. Пропилу 1,5 місяці, головні болі прошлі.Но почався дзвін і шум у вухах. особливо перед сном і дуже тривожні стани, паніка, що хвора серйозною хворобою ... Підкажіть, може треба пройти якийсь обстеження і отримати у вас очну консультацію ??? Відповідь Привіт, Анна. Для уточнення діагнозу раджу Вам записатися на прийом до невропатолога. Перед відвідуванням доктора рекомендую Вам зробити електроенцефалограму, доплерографію судин голови і шиї, а також рентгенографію шийного відділу хребта в двох проекціях з функціональним навантаженням. З повагою, лікар-невропатолог, Романова Анна Андріївна Питання Добрий день. Підкажіть пожалуйста- в осінній період були головні болі, на роботі проходили медичний огляд, невропатолог прописав танакан. Пропилу 1,5 місяця. Головні болі пройшли. Почався шум-дзвін у вухах, особливо коли засинаю. 2 роки тому ставили дігноз вегето-судинна дистонія, були переднепритомні стану. Тепер турбує поки тільки дзвін у вухах .... Підкажіть які потрібно зробити аналізи або обстеження ??? Потрібна очна консультація у невропатолога? Відповідь Привіт, Анна. Для уточнення діагнозу раджу Вам записатися на прийом до невропатолога. Перед відвідуванням доктора рекомендую Вам зробити електроенцефалограму, доплерографію судин голови і шиї, а також рентгенографію шийного відділу хребта в двох проекціях з функціональним навантаженням. З повагою, лікар-невропатолог, Романова Анна Андріївна Питання ЖДУ ВІДПОВІДІ !!! Скажіть ЛАСКА !!! Мені 22! Сильно стріляють і болять віскі !!! Чи може бути через це інсульт ??? Постійно якийсь страх у мене що зі мною щось трапитися, на рівному місці, аж в піт кидає через страх !! Не знаю що це! Постійно думки що у мене якась страшна хвороба, не можу переключитися !! Допоможіть !! Той тиск піднімалося 2 міс. тому, тепер зниженим 100 на 60, мені при такому теж погано, голова кружляти постійно !! Серцебиття на рівному частішає. МРТ, ЕКГ, робила-все норм! УЗД серця, наднирників-в нормі. Кров, сеча теж в норм.! ЕЕГ-пароксизмальні спалаху А-хвиль !! Що це? 2 міс по лікарях ходжу-ні одної відповіді. Набридло вже, а мені все погано ...! Я вже не знаю до кого йти !! П'ю тільки мексидол !! Ось послали зробити ще КТ ШОП, зробила-все в нормі, мені то треба судини досліджувати !! Чому вони послали зробити кт звичайне, якщо мені треба зробити кт судин? Я вже не знаю до кого йти, шия не болить, але стяг жахливо від середини спини до голови, німіють ноги !! Скажіть що робити? Відповідь Добридень, Ольго. Ваші численні скарги, найімовірніше, відповідають невротическому синдрому. Рекомендую Вам звернутися до лікаря-невропатолога за консультацією та призначенням адекватного лікування. З повагою, лікар-невропатолог, Романова Анна Андріївна. Питання Дівчина, 29 років. Зводить нижню щелепу і болять зуби, як правило ввечері. Ще обсипало обличчя прищами - нижню частину обличчя, ніс і лоб. Це почалося 10 днів тому - перенесла сильні переживання - рідна сестра більше тижня була в комі, а потім померла. Чи може причиною бути нервовий стан? До якого лікаря йти на консультацію? спасибі Відповідь Привіт Світлана. Не бачачи пацієнта, неможливо дати конкретну відповідь на Ваше питання. Теоретично, стресова ситуація може з'явиться пусковим механізмом для прояву тієї чи іншої неврологічної симптоматики. Я рекомендую Вам звернутися за консультацією до сімейного лікаря, який допоможе Вам вирішити подальшу тактику ведення пацієнта. З повагою, лікар-невропатолог, Романова Анна Андріївна. Питання Здраствуйте підкажіть будь-ласка, болі в попереково-кресцовому відділі, холодні ікри і стопи, а вгору ніг (стегна) теплі, ноги крутять не дають спокою, що це може бути ??? І які аналізи потрібно здати, що б прийти на консультацію. Дякую Відповідь Здрастуйте, Олено. Ваші скарги швидше за все відповідають картині хронічної периферичної судинної недостатності. Для первинного відвідування фахівця я рекомендую Вам пройти реовазограмма судин нижніх кінцівок і клінічний аналіз крові.С повагою, лікар-невропатолог, Романова Анна Андріївна. Питання Привіт, мені 25 років, три роки тому отримала травму в слідстві падіння на спину. У перший час нічого не турбувало, пізніше я стала відчувати дискомфорт в області паху, стегна і сідниці з лівого боку. Біль має характер: не постійна, ниючий, тягнучий, прострілює. Була на огляді у хірурга та гінеколога, проблем з їх частини не виявлено, можливо це затиск нерву. Підкажіть по вашій це частини, або до якого фахівця звернутися? спасибі Відповідь Привіт Світлана. Можливо, Ваші скарги пов'язані з віддаленими наслідками травми хребта. Для отримання більш детальної інформації зверніться до лікаря-невропатолога. С повагою, лікар-невропатолог, Романова Анна Андріївна. Питання Вітаю! У чоловіка нещодавно почала німіти частина стопи. Підкажіть, що може бути причиною? Заздалегідь дякую! Відповідь Доброго дня, Ірино. Найчастіше причиною оніміння стопи є дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-кресцовому відділі хребта або колінному суглобі відповідної нижньої кінцівки. Для отримання більш детальної інформації зверніться до лікаря-невропатолога. С повагою, лікар-невропатолог, Романова Анна Андріївна. Питання Привіт, прошу проконсультувати мене з наступного питання. У моєї дочки, 19 років, другу ніч поспіль відбувається напад: трясе все тіло, зуб на зуб не потрапляє. Триває напад хвилин 5. Перед ним стає дуже холодно, потім починає трясти. Все відбувається в проміжку з 4.00 до 4.30 години ранку. Тиск при цьому 73 на 50.Температура 37.2.Днем все в порядку і нічого не турбує. Що б це могло бути і які аналізи їй необхідно здати для більш точного діагноза. Дякую. Відповідь Доброго дня, Тетяно. Встановлення лікарського неврологічного діагнозу грунтується на скаргах пацієнта, анамнезі захворювання, детальному неврологічному огляді і додаткових методах дослідження. Тому для встановлення правильного діагнозу в Вашому випадку необхідно уточнити скарги Вашої дочки і анамнестичні дані (відомості про захворювання), а саме: чи порушено свідомість Вашої дочки під час нападу, супроводжується чи напад головними болями і прискореним сечовипусканням. Також необхідний неврологічний огляд. З додаткових методів дослідження-як мінімум, електроенцефалограма і клінічний аналіз крові. З повагою, лікар-невропатолог, Романова Анна Андріївна. Питання Жінці 36 років, збільшена щитоподібна, були на прийомі у ендокринолога Шевченко в 17 лікарні, оглянув-сказав, що страшного нічого не бачить, але порадив зробити аналізи в медрадіології. На скаргу про підвищеній збудливості і відчутті, що часто задихаешься- відповів, що потрібен невропатолог хороший. Що можете сказати з цього приводу? Дуже хочеться потрапити до нормального невропатолога. Сподіваюся на допомогу. Спасибі заздалегідь. Відповідь Привіт, Андрій. Приходьте на прийом, описані Вами симптоми можуть бути викликані порушеннями з боку нервової системи. Приходьте на прийом. З повагою, Юлія Вікторівна Питання Вітаю! Моїй дитині 7 місяців і 1 тиждень, не сидить і не повзає. Перевертається в різних напрямках, коли дитина на руках тримає спинку добре. Народився шляхом кесаревого розтину, без патологій. Чи нормально те, що поки він не сидить і не повзає ?? Відповідь Я не дитячий невролог, але дитина повинна сидіти і повзати, зверніться до педіатра і дитячого невролога З повагою, Юлія Вікторівна. Питання Підкажіть будь ласка до якого лікаря можна звернутися з дитиною 3-х років з приводу істерик. Відповідь До педіатра і дитячого невропатолога З повагою, Юлія Вікторівна Питання Добридень! Мені 22 роки. Заміжня. Останнім часом дуже часто зриваюся на чоловіка через всяких дрібниць. Нервова, нестримана, неадекватна і неуважна до чоловіка. Ще огризався бо всередині все дратує і дратує. Часто через це сваримося. А через час я починаю розуміти що я не права. У мене було 2 операції по жіночому. Остання 2 роки тому. Цикли стабільні і збою гормонального немає. Лікар каже що все в порядку. Боюся що якщо буду і далі такою нервовою і неадекватною чоловік мене кине! Допоможіть будь ласка! Відповідь Доброго дня, Тетяно. Приходьте на прийом, потрібно подивитися неврологічний статус і зробити пару обстежень. Все можна виправити! З повагою, Юлія Вікторівна Питання Лікуйте ви есенціальний тремор? І він виліковується або це назавжди. Чим відрізняється есенціальний тремор від функціонального? Відповідь Привіт, Елена. Фізіологіческій тремор - це тремор, що з'являється в руках або іншій частині тіла (губи, шия і т.д.), може виникати на тлі тривоги, втоми, переохолодження, алкоголізмі, захворюваннях щитовидної залози, надниркових залоз, зниженому рівні глюкози в крові, отруєнні ртуттю, свинцем, миш'яком, окисом вуглецю, а також під дією ряду лікарських засобів. Лікування цього виду тремору включає вплив на основне захворювання і уникнення провокуючих чинників (таких, як кава або чай) .Ессенціальний тремор - це тремор, що виникає в спокої або при виконанні рухів, зазвичай найбільш виражений в руках, частіше двосторонній, хоча іноді буває асиметричним, є спадковим. Разом з руками нерідко втягуються голова, голосові зв’язки. В даний час не існує радикальних методів лікування цього захворювання. Лікування є симптоматичним і спрямоване на зменшення вираженості тремтіння. На ранніх стадіях захворювання медикаментозне лікування зазвичай не призначають. Коли тремор вже порушує функцію рук, ускладнюючи професійну або трудову діяльність, призначають медикаментозне лікування. Препаратами першого ряду в лікуванні тремор є адреноблокатори. При грубому, що не піддається лікуванню зазначеними вище препаратами треморе голови, голосових зв'язок, рук бувають ефективними ін'єкції ботулотоксину А. Введення препарату в м'язи, залучені в гиперкинез, призводить до зменшення тремтіння. Для підтримки ефекту необхідні повторні ін'єкції через 3-6 міс. У найбільш важких випадках, резистентних до фармакологічного лікування, вдаються до нейрохірургічного лікування. С повагою, Северин Юлія Вікторівна Питання Вітаю! Останні три місяці турбують помірні головні болі (відчуття здавленості більше з правого боку), легкі запаморочення, відчуття періодичної закладеності вух, тупий біль в них, сонливість і втому. Зробила МРТ головного мозку. Будь ласка, допоможіть розшифрувати, що це значить? Наскільки серйозною є й виліковна хвороба? На мр-томограмах головного мозку перивентрикулярно в глибоких відділах білої речовини півкуль мозку візуалізуються поодинокі осередки розмірами до 5 мм., Що виробляють на Т2ві підвищений мр-сигнал. Гіпофізарна область - без особливостей. Серединні структури не зміщені. Шлуночкова система симетрична, правильної форми, звичайних розмірів. Субарахноїдальний простір конвекситальной поверхні лобно-тім'яної області, межполушарная, сильвиеву щілини розширені. Визначається слабо гіперінтенсивного мр-сигнал на Т2ві від слизових лобової пазухи, верхньощелепних пазух, осередків гратчастого лабіринту. Це виліковне? Відповідь Привіт, Валентіна. Діагноз пацієнтові встановлюється на підставі скарг і даних неврологічного огляду. Дані МРТ не є провідними в постановці діагнозу. Якщо у Вас є гіпертонічна хвороба, то на МРТ, швидше за все, її ознаки. І це цілком піддається лікуванню. Вам потрібно пройти огляд у невролога і ЛОР-лікаря (мабуть, у Вас запальний процес в пазухах носа). З повагою, Юлія Вікторівна
докладніше
Питання-відповідь
Питання до ендокринолога
17 Січ 2017
Питання Добридень! Дитині (15 років) ставлять діагноз-аутоімунний тіреодіт.Т-3; Т-4; ТТГ-в нормі, АТ-ТГ-581,2, АТ ТПО-938,2. Щитоподібна збільшена майже в 2 рази. Назначили еутірокс 75. Ми з Бєлгорода. Хотілося б отримати консультацію у вас. Скажіть як це можна зробити (в тому сенсі- чи консультуєте ви дітей? Або треба шукати дитячого ендокринолога) Відповідь Добридень! Зверніться до Інституту охорони дітей та підлітків НАМН України, Місто Харків, проспект 50-річчя ВЛКСМ 52А, телефони 057-62-50-19, 057-62-20-33. До 3 серпня 2012 це заклад на плановому закритті. Питання Привіт, мені 20 років. Довжина статевого члена 7.7 см., А товщина 2.7 см. Тільки в цьому році була перша нічна полюція, також тільки зараз починають з'являтися рідке волосся на обличчі, грудях і животі. Підкажіть, чи дійсно це схоже на затримку статевого розвитку, або я даремно панікую? Заздалегідь дякую! Відповідь Шановний Костянтин. Крім перерахованих вами ознак, необхідно оцінити характер оволосіння лобка, мошонка, пігментацію мошонки, розмір яєчок і тип вашої статури, а також здати ряд гормонів. тільки тоді можна буде ставити такий діагноз. Питання Мені поставили діагноз аутоімунний тиреоїдит, вже більше року п'ю призначений еутірокс 50, на узі вузли не зменшуються, додався ще й в перешийку вузол, а ті, що були в обох частках збільшилися. лікування все той же. хотілося б проконсультуватися у ваших фахівців. як можна це зробити? я з луганською обл. Відповідь Добрий день, Ірина. Будь ласка, приїжджайте в наш медцентр. За попереднім записом по телефону 783-33-33 Вас зможуть прийняти наші ендокринологи. Візьміть з собою всі наявні результати обстеження. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Чи можу я до вас потрапити на прийом, якщо я проживаю в Росії, Білгород. Відповідь Добрий день, Микола. Звичайно, Ви можете звернутися в наш медцентр до будь-якого фахівця за попереднім записом по телефону 783-33-33. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Доброго дня. У мене виявили вузловий зоб досить великих розмірів (безсимптомний). Здала кров на ТТГ (результат 2,40 мкМЕ / мл), УЗД (результат-заліза розташована зазвичай. Розміри правої частки 58х43х36 мм, левой- 43х16х17 мм. Товщина перешейка- 4 мм. Обсяг правої частки-43 куб.см, левой- 5,6 куб.см. V = 48,6куб.см. Висновок: всю праву частку займає гіпоехогенний вузол з рівними чіткими контурами розміром 45х24х28), зробила пункцію залози (результат-коллоидно- кістозний зоб з дегенеротівнимі змінами і склерозом). Лікар дав висновок: еутіероз, вузловий зоб, необхідне оперативне лікування. Чи правильно поставлений діагноз і чи треба робити операцію? Я прочитала, що пацієнти з колоїдними вузлами щитовидної залози не вимагають ніякого лікування, якщо вузли не викликають у них скарг або зміни гормонального фону. Подібні «безсимптомні» вузли не порушують якості життя пацієнта, і займатися їх лікуванням не слід, незалежно від розміру та розташування вузлів. Відповідь Добридень! Судити про правильність постановки діагнозу не бачачи пацієнта неможливо. Якщо хочете отримати коректну консультацію, Вам необхідно взяти всі Ваші обстеження і відвідати наш центр. Питання Привіт, я живу в м Світловодськ. Скажіть будь ласка чи можна за цими даними призначити лікування? УЗД щитоподібної. заліза розташована тіпічно.форма не змінена, контури рівні, чіткі, капсула візуалізується на все протязі. Права частка 14,1 * 9,05 * 34,5мм, обсяг 3,05см3, перешийок 2,14мм.левая частка 8,37 * 9,05 * 34,5 мм, обсяг 1,37см3, загальний обєм 4,43см3. , паренхіма однорідна, ехогенність середньої щільності, судинний малюнок не змінений, симетричний. У правій частці вузол кілька зниженою щільності з рівним чітким контуром 8,13 * 6,85 * 10,6 мм, обсяг 0,31 см3, кровотка преимущ. періноідальний. В перешийок справа вузол зниженої щільності 6,8 * 3мм.с ділянками кістозної дегенерації до 25%, кровотік періноідальний. Висновок УЗД: ехопрізнакі вузлового зоба. Аналізи Т4 своб.13,4 (норма 10,3-24,4) ТТГ 1,4 (норма 0,4-4,00). Спасибі. Відповідь Добрий день, Ольга. Без огляду та бесіди призначати заочно лікування за результатами аналізів некоректно. Необхідно знати супутню патологію, анамнез захворювання і життя і багато інших подробиць, щоб можна було призначити адекватне лікування. Питання Добрий день, результати аналізів Т4 своб. 13,4 (норма 10,3-24,4), ТТГ 1,4 (норма 0,4-4,00). УЗД: прва частка 14,1 * 11,6 * 35,9мм, обсяг 3,06см3, перешийок 2,14мм, лева частка 8,37 * 9,05 * 34,5мм., Обсяг 1,37см3, сумарний обсяг 4, 43 см3, в правій частці вузол кілька зниженою щільності з рівним чітким контуром 8,13 * 6,85 * 10,6 мм, обсяг 0,31см3, в перешийок справа вузол зниженої щільності 6,8 * 3 мм., з ділянками кістозної дегенерації до 25%, Висновок УЗД: ехопрізнакі вузлового зоба. Чи можна за цими даними призначити лікування. Спасибі. Відповідь Добрий день, Олена. Без огляду та бесіди призначати заочно лікування за результатами аналізів некоректно. Необхідно знати супутню патологію, анамнез захворювання і життя і багато інших подробиць, щоб можна було призначити адекватне лікування. Питання Добридень! При медичному огляді сказали що у мене збільшена щитовидна залоза і порадили звернутися до ендокринолога. Як можна до вас потрапити на огляд і чи потрібні для цього якісь аналізи? Відповідь Добрий день, Олена. Ви можете записатися на прийом по телефону 783 - 33 - 33 у зручний для Вас час, візьміть з собою наявні результати обстеження. Після бесіди і огляду можна буде визначитися з необхідним обсягом дообстеження. З повагою, ендокринолог Зайцева Наталія Миколаївна. Питання Здрастуйте, у моєї дочки вроджений гіпотеріоз, ТГГ при народженні 380 одиниць, призначили тироксин 40мкг, після місяця прийому ліків ТГГ 11 одиниць, лікар сказав давати по 50мкг! Підкажіть, нам все правильно призначають, зараз доньці 2 місяці! Взагалі хочемо приїхати до вас на обстеження !!! Відповідь Добрий день, Дмитро. Вам краще звернутися в Інститут охорони материнства і дитинства до дитячого ендокринолога. Ми можемо запропонувати Вам тільки лабораторні методи обстеження (аналіз крові на гормони щитовидної залози), дитячого ендокринолога у нас, на жаль, немає. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Добрий день. Мені ендокринолог призначив препарати: ендокрінол і афобазол. Приймаю п'ять днів - з'явилася сильна важкість у ногах. Чи може це бути пов'язано з прийомом ліків і що порадите? спасибі Відповідь Вітаю! Спробуйте скасувати всі препарати на 1 тиждень, потім введіть один в прийом і через 5 днів інший. Питання Вітаю! Мені 20 років і я дуже худий (60 кг при зрості 173). Скільки я себе пам'ятаю, весь час таким був. У дитинстві думав, що з віком вага само собою набереться, тому особливо з цього приводу не хвилювався. А ось зараз починаю хвилюватися і дуже комплексую. Чи може бути недолік ваги пов'язаний з неправильною роботою щитовидної залози? Якщо це так, то на які гормони щитоподібної залози мені потрібно зробити аналіз? До речі, не знаю чи має це відношення до нестачі ваги, але мене, теж ще з дитинства, хвилює проблема прискореного серцебиття. Але воно не завжди прискорене. Просто бувають напади, наприклад, коли зроблю якийсь різкий рух, стрибок; хоча буває і без жодних різких рухів. Але я при цьому намагаюся затримати подих, сісти або прилягти і воно проходить. Відповідь Добрий день, Михайло. Вам необхідно пройти УЗД серця, консультацію кардіолога, андролога, ендокринолога. Після чого, Вам буде призначено дообстеження, яке уточнить причину нестачі ваги і нападів прискореного серцебиття при фізичному навантаженні. З повагою, ендокринолог Титова Юлія Олександрівна. Питання Добрий вечір, мені 45 років, хворію 5 років. Мої аналізи: ТТГ-0,1; Т3 вільний-11,0; Т4 вільний 20,5; АТ до ТТГ рецептора-18,30; УЗД щит. залоза - збільшена, що не зміщена, права доля-2,0 / 2,4 / 4,2; ліва частка-2,2 / 2,1 / 4,2; перешийок-0,6; висновки: дифузнізміни щитовидної залози з гіперплазіей. Лікування на сьогодні: мерказолил 5мл вранці. Будь ласка проконсультуйтеся, що мене чекає, як мені лікуватися? Відповідь Добрий день, Інна. Надані результати аналізів малоінформативними, тому що Ви не вказали, де здавали аналізи і немає показників норми (в кожній лабораторії можуть бути свої варіанти норми, це залежить від обладнання і реактивів). Для більш точного прогнозу лікування і перебігу Вашого захворювання, Вам необхідно відвідати наш медцентр і проконсультуватися з ендокринологом, тому що необхідний огляд фахівця і деякі дообстеження. З повагою, ендокринолог Титова Юлія Олександрівна. Питання Вітаю! Мені 20 років і я дуже худий (зріст 173 см, а вага всього 60 кг). Скільки я себе пам'ятаю, весь час таким був. У дитинстві думав, що з віком вага само собою набереться, тому особливо з цього приводу не хвилювався. А ось зараз починаю хвилюватися і дуже комплексую. Чи може бути недолік ваги пов'язаний з неправильною роботою щитовидної залози? До речі, не знаю чи має це якесь відношення до справи, але мене, теж ще з дитинства, ВООН проблема прискореного серцебиття. Але воно не завжди прискорене, просто бувають напади, наприклад, коли зроблю якийсь різкий рух (стрибну), хоча буває і без жодних різких рухів. Але я при цьому намагаюся затримати дихання або прилягти, тоді це проходить. Відповідь Добрий день, Михайло. Вам необхідно пройти УЗД серця, консультацію кардіолога, андролога, ендокринолога. Після чого, Вам буде призначено дообстеження, яке уточнить причину нестачі ваги і нападів прискореного серцебиття при фізичному навантаженні. З повагою, ендокринолог Титова Юлія Олександрівна. Питання Мені 19 років а зріст 160. І взагалі не виглядаю свій вік років на 15 про це говорить кожен з ким я знайомлюся. І ще при зростанні маленький об'єм стегон і плеч. Яким видом спорту не займалася з детства. Можливо це якось змінити? Відповідь Добрий день Анастасія! Вам необхідно пройти дообстеження яке призначать ендокринолог і невропатолог. Ласкаво просимо до нас в центр! Питання Добрий день. У мене тривале запалення деяких підщелепних лімфовузлів до 14 мм, поки п'ю краплі, все добре, але після кожної ангіни, все починається по новій. Що це може бути? Відповідь Вітаю! Більш правильно поставити Вам це питання отоларингології і здати клінічний аналіз крові, для початку. Питання Моїй доньці 12 років, її зріст 135см. З 6 років перебуваємо під наглядом едокрінолога в інституті ім. Крупской, робили знімок руки, УЗД щитоподібної. Кажуть все нормально. У рік бере 5-6 см. Але для свого віку маленька. Пропиваємо періодично Вітаміни. Дитина страждає психологічно, так як відстає від однолітків. с ув.Оксана. Відповідь Добрий день, Оксана. На жаль, ми не можемо допомогти в даному випадку. У нашому медцентрі ендокринологи приймають пацієнтів тільки з 18 років. Як видно з Вашого листа, Ви спостерігаєтеся в дуже хорошій клініці, де можуть надати кваліфіковану допомогу. Питання Добрий вечір! Мене турбує солодкий присмак у роті, аналіз сечі і крові на цукор-негативний? Підкажіть, що це може бути, спасибі. Відповідь Добрий день, Інна. Для того, щоб відповісти на Ваше питання, необхідно поговорити більш детально. Також рекомендується консультація стоматолога. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна Питання Під час вагітності у моєї дружини з 5-го місяця вагітності (з 01.07.2011) почав підніматися креатинін, сечовина і сечова кислота. Зараз (13.12.2011) креатинін 490, сечовина 20, моч. кислота 397. З початку вагітності лежала на збереженні, кололи прогістерон і після пила утрожестан до 25-го тижня вагітності. Нефрологи / урологи ставили діагноз ХНН / ОПН, діаліз, пересадка нирок, але сеча в порядку (білка немає, супутні результати аналізів в межах норми); калій, кальцій (нижче норми не набагато), натрій, фосфор (вище норма не на багато), хлориди, кальцій іонізорований, альбуміни, глобуліни, коефіцієнт А / Г - все в нормі. І головне УЗД теж в нормі. Вирішили зробити ПТГ (паратиреоїдного гормон (интактная молекула)) і вот !!! побачили, що він 826 (при нормі 9-94) і тепер почали думати, що це залози. Допоможіть одужати, будь ласка. Відповідь Добрий день, Максим. Для уточнення діагнозу ендокринолог рекомендує Вашій дружині перездати ПТГ, зробити УЗД щитовидної залози і паращитовидних залоз, обов'язково консультація ендокринолога (попередній запис за телефоном 783 - 33 - 33). З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Вітаю!!! мені 16 років, вже 4 роки мучаюсь..у мене підвищене потовиділення, постійно мокрі плями під пахвами (дуже великі) миюся по 5 разів на день, викинула купу грошей на антиперспіранти, мазала пастою Теймурова, заварювала настій з кори дуба і лимона .. що тільки не робила..нічого НЕ допомагає ..їдкій запах особливо псує мені життя.. міняю одяг 3 рази в день весь час стираю: ((зверталася до лікаря, в адресу отримала глузування. У мене вже немає сил, допоможіть будь ласка!! Через величезні плям обмежуюся у виборі одягу, весь час ходжу в чорному, хоча дуже люблю яскраві кольори :( обмежена в рухах, не впевнена в собі ..я не знаю що мені робити ... Ще у мене з'явилися розтяжки на сідницях, хоча займаюся спортом..можт це якось причетний до потовідділення..і мене якесь захворювання? Мені страшно..буду Вам дуже вдячна за допомогу !! :)))) Відповідь Добрий день, Аня. Ми хочемо запропонувати Вам комплексне обстеження у двох фахівців - ендокринолога і невропатолога, тому що дана проблема може бути пов'язана і з гормональними порушеннями і з реакцією вегетативної нервової системи. На консультацію Ви можете записатися по телефону 783-33-33. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Привіт, результати аналізів ТТГ 9.25 АТ.к ТПО 45 Узі: Форма не змінена Контури рівні, права частка 6.19, ліва частка 4.86, перешийок 0.5 Ехогенність підвищена помірно Ехоструктури неоднорідна дифузно В обох частках множинні ізоехогенние образоваенія з ніжними гіпоехогенними обідками до 0.4-1 см. Можливо за цими даними призначити лікування Відповідь Добридень! За даними які Ви надаєте можна призначити лікування, але бажано знати рівень Т4 вільного. Правильно підібрати лікування бачачи тільки результати обстеження та через відсутність пацієнта, неможливо! Питання Привіт, УЗД показало на щитовидній залозі вузол 6см! Маріупольські лікарі наполягають видалити приймаю тироксин доза 250 самопочуття погане що порадите? Відповідь Здрастуйте, Олено! Ви приймаєте дуже велику дозу L-тироксину. Що то порадити не знаючи результати Вашого обстеження до початку прийому замісної тиреоїдної терапії і в даний час - складно. Питання Добрий день. Моїй доньці майже 19 років. ВСД. Нещодавно на МРТ була виявлена мікроаденома гіпофіза. Були здані аналізи: ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон, пролактин і загальний тестостерон. Всі аналізи в межах норми, крім тестостерону - 5 нмоль / л. Аналізи здані в лабораторії Синево на 18 день циклу. Хочемо потрапити до Вас на прийом. Які дослідження потрібні ще? Відповідь Шановна Ірино Петрівно! Для початку цих даних достатньо. Необхідність дообстеження буде вирішена після огляду. Питання Добридень! Після видалення щитовидної залози в 2010 році пройшов два курси РЙТ. Після останнього прийому йоду в вересні 2011, призначено пройти спостереження через рік. З вересня 2011 брав L-тироксин 250 мг 2 місяці, ТТГ - 0,018мкМе / мл, став прискореним пульс, знизив дозу до 225 мг, через півроку в квітні 2012 ТТГ став 0,005 мкМЕ / мл. Чи нормально це? Завчасно дякую за відповідь. Відповідь Привіт Ігор! Як звучить результат гістологічного дослідження після оператівногот лікування? Питання Доброго дня. Два роки тому мені поставили діагноз Теріоіедіт. Хотіла б до вас потрапити на консультацію, але, наскільки я розумію, для початку треба здати аналізи. Не підкажете, які аналізи потрібно здавати і як потрапити до вас на консультацію? Заздалегідь дякую. Відповідь Привіт Катерина! Записатися на прийом Ви можете за телефоном 705-36-46, 705-36-48. Обстеження Ви також можете пройти в нашому центрі. Питання Добридень! Підкажіть будь ласка до якого лікаря мені необхідно привести на прийом маму? Їй 45 років, при зростанні 1.64, вага 87 кг. Є проблеми з тиском і серцем, п'є Берліприл ®. Різка зміна в вазі сталося після пізньої для її організму (33 роки) вагітності другою дитиною. Я вважаю, що нам потрібно до ендокринолога, гінеколога і терапевта, але хотілося б знати напевно. Маємо можливість приїхати на огляд в середу. Наперед дякую! Відповідь Добрий день, Катерина. В першу чергу, Вашу маму необхідно записати на прийом до кардіолога (по телефону 783 - 33 - 33). У нашому медцентрі працює чудовий кардіолог Ермакович Ірина Іванівна. Вона допоможе Вам розібратися з даною проблемою. Якщо є якісь результати аналізів, ЕКГ, візьміть з собою. Необхідно бути натщесерце, щоб, при необхідності, можна було відразу здати аналізи. Паралельно Ви можете записатися на цей же день і до гінеколога. Будемо раді бачити Вас. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання добрий день! у мого дядька така ситуація. Он схуд, очі як то вилізли, слабкість. На цукор здав всі в нормі. Що це може бути і які ще треба здати аналізи? В якій лікарні можна обстежитися, але не дуже дорогий? спасибі Відповідь Вітаю! Поставити діагноз можна тільки після огляду і обстеження Вашого дядька. Додаткові методи обстеження будуть призначені після огляду. Записатися на прийом Ви можете за телефоном 705-36-46 або 705-36-48. Питання Здрастуйте, у мене захворів син цукровий діабет йому 17 років, 7 травня буде 18 ми зараз лежимо на Муранова, 5, підкажіть нам наші подальші дії, адже йому треба переходити на дорослу групу. дуже вдячні. Відповідь Вітаю! Вам необхідно стати на облік у ендокринолога за місцем проживання. Якщо Ваш син є жителем міста Харкова, йому також необхідно спостерігатися в міському ендокринологічному диспансері, де будуть дані подальші рекомендації. Ваш лікуючий лікар в 35 дитячої лікарні повинен пояснити Вам тактику Ваших подальших дій. Всього вам доброго! Питання Добрий вечір. Як це часто буває, є проблема і вирішив знайти відповідь на неї в інтернеті і на кшталт знайшов, та ось зовсім невтішний - синдром Клайнфельтера. Подивився основні ознаки і зрозумів що є небезпека діагностування цієї патології у себе, підкажіть будь ласка куди можна звернутися з цією проблемою, скільки це буде коштувати (консультація і окремо лікування) і ... чи є взагалі лікування? Відповідь Добрий день, Марк. Дане питання краще обговорити на прийомі в медико-генетичному центрі. З повагою, ендокринолог Смирнов Іван Іванович. Питання Добридень! Моєму синові 13 років. Діагноз СД1 2 роки. С лютого цього року перебуває в лікарні. Причина - постійний кетоз і високий цукор. Підвищення доз інсуліну призводить до підвищення цукру. Дитина легко йде в кетоацидоз. Аналіз з-пептид 1,4 (референсні значення лабораторії 0,5- 3,4). Відповідь Добрий день, Лариса. Ви не уточнили суть питання.
докладніше
Питання-відповідь
Питання до уролога
17 Січ 2017
Питання Вітаю! який аналіз потрібно здати, щоб визначити наявність уреаплазми в роті? урогенітельного зішкріб на уреаплазму дав негативний результат. Бакпосів на мікрофлору із зіву в нормі. Партнер після орального сексу стверджує, що заразився уреаплазмозом. Спасибі! Відповідь Здайте кров на антитіла до уреаплазми. C повагою лікар-уролог Крутько Дмитро Ігорович Питання Доброго дня. У мого чоловіка виявили варикоцеле 1ст. Чи потрібна в даному випадку операція, якщо планується зачаття дитини? Відповідь Показанням до операції з приводу варикоцеле є - біль, набряклість яєчка, погана спермограма. C повагою лікар-уролог Крутько Дмитро Ігорович Питання Привіт, з'явився свербіж статевого члена і він почав облазити, іноді є хворобливі відчуття, що з цим робити? Відповідь Приходьте на обстеження і почніть лікування, поки не стало пізно. C повагою лікар-уролог Крутько Дмитро Ігорович Питання Добрий день. Вчора, близько 21 години був напад ниркових кольок. Сильна, пульсуючий біль в попереку, нижньої області живота, блювота. Викликав швидку. Зробили укол в вену і сідницю. Після її від'їзду через півгодини знову блювота. Рятувався кетанов і flavia. Іншу частину ночі спав (з 00:40). Зараз слабка біль в лівій нирці продовжує бути. Що мені робити? Мені 70 років. Приблизно раз в п'ять років напади мають місце. Відповідь Вітаю. Вам необхідно дообстеження для того щоб дізнатися де знаходиться камень. В нирці або в сечоводі і якого він розміру. Лікування можна призначити, якщо точно встановити діагноз. УЗД, аналізи крові і сечі, рентген нирок. Якщо камінь невеликий то рекомендуємо консервативне лікування. Прі великих каменях рекомендуємо дроблення або відкриту операцію. Слід пам'ятати що тривалі болі і порушення відтоку сечі можуть викликати ускладнення. Ето запалення нирок висока температура і явища ниркової недостатності. Необхідна термінова консультація уролога. З повагою, уролог Кривицький Віталій Олександрович. Питання Здравствуйте !!! Скільки коштує консультація у андролога? Відповідь 125 грн. Питання Добридень! Живу з дівчиною більше року, хочемо перейти на медикаментозне запобігання. До цього тільки з презервативом. Проблем і скарг у мене немає, у дівчини нічого не виявлено. Який / які аналізи здати, щоб і самому бути спокійним, і дівчинка щоб не нервувала? Чи є вони у Вас і яка вартість? Заздалегідь дякую) Відповідь Добрий день Сергій! Зайдіть в кабінет до дерматовенеролога, щоб дізнатися, що, коли і як краще здати. Потрібно знати про Ваших попередніх станах здоров'я. Консультація по аналізах безкоштовна З повагою, дерматовенеролог Синиця Вікторія Вікторівна Питання Скільки коштує прийом у андролога? Відповідь Добрий день, Максим. Прийом коштує 135 грн. Попередній запис за телефоном 783 - 33 - 33. Питання Здраствуйте. Останні 3 роки вів статеве життя з однією партнеркою і так як не чого не турбувало до лікаря не звертався. які потрібно здати аналізи щоб бути спокійним за себе а головне за нових партнерш. Дякую Відповідь Доброго дня Олександр! Існують різні методи обстеження на інфекції, що передаються переважно статевим шляхом. Про їх особливості та заходи підготовки до здачі досліджуваного матеріалу Вам зможе розповісти лікар-дерматовенеролог пристойною бесіді З повагою, дерматовенеролог Синиця Вікторія Вікторівна Питання Скажіть будь ласка, я здав спермограму і мене бентежить сто так показник Фарріс 3, і патологічних 63%, колір напівпрозорий, підвищений PH 8,5, кількість сперматозоїдові в 1м 1.75 млн, скажіть наскільки все погано? Як змінити? Чи можливо це? Відповідь Шановний Олексій. Причиною найчастіше буває запалення. але існує ряд інших патологічних станів, що проявляються подібним чином. Якщо не лікувати, може привести до безпліддя. З повагою, сексопатолог Крутько Дмитро Ігорович. Питання Вітаю!! Чоловікові потрібно зробити мазок на флору. Що для цього потрібно? І коли найближчим часом можна це зробити? Відповідь Добрий день, Марина. Мазок на флору можна здати з 08.30 до 16.00 Питання Добрий день, підкажіть чоловікові потрібно здати аналіз на спермограму, її можна привезти з собою (протягом якого часу її потрібно доставити) або ж краще здавати у вас в центрі? Відповідь Добрий день, Юлія. Спермограму можна здати у нас, можна привезти протягом півгодини, зберігши в теплі. Спочатку краще уточнити всі по телефону 783 - 33 - 33. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання здрастуйте підкажіть будь ласка у дівчини аналізи показали хломідіі вона лікувалась після аналізів знайшли мікоплазми після лікування призначили аналізи Бакпосів, чутливість до антибіотиків, хламідії, мікоплазми, уреаплазми, гарднерели, трихомонади, методом ПЛР + img Ми лікувалися разом мені треба здавати всі ці аналізи? Відповідь Добрий день Сергій! Відразу після лікування не рекомендую Вам здавати аналізи методом ІФА. Справа в тому, що кров може містити антитіла до інфекцій ще кілька місяців після лікування. Рекомендую Вам здати аналізи на деякі інфекції (в повному обсязі, які Ви описали) методом ПЛР, якщо після лікування вже пішов мін. месяц. Для жінок і чоловіків підготовка до здачі цього аналізу відрізняється. Краще можна визначити тільки після бесіди з Вами, знаючи про Ваших скаргах (або їх відсутності), переліку препаратів, якими Ви лікувалися, і особливості організму кожного з Вашої пари З повагою, дерматовенеролог Синиця Вікторія Вікторівна. Питання Здраствуйте! Мені 25 лет. Проблема в тому, що коли виникає ерекция крайня плоть на члені сильно натягується (і вона стає майже білого кольору) і при тривалому статевому акті починає боліти. Статевим життям живу років 7 і раніше такого не було. І так ні болю, ні свербіння немає. Наперед дякую! Відповідь Андрій. Чи не подивившись, сказати що робити неможливо. якщо розмова йде про вуздечці, то через травми і надривів еластичність останньої може знижуватися і давати таку картину. лікується найчастіше оперативно. З повагою, сексопатолог Крутько Дмитро Ігорович. Питання Здравствуйте! У мене вже майже 4 місяці як загострився цистит. Затихає на кілька днів, потім симптоми з'являються знову. Що їх провокує. Сечовипускання болісно в кінці, кров з'являється в кінці, болю і печіння внизу живота. Які лабораторні та інструментальні методи дослідження Ви могли б порадити? Відповідь Ганна. Для початку здайте клінічний аналіз сечі і крові, зробіть УЗД нирок і сечового міхура. за результатами можна буде скласти подальший план обстеження і лікування. З повагою, сексопатолог Крутько Дмитро Ігорович. Питання Здравствуйте. скажіть ласка у мене знайшли трихомоніаз а у чоловіка немає він здавав мазки не знайшли сказали щоб він здав посів тепер на трихомоніаз ви це робите і скільки це коштує? Спасибі Відповідь Добрий день Марина! Призначити аналізи можна тільки після бесіди з Вами. Вибір методу обстеження залежить від скарг, клінічних проявів, давності захворювання. К кожному методу обстеження існують рекомендації по підготовці до здачі аналізу, що відрізняються для жінок і чоловіків. Важливий фактор для вибору обстеження-коли Ви закінчили лікування, якщо воно проводилося? Які гінекологічні проблеми у Вас були раніше (якщо мова йде про, можливо, давньому зараженні) .Консультація з лікарем заощадить Вам час і гроші. Все ціни на аналізи вказані на нашому сайті. С повагою, дерматовенеролог Синиця Вікторія Вікторівна. Питання Скільки коштує консультація андролога-уролога? Відповідь Вартість консультації лікаря 125 грн. за попереднім записом. Записатися можна за телефонами 783 33 33, 705 36 46,705 36 48. Питання Що робити??? У січні 2012 року у мене вийшов камінь 4 мм, потім по ходу обстежень виявлено ще безліч мікролітів, пройшла безліч обстежень рентгенів, узі, томографію, аналізів. Все у різних лікарів і в лікарнях і не один мені не прописав лікування, після яких можна було б запобігти появі камней. Доводиться самостійно підбирати ліки та дієти. Я не хочу що б через пару років мені розрізали і діставали камені. Порадьте будь ласка що робити? До кого звертатися? Відповідь Шановна Тина! Ваша проблема вельми поширена. Дійсно причин утворення каменів більше 20. У кожному випадку потрібно розбиратися індивідуально. Спочатку доцільно з'ясувати склад каменю: (урат, оксалат, фосфат, солі сечової кислоти і ін. Потім на підставі УЗД і внутрішньовенноїурографії визначити місцезнаходження мікро і макролітами. А відповідну дієту вам допоможе підібрати лікар уролог .Він зможе вас поставити на диспансерний облік і активно брати участь разом з вами в профілактиці сечокам'яної хвороби. Бажаю вам здоров'я. з повагою, уролог Кривицький Віталій Олександрович. Питання Добрий день підкажіть, у Вас в клініці, проводять масаж простати і гірудотерапію, якщо так, то скільки це коштує. І проводите Ви це якщо призначення від іншого лікаря, Дякую. Відповідь Шановний Сергію, масаж простати робимо, 10 сеансів - 500 гр. З повагою, сексопатолог Крутько Дмитро Ігорович. Питання Добрий день. Допоможіть розібрати спермограмму. Кількість (в мл) 2.5 Колір сірувато-жовтий. Прозорість помірно мутна. Консистенція помірно в'язка, розрідження настало до 1 часу. В’язкості після повного розрідження 0.5 Реакція (рН) 7.2 Кількість сперматозоїдів в 1 мл 60.0 Кількість сперматозоїдів в еякуляті 150.0 активноподвижних (%) (кат. A) 20.0 рухомих (%) (кат.B) 20.0 слабоподвіжние (%) (кат .C) 10.0 нерухомих (%) (кат.D) 50.0 живі (%) 80.0 мертві (%) 20.0 С нормальною морфологією (%) 85.0 Дегенеративні (%): 15.0 а) патологія головки 5.0 б) патологія тіла 5.0 в) патологія хвоста 5.0 аглютинації сперматозоїдів (+++) клітини сперматогенезу (%) 2.0 Еритроцити 1-2 в полі зору Лейкоцити 3-4 в полі зору уретри 2-3 в полі зору Зерна ліпідів не багато Слиз - Показник плодючості Фарріс 45.0 І скажіть будь ласка висновок .Заздалегідь дякую! Відповідь Шановний В'ячеслав. Трактування, висновок за результатами аналізів не входить в обсяг безкоштовного консультування. З повагою, сексопатолог Крутько Дмитро Ігорович. Питання Добридень! Моїй доньці 4 роки, останній тиждень спостерігається часте сечовипускання без будь-яких додаткових симптомів (біль, печіння, температури). Можна прийти до вас на консультацію уролога і які аналізи потрібно попередньо здати? Якщо можна прийти на консультацію, то обов'язково приводити дитину? Відповідь Добрий день, Ірина. Присутність дитини обов'язково, уролог обов'язково повинен його оглянути, за результатами призначить аналізи. З повагою, сексопатолог Крутько Дмитро Ігорович.
докладніше
Питання-відповідь
Питання по УЗД
17 Січ 2017
Питання Доброго дня. Як правильно поставити курсор (пунктирну лінію на картинці) для визначення ФВ? Потрібно поставити відразу за стулками МК, перед папілярними м'язами. Зазвичай так роблю. У даного пацієнта при установці курсора за стулками МК не вдається досягти перпендикуляра з МЖП і задньою стінкою ЛШ (фото додається). При постановці ще далі - виходжу на папілярні м'язи, хоча мені потрібна задня стінка ЛШ. Завчасно дякую за відповідь. Напишіть відповідь на SASHAMOLOT10@rambler.ru Відповідь Привіт, колего! Всі методичні рекомендації наведені в відомих Вам посібниках. Вважаю некоректним відповідь на Ваше питання в такому контексті, посколькув даному розділі ми консультуємо відвідувачів сайту в категорії «» пацієнт, потенційний пацієнт «». Для спілкування на теми з питань, подібним Вашему- існує безліч спеціалізованих сайтів, зареєструвавшись на яких Ваші більш досвідчені колеги допоможуть Вам, в тому числі і я. Якщо Ви перебуваєте в Харкові, можливо зможу Вам допомогти при очній зустрічі. З повагою, лікар УЗД вищої категорії Янішевська Лілія Павлівна. Питання Вітаю! Підкажіть доплерографія шийного відділу хребта можлива при вагітності? Відповідь Добрий день, Катерина. Так, можливе проведення даного дослідження. Питання Доплерографія шиї при вагітності роблять? Відповідь Добрий день, Катерина. Так, можливе проведення даного дослідження. Питання Привіт, можете підказати вагітність близько 3 тижнів (затримка близько 11 днів), хотілося б зробити узі, на якому терміні краще його робити, щоб підтвердити вагітність і яке краще зробити абдомінальне або трансвагінальне? Відповідь Добридень, Ольго! Якщо проблем з вагітністю немає, то УЗД краще робити в терміні 11-12 тижнів у генетика (це термін I скринінгу). Якщо є сумніви про наявність вагітності в матці чи ні, то УЗД можна зробити трансвагінальним датчиком вже навіть у Вашому терміні. З повагою, гінеколог Касьяненко Тетяна Рудольфівна. Питання Узи черевної порожнини-грижа, вартість і що ще треба зробити для даної процедури, що б визначити яка стадія і надалі операція. Відповідь Добрий день, Людмила. Вам рекомендується консультація хірурга, який зможе відповісти на всі Ваші запитання. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Доброго дня. Підкажіть будь ласка, хочу у вас зробити узі трансвагинальне, коли його краще робити, якщо є підозра на гіперплазію ендометрія. І ще питання чи приймає у Вас Інеса Миколаївна? спасибі Відповідь Привіт, Людмила! При підозрі на гіперплазію ендометрія УЗД краще робити за кілька днів до початку менструації. Інеса Миколаївна в нашому центрі не приймає. З повагою, гінеколог Касьяненко Тетяна Рудольфівна. Питання Добридень! Я записана на УЗД (2 скринінг 20 тижнів) до Бабаджанян Е.Н., скажіть, будь ласка, чи дозволяє доктор присутність чоловіка на дослідженні? Відповідь Добрий день, Аліна. Так, звичайно, якщо Ви не заперечуєте. Питання Вітаю! Підкажіть вартість допплерографії шийного відділу хребта? Чи потрібна попередній запис? Режим роботи? Відповідь Привіт, Оксано! Вартість доплерографії судин шиї - 150 грн. Доктор приймає з понеділка по п'ятницю з 8.15 до 13.00, сб. з 9.00 до 13.00. Попередній запис за тел. 783-33-33, (050) 402 01 93. Питання На УЗД органів малого таза абдомінальне потрібно направлення лікаря чи ні?? Можна самої записатися і прийти без направлення? Відповідь Добрий день, Світлана. Напрямок не потрібно. Попередній запис за телефоном 783-33-33. Питання Вітаю! Мене цікавить вагінальне узі, якщо є у вас таке обстеження, скільки це коштує, і чи потрібно перед цим відвідати доктора, і як потрібно підготуватися. Заздалегідь вам вдячна. Відповідь Добрий день, Майя. У нашій клініці проводять трансвагінальне УЗД гінекологи за попереднім записом по телефону 783 - 33 - 33. Вартість обстеження 140 грн. Підготовки не потрібно. Після УЗД, при необхідності, Ви зможете проконсультуватися у гінеколога з питань функціонування. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання здрастуйте, я підозрюю що вагітна. Пару днів назад у мене було невелике виділення крові, але не місячні буквально пару крапель, а після нічого. До цього єдиною можливістю завагітніти була 3 дні тому. Чи потрібно мені йти до лікаря? Відповідь Добрий день, Даша. Вам обов'язково потрібно проконсультуватися з гінекологом і, при необхідності, зробити УЗД. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання УЗД тазостегнового суглоба з напрямком або без. Відповідь Добрий день, Вікторія. Для проходження УЗД і здачі аналізів напрямки не потрібно. УЗД тільки за попереднім записом по телефону 783 - 33 - 33. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Добридень! Підкажіть, будь ласка, у мене значно (більше 1,5 см) збільшений лівий надключичні лімфовузол (більше 1 місяця), до якого лікаря вашого центру звернутися в першу чергу або відразу записатися на УЗД? Спасибі! Відповідь Добрий день, Олена. На початку запишіться і пройдіть УЗД лімфовузлів, за результатами ми зможемо визначитися, до якого фахівця необхідно звернутися. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Добридень! Підкажіть, скільки коштує 3-й скринінг узі по вагітності 30-31 тижні? Чи можна без направлення лікаря? Спасибі. Відповідь Добрий день, Юлія. Скринінг в 30-31 тижнів вагітності коштує 150 грн. Направлення лікаря не обов'язково. Попередньо необхідно записатися по телефону 783 - 33 - 33. Приходьте, будемо раді. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Добрий вечір. У мене спостерігається темний стілець (чорного відтінку) 1-2 рази на 2-3 місяці. Що ви можете порадити в якості обстеження? Заздалегідь спасибі за відповідь. Відповідь Добрий день, Ольга. Темний стілець може бути симптомом шлункової кровотечі, дискінезії жовчовивідних шляхів, прийомом медикаментозних препаратів, деяких продуктів харчування. Щоб виключити патологію, необхідно зробити фіброгастроскоп, УЗД органів шлунково-кишкового тракту, аналіз калу на приховану кров, клінічний аналіз крові. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Мене хвилює колінна чашечка. Отримала травму 5 років тому, при падінні. Рентген нічого не показав, але при постійній навантаження дуже болить і важко ходіть. До кого звернутися? Відповідь Добрий день, Настя. Ми можемо запропонувати Вам зробити УЗД колінних суглобів (за попереднім записом по телефону 783 - 33 - 33), а також лабораторні методи дослідження, з об'ємом яких можна визначитися після бесіди. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Вітаю Скажіть, будь ласка, якщо у мене болять нирки, чи отримаю я консультацію прямо на УЗД або потрібно додатково записатися на прийом до лікаря? Відповідь Добрий день, Катерина. Для того, щоб визначитися з об'ємом обстеження і, тим більше, лікування, Вам необхідно спочатку проконсультуватися з терапевтом. Болі в поперековій області можуть бути при різних захворюваннях, не обов'язково це може бути пов'язано з нирками. Лікар ультразвукової діагностики проводить тільки дослідження, консультацій по-поводу лікування не дає. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Здрастуйте, у мене вагітність 17 тижнів, мене направили на УЗД серця. Чи вплине на малюка УЗД серця з допплерографией або все ж варто зробити звичайне УЗД без доплерографії? І чи можливо в вашому центрі зробити УЗД без доплерографії? Зазделегідь дякую! Відповідь Добрий день, Інна. В даному терміні ще дуже рано робити доплерографію. Ви можете в нашому медцентрі зробити УЗД-скринінг плода без доплера за попереднім записом по телефону 783 - 33 - 33. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Добрий день, при піднятті руки вгору, йде поколювання, як мені відчуваєте під грудьми, скільки коштує УЗД? консультація? або консультація при проходженні УЗД? Спасибі. Відповідь Добрий день, Наталія. З огляду на Ваші скарги (можливо, дана симптоматика пов'язана з корінцевим синдромом), Вам рекомендується спочатку записатися на консультацію до невропатолога (попередній запис за телефоном 783 - 33 - 33) з метою уточнення діагнозу та тактики обстеження (вартість консультації - 100 грн.). З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна. Питання Добрий день, моя дружина вагітна, її направили на УЗД серця в Харківську обласну поліклініку з Чугуєва, це я так зрозумів до вас ??? Відповідь Добрий день, Віталій. Наш медцентр перебуває на території обласної клінічної лікарні. Уточніть у вашого лікуючого лікаря, куди саме Вас направили. У нашій клініці проводиться УЗД серця за попереднім записом по телефону 783 - 33 - 33, що дуже зручно (Ви приїжджаєте на комфортне для Вас час). Вартість послуги - 120 грн. При собі необхідно мати електрокардіограму, якщо її немає, Ви можете зробити у нас. З повагою, терапевт Золотарьова Оксана Миколаївна.
докладніше