Cтатті

Здорове волосся - прикраса жінок і чоловіків! Нова діагностична програма Медичного центру здоров'я включає комплексне дослідження для жінок і чоловіків, що складається з 10 етапів лабораторної діагностики. Детальну інформацію про програму «Здорові волосся» Ви можете отримати за телефоном (057) 783-33-33 або в реєстратурі Медичного центру здоров'я

Які проблеми зі шкірою виникають в осінньо-зимовий період і як цьому протистояти. На превеликий жаль, для багатьох, тепла погода прощається з нами до наступного року, настають не менше красиві, але все ж більш прохолодні осінні дні. У багатьох приміщеннях скоро виникне необхідність користуватися додатковими джерелами опалення. У зв'язку з цим відносна вологість всередині приміщень падає нижче 25- 30%. Нормальна ж відносна вологість, при якій людина відчуває себе найбільш комфортно - 40-70%. Чому взимку сохне шкіра обличчя і рук? В осінньо-зимовий час людина знаходиться поза приміщеннями не більше 2 годин на добу, і, як наслідок, 22 з 24 годин наш організм втрачає вологу в прискореному режимі. Всі ці зовнішні умови ми посилюємо тим, що замість води багато з нас починають у великих кількостях вживати чай та каву - зігріваючі напої, забуваючи про важливість чистої води, яка є джерелом життя на землі. Чай і кава, а вірніше містяться в них кофеїн і танін, є зневоднюється агентами. Як тільки кофеїн потрапляє в клітину, вона сприймає його як токсин, і абсолютно справедливо. Адже кофеїн безпосередньо впливає на центральну нервову систему, він діє як слабкий наркотик. Саме цим фактом пояснюється повсюдне поширення чаю і кави. Стародавні мудреці говорили - все є їжа і все є отрута, доза визначає значення. При попаданні кофеїну в клітку, вода, однією з важливих функцій якої є звільнення клітин від токсинів і шлаків, починає посилено виводити кофеїн з клітки. При цьому клітку залишає і сама вода теж. В результаті - зневоднення. Відомо, що доросла людина майже на 65% складається з води. Питний режим має великий вплив на здоров'я людини. За потреби для людського організму вода займає друге місце, поступаючись тільки кисню. Роль рідини в організмі людини просто незамінна, оскільки всі його життєво важливі процеси протікають за участю води. При нестачі вологи значно знижується імунітет, накопичуються токсини, порушується травлення і обмін речовин. В середньому для того, щоб людський організм функціонував нормально, необхідно випивати 1,5 - 2 літри чистої води щодня. Така потреба пояснюється тим, що вода необхідна для нормального функціонування багатьох клітин організму, очищає організм, виводячи продукти розпаду, токсини і шкідливі речовини, доставляє живильні речовини до кожної клітини і відіграє величезну роль у безлічі інших функцій. Таким чином, одна з головних причин погіршення самопочуття та зовнішнього вигляду людини в осінньо-зимовий період є зневоднення організму. Спочатку шкіра втрачає вологу і стає сухою і зморщеною, потім погіршується її кровообіг, яке повинно надавати їй здоровий колір. Достатній прийом води - абсолютно необхідна умова оздоровлення шкіри. Шкіра - це зовнішній покрив тіла людини, її клітини постійно потребують води, так як вони схильні до впливу навколишнього середовища і втрачають воду в результаті випаровування, роботі сальних і потових залоз. При тривалому перебуванні в непровітрюваних приміщеннях зростає ризик простудних захворювань через пересихання слизових поверхонь верхніх дихальних шляхів. Обличчя і руки найбільш схильні до впливу вітру і сонячних променів - чинників, що підсилюють втрату води з поверхні шкіри. Шкіра рук людей, щодня контактують з хімічними речовинами, піддається додатковому зневоднення і дратівної дії зовнішніх чинників. Важливо пам'ятати про важливість правильного харчування в осінньо-зимовий період, не забуваючи про те, що в раціоні обов'язково повинні бути присутніми білки, жири, вуглеводи, вітаміни і мікроелементи, багато з яких сприяють нормальній роботі наших клітин. Саме тому виключення деяких зі складових цього списку при захопленні дієтами призводить до короткострокового зниження ваги, після якого в недалекому віддаленому результаті вага може бути більше початкового! Дуже важливо правильно підібрати воду, а саме - її рекомендований склад, мінералізацію, кількість, правильність прийому і т.д. Кожна вода має свої протипоказання. Ми з величезним задоволенням обговоримо цю тему з Вами при особистій зустрічі! Нехай це осінньо-зимовий період запам'ятається Вам відмінним самопочуттям, приємними спогадами і відмінною формою перед НОВИМ, 2015 роком! З повагою! Дерматовенеролог Синиця Вікторія Вікторівна!

1. Не панікувати! Тим більше, що задоволення Ви все одно отримали від цього - збережіть приємне враження. 2. Оцініть загрозу! Їх дві: небажана вагітність (для жінок) і інфекції, що передаються статевим шляхом (без статевої дискримінації). 3. Проведіть заходи екстреної профілактики! У Вас в запасі близько 2 годин, а це вже щось. Спорожните сечовий міхур, обмийте статеві органи мильним розчином (мета - механічне видалення інфекції зі слизових оболонок сечо-статевої системи). Обробіть статеві органи антисептиком. Найбільш ефективний за рекомендацією фармацевтів мирамистин або бетадин. Вміст флакона за допомогою аплікатора вводять в сечівник на 2-3 хвилини (чоловікам 2-3 мл, жінкам 1-2 мл) і в піхву (жінкам 5-10 мл). В аптеці жінки, у яких висока ймовірність настання вагітності, можуть відразу придбати таблетки для профілактики наступу не бажаної вагітності. Слід врахувати, що дані препарати (для екстреної профілактики вагітності) призводять до тимчасового порушення циклу і мають протипоказання, тому їх застосування по можливості повинно бути погоджено з лікарем. 4. Після заходів екстреної допомоги необхідно відвідати лікаря венеролога для призначення медикаментозної профілактики захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). 5. Якщо ж з моменту статевого контакту пройшло більш ніж кілька днів, немає сенсу проводити медикаментозну профілактику. Доведеться почекати тижнів зо 3-4 і потім обстежитися у венеролога на захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Бажаємо Вам здорового сексу!

На календарі - жовтень. У природі про це нагадують красиві осінньо-зимові пейзажі, відсутність птахів і ще безліч інших змін, не відразу кидаються в очі людині. Хтось радіє відсутності спеки, а хтось не може зігрітися, навіть не виходячи на вулицю, а лише спостерігаючи показники градусника за вікном. Для багатьох людей осінньо-зимовий період - це своєрідний стрес для організму. Їм стає холодно, дискомфортно, саме тому вони намагаються зігрітися усіма можливими способами, один з яких - багато смачно і ситно поїсти. Дійсно, з настанням холодів наш апетит часто зростає - всюди і завжди. Тому дуже часто за осінньо-зимовий період ми набираємо кілька зайвих кілограмів. Це пов'язано з багатьма факторами, серед яких: - зростає кількість часу, проведена в опалювальних приміщеннях; - більша кількість святкових і вихідних днів, особливо в період Нового Року; - зменшення кількості та назв споживаної рідини; - зміна кількості і складу їжі в порівнянні з літніми місяцями; - зменшення в продажу асортименту свіжих овочів і фруктів; Цей список можна продовжувати ще довго, але, як відомо, будь-яка різка зміна в способі життя і харчування може спричинити за собою стрес, а це зовсім не корисно. Стрес може з'явитися пусковим механізмом до розвитку нових або загострення старих захворювань. Щоб уникнути зайвих хвилювань і не набрати, а, може бути, і прибрати зайве, потрібно зовсім небагато - повага до свого тіла - воно у Вас одне на все життя. А лікар лише нагадає Вам про основні правила поведінки і харчування в осінньо-зимовий період. 1. Відвідати свого лікаря для оцінки загального стану організму і рекомендацій по мінімально-необхідному щорічного обстеження. Якщо у Вас його немає - ми з задоволенням поговоримо з Вами і після цього, на підставі отриманої історії життя, зможемо запропонувати Вам відповідний перелік досліджень для щорічного необхідного мінімуму. 2. Виділити час для обов'язкової щоденної прогулянки. Перегляньте свій розклад - багато з подивом виявлять для цього вільних 20-30 хвилин. Прогулянка (бажано після прийому їжі) повинна стати звичкою. 3. Не забувати про необхідний обсяг і склад споживаної рідини в добу. Якщо Ви ще цим не цікавилися - варто зачепити це питання свого лікаря. 4. Кількість і якість продуктів в раціоні, адаптовані до осінньо-зимового періоду. Це краще робити після отримання результатів необхідних обстежень. 5. Виключити при прийомі їжі фактори, що відволікають і не дають змоги контролювати кількість їжі, наприклад, телевізор, телефон, читання і багато іншого. Щоб з'їсти менше, насититися і отримати задоволення від трапези, потрібно їсти повільно, ретельно пережовуючи. 6. Згадати про те, що в основі раціону для красивого і здорового тіла необхідна обов'язкова наявність в раціоні основних складових - білків, жирів, вуглеводів, води, мікроелементів і вітамінів. Будь-яке неграмотне виключення з цього списку призведе до порушення роботи організму і, в подальшому, до хвороби. 7. Розібратися у відмінностях між легкими і складними вуглеводами. 8. Додати в раціон продукти і приправи, які в осінньо-зимовий період будуть смачні і корисні. 9. Не забувати про те, що сон повинен займати близько 8 годин на добу. 10. Контролювати кількість кофеїну і обмежити прийом алкогольних напоїв. Цей список можна продовжувати ще дуже довго, але необхідно пам'ятати про основні правила в змінах раціону: - Є ЇЖА, Є ЯД, ЛИШЕ ДОЗА ВИЗНАЧАЄ ЗНАЧЕННЯ. - НЕ ПОВИННО БУТИ НІ НАЙМЕНШОГО ДИСКОМФОРТУ - БУДЬ-ЯКИЙ СТРЕСС - ЦЕ ШКОДА. - НЕ ПОТРІБНО СЛІПО ВІРИТИ ЛІКАРЯМ-ВОНИ ТЕЖ ЛЮДИ І ІНОДІ МОЖУТЬ ПОМИЛЯТИСЯ, НАЙГОЛОВНІШЕ-РОЗІБРАТИСЯ В ЇХНІХ РЕКОМЕНДАЦІЙ І СУТТЄВО РЕКОМЕНДОВАНИХ ЗМІН РАЦІОНУ. - ДУЖЕ ЗАХОТІТИ БУТИ ЗДОРОВИМ І КРАСИВИМ !! З побажанням відмінного осінньо-зимового періоду - дерматовенеролог Синиця Вікторія Вікторівна.

Псевдотуберкульозу приходить з холодами! Одночасно з настанням холодів в будинку сільських жителів починають поселяються на зимівлю гризуни з полів. Це загрожує збільшенням кількості випадків захворювання ієрсиніоз. Труднощі при діагностиці ієрсиніозу (псевдотуберкульозу) виникають у зв'язку з різноманітністю клінічних симптомів. У випадках ураження печінки (гепатиту) як провідного процесу діагноз ієрсиніозу ставиться вкрай рідко. Для ієрсиніозного гепатиту характерно: - гострий початок захворювання з лихоманкою до 38-39 ° С - симптоми інтоксикації: млявість, слабкість, погіршення апетиту - болі в животі: збільшення розмірів печінки з болем у правому підребер'ї і епігастральній ділянці. - жовтяниця з'являється на 4-6-й день хвороби, рідше - на 2-му тижні від початку захворювання - майже в половині випадків одночасно реєструється скарлатиноподібний висип на шкірі з наступним лущенням. - практично у всіх хворих пальпується кілька груп лімфатичних вузлів (переважно передні і задні шийні, підщелепні, пахвові, пахові). Як видно з переліку симптомів, захворювання дуже схоже на «кишковий» грип, сальмонельоз та інші кишкові інфекції. Збудником захворювання є споронеобразующіх палички роду Yersinia. Палички досить невибагливі, і можуть розмножуватися в широкому діапазоні температур, однак дуже чутливі до ультрафіолету, висиханню і випаровуванню. Основними резервуарами для розвитку збудника є організми ссавців тварин: великої рогатої худоби, мишей, собак. Гризуни дуже легко інфікуються паличкою роду Yersinia і в процесі життєдіяльності поширюють інфекцію через свої фекалії, заражаючи воду або грунт. Основний спосіб передачі інфекції - фекально-оральний, через їжу. Рецидиви і загострення ієрсиніозу виникають з частотою до 55%. Причому в 10% випадків хвороба переходить в підгостру і хронічну форму. Що стосується ускладнень, то вони численні. Зокрема захворювання може дати ускладнення у формі міокардиту, холециститу, гепатиту, панкреатиту, апендициту, перитоніту, артриту та ін. Результати течії ієрсиніозу, як правило, сприятливі, але септичний варіант в половині випадків призводить до смерті пацієнтів. Для діагностики захворювання необхідно якомога раніше звернутися до лікаря. Матеріалом для лабораторних досліджень на ієрсиніоз може служити кров, сеча, кал або зішкріб матеріалу з зіву. Хворим показана дієта, лікування антибіотиками і симптоматичне лікування.

Тепло одягатися, добре харчуватися і рухатися. Медики порадили, що робити в морози. За словами лікарів, головний принцип одягу в сильні морози - багатошаровість, харчування - калорійність. Також потрібно не допустити зневоднення - аж до того, що носити з собою термос з гарячим чаєм або компотом Про це медіа групі «Об'єктив» розповів головлікар медичного центру Олександр Золотарьов. За його словами, одягати треба мінімум три шари одягу - щоб мати можливість зняти стільки, щоб було комфортно в приміщенні. Перший шар - натільна білизна - має бути з натуральних тканин. Добре, щоб це була бавовняна тканина, ні в якому разі не синтетика. Тільки таким чином, буде забезпечено нормальний температурообмін. Наприклад, в шкарпетках із синтетичних тканин ноги відразу будуть потіти і мерзнути, незалежно від того, яка підошва у взутті. Медики рекомендують поєднувати натуральні тканини. Другий шар одягу також може бути з бавовняних або вовняних тканин. Верхній шар - обов'язково повинен захищати від вітру і забезпечувати максимальне збереження тепла. Тобто, для того, щоб організм забезпечував себе теплом, харчування має бути калорійним. Це, перш за все, стосується швидких вуглеводів. Не рекомендують також відмовлятися від жирної їжі, але, в той же час, дозувати її кількість - щоб не порушити процес травлення. «На вулицю потрібно виходити з хорошим настроєм. Це забезпечує нашу активність, тобто нашу рухову активність. Безумовно, планувати маршрут потрібно таким чином, щоб мати можливість зайти в приміщення, наприклад, магазин або метро », - розповів фахівець. Рухова активність повинна бути помірною - якщо людина спітніє, рухаючись швидко, вона замерзне, як і в тому випадку, якщо рухатися повільно. Замерзлі кінцівки лікарі радять поміщати в гарячу воду, але при цьому дотримуватися «правила поступового зігрівання». «Можна скористатися ванною або зайти в душ, але при цьому температура повинна бути не сильно контрастною, в порівнянні з вуличною. Не можна домагатися стану, щоб людина вийшла червоний. Після цього у нього больові відчуття можуть тільки посилитися. Варто використовувати метод сухого зігрівання. Зайшли, наділи вовняні шкарпетки, наділи домашній халат поверх домашньої піжами, і за 20-30 хвилин зігрілися. Можна вдома надіти рукавички або рукавиці вовняні », - зазначив Олександр Золотарьов. Особливу увагу рекомендують приділити питного режиму. По-перше, не можна допускати зневоднення - це підвищує ризик обмороження і навантаження на серцево-судинну систему. Виходячи на вулицю, варто прихопити термос з теплими напоями - наприклад, чаєм або компотом, але, ні в якому разі, не міцними. Разом з тим, додавання в напій декількох крапель бальзаму або вживання глінтвейну - можуть надавати позитивний вплив на організм, але це все повинно бути в міру. Людям з хронічними захворюваннями медики рекомендують бути особливо уважними - в холоду хвороби загострюються. Їм також варто постаратися не виходити на вулицю і консультуватися з лікарем, як тільки виникне відчуття дискомфорту.

Високоінформативні методи діагностики в гінекології: Трансвагінальне УЗД - метод ультразвукової діагностики, який дозволяє більш детально дослідити жіночі статеві органи і виявити найменші зміни. Таке дослідження проводиться при: • гінекологічних та урологічних захворюваннях, • невідкладних станах (наприклад, позаматкова вагітність), • для контролю проведеного лікування, • на ранніх термінах вагітності. Трансвагінальне ультразвукове дослідження розширює можливості лікарів при діагностуванні різних захворювань органів малого таза, особливо - на ранніх стадіях, коли зміни слабо виражені. Раннє виявлення захворювань жіночих статевих органів дозволяє почати своєчасне лікування, попередити розвиток ускладнень і зберегти здоров'я жінки. Кольпоскопія - діагностичний огляд входу в піхву, стінок піхви і піхвової частини шийки матки за допомогою кольпоскопа - спеціального приладу, який збільшує зображення в 4-40 разів. Дослідження успішно застосовується в комплексній діагностиці: • онкологія шийки матки, піхви і вульви; • ерозія шийки матки; • доброякісні та злоякісні новоутворення в початковій стадії. Кольпоскопія одним з найбільш високоінформативних методів діагностики в гінекології.

Під терміном «імпотенція» іноді помилково об'єднують швидке сім'явиверження (статевий акт дуже короткий, менше двох хвилин), безпліддя, відсутність статевого потягу і недостатню гнучкість\твердість статевого члена. Останнім часом використовують термін «еректильна дисфункція», який найбільш точно відображає суть проблеми. В даний час поширеність цієї проблеми стало приймати загрозливі масштаби. На сьогоднішній день в світі налічується близько 150 мільйонів чоловіків, які страждають на цю недугу. За статистикою, з проблемою статевого безсилля стикається 21% представників сильної статі у віці 20-30 років, 27% у віці 30-40 років, 48% у віці 40-50 років і 53% у віці 50 років і більше. Еректильну дисфункцію (ЕД) прийнято розділяти на психогенну, органічну і змішану. Цього разу зупинимося більш детально на психогенної формі. Психогенная форма еректильної дісфункіі ще може називатися "Невроз очікування сексуальної невдачі", що, на мій погляд, найбільш точно відображає суть проблеми. Ця форма відноситься до паторефлекторної формі сексуальної дисфункції, тобто він обумовлений ситуаційними моментами, які привели до невдалого статевого акту з його подальшою патологічної фіксацією. Причини невдалого статевого акту, в результаті патологічної фіксації якого розвинулася дана форма сексуальної дісфункції у чоловіків можна розділити на п'ять груп. 1) Значне емоційне напруження, викликане побоювання бути виявленийним оточуючими в непристойнії ситуації або боязню зараження венеричним захворюванням, загрозою викриття, установкою на свою статеву неповноцінність внаслідок перебільшення патогенності мастурбації, а також патологічної ідеалізацією молодятами своєї дружини. У подібних випадках зрив статевої функції можна пояснити фізіологічним механізмом «помилки» - зіткненням двох процесів: збудження 1-й сигнальної системи і підкірки і гальмування, що виходить з 2-й сигнальної системи. 2) Неправильне проведення попереднього періоду статевого акту, коли виникнення позамежного гальмування в результаті надсильного збудження статевих центрів від тривалих ласк призводить до розладу його фізіологічної програми, зокрема, до гіпо- або анерекціі. 3) Зовнішній подразник значної сили (раптовий крик, стукіт, крик, постріл), що призводить до зриву статевого акту щодо механізмів зовнішнього гальмування. 4) Невідповідність відчуттів і сумації подразнень, що виникли при статевому акті, зі звичними відчуттями, пов’язаними до цього з мастурбацією, яке може спричинити за собою послаблення ерекції під час статевого акту і затримку або відсутність еякуляції. 5) Фізіологічні коливання статевої функції або її тимчасове ослаблення. Паторефлекторна форма сексуального розладу, як правило, виникає раптово, і хворі впевнено називають дату захворювання. Найчастіше вона починається ізольованим порушеням ерекції або еякуляції, надалі розвивається розлад - гіполібідемія (зниження статевого потягу), гіпо- або анерекція, розлад еякуляції. Причина, що викликала фіаско, може діяти вельми короткочасно, проте в подальшому внаслідок закріплення невдачі за механізмом невротичної фіксації всі статеві акти протікають невдало. У міру наростання числа невдалих статевих актів при їх неодноразовому повторенні патологічний зв'язок закріплюється. У більшості хворих при цьому виникають виражені емоційні реакції, які, проте, мають тенденцію до зворотнього розвитку. Спочатку на перший план виступають порушення сексуальної функції, але з плином часу хворі починають ставитися до них більш спокійно. Відбувається певний відрив сексопатологічних симптомів від невротичних реакцій особистості на свою сексуальну неспроможність. Тобто емоційні реакції, коливання, зниження настрою, безсоння, зниження працездатності, підвищена стомлюваність, загальне погане самопочуття, що виникли спочатку як реакція на проблему в сексуальній сфері, перестають зв'язуватися людиною з цією проблемою, починають виступати на перший план ізольовано. Пацієнт починає звертатися до лікарів різних спеціальностей, намагаючись усувати наслідки, а не причину. Паторефлекторна форма сексуального розладу частіше виникає в молодому віці (17-30 років), коли, як відомо, найбільш велика навантаження на сексуальну функцію і актуалізацію статевого життя. Саме тому навіть випадкові невдачі можуть виявитися для чоловіків релевантними і приводити до описаних вище порушень. Найчастіше вони виникають у осіб з асинхронним статевим розвитком, зі слабкою або ослабленою середньої статевою конституцією. Типові для чоловіків з цієї формой дисфункції шаблонно-регламентований тип сексуальної мотивації і самоствердження як мотив статевого акту. Тип сексуальної культури - невротичний. Всі чоловіки відчувають психосексуальну незадоволеність. Не потрібно лякатися діагнозу імпотенція, еректильна дісфукція, не потрібно впадати у відчай. В даний час, використовуючи комплексний підхід і застосовуючи дієві і найсучасніші досягнення медицини, ми можемо допомогти в переважній більшості випадків порушень потенції. У нашій клініці фахівці використовують сучасні психотерапевтичні, фізіотерапевтичні та медикаментозні методи лікування. Ми допоможемо вам повернути повноцінне сексуальне життя. З повагою, сексопатолог Крутько Дмитро Ігорович.

Протягом багатьох років геморой і тріщини прямої кишки вважаються настільки делікатною проблемою, що люди неохоче звертаються за допомогою до лікаря, а в деяких окремих випадках взагалі не звертаються ніколи. Дуже часто, коли пацієнт уже вирішив зайнятися лікуванням делікатної проблеми, лікарі пропонують як один з найефективніших способів - операцію. На сьогоднішній день медицина не стоїть на місці, а йде в ногу з часом, і ідеальним доказом тому є проктологія. Існує велика кількість методів лікування геморою, але найпопулярнішими є безопераційні методики. Безопераційні методи лікування геморою: 1. Лігування гемороїдальних вузлів за допомогою латексних кілець. За основу даного методу береться те, що на «ніжку», яка постачає кров у вузол, спеціальним апаратом накладаються латексні кільця, після цього припиняється кровопостачання вузла, він муміфікується і через 10-14 діб відторгається і виводиться з організму природним шляхом. Це найбільш проста і ефективна методика малоінвазивного лікування внутрішнього геморою 1-3 стадій. Вся процедура займає 1,5-2 хвилини. Лікування переноситься легко, не потрібно госпіталізація і домашній режим, та й відсторонення від ваших звичних справ. 2. Високочастотна коагуляція проводиться за допомогою апарату ВЧ коагуляції. В даному методі використовується теплова енергія, що викликає склероз судин. Лікувальний ефект досягається шляхом коагуляції спеціальним приладом вен, що живлять гемороїдальних вузол, внаслідок чого приплив крові до нього різко скорочується і він як би «спадає», повертаючись до свого початкового стану. 3. Трансанальна гемороїдальна деартеріалізація (THD). На даний момент розроблений новий підхід щадного (без травматизації тканин заднього проходу) лікування геморою. Методика під назвою трансанальна гемороїдальна деартеріалізація (THD / ТГД), спрямована на корекцію анатомії і фізіології гемороїдальних сплетінь, а не на хворобливе видалення самих вузлів. Операція THD полягає в локалізації та перев'язуванні всіх кінцевих гілок верхньої ректальної артерії, яка живить гемороїдальні комплекси. 4. Лазерне лікування геморою. Призначається при другому і третьому ступені захворювання. Також лазер може застосовуватися і на перших стадіях захворювання, з метою перешкоджати подальшому розвитку хвороби. Крім того, лазером швидко і ефективно видаляють внутрішні і зовнішні вузли, незалежно від глибини їх залягання. Також при супутніх кровотечах може застосовуватися видалення геморою лазером. 5. Радіохірургічні методи лікування геморою. Радіохвильова хірургія апаратом «Сургитрон» - це унікальний безконтактний метод розрізу і коагуляції м'яких тканин за допомогою радіохвиль високої частоти. Розсікаючий ефект досягається за рахунок тепла, що виділяється при опорі тканин проникненню в них спрямованих високочастотних хвиль. Високочастотна енергія концентрується на кінчику «активного» або «хірургічного» електрода і викликає сплеск внутрішньоклітинної молекулярної енергії, яка нагріває тканини і фактично випаровує клітини. Крім цього, техніка радіохірургії, повністю виключає хворобливі скорочення м'язів або стимуляцію нервових закінчень при проходженні хвиль через тіло пацієнта. Всі перераховані методики ефективні і безболісні, так як лікування виконується на рівні (в прямій кишці), де відсутні больові рецептори. Застосовується на початкових стадіях захворювання, дозволяє лікувати навіть невеликі гемороїдальні вузли. Всі маніпуляції проводяться в амбулаторних умовах, недовго і після їх виконання пацієнт вільно йде і займається своїми справами. Тривалість лікування визначається ступенем геморою. Тому при появі перших симптомів не відкладайте візит до фахівця, а приходьте якомога швидше і ми зробимо все можливе, щоб Ви уникнули операції і позбулися цієї проблеми. Записатися на прийом і отримати консультацію лікаря-проктолога можна по телефону 783-33-33

Артеріальна гіпертензія (АГ) є одним з найпоширеніших хронічних захворювань, що вражають чверть дорослого населення планети, при цьому неодноразово доведено наявність лінійного взаємозв'язку між рівнем артеріального тиску (АТ) і ризиком серцево-судинних подій (інсультів, інфарктів). За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) з недостатнім контролем АТ можна впевнено пов'язати близько 7,1 млн смертей на рік. У численних епідеміологічних дослідженнях отримані переконливі дані, що підтверджують вплив АГ на частоту розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця (ІХС), хронічної серцевої недостатності (ХСН) та інсульту. Продемонстровано, що частота ІХС в 3,5 рази частіше в осіб з АГ, ніж в осіб з нормальними цифрами АТ. Артеріальна гіпертензія визначається як стан, при якому систолічний артеріальний тиск (САТ) становить 140 мм рт.ст. або вище і / або діастолічний (ДАТ) - 90 мм рт.ст. або вище. Важливу роль в розвитку і перебігу артеріальної гіпертензії відіграє активація ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Для оцінки стану РААС прийнято визначати ренін і альдостерон, що дозволяє встановити причину артеріальної гіпертензії (виділити первинну або вторинну), коректно підібрати терапію і оцінити її ефективність.

Масаж знімає напруження в м'язах, збільшує гнучкість хребетного стовпа, знижує біль і зменшує тиск на міжхребетні диски. Допомагає при лікуванні різних захворювань і травм (міжхребетні грижі, протрузії, неврити, невралгії, остеохондроз, головні болі, болі в спині, сколіоз, порушення постави, розтягування м'язів і зв'язок, гіпертонічна хвороба, гіпотонічна хвороба, пневмонія, бронхіт, гастрити, виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки, коліти та ентерити, запори та ін.). Профілактичний Масаж покращує кровообіг, лімфоток, знімає напругу з м'язів, сприяє поліпшенню загального самопочуття, спрямований на профілактику різних захворювань. Точковий масаж Допомагає зняти або зменшити біль, застосовується додатково до загального масажу. Точковий масаж відновлює перебіг енергії і усуває причину захворювання. Східний (тайський йога масаж) Тайський масаж включає м'які натискання, точковий масаж, і глибокі розтяжки. Цей масаж рекомендується людям зі скутістю і недостатньою рухливістю всіх м'язів і суглобів, а також, як чудовий засіб проти фізичної напруги і стресу. Тайський масаж ступень Масаж ступень зніме втому, набряклість ніг. На стопах знаходяться активні точки, що відповідають за діяльність всіх органів нашого організму. Розслаблюючий масаж Допомагає позбутися від безсоння, апатії, хронічної втоми, а також для ефективного зняття стресу і зниження дратівливості. Аромамасаж Аромамасаж має заспокійливу і відновлючу дію на нервову систему, допоможе вам відновити внутрішню енергію, зміцнити і омолодити тіло. Антицелюлітний масаж Сприяє схудненню, зменшенню проявів целюліту, поліпшується тонус м'язів, виконується з акцентом на проблемні зони. Досягти хороших результатів, допоможе поєднання різних видів масажу лімфодренажного, вакуумнобаночного, спортивного, масажів. Класичний масаж обличчя Поліпшується кровообіг і лімфооток, шкіра стає більш підтягнутою, коригується овал обличчя, масаж попереджає старіння, розгладжує зморшки, усувається сухість і набряклість. Масаж для вагітної Вироблення ендорфінів, гормонів радості під час масажу і циркуляція крові благотворно впливають на організм даючи відчуття легкості і гарного настрою. Дитячий масаж Дитячий масаж значно прискорять не тільки фізичне, а й розумовий розвиток малюка. Необхідний дитячий масаж і при патології опорно - рухового апарату - дисплазія тазостегнових суглобів, клишоногість, плоскостопість, кривошия, рахіт. Масаж покращує травлення, допомагає уникнути кольок, утворенню газів і запорів. При бронхіті: як метод попередження застійних явищ в бронхах і своєчасного відходження мокротиння. Авторські методики масажу Іспанська масаж тіла Техніка відрізняється від класичного масажу насамперед м'якістю і плавністю рухів майстра, виняток дискомфорту і больових відчуттів все це підвищує концентрацію ендорфінів в крові, а вони, як відомо, є гормонами радості. Дана техніка рекомендується при стресі, безсонні, апатію, дратівливості. Російський спа масаж (хвилеподібний масаж) Техніка включає в себе суміш класичних, європейських і східних масажів. Під час масажу використовується інтенсивна розминка, розтяжка і точковий масаж. Іспанський масаж обличчя Методика має антистресову дію, в її основі лежить стимуляція певних мозкових центрів, здатних викликати глибоку релаксацію. За час сеансів іспанського масажу відбувається підтяжка овалу обличчя, а також моделювання контурів особи. Аюрведичний масаж тіла Східна техніка, що включає розслабляючий масаж голови, знімає стрес, сприяє загальному розслабленню всього тіла. Масаж проводиться курсом 2-3 рази в тиждень від 6-12 сеансів.

Підготовка до дослідження: 1. Виключити з раціону банани, авокадо, сир, каву, чай, какао, пиво за 48 годин до дослідження. 2. Припинити прийом тетрациклінових антибіотиків, хінідину, резерпіну, транквілізаторів, адреноблокаторів, інгібіторів МАО протягом 4 діб до здачі аналізу (за погодженням з лікарем). 3. Не курити 3 години до дослідження. Як правильно здійснюється забір біоматеріалу: • Матеріалом для дослідження є венозна кров, яка береться з ліктьової вени. • На мета- і норметанефрін кров забирається в вакуумну пробірку (з ЕДТА або цитратом натрію). Для точного співвідношення кров-антикоагулянт необхідно набрати повністю всю пробірку до позначки або зазначеного обсягу крові! • Кров пацієнта до передачі кур'єру повинна зберігатися в холодильнику (+2 - + 4 ° С) або в контейнері з хладогеном. • Кров відправляється в лабораторію в день забору. До наступного дня зберігати кров не можна! Коли призначається дослідження: • При підозрі на феохромоцитому. Її можна припустити на підставі наступних симптомів: стійке підвищення артеріального тиску (і / або епізоди його різкого підвищення), почастішання пульсу, припливи, пітливість. • При артеріальній гіпертензії, погано піддається лікуванню. Так як викид гормонів феохромоцитомою не контролюється організмом, для людини з артеріальною гіпертензією, викликаної цією пухлиною, звичайне лікування може бути неефективним. • Якщо при ультразвуковому або МРТ-дослідженні у пацієнта виявлена пухлина надниркових залоз (або інша нейроендокринна пухлина) або ж така пухлина була у його найближчих родичів. Для чого використовується дослідження: • Для діагностики феохромоцитоми. • Щоб оцінити ефективність лікування феохромоцитоми. Що може впливати на результат: Підвищенню рівня метанефріну сприяють: • інтенсивне фізичне навантаження, • кава, чай, кофеїн, • алкоголь, нікотин, • адельфан, інсулін, сечогінні, парацетамол, пропафенон, тетрациклін, трициклічні антидепресанти, судинозвужувальні краплі та спреї для носа, еуфілін. Призначення: Набір MetCombi ELISA призначений для кількісного визначення вільного метанефріну і норметанефріну в зразках людської плазми методом конкурентного імуноферментного аналізу. Попередня пробопідготовка: потрібно ацилювання. Діапазон вимірювання: для метанефріну від (17,0 до 2100,0) пг / мл, для норметанефріну від (23,0 до 5800,0) пг / мл. Чутливість: для метанефріну 2 пг / мл, для норметанефріну 5 пг / мл. Діагностична чутливість метанефріну / норметанефріну 96-98%. Діагностична специфічність метанефріну / норметанефріну 97-98%. Додатки тесту: катехоламіни адреналін, норадреналін і дофамін синтезуються в мозковій речовині надниркових залоз, в симпатичної нервової системи і в мозку. Вони значно впливають на всі тканини організму, регулюючи функції як гормональної, так і нервової систем в різноманітних фізіологічних процесах. Так як при різних захворюваннях катехоламіни і їх метаболіти метанефрин і норметанефріна секретируются в підвищених кількостях, їх можна використовувати в діагностичних цілях. У цьому сенсі особливого значення набувають діагностика, а також спостереження за розвитком пухлин нервової системи. Ці сполуки застосовують головним чином при феохромоцитома, а також нейробластоми і гангліоневроми. У 10% випадків феохромоцитом спостерігається злоякісне переродження пухлини. Крім того, підвищення рівня катехоламінів і їх метаболітів метанефрину і норметанефріна можна спостерігати при карціноіде. Результати досліджень, проведених в останні роки, показали, що рівні метанефринів в плазмі є кращими маркерами для діагностики і моніторингу феохромоцитом. До останнього часу найбільшою чутливістю (до 80%) відрізнялося дослідження катехоламінів та їх метаболітів в сечі, зібраної протягом 3 годин після нападу. Проте, справжня чутливість цього методу залежить від того, скільки часу хворий не мочився, що на практиці майже ніколи не враховується. Значно поступається в чутливості (близько 30%) визначення добових катехоламінів в сечі. Дослідження інформативно в основному у хворих зі змішаною і персистирующими формами гіпертензії, рідко зустрічаються при сімейних формах захворювання. Для дослідження вільних катехоламінів плазми кров необхідно забирати в момент інтенсивного пухлинного викиду, що пов'язано зі швидким руйнуванням і виведенням цих речовин, тому надійність цього дослідження є вкрай низькою. Більш перспективним методом лабораторної діагностики гиперкатехоламинемии, на думку деяких ендокринологів, є визначення в плазмі рівня метанефринів. При відсутності феохромоцитоми ці речовини утворюються тільки в результаті метилювання катехоламінів на рівні синапсу або в кровоносній руслі. При наявності феохромоцитоми Метанефрини у великій кількості синтезуються безпосередньо в пухлині і потім викидаються в кров. Навіть при невисокому або нормальному рівні катехоламінеміі рівень вільних метанефринів в крові при феохромоцитомі завжди підвищений, що є головним диференційно-діагностичним симптомом при феохромоцитомі. Фракція метанефринів є стійкою, тому її визначення не пов'язано в часі з моментом викиду гормонів пухлиною, рівень метанефринів є інтегративним показником пухлинної активності за 24 год. Рівень метанефріну і норметанефріну в плазмі крові в нормі метанефрин до 120 пг / мл норметанефріна до 200 пг / мл

Хвороби кістково-м'язової системи за поширеністю займають четверте місце в світі [18]. В Україні на ревматичні захворювання страждають більше 4 млн. чоловік. У загальній структурі захворюваності дана патологія займає третє місце після хвороб органів кровообігу і травлення, а в структурі первинної інвалідності - лідируючі позиції (друге місце) [17, 19]. Болі в суглобах - досить часта причина звернення пацієнтів як до лікарів загальної практики, так і до фахівців вузького профілю. Статистичні дані свідчать, що у кожного п'ятого звернувся за медичною допомогою до лікаря загальної практики має місце суглобовий синдром тій чи іншій мірі вираженості. Мною були проаналізовані звернення за консультативною допомогою до лікаря-ревматолога обласної консультативної поліклініки за рік. Всього звернулося 5300 осіб, з них 4000 - хворі із захворюваннями кістково-м'язової системи. У таблиці №1 представлені дані про структуру нозологічної патології звернулися в консультативну поліклініку хворих. Як відомо, діагностика та диференціальна діагностика захворювань, що супроводжуються болями в суглобах, представляє певні труднощі для лікаря загальної практики. Дані статистики вказують, що відсоток розбіжностей між клінічними діагнозами, встановленими на рівні первинної ланки, і діагнозами, поставленими лікарями спеціалізованих клінік, досить високий. У той же час, своєчасна і правильна інтерпретація суглобового синдрому, призначення адекватного, в т.ч. патогенетичного, лікування багато в чому визначає подальший прогноз і перебіг захворювання, якість життя пацієнта, збереження його фізичної активності. Труднощі діагностичного етапу залежать від цілого ряду причин, до яких можна віднести і велика різноманітність ревматологічних захворювань, і широкий спектр патології суглобів, зумовленої неревматичними хворобами. Певною мірою труднощі діагностики ревматичних хвороб також пов'язані з недостатнім досвідом лікарів загальної практики в розпізнаванні причин суглобового синдрому. Діагностика в ревматології, як і в будь-який інший клінічної дисципліни, ґрунтується на аналізі всього комплексу клінічних, лабораторних та інструментальних даних. Першим кроком в правильній інтерпретації суглобового синдрому є ретельне опитування і огляд хворого. Тут необхідно вміння «активно» виявляти скарги і симптоми, групувати їх у синдроми, формувати наступну програму лабораторних та інструментальних методів обстеження. Лікарю загальної практики слід пам'ятати, що окремі нозологічні форми мають певні особливості суглобового синдрому. Так, при первинному огляді пацієнта, необхідно звернути увагу на наступні моменти: 1. Пол, вік, професія, спосіб життя пацієнта. 2. Добова динаміка больового синдрому. 3. Поширеність (моноартріт, поліартрит) і локалізація (великі і / або дрібні), симетричність ураження суглобів. 4. Попередні стани (перенесені інфекція, травма, прийом ліків, гастрономічні надмірності, наявність увеїту, іридоцикліту). 5. Оцінка загального стану шкіри, нігтів (ознаки псоріазу), вушних раковин (наявність тофусів), ознаки порушеного обміну речовин, гіпотиреозу, клімактеричного синдрому тощо. 1. Пол, вік, професія, спосіб життя пацієнта. На думку багатьох авторів, серед основних відмінностей за статтю виділяють наступні особливості. Особи чоловічої статі, згідно зі статистикою, більше схильні до захворювання на подагру (співвідношення чоловіків і жінок за даними різних авторів [5,6] складає 2-7: 1), реактивними артритами, асоційованими з урогенітальною інфекцією [7]. Периферичної формою анкілозуючого спондилоартриту чоловіки хворіють в три рази частіше, ніж жінки [8]. Серед жінок частіше зустрічається ревматоїдний артрит [1], артрит при системних захворюваннях сполучної тканини [4], поліостеоартроз [10], дисгормональні артропатії [12]. Псоріатичний артрит частіше дебютує у віці від 20 до 50 років, причому чоловіки і жінки хворіють однаково часто [2,3]. При розвитку артриту у молодому віці слід в першу чергу звернути увагу на наявність в анамнезі інфекцій (тонзилогенної, урогенітальної) [7]. У той же час, пік захворюваності на ревматоїдний артрит доводиться на жінок у віці 40-50 років (за даними Symmons D.P.M. et al., 1994) [1]. Жінки хворіють на ревматоїдний артрит значно частіше, ніж чоловіки (по Узагальненим статистичним даним в 3-5 разів) [4]. При зверненні до лікаря осіб похилого віку з суглобовим синдромом в першу чергу необхідно виключати дегенеративне ураження суглобів - поліостеоартроз, частота якого різко збільшується з віком. Так, рентгенологічні прояви поліостеоартрозу мають місце у 100% осіб старше 75 років, в той час як клінічні прояви хвороби можуть бути відсутні [9]. Однак, необхідно пам'ятати про таке захворювання, як ревматична поліміалгія. Вона також вражає людей тільки в другій половині життя, характеризується сильними болями стереотипної локалізації (область шиї, плечовий і тазовий пояс), порушеннями рухів, значним підвищенням лабораторних показників запалення, а також настанням ремісії при призначенні кортикостероїдів в невеликих дозах [11]. Професія і спосіб життя можуть побічно впливати на схильність до різних видів хвороб суглобів. За нашими даними і даними деяких авторів [13] водії колісного транспорту більш схильні до захворювання на анкілозивний спондилоартрит, а ревматоїдний артрит частіше зустрічається у осіб, зайнятих фізичною працею, часто схильних до переохолодження і інших несприятливих факторів зовнішнього середовища. Гіподинамія, надмірна вага, гастрономічні надмірності, що ведуть до метаболічних порушень, нерідко можуть поєднуватися з подагрою і на остеоартроз. У хворих на подагру частота метаболічного синдрому сягає 70% [14], а ступінь гіперуріке наростає в зв'язку зі збільшенням вираженості його окремих ознак, наприклад, надлишку ваги. У хворих на подагру без метаболічного синдрому рівень гіперурикемії достовірно нижче, ніж при його наявності [15]. Ожиріння може також бути незалежним чинником ризику раннього розвитку і швидкого прогресування остеоартрозу [16]. 2. Добова динаміка больового синдрому Важливим етапом в диференціальної діагностики суглобового синдрому є аналіз залежності інтенсивності болю від часу доби і фізичного навантаження. І тут необхідно враховувати який саме ( «запальний» або «дегенеративний» - механічний) характер болю переважає у пацієнта. Більшість захворювань суглобів можна умовно розділити на дві групи: запальні (артрити) і незапальні (артрози). При артритах запалення максимально виражено в найбільш васкуляризованій частини суглоба - синовіальній оболонці, при відсутності лікування процес переходить на хрящ. При артрозах - дегенеративні зміни починаються з хряща, а синовіальна оболонка втягується в патологічний процес вдруге у вигляді реактивного синовіїту. Основною відмінністю «механічних» і «запальних» болів є їх зміна по відношенню до періодів спокою і навантаження суглобів. «Механічні» болі, характерні для артрозу, з'являються або посилюються після навантаження і зменшуються або зникають після періодів відпочинку [20], а у «запальних» болів, характерних для артритів, протилежний ритм. Прикладами такого роду артритів можуть служити реактивний, ревматоїдний, подагричний і псоріатичний артрити. Болі при артритах більше турбують хворих в ранковий час, після нічного сну, зменшуються або проходять після розминки, до вечора. Однак, необхідно акцентувати увагу на різницю між ранкової скутістю, характерною для артритів, і так званими «стартовими» болями, тобто короткочасними болями при початку руху хворого артрозом, який перебував в стані спокою незалежно від часу доби. Ранкова скутість хоч і суб'єктивний, але дуже цінний діагностичний симптом, властивий всім артритам, особливо ревматоїдному. Механізми виникнення ранкової скутості точно не встановлені. Можливо, вона пов'язана з циркадними ритмами секреції глюкокортикоїдів. Ряд авторів [4] вважає, що скутість може бути пов'язана із запальним набряком синовіальної мембрани. У період тривалого спокою внаслідок зниженою мікроциркуляції цей набряк, мабуть, наростає, а при активних рухах зменшується за рахунок більш активного кровотоку в венулах і посилення лімфатичного відтоку. Саме тому, хворі після пробудження відчувають потребу активно порухатися, «розробити» суглоби, незважаючи на значні болі. Однак, виходячи з власного клінічного досвіду, не всі хворі правильно розуміють, що таке ранкова скутість. Деякі хворі приймають за неї обмеження рухливості суглобів, «стартові» болі перших рухів при остеоартрозі. Тому роль лікаря в активному виявленні скарг хворого велика. Виявлення даного симптому допомагають уточнюючі питання: «Вранці після пробудження руху в суглобах більш обмежені і ускладнені, ніж вдень або ввечері?» «Який час після пробудження Ви відчуваєте біль і утруднення рухів?» «Вранці Ви відчуваєте себе особливо погано, є почуття задерев'янілих, налитих рук, чи можете Ви стиснути пальці в кулак після пробудження?» Хворі часто досить характерно описують свій стан: «Вранці з великими труднощами і тільки після прийому ліків і / або розминки пальці набувають чутливість і стиснення в кулак стає можливим». Тривалість ранкової скутості при ревматоїдному артриті, як правило, більше 30 хвилин, і тимчасові градації ранкової скутості в сукупності з іншими симптомами можуть бути використані для визначення ступеня активності ревматоїдного артриту: до 1 год - I ступінь активності, до полудня - II ступінь активності, пізніше 12 ч дня - III ступінь [13]. При артрозах деякі хворі також можуть відзначати ранкову скутість, але триває вона, на відміну від ревматоїдного артриту, як правило, протягом декількох хвилин, іноді до півгодини і може свідчити про наявність у хворого реактивного синовіїту. Подібний ретельний аналіз динаміки больового синдрому дозволяє звузити коло діагностичного пошуку, розмежувавши з великим ступенем ймовірності характер ураження (артрит або артроз). 3. Поширеність (моноартріт, поліартрит), локалізація (великі і / або дрібні), симетричність ураження суглобів Наступним етапом, за умови виникнення припущення про артрит, є аналіз локалізації ураження. Необхідно пам'ятати, що особливості клінічних проявів залежать від стадії захворювання: при виявленні початкових змін постановка правильного діагнозу може бути утруднена, необхідно динамічне спостереження. При розгортанні клінічної картини прояви хвороби найбільш типові, при далеко зайшов процесі діагноз можна поставити за окремими типових ознак. Якщо у хворого виявлено осьове ураження всіх трьох суглобів одного пальця з характерним «сосиськоподібною» зміною форми суглоба через зливається набряклості тканин або ураження дистальних міжфалангових суглобів, то слід запідозрити псоріатичний артрит. Псоріатичний артрит - важкий ерозивний артрит з хронічним прогресуючим перебігом, нерідко залученням до патологічного процесу хребта, іліосакральних зчленувань. Постановка діагнозу не викликає ускладнень, якщо у пацієнта знайдені псориатичні шкірні бляшки, є ураження нігтів у вигляді «наперстка» і поперечна і поздовжня смугастість помутнілих нігтьових пластин. Нерідко псориатичні бляшки можуть перебувати в «прихованих» для хворого місцях (волосиста частина голови, сідничні складки, пупкове кільце). Тому, запідозривши про особливості суглобового синдрому псоріатичний артрит, лікаря слід активно розпитати хворого про шкірні висипання (особливо з лущенням), наявності псоріазу у близьких родичів і мотивувати себе до ретельного подальшого огляду можливих місць локалізації бляшок. Залучення в патологічний процес нових суглобів відбувається по осьовій лінії, і не симетрично. Навіть при симетричному ураженні суглобів (на відміну від ревматоїдного артриту) їх деформація відрізняється хаотичністю: осі суглобів хаотично спрямовані в різні боки. При такому розташуванні уражених суглобів і відсутності видимих бляшок їх слід активно шукати, особливо на шкірі голови. При імунологічному обстеженні ревматоїдний фактор, як правило, не виявляється. Початкові прояви захворювання у вигляді моноартрита часто спостерігаються після травми, анамнестичні дані допомагають швидко вирішити питання про нозологічної приналежності артриту. А проведення магнітно-резонансної томографії суглоба уточнити цілісність внутрішньосуглобових утворень, зв'язок, менісків, сухожиль. Виявлення гострого моноартрита, особливо великих суглобів, вимагає проведення диференціальної діагностики з інфекційними артритами специфічної природи (туберкульозної, гонококової). Необхідно цілеспрямоване проведення опитування із залученням фахівців вузького профілю (фтизіатра, уролога та венеролога). При асиметричному ураженні великих і середніх суглобів нижніх кінцівок і дрібних суглобів стоп можна запідозрити один з серонегативного артритів. Особливо якщо при цьому є супутні «запальні» болю в попереково-крижовому і / або грудному відділі хребта. У разі симетричного ураження проксимальних (на відміну від дистальних - при псоріазі) міжфалангових, п'ястно-фалангових і плюснефалангових суглобів, лікар може припустити у хворого ревматоїдний артрит. Найчастіше доводиться вирішувати питання про причини гострого артриту у чоловіків. Такі скарги, як виражена інтенсивність болю і особливо раптовість появи серед повного здоров'я, часто вночі болю в I плюсне-фаланговом суглобі робить закономірним припущення про наявність у пацієнта подагричного артриту. Як показує наш клінічний досвід, більшість помилок в діагностиці подагри відбувається, коли пацієнт звертається на прийом з артритом суглобів іншої локалізації (гомілковостопного, колінного, суглобів верхніх кінцівок). Допомагають у постановці діагнозу дані анамнезу, якщо пацієнт згадає, що подібний артрит був і раніше, але швидко (протягом 3-10) днів закінчувався повним одужанням. 4. Попереднє стан (перенесеної інфекції, травма, прийом ліків, гастрономічні надмірності, наявність патології органів зору) При бесіді з хворим необхідно звертати увагу на фактори, що передують розвитку артриту, оскільки деякі з них можуть самостійно викликати дану патологію. При розвитку артриту у молодих людей слід виключити наявність тонзилогенної інфекції (після перенесеної ангіни, скарлатини, стрептококового фарингіту). Попередній діагноз гострої ревматичної лихоманки можливий у підлітків і молодих людей при мігруючі характер ураження суглобів, частіше великих, що проходить спонтанно або з хорошим ефектом при прийомі нестероїдних протизапальних препаратів. Суглобовий синдром поєднується з сімптоматокомплексом кардіальної поразки (мінливі шуми, симптоми клапанного ураження серця). Характерно зникнення артриту без залишкових змін. Підтверджують діагноз підвищення і подальша динаміка рівня стрептококових антитіл. Ризик захворювання на ревматоїдний артрит збільшується в перші 3 місяці після пологів або абортів, що пояснюється підвищенням рівня пролактину в цей період. Пролактин зв'язується з рецепторами Т-лімфоцитів і активує клітини, яким надається найважливіша роль у розвитку ревматоїдного артриту [4]. Передувати розвитку нападу подагри може надмірне харчування, особливо при вживанні дичини, м'ясних і жирних страв, прийом алкоголю, а також тривалий прийом сечогінних і комбінованих з сечогінними гіпотензивних препаратів. Напад подагри може бути спровокований оперативним втручанням, тривалої ходьбою, носінням тісного взуття. При наявності у хворого з суглобовим синдромом патології очей у вигляді увеїту, іридоцикліту, кон'юнктивіту; запального процесу в сечостатевому тракті, ентероколіту, необхідно в першу чергу виключити анкілозуючий або реактивний спондилоартрит. Також слід уточнити у пацієнта наявність контакту з хворими на туберкульоз, можливого вживання в їжу молока і молочних продуктів від хворих на бруцельоз корів. При виявленні вказаних ознак, лікар повинен пам'ятати про можливість розвитку у пацієнта одного з серонегативного спондилоартриту (реактивного артриту, спондилоартриту при хворобі Крона і виразковий коліт). 5. Оцінка загального стану шкіри, нігтів (ознаки псоріазу), вушних раковин (наявність тофусів), ознаки порушеного обміну речовин, гіпотиреозу, клімактеричного синдрому і т.д. Безумовно важливим моментом в диференціальної діагностики суглобового синдрому є ретельний загальний огляд і фізикальне обстеження хворого, що включає оцінку не тільки стану суглобів, а й стану шкіри, нігтів, волосяного покриву, слизових оболонок, аускультацію серця і легенів, пальпацію печінки та селезінки. Ураження слизових оболонок (кон'юнктивіт, уретрит, кільцеподібний баланіт, безболісні ерозії в порожнині рота) в поєднанні з кератодермією підошовної частини стоп і долонь і поразками ентезісов в області п'ят (місця прикріплення сухожиль і зв'язок до кісток біля суглобів) є діагностичними критеріями реактивного артриту, асоційованого з урогенітальною або кишковою інфекцією. Слід пам'ятати про труднощі діагностики хронічної подагри, особливо форми, що протікає без підвищення рівня сечової кислоти. У ряду хворих подагра може протікати без гіперурикемії, але в той же час виявлення гіперурикемії робить правомочним діагноз подагри без характерного синдрому ураження суглобів. Основним діагностичним ознакою хронічної подагри є тофуси. Тофуси є скупченням солей сечової кислоти у вигляді утворень твердої консистенції розміром від пшеничного зерна (рис. 3) до волоського горіха. Характерною локалізацією тофусів є раковина вуха, область ліктя, пальці на рівні дистальних фаланг. Однак, тофуси можуть мати найрізноманітніші локалізації, наприклад в нашій клінічній практиці зустрічалося наявність тофусів в області передньої черевної стінки. Нерідко причиною суглобового синдрому служать захворювання позасуглобових м'яких тканин (скелетних м'язів, сухожиль, зв'язок, фасцій, апоневрозів, синовіальних сумок і ентезісов) в результаті метаболічних і ендокринних захворювань. Важливість діагностики даних захворювань обумовлена їх високою поширеністю. У таких випадках необхідно ретельне обстеження із залученням суміжних фахівців для виключення цукрового діабету, патології щитовидної залози, гормональних порушень клімактеричного періоду і інших захворювань, здатних викликати больові відчуття в суглобах. Головною особливістю такого роду артралгий є відсутність лабораторних і рентгенологічних ознак патології суглобів. Лікування даної категорії хворих перш за все спрямована на терапію основного захворювання. Зазначу, що універсальних схем диференційної діагностики суглобового синдрому не існує, проте від своєчасної правильної інтерпретації суглобового синдрому буде надалі залежати індивідуальна схема лікування хворого. У випадку з подагричний артрит - це корекція метаболічних порушень і прийом антігіперурікеміческой терапії, з реактивними артритами - етіотропна антибактеріальна терапія, ревматоїдний артрит - терапія базисними протизапальними препаратами, остеоартрозу - препаратами, що містять хондроїтин сульфат і глюкозамін сульфат. І чим раніше хворому буде підібрана схема лікування та здійснено перехід від симптоматичного лікування (зняття болю нестероїдними протизапальними препаратами) до етіотропної і патогенетичної терапії, тим більша ймовірність уникнути стійкої втрати працездатності, поліпшити якість життя пацієнта. Також це дозволить запобігти ризику таких грізних ускладнень як ураження нирок при подагрі, розвиток висцеритов при ревматоїдному артриті поразки клапанного апарату серця при анкілозуючому та інших видах серонегативного спондилоартрит. Таким чином, з огляду на все різноманіття форм суглобового синдрому, в практиці лікаря саме первинний контакт з хворим, ретельний збір анамнезу, скарг, фізикальних огляд набувають особливої важливості, яку важко переоцінити. І тільки правильне трактування отриманих на первинному етапі діагностичного пошуку даних дозволить в подальшому адекватно підібрати діагностичні та лікувальні схеми. Лікар-ревматолог вищої категорії, кандидат медичних наук, доцент Трипілка Світлана Анатоліївна

Осінь і весна дуже вдалий час для того, щоб почати приймати вітамінні комплекси. Але навколо цих корисних пігулок існує безліч міфів і помилок, які ряд людей схильні вважати медичними фактами. Міфи про походження Багато хто впевнений, що весь спектр необхідних організму вітамінів реально компенсувати і отримувати тільки з продуктів харчування. Але в дійсності це не зовсім так: наші предки вживали різні корінці, свіжозірвані листя і рослини. А в них корисних компонентів набагато більше, ніж в сучасних вирощуваних культурах. Після того, як предки людини грунтовно перейшли на землеробство, вони забезпечили собі рясний і постійне джерело калорій. Однак через це стали відчувати дефіцит макро- і мікроелементів і інших корисних компонентів. Прийнято вважати, що синтетичні вітаміни поступаються натуральним. Але в природних продуктах ці корисні речовини ховаються за клітинними стінками, і скільки з цієї кількості засвоїться організмом людини, залежить від багатьох чинників. З аптечними комплексами до кінця їх терміну придатності нічого не відбувається, і вони зберігають всі корисні властивості. А ось в рослинних продуктах цих компонентів стає з кожним місяцем зберігання все менше, не кажучи вже про втрати при кулінарній обробці. Одним словом, синтетичні вітаміни нічим не гірше натуральних, при цьому вони засвоюються набагато легше і показують кращий ефект. Дозування Щодо дозування також склалося кілька міфів: • величезні дози вітамінів здатні врятувати від усього; • грам аскорбінки в добу захищає від усіх недуг на світлі; • краще дефіцит вітамінів, ніж надлишок. Все це міфи - вірити всьому, що пишуть або говорять на просторах інтернету, не слід. Багато також схильні вважати, що від вітамінів з'являється алергія, але подібна реакція може проявлятися на інші препарати, що приймаються раніше. У будь-якому випадку, подібна реакція, найчастіше, не виникає після прийому однієї пігулки. Часом алергія виникає через використовуваних виробником барвників, тоді має сенс просто поміняти комплекс. І, звичайно ж, не варто, думати, що при постійному прийомі вітамінів може з'явитися залежність від них. Це помилка, адже так званого синдрому відміни в даному випадку просто не існує.

Найпоширенішим з побутових газів є метан. Він незамінний на кухні, з ним стикаються ті, в чиєму автомобілі встановлено газобалонне обладнання. Однак корисне паливо має один негативний властивість - токсичність. І отруєння цією речовиною може нести дуже негативні наслідки для здоров'я людини, аж до летального результату. Підступність отруєння газом полягає в тому, що симптоматика його практично непомітна. Найпоширеніше явище - головний біль. У більшості випадків це почуття пояснюється втомою. Та й мало хто з нас при таких симптомах піде в лікарню і здасть аналізи. Перші дії при підозрі на отруєння Якщо виникли навіть найнезначніші симптоми, пов'язані з отруєнням газом, слід негайно: Вийти на свіже повітря і викликати швидку допомогу і службу газу. Завдання останніх - перекрити вогнище поширення метану. Пройти обстеження у медпрацівників. Залежно від ступеня ускладнення, лише лікар може дати повну програму лікування. Навіть після ліквідації вогнища поширення метану приміщення слід надати провітрювання. На окрему увагу заслуговує той факт, що лікування від отруєння газом має суто індивідуальний процес. При цьому звернення до медиків - обов'язкове. Якщо пустити ситуацію на самоплив або (що ще гірше) зайнятися самолікуванням, то можна нанести здоров'ю ще більше істотну шкоду, ніж було до отруєння. Своє здоров'я довіряйте виключно фахівцям.

Багато людей бажають вивести малюнок на шкірі, набитий одного разу помилково, або просто з огляду на те, що тату не актуальна. Любов пройшла, а ім'я колишньої дівчини на грудях (спині, руці) залишилося. Що робити? Можна позбутися від бодіарту за допомогою лазера. Якщо раніше в клініці могли запропонувати тільки болючі методики, після яких залишалися шрами і рубці, то зараз є чудова альтернатива. Видалення тату лазером має безліч переваг. Один з них: повне позбавлення від малюнка на шкірі; безболісність процедури; безкровність; швидкий результат (при неглибокому заляганні пігментів); відсутність шрамів і рубців. Варто відзначити, що за допомогою лазера можна в повному обсязі видалити татуювання. І зверху, після загоєння шкіри, майстер зможе завдати нового малюнок. Особливості Ви повинні розуміти, що за один сеанс не вийде позбутися обридлого бодіарту. Кількість впливів різний, воно залежить від місця нанесення малюнка, його розміру, кольору шкіри, фарб і глибини їх залягання в тканинах. Так, простіше виводиться татуювання зі світлої шкіри. Складніше - з тих місць, де тонкий епідерміс і мало жирової тканини (наприклад, на кистях рук, пальцях, щиколотці і ін.). Зображення, набиті 10-20 років тому, видалити простіше, ніж сучасні (оскільки зараз майстри використовують більш якісні і стійкі фарби). Що стосується безболісності процедури, тут є нюанс. Люди з низьким больовим порогом можуть відчувати явний дискомфорт. Тому перед процедурою обов'язково перевіряється переносимість лазера. І в разі підвищеної чутливості майстер може використовувати крем з місцевим анестетиком або навіть ін'єкційне введення препарату в шкіру. Це актуально, якщо намічається і видалення татуажу. На попередньої консультації фахівець повинен переконатися у відсутності протипоказань і лише після цього виводити непотрібний малюнок з шкірних покривів.

Карієс - процес руйнування твердих тканин зуба, що веде до втрати зуба при відсутності лікування. Він протікає досить повільно і може мати періоди, коли деградація емалі припиняється. Це захворювання є найпоширенішим в медицині. Початкова стадія карієсу - патологічні зміни під шаром зубного нальоту, на утворення якого впливають різні фактори: харчування, гігієна, пов'язані хвороби. Чому карієс небезпечний Незважаючи на повільний плин процесу і не завжди помітні візуальні прояви захворювання, лікування карієсу зубів необхідно провести ще на початковій стадії. При руйнуванні емалі зуба в дентині утворюється порожнина, в яку потрапляють кислоти, залишки їжі, збирається наліт. Як результат практично завжди розвивається запалення пульпи і, відповідно, уражаються нерви. Останній етап відрізняється сильною хворобливістю і необхідністю тривалого і менш простого лікування, ніж те, що можна було застосувати ще на періоді розвитку плями. Можна відзначити, що частота звернень до стоматолога зі скаргами на карієс підвищується в літній період. Це продиктовано не тільки тим, що в курортні міста в цей час приїжджає багато відпочиваючих, але і змінами в харчуванні. Часто використовувані влітку фруктові дієти характеризуються багаторазовими нерегулярним прийомом їжі. Після кожного з них в роті залишаються частки їжі, що сприяє розмноженню бактерій, що викликають патологічні процеси. Переходячи на подібну дієту, необхідно очищати зуби після кожного прийому їжі - ополаскувачем, жувальною гумкою або зубної ниткою. Як лікується карієс зубів Лікування карієсу зубів проводиться в державних стоматологічних поліклініках, приватних стоматологічних кабінетах і медичних центрах. Ці установи можуть відрізнятися своєю оснащеністю, тому до процесу лікування в них бути різні підходи. Стандартною схемою є зняття ураженої ділянки емалі, лікування в разі потреби дентину і подальше пломбування. При глибокому ураженні, що торкнулася періодонт або пульпу, проводиться лікування м'яких тканин і видалення уражених нервів. Приватні стоматологічні клініки пропонують починати лікування з чищення зубної емалі від нальоту. Ця процедура не є дорогою і доктора використовують її для того, щоб полегшити доступ до порушеної карієсом області та виявити до цього приховані каріозні плями. Залежно від того, наскільки далеко зайшли патологічні зміни, лікування карієсу зубів може проводитися в кілька етапів: зняття зруйнованого шару дентину, накладення лікувальних складів на запалену пульпу, видалення відмерлих нервів, накладення тимчасової фітопломби, установка постійної пломби.

Неконтрольоване зростання клітин - це спрощене позначення ракового захворювання. До цього додається безліч сторонніх чинників, включаючи постійний розвиток діагностики подібних захворювань. При цьому важливі не тільки терапія і профілактика патології, а й просвітницька робота з пацієнтами. Це стосується наступних моментів. Виліковний рак чи ні? Чим більше населення країни, тим частіше виникають випадки онкології. Лікування цього захворювання досі розробляється, тому що не знайдена його першопричина. Можливості сучасної медицини дозволяють збільшити термін життя пацієнта, а також захистити від можливих рецидивів. Для цього використовуються такі високотехнологічні досягнення науки: малоінвазивна діагностика - КТ, МРТ, ПЕТ; радикальна терапія - опромінення, введення хімічних препаратів; оперативне втручання. Можливі причини ракових захворювань Основна причина розвитку пухлини - постійне ділення клітин. Цей процес прискорюється в певному середовищі. В першу чергу це: пряме сонячне світло, підвищений радіаційний фон; канцерогени; віруси, інфекції. Всі перераховані вище фактори вважаються каталізаторами онкопроцесу, тому впливають на загальну структуру ДНК. З часом це призводить до пробудження онкогена, і процес розмноження важко залишити. Медицина вивчає як зовнішні, так і внутрішні чинники формування і розвитку ракових клітин. Серед них важливу роль відіграє спадкова схильність.

Спосіб життя залежить від нас і нашого вибору. Ми можемо займатися спортом, працювати, є, доглядати за тілом або курити, пити, бути постійно в депресії тощо. Що таке нездоровий спосіб життя? Гіподинамія, нездорова їжа, куріння, вживання алкоголю і наркотиків все це пов'язано з нездоровим способом життя. Крім того, еволюція соціальних медіа та робочих місць в ІТ-секторі призвела людей до більш складного становища. Існує дуже багато психологічних і емоційних стресових факторів для всіх нас. Вплив сучасного способу життя на здоров'я і благополуччя Шкідливі звички призводять людей до метаболічних захворювань, болям у суглобах, скелетних болів, проблем з серцем, гіпертонії, надмірної ваги та багатьом іншим. Харчування, спосіб життя і здоров'я тісно пов'язані між собою, так що це все має велике значення для збереження нашого тіла в чудовому стані. Які негативні моменти впливають на погіршення здоров'я? 1. Ожиріння. Велика кількість нездорової їжі, газовані напої і погані дієти викликають ожиріння. 2. Відсутність фізичної активності. Фізичні вправи допомагають позбавитися від безсоння, зайвої ваги, проблем з серцем, діабету тощо. Однак, через напружений графік, багато людей часто забувають про заняття спортом. 3. Безсоння. Правильний сон є підставою для здорового і щасливого життя. Кола під очима, стрес, депресія і збільшення ваги починається через неправильне сну. Все це через комп'ютера і мобільного телефону, які ми не можемо залишити в спокої до самого ранку. А мобільний телефон може привести до депресії. 4. Статева дисфункція. Нездоровий спосіб життя призводить людей до сексуальної неактивності, яка може зруйнувати особисте життя. 5. Наркоманія. Через свою зайнятість багато людей починають вживати наркотики, курити сигарети і пити алкоголь для того, щоб на час забутися. Тут вже без проходження повного курсу реабілітації в одному з наркологічних центрів не обійтися. 6. Ліки без рецепта. Більшість людей використовують ліки без рецепта. Це вважається нездоровим вибором, так як не всі закінчували медичні інститути і про всі протипоказання до ліків не можуть знати. Найкраще проконсультуватися з лікарем, який випише саме ті ліки, які вам підійдуть. 7. Гіподинамія. Відсутність фізичної активності є основною проблемою, через яку з'являються різні захворювання, які, врешті-решт, можуть привести до інвалідності. Деякі люди називають гіподинамію «найбільшою проблемою XXI століття». Як то кажуть, «здоров'я - це багатство», яке потрібно намагатися постійно вдосконалювати, щоб ми були завжди здоровими і щасливими.

Безліч людей в наш час, вибираючи реабілітаційний центр, замислюються про пріоритети. На що слід звертати увагу, щоб визначитися з вибором реабілітаційної клініки? Сьогодні існує велика кількість якісних медичних установ, в які можна звернутися за допомогою. Професійний рівень У штаті співробітників реабілітаційної клініки повинні бути: лікарі, психологи, молодший медперсонал, соціальні працівники, духовні наставники. Співробітники повинні володіти відповідними дипломами, сертифікатами. При цьому діяльність клініки повинна бути підтверджена ліцензією. Надання комплексного лікування При виборі клініки треба приділити увагу, що надаються. Якісний центр пропонує лікування комплексного типу. Не секрет, що залежність є хворобою, у якій складна природа. Відповідно, при лікуванні треба звертати увагу на психологічний, соціальний, медичний і духовний напрямки. Обґрунтовані ціни У будь-якій клініці повинні бути обґрунтовані ціни на лікування. На формування ціни впливає вартість харчування, проживання, обслуговування, ліків, додаткових послуг. У деяких клініках послуги надаються на безоплатній основі. Ці установи отримують приватні пожертвування, спонсорську допомогу. При цьому, як правило, рівень таких клінік не найвищий. Час існування клініки Найкраще звертатися до допомоги реабілітаційного центру, який працює протягом тривалого часу. Дані клініки мають масу переваг. Вони виражаються у високій кваліфікації працівників, ввічливому обслуговуванні. Тут вам дадуть відповідь на будь-яке питання. Такий центр має хорошу репутацію, він отримує безліч нагород, хвалебних відгуків від клієнтів.

Співробітникам деяких організацій при прийомі на роботу обов'язково необхідно мати медичну книжку. Вона потрібна, наприклад, якщо ви збираєтеся влаштуватися на підприємство громадського харчування. Всім кухарям в кафе і ресторанах, офіціантам, барменам і фудранерам при відсутності санітарної медкнижки може бути відмовлено в прийомі на роботу, або це буде загрожувати великим штрафом при перевірці. Де проходити Оформити медичну книжку ви можете, звернувшись в поліклініку за місцем проживання або в спеціалізовану організацію. У першому випадку вам, можливо, доведеться обійти безліч відділень поліклініки, найчастіше розташованих у абсолютно різних частинах міста, довго сидіти в чергах і чекати, поки аналізи будуть готові. Весь процес може тривати до 7-10 днів. У другому випадку найчастіше ви проходите всіх лікарів в одному відділенні лікарні приблизно за пару днів з урахуванням підготовки результатів аналізів. Оформлення санітарної книжки не буває безкоштовним. Іноді при зверненні в приватну клініку ціна виявляється лише ненабагато вище. Що включає Проходження обстежень для медичної книжки полягає в: здачі аналізів (вони можуть відрізнятися в залежності від напрямку вашої діяльності), відвідування лікарів (дерматовенеролог, нарколог, психіатр, лор, стоматолог), проставлення необхідних щеплень, прослуховуванні лекції по санмінімуму і фінальному відвідуванні терапевта. Кожен лікар ставить в книжці свою печатку, і в самому кінці, після того, як будуть пройдені всі етапи, ви отримуєте доступ. Термін дії медичної книжки становить 1 рік, за винятком деяких аналізів і щеплень, які залишаються актуальними довше. А санмінімум потрібно проходити один раз в два роки. Якщо ви новачок в сфері громадського харчування і раніше ніколи не отримували медкнижку, її перше проходження може здатися вам нездійсненним випробуванням. Але розібравшись у всьому в перший раз, потім весь процес буде відбуватися набагато простіше.

Від загострення хронічних захворювань, нещасних випадків і раптових нападів не застрахований ніхто. При цьому буває не обійтися без виклику бригади швидкої допомоги. Здоров'я і навіть життя хворого безпосередньо залежать від того, наскільки швидко приїде медик і чи зможе він ефективно надати допомогу. Однак викликів за день може бути досить багато, тому служба «103» не завжди вчасно виконує свої обов'язки. Тому багато людей вважають за краще викликати платну швидку допомогу. У чому переваги такого рішення? Головні причини Може здатися, що основна різниця полягає лише в наявності прайс-листа. Однак це не зовсім так. Взяти, наприклад, фактор часу. Швидка допомога тому так і називається, що бригада повинна прибути до пацієнта як можна швидше. Муніципальна служба зазвичай дуже завантажена, чого не скажеш про платну. Тому якщо ситуація дійсно критична, наприклад, стоїть питання життя і смерті, то більше ймовірності, що бригада зможе прибути на місце першої. Для приватних клінік дуже важливо залишатися конкурентоспроможними, тому вони дорожать своєю репутацією. На практиці це означає наявність кваліфікованого персоналу і якісного сучасного обладнання. На жаль, не всі муніципальні установи можуть цим похвалитися. Якщо у вас немає медичного полісу, а ви потребуєте термінової допомоги, також можна звернутися в платну службу. Таким чином, дане рішення буде цілком виправданим, незважаючи на витрати, якщо для вас важливо швидке реагування медиків і їх якісна допомога.

Сьогодні вже ні для кого не секрет, що лікування в Ізраїлі є одним з кращих в світі. Це прекрасна можливість для громадян Ізраїлю та пацієнтів з інших країн отримати шанс вилікувати свої важкі хвороби. Ізраїльська медицина дозволяє отримати якісну медичну допомогу всередині країни. В Ізраїлі можливо пройти діагностику, зробити операцію і пройти курс реабілітації. Лікування в Ізраїлі супроводжується високоточною діагностикою захворювань. В країні практично в кожній лікарні є нове технологічне обладнання, яке дозволяє вилікувати навіть найсерйозніші захворювання. У клініках країни працюють найдосвідченіші фахівці, які вже проводили складні операції. Вам не варто переживати, оскільки у вас буде можливість отримати курс лікування за допомогою нових технологій. В країні ви будете отримувати найбільш якісні медикаменти, ніж за кордоном, а все таблетки будуть ізраїльського виробництва. Окремо необхідно додати, що цінова політика на лікування в Ізраїлі доступна сьогодні. Країна є інноваційною і розуміє, що лікування в Ізраїлі для інших громадян - процедура дорога. Тому, діє багато пільгових програм. Однією з найпопулярніших клінік в країні є клініка, про яку ми сьогодні говоримо. У ній працюють одні з кращих докторів в країні, а також вони володіють російською, англійською та івритом. У зв'язку з цим існує безліч факторів, чому лікування в Ізраїлі - це можливість для кожного вилікувати серйозні недуги. При виборі клініки необхідно враховувати також і прозорість розрахункових операцій. Вам необхідно просити вказувати в будь-яких документах інформацію стосовно договору, інформацію про клініку і про лікаря. На щастя, центр інформує лабораторію і вам немає необхідності хвилюватися. Адже в договорі автоматично вказуватиметься інформація про діагностичні процедури, про проживання в країні, трансфер і послуги перекладача, якщо в цьому буде необхідність. Краща пропозиція на ринку медичних послуг в Ізраїлі для російськомовних громадян саме тут! Лікуйтеся і будьте здорові!