Показник, що характеризує стан ренінангіотензинової системи організму, що використовується в діагностиці гіпертензивних станів. Ренін – протеолітичний фермент, один з компонентів ренінангіотензіновой системи організму, регулює тиск крові і водно-сольовий гомеостаз. Під дією реніну ангиотензиноген перетворюється в ангіотензин-I, який далі під дією ангіотензінконвертірующего ферменту переходить в ангіотензин-II (потужне судинозвужувальну речовину), останній також сприяє синтезу і вивільнення альдостерону (гормону, що регулює обмін натрію і калію). Зміст реніну в крові має добовий ритм, залежить від положення тіла (вертикальне чи горизонтальне). Ряд лікарських препаратів може вплинути на результати дослідження (див. Нижче). Зміст реніну в плазмі підвищується при вагітності і низькосольової дієті. Визначення активності реніну корисно при диференціальної діагностики гіпер-тензівних станів, пов’язаних з нирковою судинною патологією або первинним альдостеронізмом. При первинному альдостеронизме активність реніну плазми знижена. При нирковій гіпертензії (і вторинному альдостеронизме) спостерігається підвищення як активності реніну плазми, так і альдостерону.
Матеріал: венозна кров (сироватка і плазма).
Перед взяттям пацієнт винен 1 годину перебувати в положенні лежачи в стані повного спокою.
Пробірка: вакутайнер з ЕДТА, з активатором згортання, одноразова пробірка з кришкою.
Умови обробки і стабільність проби: Доставка пробірок в лабораторію повинна бути здійснена протягом 4 годин, відцентрифуговувати і відразу запущена в роботу або заморожена при температурі -20 ° С. Розморожувати проби можуть тільки 1 раз.
Метод: ІФА. Тест-системи: IBL (Німеччина).
Референтні значення:
У стані стоячи: до 37.52 пг / мл
У стані лежачи: до 23.70 пг / мл
Основні показання до призначення аналізу:
1. Діагностика гіпертензивних станів.
2. Диференціальна діагностика первинного і вторинного гіперальдостеронізму.
3. Недостатня відповідь на проведену антигіпертензивну терапію.
4. Пухлини, що супроводжуються підвищенням кров’яного тиску (діагностика ектопічної продукції реніну).
Інтерпретація результатів: Слід зазначити, що результати дослідження, що лежать в межах референтних значень, не виключають наявності захворювання, діагноз не може ґрунтуватися на результаті одного дослідження, його слід розглядати в кожному випадку в комплексі всіма клініко-анамнестичними даними. Слід строго дотримуватися преаналітичного вимоги взяття, зберігання і транспорту проб. Деградація молекули або кріоактівація прореніна можуть впливати на остаточний результат дослідження.
Підвищений рівень:
Злоякісна або важка гіпертонія.
Однобічне ураження нирки з важкої або злоякісною гіпертонією.
Гіпертонія з високим ренином.
Паренхіматозні ураження нирок.
Ренін-секретирующие пухлини.
Феохромоцитома.
Цироз печінки. Гепатити.
Нефроз.
Застійна серцева недостатність. рт
Гіперплазія юкстагломерулярних клітин.
Синдром Барттера.
Нефропатії з втратою натрію або калію.
Аліментарні розлади з втратою електролітів-тов.
Адренокортікальная недостатність.
Знижений рівень:
Первинний гіперальдостеронізм.
Есенціальна гіпертонія при низькій активності реніну.
Синдром Лиддла.
Паренхіматозні захворювання нирок.