За офіційною статистикою, щорічно в світі кінчають життя самогубством 1 100 000 чоловік. Серед них 300 тисяч китайців, 160 тисяч індійців, 37 тисяч американців, 30 тисяч росіян. 30 тисяч японців, 16 тисяч французів, 10 тисяч українців. Іншими словами, кожну хвилину в світі хтось робить спробу навмисного самогубства. Ці спроби 60-70 разів в день закінчуються успішно. В офіційну статистику самогубств потрапляють тільки явні випадки суїциду, тому число реальних самогубств значно перевершує офіційні цифри – вважається, що щорічно в світі накладають на себе руки понад 4 000 000 чоловік.

Психотерапевти пов’язують це зі збільшенням темпу нашого життя. Стан постійної напруги, в якому перебуває більшість людей, незалежно від віку і соціального стану, призводить до того, що ми не справляємося з кризовими ситуаціями. Найменше розчарування або образа може стати спусковим механізмом, який качне цілий айсберг нерозуміння. Не маючи можливості висловитися і бути почутим, людина замикається в собі і стає найбільш сприйнятливим до думок про самогубство.

Додаткові фактори, які можуть підштовхнути людину до суїциду:

1. Нещодавно виявлена прогресуюча хвороба. Фактор прогресування захворювання є більш значущим для суїцидального ризику, ніж його тяжкість або втрата працездатності. Відчувають біль пацієнти часто адаптуються до свого стану, якщо воно є стабільним. Однак хвороба, яка змушує людину постійно пристосовуватися до нових несприятливих змін, призводить до набагато більшого стресу; в цих умовах ряд хворих вирішують швидше вчинити самогубство, ніж дозволити хвороби самої поставити крапку.
2. Економічні негаразди, з якими стикається людина. Безсумнівно, вони породжують проблеми, пов’язані з їжею, одягом або з фінансовими нестабільністю. Вони гостро відчувають себе невдахами, життя яких не вдалася. Майбутнє здається їм вкрай невизначеним, а самогубство розглядається як прийнятне дозвіл ситуаційною дилеми.
3. Зі смертю коханої людини життя вже ніколи не стане колишньою. Руйнується звичний стереотип сімейного життя. Можливого суїциду, як правило, передує затяжне сімейне горе. Протягом багатьох місяців після похорону спостерігається заперечення виниклої реальності, соматичні дисфункції, панічні розлади, все більше охоплює почуття провини, ідеалізація втрати, апатія, а також вороже ставлення до готових допомогти друзям і родичам. Людина відмовляється бачити самотність і порожнечу в житті. У цих умовах суїцид може здаватися звільненням від нестерпної психічної болю або способом з’єднання з тим, хто був улюбленим і назавжди пішов. Його можуть розглядати як покарання за уявні і реальні вчинки, допущені по відношенню до покійного.
4. За багатьма обставинами розлучення і сімейні конфлікти можуть сприйматися як події важчі, ніж смерть. Якщо людина вмирає, то цього існують раціональні ( “У нього був рак”) або релігійні ( “Бог дав, Бог взяв”). При розлученні розумні і надприродні трактування здаються позбавленими підстав. Вони особливо не задовольняють, якщо в ситуацію втягуються діти і виникають проблеми з їх опікою і вихованням, які доводиться вирішувати на фоні несвідомого почуття провини, поразки або помсти. Проблеми, що виникають надають глибокий психотравмуючий вплив, як на батьків, так і на дітей. Дослідження показують, що багато людей в результаті кінчають з собою, виховувалися в неповній сім’ї.

Ризик суїцидів дуже високий у хворих на алкоголізм. Це захворювання має відношення до 25-30% самогубств; серед молодих людей його внесок може бути ще вище – до 50%.

Майже кожен, хто всерйоз думає про самогубство, так чи інакше дає зрозуміти оточуючим про свій намір. Самогубства не виникають раптово, імпульсивно, непередбачувано або неминуче. Вони є останньою краплею в чаші поступово погіршується адаптації. Серед тих, хто намірився вчинити суїцид, від 70 до 75% тим чи іншим чином розкривають свої прагнення. Іноді це будуть ледь вловимі натяки; часто ж загрози є легко впізнаваними. Дуже важливо, що три чверті тих, хто здійснює самогубства, відвідують своїх лікарів і працівників соціальних служб, до цього з якого-небудь приводу протягом найближчих тижнів і місяців. Вони шукають можливості висловитися і бути вислуханим. Однак дуже часто лікарі, соцпрацівники та сім’я не слухають їх. Суїцидальними людьми, в цілому, керують подвійні почуття. Вони відчувають безнадійність, і в той же самий час сподіваються на порятунок. Часто бажання за і проти суїциду настільки врівноважені, що якщо близькі в ці хвилини проявлять теплоту, турботу і проникливість, то веси могут накренитися в сторону вибору життя. Тому дуже важливо знати під час бесіди з суїцидальним людиною про особливі ключах і застережних ознаках самогубства.

Нерідко суїцидальну поведінку формується в дитячому і підлітковому віці і залежить деяких особливостей особистості суїцидента. Суїцидонебезпечними депресії протікають у підлітків атиповий, маскуючись симптомами сомато-вегетативних розладів, іпохондричними порушеннями, девіантною поведінкою, дісморфофобіческімі симптомами та проявами метафізичної інтоксикації. Нозологічна приналежність депресій корелює з віком; зі збільшенням віку суїцидентів відзначається зменшення питомої ваги ендогенних депресій і проявляється тенденція до переважання реактивних. Депресія проявляється по-різному, в залежності від психологічної акцентуації характеру.

У психотерапевтичної практиці для корекції суїцидальної поведінки розвивають соціальні навички і вміння долати стрес. Надання підліткам соціальної підтримки за допомогою включення сім’ї, школи, друзів і т.д. може проводитися соціально-психологічний тренінг проблем-дозволяє поведінки, пошуку соціальної підтримки, її сприйняття і надання, індивідуальних і групових психокорекційних занять з підвищення самооцінки, розвитку адекватного ставлення до власної особистості, емпатії. Оволодіння практичними навичками практичного застосування активної стратегії проблем, вдосконалення пошуку соціальної підтримки, психологічна корекція пасивної стратегії уникнення, збільшення рівня самоконтролю, заміна “значущих інших”, вироблення мотивації на досягнення успіху може бути засноване на тренінгу поведінкових навичок.

Психотерапевт Крутько Ігор Євгенович