Питання
Здравствуйте! Мені 29 років. У мене то на безіменному пальці лівої руки, то на мізинці виникає різке печіння, як ніби обіжгла. Но потім побачила що вена на пальці здулася і начебто пульсіровала.Потом в цій області палець посинів як ніби під шкірою сталося кровоізліяніе.Меня це турбує тому травм я точно не получала.С ніж це може бути связано.может бути це сигналом до якогось захворювання? До якого лікаря йти? заздалегідь дякую за відповідь.
Відповідь
Привіт, Людмила! Допомогти встановити діагноз у Вашому випадку може МРТ даної області. Залежно від його результатів визначається спеціалізація лікаря, який зможе Вам допомогти. С повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Доброго дня. В аналізах антинуклеарні антитіла (ANA- screen) – позитивно. Двухспіральная ДНК (ANA screen) -50.0
Чи означає це ВКВ.
Відповідь
Привіт, Андрію! Ні, не означає. Ізольована зміна тільки лабораторних показників ніколи не може бути еквівалентом діагнозу. Оцінюється весь спектр клінічних, анамнестичних, лабораторних та інструментальних змін. С повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна
Питання
Добридень! Пів року тому в тренажерному залі не прогрів м’язи, роблячи вправу з присідання зі штангою я потягнув м’яз паху з правого боку, яка кілька днів у мене потім хворіла. Приблизно півтора місяці тому буквально пару днів відчувалися легкі болі в попереку які супроводжувалися при ходьбі легкої болем в області правої сідниці (стріляючий біль), після внутрішньом’язового уколу знеболювального все пішло … Два тижні тому під час несення служби (я працюю в поліції), по заходу план -перехват довелося годин 5 стояти на одному місці в бронежилетах, після чого ноги гуділи … а буквально через пару днів з’явився біль в області правого паху, біль з’явилася раптово при розгортанні стегна ноги в найдальшому положенні, біль була не великою, наступні два дні у мене було багато фізичних навантажень на ноги, а саме постійна ходьба (у справах), після цього біль стала посилюватися, в один певний момент після тривалого сидіння я ледве встав, біль уже відчувалася не тільки на розведення ноги а й просто при будь-якому її русі в області тазостегнового суглоба, яке як я доповз до аптеки, де мені порадили мазь кеторол, яка буквально протягом однієї хвилини зняла весь біль, правда не надовго – години на два, потім біль став знову з’являтися правда вже невелика, довелося так і мазати цією маззю до відвідування лікаря поліклініки ГУВС, за якою я закріплений, кожні 6 годин (як по інструкції). У поліклініці, невропатолог до якого я в першу чергу звернувся, вважаючи що у мене можливо защемлення сідничного нерва, мої здогади спростував, зробивши висновок, що у мене коксартроз кульшового суглоба і направив мене до ревматолога, який в свою чергу поставив свій діагноз – запалення сухожилля … і направив мене на УЗД. Як виявилося УЗД можна зробити тільки через півтора місяці (величезні черги у нас в поліклініці ГУВС), я вирішив звернутися до свого терапевта, яка в свою чергу порахувала що у мене защемлення сідничного нерва і порекомендувала перевірити в першу чергу хребет (попереково-крижовий відділ) , з рентгеном у нас по чергах ніби як в порядку, але я вирішив все таки зробити платно МРТ хребта (попереково-крижового відділу) в Інституті неврології РАМ. Зробивши МРТ мені повідомили, що ніяких патологій слава богу з хребтом у мене немає і відповідно ніяких защемлень теж … Лікар який робив висновок по МРТ вислухавши мене (передісторію) сказав що справа не в суглобі а в сухожиллі яке я пів року назад пошкодив. Перебуваючи в Інституті неврології РАМ я все таки вирішив звернутися за консультацією до нейрохірурга (к.м.н.), який мене вислухавши повністю, все таки вирішив що у мене коксартроз і порекомендував курс лікування, а саме 1. Трентал 400 (1 таб. 2 рази в день протягом 1 місяця), 2. Алфлутоп (1 флакон внутрішньом’язово № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 рази в день протягом 1 місяця) потім (1 таб. 2 рази в день протягом 2-х місяців), 4. Мильгамма (2 мл. внутрішньом’язово 1 раз на день протягом 20 днів), 5. Физиолечение – магнітотерапія, 6. Масаж, ЛФК. Після всього сказаного вирішив перелопатити інтернет і судячи з моїх симптомів виходить що у мене можливо не коксартроз, а Тендіноз сухожилля довгою привідного м’яза. Що ви скажете з цього приводу і якщо це сухожилля, то яким способом можна це перевірити?
Відповідь
Привіт, Олександр. На Ваше питання заочно відповісти неможливо. Раджу Вам звернутися до лікаря-фахівця зі спортивної медицини (є така лікарська спеціалізація), сподіваюся Вам зможуть кваліфіковано допомогти. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Доброго дня. Будьте ласкаві, підкажіть, будь ласка, як може відбитися прийом сульфасалазина моїм чоловіком на нашій планованої вагітності. Ці ліки впливає тільки на рухливість сперматозоїдів або і на майбутній плід? Скільки часу потрібно почекати перед зачаттям, якщо провести скасування препарату.
Відповідь
Привіт, Олена. Сульфасалазін впливає на кількість і якість сперми. На майбутній плід його впливу не доведено. Під час вагітності (перших 6 місяців) прийом препарату припустимо за суворими показаннями. Виходячи з цього, плануючи вагітність – препарат бажано скасувати, щоб вона могла наступити. Чітких термінів (за скільки часу до планованої вагітності) немає, поки не нормалізуються показники спермограми. Потім, за показаннями, Ви можете продовжити його прийом до 24 тижнів, після чого препарат необхідно відмінити аж до припинення годування груддю. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна
Питання
Вітаю! скажіть будь ласка як ви ставитеся до сироїдіння і відмову від м’яса при ревматоїдному артриті / мені 49 років / не протипоказано це? спасибі
Відповідь
Привіт, Олена! Вплив сироїдіння і відмова від м’яса на перебіг ревматоїдного артриту не вивчалось, у мене також немає особистого досвіду по такому впливу. Можете поділитися своїм досвідом. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Вітаю! У мене ревматоїдний (реактивний) артрит. Лікар мені призначив Салазопірин, а так само інші ліки, але раніше у мене була алергія на Салазопірин. Чи можна Салазопірин замінити якимось аналогом (наприклад – сульфасалазіном), щоб запобігти алергії? Дякую за відповідь.
Відповідь
Привіт, Любов! Замінювати сульфасалазин на Салазопірин сенсу немає. Необхідний підбір іншого базисного препарату, здійснити який може лікар-ревматолог, виходячи з даних огляду, анамнезу, оцінки лабораторної активності і рентгенологічних проявів хвороби. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна
Питання
Вітаю. Мені 21 рік
в 14 років перехворіла на ревматизм великих суглобів (побочний ефект прийому антибіотиків), найбільше хворіли колінні суглоби і особливо сильно при спускання зі сходів. Прокололи пініцелін і ще щось, ніби все пройшло. Після цього коліна турбували досить рідко. В основному реакція на погоду або ж після довгої ходьби \ бігу.
десь тиждень тому почали турбувати колінні сустави, особливо спуску по сходи і присіданні.
Я працюю в напівпідвальному приміщенні з досить товстими стінами, відповідно при відключенні опалення там досить холодно. Працюю там з зими (в цей час там спека), так що припускаю, що при роботі в такому приміщенні з прохолодою і вологістю після відключення опалення, саме через це почали турбувати коліна
правильне чи це припущення? може в деякій мірі і недолік кальцію дає про себе знати?
на тижні хочу здати ревмопроб і на кальцій, цього достатньо?
Відповідь
Привіт, Дарина! Навряд чи такого роду симптоми можуть бути пов’язані з рівнем кальцію в крові. Необхідно пройти обстеження у ревматолога. Причин болів в суглобах може бути багато, починаючи від проявів ревматичного хвороби серця і закінчуючи різноманітними дисплазіями. Поставити діагноз і розібратися можна тільки при очній консультації. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна
Питання
Привіт, мені 26 років, одного разу помітила, що при підйомі-спуску по сходах в колінах з’являється легкий біль, через кілька місяців з’явилися в лівому коліні при цьому ж русі дзвінкі клацання. Все це при тому, що при ходьбі нічого неприємного не відчувається. Що це може бути? Спасибі…
Відповідь
Привіт Наталя! Заочно складно судити. Це ворожіння на кавовій гущі. Зверніться на прийом до ревматолога або артролога. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна
Питання
Привіт, кілька місяців тому у мене набрякла нога, набряк не сходить, іноді зменшується, потім збільшується. Прошла УЗД нижніх судин нижніх кінцівок, сказали, що з судинами все в порядку, проблеми з відтоком лімфи. Підкажіть ласка, чим можна зняти набряк?
Відповідь
Привіт, Юлія! З Вашою проблемою необхідно звернутися до судинного хірургу. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна
Питання
Добридень! Мені 23 роки. Кілька років хворіла колінка. Останній час до кінця не можу зігнутий коліно, боляче, хрумтить і як би скрипить (коли згинати відбувається скрип або хрускіт дуже тихий, таке відчуття що всередині наче щось про щось треться? Болять коліна іноді по ночами, якщо вона постійно зігнута або випрямлена. Сходила на УЗД, написали, що в порожнині суглоба фізіологічне кількість надлишкової рідини. Фіброзна капсула суглоба не потовщені і не ущільнена. Синовіальная оболонка не диференціюється. Гіаліновий хрящ: товщина в області пателлофеморальной опори 2.6 мм, в зоні медіального виростка БК-1.9мм, над латеральним виростків 2.0 мм. Ехогенності хряща дещо підвищена, структура однорідна, контур чіткий і рівний. субхондральну шар з рівним, нечітким контуром. Суглобова щілина не звужена, Менніск в нормі, в підколінної ямці без особливостей. висновок-ознаки структурних змін хряща колінних суглобів. Записалась до ревматолога, на прийом піду через місяць. Лікар УЗД говорила, що потрібно щось ввести, щоб хрящ до кінця не зменшиться. Прошу вас скажіть, що потрібно робити, які аналізи необхідно здати. Чому це могло статися, адже спортом особливо ніколи і не знімалась. І що зробити щоб це не призвело до артрозу і як зберегти хрящ? Адже мені лише 23 роки, а що буде далі !!!
Відповідь
Привіт, Анна. Вам необхідно провести МРТ колінних суглобів для уточнення цілісності внутрішньосуглобових утворень і рентгенологічне дослідження для уточнення ступеня артрозу. За отриманими даними приймати рішення про тактику лікування. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна
Питання
Вітаю! З жовтня 2012 болять ступні ніг, діагноз поставити ніхто не може. Здано аналізи:
цукор – 4,7 ммоль / л, Hb – 116г / л, RW – негативні., ВІЛ – негативні., сечова к-та – 5,9 мг / дл (повтор.- 299 umol / L), ревматоїдний фактор негативні ., антістрептолізін-О – негативні., С-реактивний білок – 54 мг / мл (повтор.- 54.4mg / L), COЕ – 40 мм / год (повтор.- 50 мм / год, антитіла до циклічного цітруліновому пептиду (анти -ЦЦП) –
Відповідь
Привіт, Ірина. Я не можу ставити діагноз заочно, зверніться в наш центр, постараюся Вам допомогти. С повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна
Питання
Доброго дня. Мене звати Юля мені 21 рік, минув року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглобу ноги. Лікували крапельниці Із дексаметазаном, та таблетками сульфасалазін, після цього лікування мені стало краще, нога неторбувала Майш рік, вісь кілька днів тому мене почав побалюваті суглоб, я здала анолізі лікар оповіді, что непогані, но Біль є порадьте будь-ласка, що робити, может мені знову прокапатіся дексаметазоном, но я боюся чи це нешкіцдліво для мене, тому, что ще не народила, порадьте мені Щось, будь- ласка. Дуже вдячна.
Відповідь
Привіт, Юлія! У вашій ситуації на поточний момент немає показань для застосування гормональної терапії, так як з ваших слів активності хвороби немає. Для зняття болю використовуйте нестероїдні протизапальні препарати, вибрати який Вам може допомогти лікар ревматолог. На майбутнє не раджу застосовувати дексаметазон, є нові глюкокортикоїдних препаратів з меншими побічними ефектами, наприклад метілпреднізолон. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Здравствуйте! У мене ревматоїдний артрит, роблю укол Методжект, в інструкції в розділі протипоказання напісаноалкоголізм, скажіть будь ласка як це розуміти? Чи можна вживати ну наприклад келих вина або шампанського раз в тиждень або це категорично заборонено? І що буде якщо не дотримуватися вказівки?
Відповідь
Привіт, Светлана. Алкоголізм (на відміну від епізодичного вживання описуваного Вами кількості алкогольних напоїв) – це захворювання, різновид токсикоманії, що характеризується хворобливою пристрастю до алкоголю, фізичної та психологічної залежністю від його вживання. Сподіваюся, у Вашій ситуації цього немає. Бажано, при прийомі метотрексату утриматися від вживання алкоголю. Трагічних наслідків від епізодично рідкісних прийомів, звичайно, не буде, але навантаження на печінку збільшиться. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Добрий день. Два з половиною місяці тому (9 січня) після навантаження в спортзалі почалися болі в колінних суглобах (обох) одночасно. В колінах відчувався набряк, але зовнішніх проявів ніяких не було. Протягом місяця почали боліти все суглоби без яких-небудь зовнішніх змін, з’явився тільки хрускіт. Загальний аналіз крові і біохімічний крові в нормі. УЗД внутрішніх органів – в нормі. Ренген суглобів – без патологій. Антитіла М до хламідій – негативний. Антитіла J до хламідій – позитивний (7.6 при допустимому рівні 1.2).
(На жаль результати всіх аналізів та опис процесу захворювання не поміщаються в встановлену кількість знаків для питання). В процесі лікування антибіотиками, нестероїдними протизапальними та іншими медикаментами стан не покращився, навіть стало гірше: почали палити шкіра, м’язи, очі без будь-яких зовнішніх змін. Температура тіла не перевищує 37. Пройшов консультацію невропатолога, психіатра і ін. Лікарів, паталогій не виявлено. На даний момент поставлений діагноз – Хвороба Рейтера, підгострий перебіг. Підкажіть чи правильний це діагноз і чому 35 днів лікування не принесли ніяких позитивних результатів?
Відповідь
Привіт, Олег. Описане захворювання у фіксовану кількість знаків не поміщається, а «чарівну розгадку» свою хворобу, тим не менш, ви очікуєте отримати по інтернет-консультації. Поставити діагноз і призначити лікування можливо тільки після безпосереднього огляду пацієнта. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Добрий день. Мені 25 років. Вже більше року мене турбують болі в суглобах. Почалося все з великого пальця лівої ноги. Була страшна біль, почервоніння, набряклість. Спочатку лікували як подагру. Через кілька місяців почали по черзі хворіти решта пальців на нозі. Стопа трохи деформувалася і почала дуже сильно боліти кісточка на гомілкостопі. Ще через кілька місяців захворів суглоб кисті правої руки і праве коліно. Весь цей час пила диклофенак, ібупрофен, мовилося, глюкозамін. Полегшення особливого не було. Здавши всі можливі аналізи крові і не тільки (ПЛР, ІФА-токсоплазма, мікомлазма, уреплазма, хламідія-все негативно, ревмапроби-отр, HLA-B-27-здавала три рази-все отр, рентген відхилень не показав, МРТ крижово-клубових суглобів відхилень не виявило) з усіх відхилив тільки СРБ-6,28 мг / л при нормі менше 5, ШОЕ-20мм / год при нормі 15. Результат УЗД: ознаки панденіта, поєднаного з теносіновіітом сухожиль лівої стопи, множинних ерозій і вираженою периостальною реакцією . Лікар поставила діагноз реактивний артрит і прописала 3 міс. пити сульфасалазин по схемі. Я пропила, а результату ніякого, все та ж набряклість, біль, шишка на руці і нозі. І ще що ж ж має бути причиною реактивного артриту, а у мене ніяких слідів інфекції не знайшли, хоча здавала аналізи кілька разів в декількох місцях. Чи справді це реактивний артрит? Чому він тоді? Як його лікувати далі? Спасибі.
Відповідь
Привіт Марина. Відповісти на ваші питання заочно не представляється можливим. Можливо, це реактивний артрит, а можливо, немає. Лабораторні обстеження проводяться на найбільш часто зустрічаються збудники, але не всі. Наприклад, причиною реактивного артриту можуть бути віруси, шигели, ієрсинії і т.д. Лікування за заочною консультації я призначити не можу. Зверніться до нашого центру, ми постараємося Вам допомогти. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Добрий день. З 18 років хрускіт в суглобах – колінах, зап’ястях, хребті, стопах, шиї. Зараз 22 року з’явився біль при згинанні колін, коліна ниють на погоду, іноді боляче ходити. Скажіть будь ласка яке захворювання це може бути?
Відповідь
Привіт, Кіра, я не можу ставити діагнози заочно. Може бути артралгії на тлі остеохондрозу, може дебют ревматоїдного артриту. У будь-якому випадку це ворожіння на кавовій гущі. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Вітаю. У мене ревматоїдний поліартрит з 5 років, призначено мені метотрексат 15 мг на тиждень. В аптеках я не знайшла метотрексат і купила метотаб, в аптеках сказали, що це одне і те же. Правільно чи, що я п’ю метотаб, в тій же дозуванні як був призначений метотрексат і нормальна чи легка нудота і запаморочення в день прийому ліків?
Відповідь
Марія, метотаб і метотрексат це одне і те ж. Нудота і запаморочення можливі, спробуйте ввечері приймати 10 мг, а вранці 5 мг. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Вітаю. Мне призначили метотрексат (не в перший раз) в дозі 15 мг.Я знайшла в аптеках і купила тільки метотаб. Мені сказали, що це одне і те же. Правільно я роблю, що приймаю метотаб і нормальна чи легка нудота і запаморочення в день прийому? (Фолієву через добу п’ю)
Відповідь
Марія, метотаб і метотрексат це одне і те ж. Нудота і запаморочення можливі, спробуйте ввечері приймати 10 мг, а вранці 5 мг. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Вітаю! Мені 45 років. Мені поставили діагноз по МРТ: Лівий асептичний сакроіліт, ліпоїдного дистрофія кісткового мозку крижів і клубових кісток, сколеоз. Підкажіть детальніше небезпечно це захворювання і як лікувати? Які вправи, вид спорту що можна, мій лікар нічого не говорить конкретно. Дякую за допомогу!
Відповідь
Привіт Марина! Необхідно уточнити походження сакроилеита. Для цього, в першу чергу, потрібно обстежитися на урогенітальну інфекцію, так як саме вона найчастіше викликає такого роду зміни. Також необхідно виключати дебют хвороби Бехтерева і спонділоартрітіческую форму псоріатичного артриту. Кожне з цих захворювань лікується по-різному. Зверніться до нашого центру, і ми постараємося Вам допомогти. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна
Питання
Привіт, мене турбує скутість суглобів пальців рук вранці, після пробудження, хвилин 20. Потім все приходить в норму. Температури немає, ревмат.фактор
Відповідь
Привіт, Світлано! У чому суть Вашого питання? З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Мені 25 років, 11 хворію на псоріаз. З кінця літа почали просто боліти ноги. Прийшов до лікаря, одразу – «псор.артріт». Ноги не опухали, ніяких деформацій кінцівок, «утр.скованності» немає. Ревмопроби виключили ревматизм, подагри теж немає. Псоріаз практично в ідеальному стані. З вересня ноги і руки іноді просто ломить (не сильно). Кінцівки ломить в різних місцях (і в пальцях рук і ніг) і в різний час – немає в болю якийсь схильності до певних умов. Іноді хрумтять суглоби стоп. Можу ходити, бігати скільки завгодно. Спина не болить, фіз.нагрузкі витримую нормально. У ревматолога робили знімки рук, попереку – норма, порадив здати аналізи на хламідії, результат полож., Курс антибіотиків, знову аналізи – хламідій немає. Минув тиждень і ноги знову ниют. Не так сильно як раніше. Останні 3 дні початок поколювати і під (між) лопатками, в плечі. Може це не псор.артріт (не хотілося б стати інвалідом)? Як мені правильно вчинити або нічого не робити (саме пройде)?
Відповідь
Доброго дня, Сергію! Виходячи з описаних Вами даних, діагноз псоріатичного артриту викликає великі сумніви. Для постановки цього діагнозу необхідно виявити абсолютно чіткі і характерні для цього виду артриту візуальні зміни суглобів, а також, характерні для псоріатичного артриту рентгенологічні ознаки. За Вашими словами, у Вас цих проявів немає. Болі в ногах не є еквівалентом діагнозу. Безумовно, на ранніх стадіях артриту тільки вони і можуть бути першим його симптомом. Чіткіше відповісти на поставлені Вами питання я можу після проведеного огляду та аналізу Ваших змін. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Вітаю! Якщо це можливо, прокоментуйте, будь ласка, аналізи мого сина (21 рік): РЕВМАПРОБИ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр., Антістрептолізін О-220, холодові антитіла 1: 8, загальні імунні комплекси-78, фракції крупномолекулярні-26 , середньомолекулярні-40, мелкомелкулярние-34, цітотоксіч.АГ-2,84, цітотоксіч.АТ-0,35.общій білок прочерк. ОБЩІЙАНАЛІЗ КРОВІ (в цей же день): еритроцити-5,16, гемоглобін-165, цвет.показатель-0,96, тромбоцити-280, лейкоцити-6,0, паличкоядерні -1, сегментоядерні-26, лімфоцити-56, моноцити -11, еозинофіли-4, базофіли-2, ШОЕ-3. Бакпосів із зіву і носа- стафілокок золотистий. Діагноз: хр.декомпенсір.тонзіліт, хр.гранулез.фарінгіт в стадії загострення, хр.тіреоідіт, еутіреоз.Жалоб з боку серця, суглобів немає. Скажіть, будь ласка, чи потрібно звертатися до ревматолгу або ці аналізи характерні для даних діагнозів. Буду дуже вдячна за Вашу консультацію!
Відповідь
Привіт, Анжела! У Вашого сина підвищений СРБ, що може бути характерно як для хронічного тонзиліту, так і для його ускладнень з боку серця. Необхідно уточнити стан серцево-судинної системи, провисання огляд (аускультацію серця на предмет виявлення шумів), а також ЕКГ і ЕХО-КС дослідження. Не завжди ускладнення з боку серця, що розвинулися на тлі хронічного тонзиліту, відразу проявляються в скаргах. Іноді вони протікають безсимптомно. Вам необхідно звернутися до ревматолога для виключення осложеній з боку серця, які можуть розвиватися на тлі хронічного тонзілліта.С повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Здрастуйте, у мене артроз обох ніг, відірвався який-то хрящик в лівому коліні, збирається рідина в обох чашечках. Допоможіть: що робити, як лікувати, де знайти фахівця?
Відповідь
Привіт, Світлано! Для уточнення цілісності «якихось хрящиків» і т.д. Вам необхідно буде провести рентгенологічне та МРТ-дослідження колінних суглобів. У нашому центрі є можливість Вам допомогти. Будь ласка, запишіться на прийом до ревматолога, і ми постараємося розібратися в Вашій проблемі. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Добрий день.
1. Чи є значення 459 (сечова кислота) визначальним для діагнозу подагра. Характер захворювання зовсім змінився, НПЗП перестали допомагати, навпаки провокують болі і набряклість. Кортизон і НПЗП трохи знімають запалення, по окончаніюкурса все починається спочатку. Зроблений недавно клінічний аналіз крові показує (дані значення, що перевищують норматив):
Холестерин-6; ЛПНЩ ізмер.-4.15; Сечова кислота-479; Сечовина-9.60; Креатинін-135; КФК-544; С-реактивний білок-59; Ревматоїдний фактор-120; Гемоглобін-120; Лейкоцити-11.6; ШОЕ-57; Сегментоядерние-78 ; Лімфоцити-10; Лейкоцити-3
Така ось картина маслом … Як Ви вважаєте, чи не є це доказом ревмат. артриту або реактивного артриту? Чи необхідно в цьому випадку противобактериальное лікування, хотілося б почути вашу особисту думку. Спасибі, З повагою Григорій.
Відповідь
Привіт, Григорій! Підвищення сечової кислоти не є визначальним для діагнозу подагра, визначальним є характер суглобового синдрому. Наведені Вами лабораторні дані можуть бути характерні для декількох видів артритів, в тому числі і перерахованих Вами. Для точного діагнозу та рекомендацій щодо лікування необхідно провести огляд, зібрати анамнез і оцінити рентгенологічні зміни в суглобах. Зверніться до нашого центру, ми постарається Вам помочь. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Привіт, мені 31 рік і з давнього часу мене турбують болі в суглобах ніг, а особливо подагрична кісточка на стопе. Она зростає і болить. Чи можуть ваші фахівці мені допомогти і якщо так то як: оперативно або лазером (я чула і таке) чи є й інші реальні способи лікування. Зарание спасибі за увагу.
Відповідь
Привіт, Катерина Володимирівна, питання про характер лікування можна вирішити після огляду і проведення лабораторно-рентгенологічного обстеження. У нашому центрі такі можливості є, обращайтесь. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Доброго дня. У мого 6 річного сина вже вдруге за місяць температура піднімається до 37,8 без видимих симптомів. В останній раз син скаржився на болі в ногах. Здали ревмопроби. Результати наступний:
Антистрептолізин-О (АСЛ-О) -27 МО / мл
C реактивний білок (СРБ) -12,82мг \ л
Ревматоїдний фактор -11,5 МО / мл
Невже у мого 6-річного сина ревматизм? У червні тільки робили і узі серця, і кардіограму (з навантаженням і без) все було в межах норми. До якого лікаря слід звернутися з нашою проблемою?
Дякуємо за увагу))
Відповідь
Шановна, Наталя. Болі в ногах не є еквівалентом ревматизму навіть в поєднанні з температурою. Підвищення температури може бути обумовлено різними причинами, починаючи від банальної ОРВІю На тлі підвищення температури часто розвивається інтоксикація, симптомом якої і можуть бути болі в суглобах і м’язах. Вам необхідно в першу чергу звернутися до педіатра, який допоможе Вам розібратися з причиною підйому температури. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Вітаю! Моїй дитині 1г6мес. Вболіваємо вже півроку, дитина пережила операцію (відрізали частину кишечника), доктора сказали що у нас одне з аутоімунних захворювань, яке саме незрозуміло, вже розпочато лікування гормональним препаратом, тому здавати аналізи не має сенсу, тому що вони будуть недостовірними, зараз дитина по пів-дня температурить, вже не знаємо що робити, виходить що лікування не допомагає, ШОЕ початок знову рости, допоможіть, будь ласка, приділіть трохи часу і ознайомтеся з історією хвороби: https: //vikapro.blogspot. com /
Відповідь
Привіт, Олена! На жаль, у Вашій ситуації я допомогти не зможу, так як лікуванням дітей займаються дитячі лікарі, а я маю спеціалізацію по дорослому ревматології. Перебіг дитячої патології, а тим більше аутоімунної, має свою особливу специфіку, і її діагностика та лікування – це окрема спеціалізація в педіатрії. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна
Питання
Вітаю! Моїй мамі 75 років. Біль в колінному суглобі правої ноги, яка расспространяется на литковий м’яз. Турбує вже більше двох місяців. Підкажіть. будь ласка, куди звернутися, щоб поставити правильний діагноз і призначити правильне лікування. В районну поліклінніку зверталися до терапевта і хірурга. Поставили діагноз – гоноартроз правого колінного суглоба. Прокололи ліки. мазі втирали. але допомагає слабо. якщо можна, будь ласка дайте відповідь. чекатиму.
Відповідь
Привіт Наталя! Ви можете звернутися до ревматолога в наш центр, я думаю ми зможемо допомогти Вашій мамі. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Здала аналізи на ревмопроби. Мене звуть Тетяна, мені 28 років. Боліла ревматизмом, а вже років 5 не турбує. Але була вагітність, у плода було безліч вад, в т.ч. порок серця. Плануємо ще раз спробувати, але переживаю що все сталося через ревматизму.
* Антистрептолізин-О (АСЛ-О) 124 МО / мл Дорослі: до 200.0
* З-реактівниі? білок (СРБ)
Відповідь
Привіт, Тетяна, в чому Ваше питання, ви його не сформулювали. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
Питання
Про що може говорити аналіз крові С-реактивний білок-18,0, а РФ-негативний.
Відповідь
Привіт Ольга! Знову питання-відповідь з серії «ворожіння на кавовій гущі», такий аналіз може говорити багато про що, а може ні про що. Починати розмову треба не з аналізу, а з клінічної симптоматики: скарг, анамнезу, огляду. Аналізи самі по собі ні про що конкретне не говорят. З повагою, Трипілка Світлана Анатоліївна.
